Тест МБ (копия). Одновариантное задание 1 Жамбасты сырты лшемін анытау шін акушер йел адамнан бір ырына жатуын тінді стінгі аяын созып, ал астыны аяын тізе буынынан бгіп жатуын тінді. Акушер жамбасты андай лшемін анытайды Верный ответ 1
 Скачать 135.76 Kb.
|
|
Б. Бақылау сызығынан солға, 3 сағаттық ара қашықтықта В. +Бақылау сызығынан оңға, 4 сағаттық ара қашықтықта Г. Бақылау сызығынан солға, 4 сағаттық ара қашықтықта Д. Бақылау сызығынан оңға, 5 сағаттық ара қашықтықта 122. Партограммада 10 минуттағы толғақ саны графасы 2 клетка қиғаш штрихпен боялған. Қазіргі уақытта босанушыда босану әрекеті келесі жиілік пен сипатта өтіп жатыр: А. 2 әлсіз толғақ Б. +2 орташа толғақ В. 2 күшті толғақ Г. Ретсіз, әлсіз толғақ Д. Прелиминарлы толғақ 123. Партограммада 10 минуттағы толғақ саны графасы 4 клетка қиғаш штрихпен боялған. Қазіргі уақытта босанушыда босану әрекеті келесі жиілік пен сипатта өтіп жатыр: А. 4 әлсіз толғақ Б. +4 орташа толғақ В. 4 күшті толғақ Г. Ретті, әлсіз толғақ Д. Прелиминарлы толғақ 124. Партограммада 10 минуттағы толғақ саны графасы 5 клетка толық боялған. Қазіргі уақытта босанушыда босану әрекеті келесі жиілік пен сипатта өтіп жатыр: А. 5 әлсіз толғақ Б. 5 орташа толғақ В. +5 күшті толғақ Г. Ретті күшену Д. Ретсіз күшену 125. Партограммада 10 минуттағы толғақ саны графасы 3 клетка толық боялған. Қазіргі уақытта босанушыда босану әрекеті келесі жиілік пен сипатта өтіп жатыр: А. 3 толғақ 5-10 секунд бойы Б. 3 толғақ 15-20 секунд бойы В. 3 толғақ 25-30 секунд бойы Г. 3 толғақ 30-35 секунд бойы Д. +3 толғақ 40-45 секунд бойы 126. Алғаш босанушы Н., 22 жаста, перзентханаға 4 сағат бойы ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданып түсті. Жүктілік мерзімі 40 апта. Объективті толғақ әр 5 минут сайын 35 секунд бойы. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жайылған, жатыр өзегі 2 см-ге ашылған, қағанақ қабы бүтін, басымен келген, кіші жамбас қуысының кіреберісіне бекіген. Диагноз: А. Жүктіліктің 40 аптасы. Жалған толғақтар Б. +Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі, латентті фаза В. Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі, активті фаза Г. Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың екінші кезеңі Д. Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың үшінші кезеңі 127. Алғаш босанушы Н., 23 жаста, перзентханаға 4 сағат бойы ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданып түсті. Жүктілік мерзімі 40 апта. Объективті толғақ әр 4 минут сайын 45 секунд бойы. Қынаптық тексеруде : жатыр мойны жайылған, жатыр өзегі 4 см-ге ашылған, қағанақ кабы бүтін, басымен келген, кіші жамбас қуысының кіреберісіне бекіген. Диагноз: А. Жүктіліктің 40 аптасы. Жалған толғақтар Б. Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі, латентті фаза В. +Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі, активті фаза Г. Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың екінші кезеңі Д. Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың үшінші кезеңі 128. Қайта босанушы Н., 33 жаста, перзентханаға 6 сағат бойы ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданып түсті. Жүктілік мерзімі 40 апта. Объективті толғақ әр 2-3 минут сайын 60 секунд бойы, күшенген сипатта. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жайылған, жатыр өзегі толық ашылған, қағанақ қабы жоқ, басымен келген, кіші жамбас қуысының кіреберісіне үлкен сегментімен келген. Диагноз: А. Жүктіліктің 40 аптасы. Жалған толғақтар Б. Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі, латентті фаза В. Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі, активті фаза Г. +Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың екінші кезеңі Д. Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың үшінші кезеңі 129. Алғаш босанушы К., 24 жаста, босанудың бірінші кезеңі 8 сағатқа созылып жатыр. Объективті толғақ әр 4 минут сайын 45 секунд бойы. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жайылған, жатыр өзегі 5 см-ге ашылған, қағанақ қабы бүтін, басымен келген, кіші жамбас қуысының кіреберісіне бекіген. Босану қарқынын бағалаңыз: А. Монотонды Б. Тез В. Қалыпты Г. Жеткіліксіз Д. +Жеткілікті 130. Босанушы К., 29 жаста, босанудың бірінші кезеңі 8 сағат созылып жатыр. Объективті толғақ әр 6 минут сайын 30 секунд бойы. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жайылған, жатыр өзегі 2 см-ге ашылған, қағанақ қабы бүтін, басымен келген, кіші жамбас қуысының кіреберісіне бекіген. Босану қарқынын бағалаңыз: А. Монотонды Б. Тез В. Қалыпты Г. +Жеткіліксіз Д. Жеткілікті 131. Алғаш босанушы К., 26, жаста, толғақ басталғаннан 5 сағаттан соң перзентханаға түскен. Объективті толғақ әр 4 минут сайын 40 секунд бойы. Қынаптық тексеруде жатыр мойны жайылған, жатыр өзегі 3 см-ге ашылған, қағанақ қабы бүтін, басымен келген, кіші жамбас қуысының кіреберісіне бекіген. 4 сағаттан кейін қайта қынаптық тексеруде жатыр мойынының ашылуы 7см. Босану қарқынын бағалаңыз: А. Монотонды Б. Тез В. Қалыпты Г. Жеткіліксіз Д. +Жеткілікті 132. Алғаш босанушы К., 23, жаста, толғақ басталғаннан 6 сағаттан соң перзентханаға түскен. Объективті толғақ әр 3-4 минут сайын 45 секунд бойы. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жайылған, жатыр өзегі 3 см-ге ашылған, қағанақ қабы бүтін, басымен келген, кіші жамбас қуысының кіреберісіне бекіген. Соңғы сағаттардағы толғақ әр 5 минут сайын 35-40 секунд бойы. 4 сағаттан кейінгі қынаптық зерттеуде: жатыр мойны 5 см ашылған Босану қарқынын бағалаңыз: А. Монотонды Б. Тез В. Қалыпты Г. +Жеткіліксіз Д. Жеткілікті 133. Босанушы К., 27 жас, толғақ басталғаннан 5 сағаттан соң перзентханаға түсті. Объективті: толғақ әр 3-4 минут сайын, 40 секунд бойы. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жайылған, жатыр өзегі 3 см-ге ашылған, қағанақ қабы бүтін, басымен келген, кіші жамбас қуысына бекіген. Босану қарқынын анықтау үшін қанша уақыттан кейін қынаптық зерттеу жүргіземіз: А. 2 сағат Б. 3 сағат В. +4 сағат Г. 5 сағат Д. 6 сағат 134. Қандай босану биомеханизмінде нәресте басы кіші жамбас қуысынан өзінің кіші қиғаш өлшемімен өтеді: А. +Шүйдемен жатудың алдыңғы түрі Б. Шүйдемен жатудың артқы түрі В. Баспен келудің алдыңғы түрі Г. Маңдайлық жатуы Д. Беттік жатуы 135. Көлденең тарылған жамбасқа тән: А. Сегізкөз мүйісінің жамбас қуысына шығып тұруы Б. +Жамбас сүйегінің көлденең өлшемдерінің тарылуы В. Мықын сүйек қанаттарының жайылмауы Г. Сегізкөз сүйегінің қалыңдауы мен тығыздалуы Д. Жамбас сүйегінің шығаберіс бөлігінің өлшемдерінің ұлғаюы 136. Келесі өлшемдер жамбастың қандай анатомиялық пішініне сәйкес келеді D.Sp.-25 см, D.Cr.-28 см, D.Tr.-31 см, C.ext. -18 см, C.diag.-11 см: А. Қалыпты жамбас Б. Рахиттік жалпақ жамбас В. +Жәй жалпақ жамбас Г. Жалпы біркелкі тарылған жамбас Д. Көлденең тарылған жамбас 137. Жәй жалпақ жамбас кезіндегі босану биомеханизм ерекшеліктері: А. +Бастың асинклитикалық орналасуы, жебе тәрізді жіктің төмен көлденең орналасуы, бастың жазылуы Б. Бастың синклитикалық орналасуы, жебе тәрізді жіктің жоғары тік орналасуы, бастың максималды бүгілуі В. Бастың синклитикалық орналасуы, жебе тәрізді жіктің көлденең орналасуы, бастың айқын бүгілуі Г. Бастың асинклитикалық орналасуы, жебе тәрізді жіктің төмен көлденең орналасуы, бастың бүгілуі Д. Бастың асинклитикалық орналасуы, жебе тәрізді жіктің жоғары тік орналасуы, бастың бүгілуі 138. Алғашқы босанушы Н., 25 жаста, келесі диагноз қойылған: Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі. Нәрестенің болжама салмағы 3500,0. Дәрігер тактикасы: А. Қағанақ қуығының төменгі полюсін саусақпен сылындыру Б. Амниотомия, простагландинмен босануды ынталандыру В. +Амниотомия, окситоцинмен босануды ынталандыру Г. Жедел кесар тілігі Д. Простагландинмен босануды ынталандыру 139. Алғашқы босанушы Н., 23 жаста, келесі диагноз қойылған: Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі. Объективті: Нәресте орналасуы тігінен, нәрестенің келуі басымен, нәресте жүрек соғысы анық, ритмді, 140 рет минутына. Толғақ әр 5-6 минут сайын 25 сек бойы, күші әлсіз. Нәрестенің болжама салмағы 3300,0. Дәріге тактикасы: А. Қағанақ қуығының төменгі полюсін саусақпен сылындыру Б. Амниотомия, простагландинмен босануды ынталандыру В. +Амниотомия, окситоцинмен босануды ынталандыру Г. Жедел кесар тілігі Д. Простагландинмен босануды ынталандыру 140. Аналық без ісігі аяқшасының бұралуы кезінде қысқышты орналастырамыз: А. Ісіктің анатомиялық аяқшасына Б. +Ісіктің хирургиялық аяқшасына В. Мезосальпинкске Г. Аналық бездің өзіндік байламына Д. Аналық безінің оймыш-жамбас байламына 141. Аналық без ісігінің анатомиялық аяқшасын құрайды: А. Аналық бездің өзіндік байламы, аналық бездің ішпердесі, жатыр түтікшелері Б. +Аналық бездің өзіндік байламы, оймыш-жамбас байламы, аналық бездің ішпердесі В. Аналық бездің өзіндік байламы, оймыш-жамбас байламы Г. Аналық бездің өзіндік байламы, оймыш-жамбас байламы, аналық бездің ішпердесі, жатыр түтікшелері Д. Оймыш-жамбас байламы, аналық бездің ішпердесі, жатыр түтікшелері 142. Қайта босанушы, мерзімі жеткен жүктілік келесі диагноз қойылды: Жүктіліктің бірінші кезеңі . Нәрестенің қиғаш жатуы. Қағанақ суының ерте кетуі. Дәрігер тактикасы: А Басына сыртқы бұрылыс жасау Б. Нәрестенің экстракциясымен жалғасатын аяққа сыртқы-ішкі бұрылыс жасау В. Босануды консервативті жүргізу, жатыр өзегі толық ашылғанда нәрестенің экстракциясымен жалғасатын аяққа сыртқы-ішкі бұрылыс жасау Г. Жоспарлы кесар тілігі Д. +Жедел кесар тілігі 143. Гестацияның мерзімі жеткен қайта босанушыға келесі диагноз қойылды : Жүктіліктің бірінші кезеңі. Нәрестенің қиғаш жатуы. Қағанақ суының ерте ағуы. Дәрігердің тактикасы: А. Босануды консервативті жүргізу, бастың сыртқы бұрылысын жасау Б. Нәрестенің экстракциясымен жалғасатын аяққа сыртқы-ішкі бұрылыс жасау В. Босануды консервативті жүргізу, жатыр өзегі толық ашылғанда нәрестенің экстракциясымен жалғасатын аяққа сыртқы-ішкі бұрылыс жасау Г. Жоспарлы кесар тілігі Д. +Жедел кесар тілігі 144.Гестацияның мерзімі жеткен қайта босанушыға келесі диагноз қойылды: Көп ұрықты жүктілік, егіз. Нәрестенің екеуі де жамбаспен жатыр. Нәрестенің болжама салмағы 2800-3000,0г Дәрігердің тактикасы: А. Босануды консервативті жүргізу, босану әрекетінің әлсіздігінде кесар тілігі арқылы босандыру Б. Жатыр өзегі толық ашылғанда нәрестенің аяғына экстракция жүргізу В. Ұрықты сырттай бұру Г. +Жоспарлы кесар тілігі Д. Жедел кесар тілігі 145. Дискоординирленген босану әрекеті бұл -: А. +Үштік төмендеуші градиентінің бұзылуы Б. Жатырдың жиырылуы жатырдың түбінен басталады В. Жатырдың жиырылуы жатырдың оң жақ бұрышынан басталады Г. Жатырдың бұлшықеттерінің жиырылуы жатырдың сол жақ бұрышынан басталады Д. Жатырдың барлық бұлшық еттерінің бір уақытта бірдей жиырылуы 146. Бастың ұзақ уақыт бір кеңістікте тұруы әкелуі мүмкін: А. Кіндік бауының түсуіне Б. Қарқынды босану әрекетіне В. +Жыныс-зәр жолдарының жыланкөздерінің пайда болуына Г. Ұрықтың асқынған көлденең жатуына Д. Ұрықтың бұғана сүйегінің сынуына 147. Босанушыда босанудан кейінгі кезеңде қанкету 250,0мл жеткен және жалғасуда, бала жолдасының бөліну белгілері бар. Сіздің тактикаңыз: А. +Бала жолдасын бөлу Б. Лапаротомия, жатырдың экстирпациясы В. Күту тактикасы Г. Бала жолдасын қолмен бөлу және шығару Д. Көктамырға окситоцинді енгізу 148. Бала жолдасының ақауы анықталған жағдайда қажетті жүргізу шарасы А. Жатыр мойнын айнамен қарау Б. +Бала жолдасы қалдықтарын қолмен бөлу және шығару В. Бала жолдасы қалдықтарын шығару мақсатында көктамырға утеротониктерді енгізу Г. Бала жолдасы қалдықтарын инструментальды шығару Д. 30 минут күту тактикасы 149. Босанғаннан кейінгі алғашқы 6айда тек емшек сүтімен емізетін әйелге көрсеткіш болып табылатын контрацепция түрі: А. Жатырішілік контрацепция Б. Тосқауылды әдіс В. Таза прогестинді контрацепция Г. Ауыз арқылы қабылданатын қосарланған контрацепция Д. +Лактационды аменорея 150. Босанғаннан кейін босанушыда 30 минут аралығында бала жолдасының бөліну белгілері жоқ, қан кету жоқ. Сіздің болжама диагнозыңыз: А. Физиологиялық босанудан кейінгі кезеңі Б. Босанудың үшінші кезеңі. Жатыр айналуы В. Босанудың үшінші кезеңі Бала жолдасы бөлігінің кідіруі Г. Босанудың үшінші кезеңі Бала жолдасы шығуының бұзылуы Д. +Босанудың үшінші кезеңі Бала жолдасы бөлінуінің бұзылуы 151. Жатыр түтігі келесі қабаттардан тұрады: А. Эндометрии, серозды, шырышты Б. +Шырышты, бұлшықетті, серозды В. Эндоцервикс, миоцервикс, перицервикс Г. Шырышты, шырышасты, бұлшықетті Д. Эндометрий, миометрий, периметрий 152. Нәресте туылғаннан кейін босанған әйелде 30 минутқа дейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ. Сіздің тактикаңыз: А. Жатыр мойнын айнамен қарау, 30минут күту тактикасы Б. Бала жолдасы қалдықтарын қолмен бөлу және шығару В. Бала жолдасы қалдықтарын шығару мақсатында көктамырға утеротониктерді енгізу Г. Бала жолдасы қалдықтарын инструментальды шығару Д. +Бала жолдасын қолмен бөлу және шығару нәтижесіз болған жағдайда лапаротомия, гистерэктомия 153. Диагностикалық лапаротомияда анықталды: іш қуысында 150,0 мл ұйымаған қан, жатыр қалыптыдан аздап ұлғайған, сол жақ түтік цианозды, ампулярлы бөлігі 2,0×2,5×1,5 см-ге қалыңдаған, сол жақ жатыр түтігі бүтіндігі бұзылмаған, ампулярлы бөлігінен қан кетіп жатыр. Аналық безі екі жақтан көлемі 2,0×2,5×3,0 см ақшыл. Сіздің диагнозыңыз? А. Сол жақ түтікті жүктілік, түтіктің жыртылуы типті жүктіліктің үзілуі Б. Үдемелі сол жақты түтікті жүктілік В. Үдемелі сол жақты аналық безді жүктілік Г. Үзілген ішқуысты жүктілік Д. +Сол жақ түтікті жүктілік, аборт түрінде жүктіліктің үзілуі 154. 33 жастағы А. есімді жүкті әйелде жүктіліктің 38-39 аптасында мерзімінен бұрын қағанақ суы кеткен. Босанушы госпитализацияланады: А. Перинатальді орталық Б. +Қалалық перзентхана В Көпсалалы аурухананың жедел гинекология бөлімшесі Г. Күндізгі стационар, әйелдер кеңесі Д. Акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығы 155. Алғаш босанушы Р., 24 жаста, бойы 145 см , мерзімі жеткен жүктілік. Қойылған диагноз: Жүктіліктің 40 аптасы. Жалпы біркелкі тарылған жамбас 2-ші дәрежесі. Ірі нәресте. Босануды жүргізу жоспарыңыз: А. Кардиомониторлы бақылау арқылы босануды консервативті жүргізу Б. Босану әрекеттін преиндукциялау және индукциялау В. +Жоспарлы түрде кесар тілігі операциясын жасау Г. Амниотомия, босануды қоздыру Д. Жедел кесар тілігі операциясын жасау 156. Босанушыда босанудың екінші кезеңінде қынаптық зерттегенде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ, нәресте басымен кіші жамбас қуысына бекіген, жебе тәрізді жігі көлденең өлшемде, қасағаға ығысқан. Нәресте басының орнығуын анықтаңыз: А. Шүйдемен жатудың артқы түрі Б. Маңдаймен жату В. Баспен жатудың алдыңғы түрі Г. Алдыңғы асинклитизм Д. +Артқы асинклитизм 157. Алғаш босанушыға мынадай диагноз қойылды: Жүктіліктің 39-40 аптасы. Ірі нәресте Босанудың II кезеңі. Артқы асинклитизм. Сіздің тактикаңыз: А. Босануды табиғи босану жолымен жүргізу Б. +Жедел кесар тілігі операциясы арқылы босандыру В. Күту тактикасы 2 сағат бойы Г. 400мл физиологиялық ерітіндіге 5 бірлік. окситоцинді көктамырға енгізу арқылы босануды ынталандыру Д. Қуысты акушерлік қысқыштарды салу арқылы босандыру 158. Нәрестенің мерзімінен асқан жетілуінің бір белгісі: А. Денеде анық шарана майының болуы Б. Дене салмағы 4000 гр артық В. Нәресте бойы 47 см-ден артық Г. Құлақ және мұрын шеміршегінің жұмсақ болуы Д +Бас сүйегі тығыздығының артуы, еңбек пен жіктерінің тар болуы 159. Ұрықта гемолитикалық аурудың дамуының бір белгісі: А. +Бала жолдасының қалыңдауы Б. Мойын жаға аймағының қалыңдауы В. Амниотикалық сұйықтықта билирубин деңгейінің төмендеуі Г. Кіндік венасының кеңеюі Д. Азсулық 160. 40 жастағы жүкті әйелде УД зерттеуінде туа пайда болған ақау маркерлері анықталған. Сіздің келесі жүргізу тактикаңыз: А. 2 аптадан кейін УДЗ-ді қайталау Б. Амниоцентез В +Хорион бүрлерінің биопсиясы Г. Плацентоцентез Д. Кордоцентез 161. Алғаш жүкті әйел, жүктіліктің 32-33аптасы, нәрестенің әлсіз қимылдауын байқады. Аускультацияда: нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, 140 рет минутына. Нәрестенің жағдайын бағалауда ақпаратты қандай зерттеу әдісі бере алады: А. Гормональды зерттеу әдісі Б. +Кардиотокография В. Нәресте жүрегі аускультациясы |