Тест МБ (копия). Одновариантное задание 1 Жамбасты сырты лшемін анытау шін акушер йел адамнан бір ырына жатуын тінді стінгі аяын созып, ал астыны аяын тізе буынынан бгіп жатуын тінді. Акушер жамбасты андай лшемін анытайды Верный ответ 1
 Скачать 135.76 Kb.
|
|
Дәрігердің келесі тактикасы: А. Симптоматикалық емдеу барысында жүктілікті жалғастыру Б. 3-4 күн бойы емдеу, нәтиже болмаған жағдайда -босандыру В. Жағдайын тұрақтандыру, босану әрекетін преиндукциялау және индукциялау Г. +Жағдайын тұрақтандыру және кесар тілігі арқылы босандыру Д. Симптоматикалық ем, жүктілік мерзіміне жеткенде босануды консервативті жүргізу 70. Босанушы П., 24 жаста, перзентханағы келесі диагнозбен түсті: Жүктіліктің 37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Босанудың І кезеңі. Нәресте өміріне қауіп төніп тұр. Сіздің тактикаңыз: А. Табиғи жолмен босандыру Б. Оксигенотерапия В. Вакуум-экстракция Г. +Шұғыл түрде кесар тілігі операциясы Д. Акушерлік қысқыш салу 71. Жүкті, босанушы, босанған әйелде преклампсия, эклампсия кезінде қолданылатын айқын тырысуға қарсы әсері бар препаратты көрсетіңіз: А. Эуфиллин Б. +Магний сульфаты В. Диуретиктер Г. Спазмолитиктер Д. Валериан тұнбасы 72. Тәуліктік зәрдегі белоктың қандай мөлшері протенурия ретінде бағаланады: А. 0,003 г және одан жоғары Б. 0,03 г және одан жоғары В. +0,3 г және одан жоғары Г. 3,0 г және одан жоғары Д. 33,0 г және одан жоғары 73. Қарқынды терапия бөлімшесінде 28 жастағы К., есімді жүкті әйелге, жүктіліктің 34-35 аптасында ауыр дәрежелі преэклампсияға байланысты қарқынды ем жүргізілген. Мына мерзімде босандыру көрсетілген: А. 2-11 сағаттан соң Б. 12-23 сағаттан соң В. +24-48 сағаттан соң Г. 1-2 аптадан соң Д. 3-4 аптадан соң 74. Жүкті әйел К., 26 жаста, перзентханаға келесі диагнозбен түсті: Жүктіліктің 37 аптасы, преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны «жетілген». Сіздің тактикаңыз А. Преэклампсияны кешенді емдеу спонтанды босану әрекеті басталғанға дейін Б. +Босандыру: амниотомия және окситоцинмен босануды қоздыру В. Преэклампсияны кешенді емдеу, сонымен бірге организмді простагландинмен босануға дайындау Г. Босандыру: жоспарлы түрде кесар тілігі операциясын жасау Д. Босандыру: шұғыл түрде кесар тілігі операциясын жасау 75. Жүкті әйел А., 30 жаста, перзентханаға келесі диагнозбен түсті: Жүктіліктің 37 аптасы, преэклампсияның ауыр дәрежесі. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны «жетілген». Сіздің тактикаңыз: А. Преэклампсияны кешенді емдеу спонтанды босану әрекеті басталғанға дейін Б. +Босандыру: амниотомия және окситоцинмен босануды қоздыру В. Преэклампсияны кешенді емдеу, сонымен бірге организмді простагландинмен босануға дайындау Г. Босандыру: жоспарлы түрде кесар тілігі операциясын жасау Д. Босандыру: шұғыл түрде кесар тілігі операциясын жасау 76. Жүкті әйел А., 30 жаста, перзентханаға келесі диагнозбен түсті: Жүктіліктің 37 аптасы, преэклампсияның ауыр дәрежесі. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны «жетілмеген». Сіздің тактикаңыз: А. Магнезиялық терапия спонтанды босану әрекеті басталғанға дейін Б. Магнезиялық терапия, босандыру: амниотомия және окситоцинмен босануды қоздыру В. +Магнезиялық терапия сонымен бірге организмді простагландинмен босануға дайындау Г. Магнезиялық терапия, босандыру: жоспарлы түрде кесар тілігі операциясын жасау Д. Магнезиялық терапия, босандыру: шұғыл түрде кесар тілігі операциясын жасау 77. Жүктіліктің 31-32 аптасында жүкті әйел А перзентханаға жеткізілді. Үйінде тырысу ұстамасы болған. Жағдайы ауыр,ес түссіз. АҚ 180\100 мм.с. б.б., АҚ 190\110 мм.с. б.б. Жайылған ісіну. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ретті, минутына 140 рет. Сіздің диагнозыңыз: А. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эпилепсия. Кома Б. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Жедел ми қанайналысының бұзылысы В. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Г. +Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эклампсия. Кома. Д. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Жедел бүйрек зақымдалуы 78. Жүктіліктің 8-9 аптасындағы жүкті әйел тәулігіне 8 ретке дейін құсуға шағымданады. Қойылған диагноз: Жүктілік 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Жүктілікке байланысты құсудың жеңіл түрі. Дәрігердің тактикасы: А. Гастроэнтерологиялық бөлімінде жалпы жағдайын жақсарту терапиясын жүргізу Б. Гинекологиялық бөлімінде жүктілікті үзу В. Гинекологиялық бөлімге жүктілікті жалғастыру үшін жатқызу Г. +Әйелдер кеңесінде жүкті әйелді амбулаторлы бақылау Д. Жүкті әйелді гастроэнтрологпен амбулаторлы түрде бақылау 79. Жүктіліктің 8-9 аптасындағы жүкті әйел үнемі сілекейдің ағуына 1000мл-ге дейін, соңғы 2 аптада дене салмағын 3 кг –ға дейін жоғалтуға шағымданады. Объективті қарағанда: гипотония, АҚ 80/50 мм.с. б.б, тахикардия 110 рет минутына,диурезі төмен, азот қалдығы мен креатинин мөлшері жоғарылаған. Зәрде ацетон +++. Сіздің диагнозыңыз: А. +Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Птиализм Б. Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Жүктілік остеопатиясы В. Жүктіліктіңғ 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Жүктілікке байланысты құсу Г. Жүктіліктің 8-9 аптасы. Жедел панкреатит Д. Жүктіліктің 8-9 аптасы. Дизентерия 80. Жүктіліктің 8-9 аптасындағы жүкті әйел үнемі сілекейдің ағуына 1000мл-ге дейін, соңғы 2 аптада дене салмағын 3 кг –ға дейін жоғалтуға шағымданады. Объективті қарағанда: гипотония, АҚ 80/50 мм.с. б.б, тахикардия 110 рет минутына, диурезі төмен, азот қалдығы мен креатинин мөлшері жоғарылаған. Зәрде ацетон +++. Қойылған диагноз: Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Птиализм. Дәрігер тактикасы: А. +Госпитализация, кешенді дезинтоксикациялық, инфузионды, жалпы жағдайды жақсартушы терапия Б. Госпитализация, диета, жалпы жағдайды жақсартушы терапия В. Госпитализация, гинекология бөлімінде жүктілікті үзу Г. Әйелдер кеңесі жағдайында жүкті әйелді диспансерлік бақылау Д. Гастроэнтерология бөлімшесіне госпитализациялау 81. Босанудың 2-ші кезеңінде қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуының мүмкін болатын себебін көрсетіңіз: А. Босану әрекетінің әлсіздігі Б. Хориоамнионит В. +Абсолютті қысқа кіндік Г. Қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі Д. Плацентаның шынайы бітісіп өсуі 82. Плацентаның жатуында болатын жиі асқынулар: А. Жатырдың айналып кетуі Б. Плацентаның тығыз жапсырылуы В. +Плацентаның бітісіп өсуі Г. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылыну Д. Коагулопатиялық қан ағу 83. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуының негізгі диагностикалық белгісін көрсетіңіз: А. Сыртқы қан ағу , жатыр тонусы қалыпты Б. Метеоризм, диарея В. +Локальды ауру синдромы, жатырдың гипертонусы Г. Нәрестенің макросомиясы Д. АҚҚ төмендеуі, тахикардия 84. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуында кесар тілігі операциясы жасалынады: А. +Нәрестенің жағдайына тәуелсіз Б. Тек қана нәресте тірі болғанда В. Тек қана нәрестеге қауіп төнген жағдайда Г. Тек қана постгеморрагиялық анемия кезінде Д. Тек қана мерзімі жеткен жүктілікте 85. Плацентаның жатуын диагностикалауда толық мәлімет береді: А. Радиоизотопты сцинтиграфия Б. Жылу енгізу В. +Ультрадыбысты сканирлеу Г. Допплерография Д. Кіші жамбас мүшелерінің рентгенографиясы 86. Плацентаның толық жатуында қынаптық тексеру кезінде анықталады: А. Кедір-бұдырлы қағанақ қуығының қабығы Б. Нәресте жамбас бөлігі В. Нәресте қолы Г. +Ішкі ернеу бойымен губка тәрізді тіннің анықталуы Д. Нәрестенің басы 87. Жатырдың алдыңғы қабырғасында орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуына тән белгілер: А. +Жергілікті ауырсыну Б. Толғақ тәрізді аурудың болуы В. Аяқтардың ісінуі Г. Алдыңғы құрсақ қабырғасының ісінуі Д. Артериалды қан қысымының жоғарлауы 88. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуында босанушыға көрсетіледі: А. Окситоцинмен босануды ынталандыру Б. Простагландинмен босануды ынталандыру В. Метилэргометринді көктамырға тамшылатып енгізу Г. Жоспарлы түрде кесар тілігі операциясын жасау арқылы босандыру Д. +Шұғыл түрде кесар тілігі операциясын жасау арқылы босандыру 89. Плацентаның жатуын жүргізу тактикасында ең тиімді болып табылады: А. Нәрестенің жатуы (баспен, жамбаспен) Б. Жатыр мойнының жағдайы (жайылған, қысқарған, толық ашылған) В. Нәресте жағдайы (тірі, өлі) Г. +Қан кетудің айқындылығы Д. Әйел жасы 90. Преэклампсиясы бар жүкті әйелде жүктіліктің 32 аптасында үдемелі плацентаның мезгілінен бұрын сылыну белгілері пайда болды. Перзентханаға жедел түрде жатқызылды. Акушерлік тактика: А. Қарқынды терапия және жүктілікті сақтау Б. Босануды қоздыру мен босануды ынталандыру В. +Шұғыл түрде кесар тілігі операциясын жасау Г. Жоспарлы түрде кесар тілігі операциясын жасау Д. Преэклампсияның қарқынды терапиясы 91. Жүктіліктің 9-10 аптасында диагноз қойылды: Жүктілік 9-10 апта. Көпіршікті тығын. Сіздің тактикаңыз: А. +Жатыр қуысын қыру Б. Жүктілікті жалғастыру В. Жатырдың қосалқыларынсыз ампутациясы Г. Жатырдың қосалқыларынсыз экстирпациясы Д. Химиотерапия 92. Жүкті әйелге жүктіліктің 9-10 аптасында көпіршікті тығынға байланысты жатыр қуысын қыру жүргізілді. Гистологиялық диагноз: трофобластикалық ауру, көпіршікті тығын. Қандай гормонды жүйелі түрде анықтап тұру қажет: А. +Адамның хорионалды гонадотропині Б. Қандағы прогестерон деңгейін В. Қандағы тестостерон деңгейін Г. Зәрдегі 17-КС Д. Қандағы фолликулостимулдеуші гормонды 93. Плацентаның жатуының негізгі клиникалық белгілері: А. Жергілікті ауру сезімі мен жатырдың қатаюы Б. Нәрестенің жүрек соғысы ырғағының бұзылысы В. Жатырдың пішіні шар тәрізді Г. +Жыныс жолдарынан қайталанатын қан кету Д. Қағанақ суының ерте кетуі 94. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуының негізгі клиникалық белгілері: А. +Жергілікті ауру сезімі мен жатырдың қатаюы Б. Босану әрекетінің ауытқулары В. Жатырдың пішіні шар тәрізді Г. Жыныс жолдарынан қанның кетуі Д. Қағанақ суының ерте кетуі 95. Алғаш босанушы әйелге қынаптық тексеру жасағанда жатыр мойының 4 см-ге ашылғандығы, плацентаның толық емес жатуы және нәрестенің жамбаспен келуі анықталды. Босануды жүргізу тактикасы: А. Амниотомия және босануды ынталандыру Б. Босануды консервативті жүргізуді жалғастыру В. +Шұғыл түрде кесар тілігін жасау Г. Босануды Цовьянов бойынша жүргізу Д. Нәрестенің жамбасы арқылы эктракциясы 96. Қабылдау бөліміне алғаш жүкті 24 жастағы Н., есімді мерзіміне жеткен көпұрықты жүктілік, босану әрекеті жоқ жүкті әйел қаралуға келді. УДЗ тексергенде егіз жүктілік анықталды, екі нәресте де ұзынша орналасқан, басымен жатыр. Нәрестелердің болжама салмағы 2800-3000 г. Қынаптық зерттеуде жатыр мойны «жетілген». Босануды жүргізу жоспары: А. Жоспарлы түрде кесар тілігі Б. +Консервативті босану, босану әрекетінің әлсіздігі дамығанда кесар тілігін жасау В. Консервативті босану, босану әрекетінің әлсіздігі дамығанда босануды ынталандыру Г. Босану әрекетін преиндукциялау және индукциялау Д. Амниотомия, окситацинмен босануды қоздыру 97. Мезгілінен бұрын босану каупі кезінде глюкокортикоидтарды дистресс-синдромының алдын-алу үшін канша аптаға дейін қолдануға болады: А. Жүктіліктің 28 аптасына дейін Б. Жүктіліктің 30 аптасына дейін В. Жүктіліктің 32 аптасына дейін Г. Жүктіліктң 34 аптасына дейін Д. +Жүктіліктің 36 аптасына дейін 98. Перзентханаға жүктіліктің 31-32 аптасында жүкті әйел жеткізілді. Тексеру барысында: Жағдайы ауыр, ес түссіз . АҚҚ 180/100 мм.с. б.б , жайылған ісіну анықталады,жатыр қозбаған, нәресте ұзынша орналасқан, басымен жатыр, нәрестенің жүрек соғысы минутына 140 рет, анық, ретті. Сіздің диагнозыңыз: А. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Вирусты менингит Б. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі В. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Жедел ми қанайналысының бұзылысы Г. +Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эклампсия. Кома Д. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Жедел бүйрек жетіспеушілігі 99. Жатыр мойнының ашылуын партограммада қандай белгімен белгілейді: А. «О» Б. +«Х» В. «М» Г. «А» Д. «I» 100. Нәресте басының орналасуын партограммада қандай белгімен белгілейді: А. +«О» Б. «Х» В. «М» Г. «А» Д. «I» 101. Жасыл қағанақ суын партограммада қандай белгімен белгілейді: А. «В» Б. «А» В. +«М» Г. «С» Д. «I» 102. Бүтін қағанақ суын партограммада қандай белгімен белгілейді: А. «О» Б. «Х» В. «М» Г. «С» Д. +«I» 103. Ашық қағанақ суын партограммада қандай белгімен белгілейді: А. «О» Б. «Х» В. «М» Г. «А» Д. +«С» 104. Қағанақ суының жоқтығын партограммада қандай белгімен белгілейді: А. «О» Б. «Х» В. «М» Г. +«А» Д. «С» 105. Партаграммада төмендегі келтірілгендердің қайсысы тіркелмейді: А. Нәресте жүрек қағысы Б. +Нәресте қозғалысы В. Қағанақ суының түсі Г. Нәресте басының конфигурациясы Д. Нәресте басының жылжуы 106. Партограммада төмендегі келтірілгендердің қайсысы ұрыққа қауіпті анықтауға көмектеседі: А. Жатыр мойны ашылу динамикасы Б. Толғақ қарқыны В. +Қағанақ суының түсі Г. Нәресте басының конфигурациясы Д. Нәресте басының жылжуы 107. Партограммада нәресте басы конфигурациясында «+++» белгіленген. Бұл білдіреді: А. Толғақ қарқыны жақсы Б. Босанудың екінші кезеңінің басталуы В. Толғақ эффектісіз Г. +Әйел жамбас сүйегі өлшемі мен нәресте бас өлщемдері сәйкес емес Д. Әйел жамбас сүйегі өлшемі мен нәресте бас өлщемдері сәйкес 108. Нәресте басының орналасуын партограммада қандай жиілікте белгілейді: А. 2 сағат сайын Б. 3 сағат сайын В. +4 сағат сайын Г. 5 сағат сайын Д. 6 сағат сайын 109. Босанудың бірінші кезеңінде нәресте жүрек соғысын қандай жиілікте тыңдайды? А. 10 минут сайын Б. 15 минут сайын В. 20 минут сайын Г. 25 минут сайын Д. +30 минут сайын 110. Толғақ қарқынын және сипатын партограммада қандай жиілікте белгілейді: А. 10 минут Б. 20 минут В. +30 минут Г. 40 минут Д. 50 минут 111. Жатыр мойнының қандай ашылуы босанудың бірінші кезеңінің активті фазасын көрсетеді: А. 1 см Б. 2 см В. +3 см Г. 4 см Д. 5 см 112. Физиологиялық босану кезінде партограммада босанушы әйелдің қан қысымы мен пульсін қанша уақыт сайын белгілейді. А. 30 минут Б. 1 сағат В. 2 сағат Г. 3 сағат Д. +4 сағат 113. Физиологиялық босану кезінде партограммада босанушы әйелдің дене қызуын қанша уақыт сайын белгілейді. А. 1 сағат Б. 2 сағат В. 3 сағат Г. +4 сағат Д. 5 сағат 114. Партограммада босанушы әйелдің әлсіз толғағын маркерлейді: А. +Нүктелермен Б. Қиғаш штрихпен В. Толық бояумен Г. Көлденең штрихпен Д. Тік штрихпен 115. Партограммада босанушы әйелдің орта күшті толғағын маркерлейді: А. Нүктелермен Б. +Қиғаш штрихпен В. Толық бояумен Г. Көлденең штрихпен Д. Тік штрихпен 116. Партограммада босанушы әйелдің күшті толғағын маркерлейді: А. Нүктелермен Б. Қиғаш штрихпен В. +Толық бояумен Г. Көлденең штрихпен Д. Тік штрихпен 117. Қынаптық зерттеуде анықталған, ұрықтың басындағы тігістер жақсы сезіледі, бас сүйектің сүйектері бір-бірімен жанаспайды. Келтірілген мәліметтер партограммада қай белгімен белгіленеді: А. (-) Б. +(0) В. (+) Г. (++) Д. (+++) 118. Қынаптық зерттеуде анықталған, бас сүйектің сүйектері бір-бірімен аздап жанасады. Келтірілген мәліметтер партограммада қай белгімен белгіленеді: А. (-) Б. (0) В. +(+) Г. (++) Д. (+++) 119. Қынаптық зерттеуде анықталған, бас сүйектің сүйектері бір-біріне еніп тұр. Келтірілген мәліметтер партограммада қай белгімен белгіленеді: А. (-) Б. (0) В. (+) Г. +(++) Д. (+++) 120. Қынаптық зерттеуде анықталған, бас сүйектің сүйектері бір-біріне айтарлықтай еніп тұр. Келтірілген мәліметтер партограммада қай белгімен белгіленеді: А. (-) Б. (0) В. (+) Г. (++) Д. +(+++) 121. Партограммада әрекет сызығының орналасуы: А. Бақылау сызығынан оңға, 3 сағаттық ара қашықтықта |