ГБПОУ «Кемеровский областной медицинский колледж»
ДНЕВНИК
учебной практики
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.
МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях /
Сестринский уход в невропатологии
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
(очно-заочное отделение)
Обучающегося (ейся) группы МС-184В специальности 34.02.01 Сестринское дело
Одегова Татьяна Вадимовна
(ФИО)
Место прохождения практики (медицинская организация, отделение):
НИИ КП ГПЗ, Неврологическое отделение
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Руководитель учебной практики:
Преподаватель (Ф.И.О. полностью):
Гидаятова Маргарита Олеговна, научный сотрудник НИИ КП ГПЗ, врач-невролог
Цель учебной практики:
формирование у обучающихся профессиональных умений и приобретение первоначального опыта работы по специальности в части освоения вида деятельности: Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах по разделу МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях / Сестринский уход в невропатологии.
Задания на учебную практику:
знакомство с организацией и оказанием сестринской помощи пациентам, находящимся на лечении в условиях неврологического стационара;
знакомство с работой палатной медицинской сестры неврологического стационара;
знакомство с работой процедурной медицинской сестры неврологического стационара;
приобретение навыков выполнения простых медицинских услуг при осуществлении сестринского ухода за неврологическими пациентами при различных заболеваниях и состояниях;
приобретение навыков выполнения простых медицинских услуг по инвазивным вмешательствам при работе с неврологическими пациентами;
закрепление навыка по консультированию неврологических пациентов и их окружения по подготовке к лечебно-диагностическим вмешательствам и применению лекарственных средств;
закрепление навыка по ведению утвержденной медицинской документации.
Профессиональные компетенции:
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
Перечень манипуляций, выносимых на дифференцированный зачет
Измерение АД.
Подсчёт пульса.
Определение частоты дыхания.
Осуществление сестринского ухода за пациентами с различной нозологией нарушением мозгового кровообращения, нарушениями функции тазовых органов, чувствительности и параличами.
Беседа с пациентом с целью решения его психологических проблем.
Беседа с окружением пациента с целью решения психологических проблем пациента.
Транспортировка пациентов на каталке, кресле-каталке с учётом требований биомеханики.
Измерение температуры тела в подмышечной впадине.
Оказание помощи пациенту при рвоте.
Подкожное введение лекарственных препаратов.
Внутримышечное введение лекарственных препаратов.
Внутривенное введение лекарственных препаратов.
Заполнение системы для внутривенного капельного вливания.
Подготовка пациента к биохимическому анализу крови.
Подготовка пациента к сбору мочи на общий анализ и бактериологическое исследование.
Приготовление кровати со щитом.
Подготовка пациента к люмбальной пункции.
Подготовка инструментария для пункции и блокад.
Проведение мероприятий при риске развития пролежней
Раздача лекарственных средств на посту. Выборка назначений из листа врачебных назначений.
Подготовка пациента к ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, МРТ, дуплексному исследованию
Работа с медицинской документацией:
направления на лабораторные исследования;
порционное требование;
журналы процедурного кабинета и поста.
Общие компетенции:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды за результат выполнения заданий.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.
ОК10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
Перечень планируемых результатов по итогам освоения общих компетенций:
Проявлять активность и инициативность в осуществлении профессиональной деятельности.
Организовывать собственную деятельность при выполнении профессиональных задач.
Применять различные методы и способы решения профессиональных задач.
Оценивать качество выполнения профессиональных задач.
Правильно оценивать производственную ситуацию.
Ориентироваться в стандартных и нестандартных производственных ситуациях и принимать решения по их реализации.
Ответственно относиться к выполнению профессиональных задач.
Правильно выбирать источники информации, необходимые для решения поставленных задач.
Правильно использовать компьютерные программы, используемые в медицинской организации.
Взаимодействовать с коллегами, руководством МО, потребителями медицинских услуг.
Нести ответственность за результаты собственной профессиональной деятельности и деятельности коллег при выполнении профессиональных задач.
Заниматься самообразованием и повышением своего профессионального уровня.
Ориентироваться в различных условиях профессиональной деятельности.
Уважать социальные, культурные и религиозные особенности и традиции коллег, потребителей медицинских услуг.
Организовывать рабочее место с учетом правил и требований медицинской организации.
Участвовать в мероприятиях, акциях и волонтерских движениях, посвященных здоровому образу жизни, при прохождении практики в медицинской организации.
СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
№ п/п
|
Разделы учебной практики
|
Виды работ учебной практики
|
Кол-во часов
|
1.
| |
Знакомство со структурой отделения, правилами внутреннего распорядка
Инструктаж по охране труда, противопожарной и инфекционной безопасности
|
1
|
Осуществление сестринского обследования пациентов при воспалительных заболеваниях нервной системы
Проведение анализа собранной информации, выделение проблем
Осуществление сестринского ухода за пациентами, имеющими воспалительные заболевания нервной системы
Выполнение простых медицинских услуг (ПМУ) при осуществлении сестринского ухода за пациентами при воспалительных заболеваниях нервной системы
Выполнение мероприятий по подготовке пациента с воспалительным заболеванием нервной системы к лечебно-диагностическим вмешательствам
Формулирование вопросов консультирования пациента с воспалительным заболеванием нервной системы и его окружения по применению лекарственных средств, проведение консультирования
Оформление медицинской документации
|
3
|
2.
| Сестринский уход при травмах и объемных поражениях нервной системы |
Осуществление сестринского обследования пациентов при травмах и объемных поражениях нервной системы
Проведение анализа собранной информации, выделение проблем
Осуществление сестринского ухода за пациентами, имеющими травмы и объёмные поражения нервной системы
Выполнение простых медицинских услуг (ПМУ) при осуществлении сестринского ухода за пациентами при травмах и объёмных поражениях нервной системы
Выполнение мероприятий по подготовке пациента с травмой и объемным поражением нервной системы к лечебно-диагностическим вмешательствам
Формулирование вопросов консультирования пациента с травмой и объёмным поражением нервной системы и его окружения по применению лекарственных средств, проведение консультирования.
Оформление медицинской документации.
|
4
|
3.
|
Сестринский уход за пациентами при заболеваниях периферической нервной системы.
Сестринский уход при интоксикационных поражениях нервной системы
|
Осуществление сестринского обследования пациентов при заболеваниях периферической нервной системы
Проведение анализа собранной информации, выделение проблем
Осуществление сестринского ухода за пациентами с заболеваниями периферической нервной системы
Выполнение простых медицинских услуг (ПМУ) при осуществлении сестринского ухода за пациентами при заболеваниях периферической нервной системы
Выполнение мероприятий по подготовке пациента, имеющего заболевание периферической нервной системы, к лечебно-диагностическим вмешательствам
Формулирование вопросов консультирования пациента, имеющего заболевание периферической нервной системы, и его окружения по применению лекарственных средств, проведение консультирования
Оформление медицинской документации
|
4
|
4.
| Сестринский уход за пациентами при сосудистых заболеваниях нервной системы |
Осуществление сестринского обследования пациентов при интоксикационных поражениях нервной системы
Проведение анализа собранной информации, выделение проблем
Осуществление сестринского ухода за пациентами с интоксикационными поражениями нервной системы
Выполнение простых медицинских услуг (ПМУ) при осуществлении сестринского ухода за пациентами при интоксикационных поражениях нервной системы
Выполнение мероприятий по подготовке пациента, имеющего интоксикационное поражение нервной системы, к лечебно-диагностическим вмешательствам
Формулирование вопросов консультирования пациента, имеющего интоксикационное поражение нервной системы, и его окружения по применению лекарственных средств, проведение консультирования.
Оформление медицинской документации.
|
2
|
|
Дифф.зачет
|
Предоставление требуемого объема документов учебной практики
|
2
|
Всего
|
16 ч.
|
ИНСТРУКТАЖ ПО ОХРАНЕ ТРУДА В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Номер медицинской книжки ________________
Дата последнего медицинского осмотра_______________
Дата проведения инструктажа: 21.05.2021
ФИО и подпись обучающегося (щейся): Одегова Т.В.
ФИО, должность и подпись лица, проводившего инструктаж: Гидаятова Маргарита Олеговна, научный сотрудник НИИ КП ГПЗ, врач-невролог
Место печати
медицинской
организации
ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ
Дата
|
Место проведения
|
Тема занятия
|
Объем выполненной работы
|
Оценка, подпись преподавателя
|
1
|
2
|
3
|
|
|
21.05
|
НИИ КП ГПЗ, Неврологическое отделение
|
Сестринский уход при воспалительных заболеваниях нервной системы
|
Приступила к практике в 16:00
Получила общий и вводный инструктаж по охране труда, противопожарной и инфекционной безопасности.
Ознакомилась со структурой учреждения здравоохранения и правилами внутреннего распорядка.
Цель: лечебная
Показания: назначения врача
Места проведения: вены локтевых сгибов и кистей
Необходимое условие: манипуляция проводится в процедурном кабинете поликлиники или стационара
Оснащение:
- мыло
- индивидуальное полотенце
- перчатки пилочка для вскрытия ампул
- необходимые лекарственные препараты стерильный лоток для шприца ватные шарики в 70% спирте кожный антисептик
- стерильный одноразовый шприц 10-20 мл
- игла 09x40, 08x30 или 08х40
- стерильный пинцет в стерильной пеленке (или салфетке) клеенчатая подушка
- венозный жгут
- салфетка или одноразовая пеленка
- аптечка «Анти-ВИЧ»
- стерильная ветошь
- емкости с дезраствором (3%, 5%)
- мешок для грязного белья
Техника выполнения внутривенной инъекции:
1.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком;
2.Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и выложите его в стерильный почкообразный лоток; 7
3.Проверьте название, срок годности, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листком назначения;
4.Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом и сбросьте их в ладони. Обработайте и вскройте ампулу;
5.Наберите в шприц нужное количество лекарственного препарата;
6.Сбросьте защитный колпачок с иглы, и пустую ампулу в лоток для отработанного материала (кроме ампул от сильнодействующих и наркотических лекарственных средств);
7.Положите шприц в стерильный лоток;
8.Положите в стерильный лоток со стороны поршня стерильные ватные шарики (не менее 4 штук);
9.Объяснить пациенту ход манипуляции;
10.Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания руки положите клеенчатую подушку;
11.Наложите через одноразовую пеленку или салфетку (или на одежду) на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента поработать кулаком;
12.Наденьте стерильные перчатки. Снимите с их поверхности тальк ватным шариком со спиртом;
13.Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба (в направлении снизу вверх);
14.Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции ватным шариком с кожным антисептиком;
15.Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, фиксируя вену;
16.Возьмите шприц в правую руку, держа указательный палец на канюле иглы, расположите иглу срезом вверх, параллельно поверхности осторожно проколите кожу и вену (одномоментно или двухмоментно) и продвиньте иглу на 1/3 длины по вене до ощущения попадания в пустоту или появления крови в канюле и цилиндре шприца;
17.Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца появилась кровь;
18.Развяжите жгут, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак, еще раз потяните поршень на себя для проверки контакта иглы с веной;
19.Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца;
20.Приложите к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и извлеките иглу из вены;
21.Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до полной остановки кровотечения из места прокола;
22.Выяснив самочувствие пациента, заберите ватный шарик и проводите его до дверей кабинета.
Инфекционная безопасность:
1.Промойте шприц с иглой в 1-й емкости с 3% р-ром хлорамина;
2.Замочите цилиндр и поршень во 2-й емкости с 5% р-ром хлорамина;
3.Иглу поместите в 3-ю емкость на 60 мин.;
4.Ватный шарик с кровью замочите вместе со всеми ватными шариками в емкости с 3% р-ром хлорамина на 120 мин.;
5.Салфетку или пеленку поместите в мешок для грязного белья;
6.Обработайте дважды клеенчатую подушечку, венозный жгут и манипуляционный стол 3% р-ром хлорамина;
7.Снимите перчатки и замочите их в 3% р-ре хлорамина на 60 мин.;
8.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком.
Примечание: Остатки воздуха из цилиндра шприца выпустите в ампулу или флакон.
Осуществляла манипуляцию – 3 раза.
Закончила практику в 19:00
|
|
25.05
|
НИИ КП ГПЗ, Неврологическое отделение
|
Сестринский уход при травмах и объемных поражениях нервной системы
|
Приступила к практике в 16:00
Алгоритм измерения артериального давления
Подготовка пациента:
· психологическая подготовка пациента
· объяснить пациенту смысл манипуляции
Алгоритм действий:
1. Усадить или уложить пациента в зависимости от его состояния
2. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца
3. Подложить валик или кулак под локоть пациента
4. Наложить манжету тонометра на плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (между манжеткой и рукой пациента должен свободно проходить палец)
5. Найти пальпаторно на локтевой аптерии пульсацию, приложить фонендоскоп
6. Соединить манжету с тонометром
7. Нагнетать постепенно воздух баллоном до исчезновения пульсации +20-30 мм ртутного столба сверх того
8. С помощью вентиля баллона снижать постепенно движение в манжетке, приоткрыв вентиль большим и указательным пальцами правой руки против часовой стрелки
9. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона - это систолическое давление
10. Отметить по шкале на тонометре прекращение последнего громкого тона, при постепенном снижении давления - это диастолическое давление.
11. Для получения точных результатов измерить давление 3 раза на разных руках
12. Взять минимальное значение А\Д и записать данные в лист динамического наблюдения
Примечание
В норме у здоровых людей цифры А\Д зависят от возраста
В норме систолическое давление колеблется от 90 мл рт. столба до 149 мл. рт. столба
Диастолическое давление от 60 мл рт. столба до 85 мл рт
Гипертензия - это повышенное А\Д
Гипотензия - это пониженное А\Д
Участвовала при внесении в планшет произведенные за время вызова манипуляции.
18:50 Помыла руки гигиеническим способом
19:00 Окончание практики
Закончила практику в 19:00
Осуществляла манипуляцию – 4 раза
Закончила практику в 19:00
|
|
27.05
|
НИИ КП ГПЗ, Неврологическое отделение
|
Сестринский уход за пациентами при заболеваниях периферической нервной системы.
Сестринский уход при интоксикационных поражениях нервной системы
|
Приступила к практике в 16:00
«Транспортировка пациента в лечебное отделение»
Цель: Безопасная транспортировка пациента в зависимости от состояния на носилках, кресле-каталке, пешком в сопровождении медработника.
Показания:
Состояние пациента. По назначению врача.
Противопоказания: Нет.
Возможные проблемы пациента:
1. Возбуждение пациента
2. Бессознательное состояние
3. Необходимость в соблюдении определенного положения
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды
Транспортировка пациента на каталке (носилках)
1.Информация пациенту о предстоящей манипуляции.
2.Подготовьте каталку (носилки) к транспортировке, проверьте исправность, продезинфицируйте.
3.Постелите на каталку одеяло с простыней, подушку (при необходимости клеенку)
4.В зависимости от помещения, установите каталку (носилки) по отношению к кровати одним из следующих способов:
· Головной конец каталки (носилок) перпендикулярно к ножному концу кровати.
· Ножной конец каталки (носилок) перпендикулярно к головному концу кровати.
· Вплотную головной конец каталки (носилок) к головному концу кровати.
5.Приподнимите пациента:
· Если работают втроем, то первый медработник подводит руки под голову и лопаткипациента, второй – под область таза и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голень.
· Если работают вдвоем, то первый медработник подводит руки под шеюи лопаткипациента, второй – под поясницу и колени.
· Если работает один медработник, то он подводит одну руку под лопаткипациента, а другую – под бедра.
6.Поднимите пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов и уложите его. Таким образом поступают, если каталка (носилки) расположены под прямым углом по отношению к кровати. Если каталка (носилки) расположены вплотную головной конец каталки (носилок) к головному концу кровати, то пациента приподнимают на простыне и перекладывают на каталку (носилки)
7.Укройте пациента второй половиной одеяла или простыней.
8.Встаньте: один медработник спереди каталки (носилок) спиной к пациенту, другой – сзади каталки (носилок), лицом к пациенту.
Участвовала при внесении в планшет произведенные за время вызова манипуляции.
Осуществляла манипуляцию – 2 раза
18:50 Помыла руки гигиеническим способом
Закончила практику в 19:00
|
|
28.05
|
НИИ КП ГПЗ, Неврологическое отделение
|
Сестринский уход за пациентами при сосудистых заболеваниях нервной системы
|
Приступила к практике в 16:00
Осуществляла измерение температуры тела.
Проследила занесение показателей в температурный лист.
Алгоритм измерения температуры тела пациента
1. Объясните пациенту, как он должен вести себя во время термометрии, получите его согласие.
2. Встряхните, термометр, чтобы столбик ртути опустился до отметки 35°С.
3. Осмотрите подмышечную область пациента. При наличии воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры тела.
4. Насухо вытрите подмышечную впадину пациента.
5. Поместите термометр в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке).
6. Через 10 минут извлеките термометр и определите его показания.
7. Сообщите пациенту результат термометрии.
8. Запишите показания термометра в температурный лист и лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).
9. Встряхните термометр и погрузите в дезинфицирующий раствор.
10. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).
11. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.
Участвовала при внесении в планшет произведенные за время вызова манипуляции.
Осуществила манипуляцию – 6 раз
18:50 Помыла руки гигиеническим способом
Дифференцированный зачет.
Окончила практику в 19:00
|
| |
Скачать 35.93 Kb.