Урология. Сессия все????????????????????????. Офтальмология
 Скачать 450.11 Kb.
|
|
*!Қабырғаның жабық сынығы кезінде плевра қуысына қан кетудің ең ықтимал көзі? *кеудеішілік лимфатикалық ағым *кеуде ішілік артерия *перикард қантамырлары *өкпе сабауы *+қабырғааралық қантамырлар #125 *!Ұйыған гемоторакстың ең айқын белгісі *оң ревилуа-грегуара сынамасы *оң петров сынамасы *плевра қуысы пунктатында ұйыған қан *+«құрғақ» плевра қуысының пункциясы *оң эфендиев сынамасы #126 *!Травматикалық иық шығуынан кейін әдеттегідей иық шығуына алып келетін ең ықтимал буын шығуын салу әдісі болып табылады: *наркоз арқылы *куленкамф бойынша *жергілікті анестезия арқылы *+ анестезиясыз оқыс қимылмен *3 апталық қол-аяқты иммобилизациялау арқылы #127 *!Науқас жазылған қалыптағы қолына құлап травпунктке келді. Қарап тексеруден кейін- Колис типі бойынша кәрі жіліктің әдеттегі орнындағы жабық сынығы, - диагнозы қойылды. Төменде көрсетілген гипсті таңғыш әдістердің қайсысы салуға ЕДӘУІР қолайлы? *саусақтың ұшынан шынтақ буынының жоғарғы жағына дейін алақанның түзу қалпында *+саусақтардың негізінен білек аймағының жоғарғы үштігіне дейін сыртқа әкету жағдайында таңу *саусақтардың негізінен иықтың төменгі үштігіне дейін, шынтақ буынында бүгілген ішке әкету жағдайында таңу *білезік негізінен бастап шынтақ буынынына дейін айналмалы байламмен *саусақтардың ұштарынан бастап иыққа дейінгі аймақта лонгетті байламмен #128 *!Науқас 20 жаста, хоккей ойнап, тізе буыны аймағында жарақат алды. Зерттеуден кейін: тізе буынының соғылуы сіңірлік байламдардың зақымдануымен деген диагнозы қойылды. 10 күн бойына гонидті таңу ұсынылды. Гонитті гипс таңғышына төменгі әдістердің қайсысы ЕДӘУІР сәйкес келеді? * саусақтардың ұштарынан тізе буынына дейін *+саусақтардың негізінен жамбастың төменгі үштігіне дейін * табан негізінен сирақтың жоғарғы үштігіне дейін, алдыға келтірілген қалыпта * саусақтардың негізінен сирақтың төменгі үштігіне дейін, артқа әкетілген қалыпта * сирақтың жоғарғы үштігінен шап аймағына дейін, бүгілген қалыпта #129 *!40 жастағы ер адам екінші қабаттан құлап жарақат алды, дәрігердің қарап тексеруінен кейін тез арада оң ортан жіліктің жабық сынығы деп диагноз қойылды. Төмендегі аталған әдістердің қайсысы науқасты тасымалдау үшін ЕДӘУІР сәйкес келеді? *Крамер шинасын балтыр аймағына бекіту *+Дитерихс шинасын бекіту *жарақат алған аяғын екінші аяғына бинтпен орау *жарақат алған аяғын гипсті байламды аяғына бекіту *науқасты арқалық қалыптқа (спинальный щит) жатқызу #130 *! Футбол матчында 18 жастағы спортшының аяғына қарсыласы құлады. Тізе буынындағы ауырсынуына шағымданды.Балтыр осі сыртқа әкелтілген. Тізе буынының мен балтырдың жоғарғы үштен бір бөлігінің ісінуі.Мынадай әдістердің қайсысы пациентті тасымалдау үшін ЕДӘУІР сәйкес келеді? *+үш Крамер шинасын аяғының үш жағынан орнату,табан саусақтарынансан аймағыныңжоғарғы үштен бір бөлігіне дейін *бір Крамер шинасын аяқтың артқы бөлігіне табан саусақтарынансан аймағыныңжоғарғы үштен бір бөлігіне дейінорналастыру *бір Крамер шинасын аяқ басы саусақтарының тізе буынына дейін салу *жарақат алған аяғын екінші аяғына бинтпен орау *науқасты арқалық қалыпқа жатқызып,аяқ-қолын бекіту #131 *!Мойын омыртқасының жарақаты кезінде ,төменде келтірілген әдістердің қайсысы науқасты тасымалдау үшін ЕДӘУІР сәйкес келеді? *басын бір жағына қарай бұрып қатты зембілге жатқызу *мойын аймағына жастық қойып жартылай отырғызу қалпында тасымалдау *+Шанц шинасымын мойын бөлімімен басына бекітіп қатты зембілмен тасымалдау *Дитрикс шинасымен иммобилизация жасау, жатқызылған қалпында тасымалдау *Крамер шинасын бекітіп зембілге жатқызу #132 *!Науқаста шынтақ буынының жарақатынан кейін сол жақ кәрі жілік басының жабық бөлшектеніп сынғанын анықтады. Емдеудің ЕҢ ықтимал әдісі? *қолмен репозиция; *қаңқалық тарту; *құрылғымен емдеу; *+жілік басын резекциялау; *гипсті таңғыш. #133 *! Науқас өндірісте шынтақ буынынан жарақат алды. Ауруханадада рентген жасалып,нәтижесінде, кәрі жілік мойнының ығыспай сынғанын анықтады. Емдеудің ЕҢ ықтимал әдісі? *оталық; *Илизаров аппараты; *қаңқалық тарту; *алақан - саусақ буынынан, тоқпан жіліктің ортаңғы үштен бір бөлігіне дейін гипс таңғыш; *+алақан-саусақ буынынан тоқпан жіліктің ортаңғы үштен бір бөлігіне гипс таңғыш. #134 *! Науқас өндірісте алақан жарақатын алды.Травмпункте рентген жасалды,1 алақан сүйек негізінің ығыспай сынғандығы анықталды (Беннета). Сынған сүйек өсуі үшін таңғыштың ЕҢ оңтайлы мерзімі? *1 апта; *2 апта; *8 апта; *3 апта; *+5 апта. #135 *! Ер адам 37 жаста,үй жағдайында жарақат алған, 1 оң саусағы пресспен басылып қалған,травмпунктке ауру сезіміне шағымданып келді. Рентгенде Беннета сынығы анықталды. Беннета сынығында ЕҢ ықтимал бекітпесі? *бейтарап; *саусақ әкелуімен; *саусақ әкетуімен; *+тапаншалық ; *саусақ бүгілуімен. #136 *! Қарт азаматша, есік алдында қолын алдыға созып,алақанын тіреп құлады. Кәрі жіліктің дистальды метаэпифизінде ауру сезімі,ісіну,алақанның штыктәрізді деформациясы мазалайды. Коллестің жаңа болған сынықтарында емдеудің ЕҢ ықтимал тәсілі? *+бірмезетте қолмен сынықты орнына келтіру; *ошақтантыс остеосинтез; *қаңқалық тарту; *ашық репозиция; *Соколовский құрылымнында репозиция. #137 *! Әйел адам 55 жаста,тайып,қолы созылған жағдайда жығылып , жарақат алып, травмпунктке шағымданды. Ауру сезіміне, ісінуіне және қолының штыктәрізді қисаюына шағымданып келді. Сынған сүйекті (Коллес сынығын) қалпына келтірудің ЕҢ ықтимал алақан-саусақ бекітпесі? *шынтақ сүйегіне қарай жазылуы; *кәрі жілік сүйегіне қарай жазылуы; *кәрі жілікке қарай әкелу; *бейтарап жағдайда; * +алақанды бүгіп, шынтақ жаққа бұру. #138 *! Науқас өндірісте жарақат алды. Травмпунктке кәрі жілік-білезік буынының оң жағындағы ауру сезіміне,ісінуге және буын аймағындағы деформацияға шағымданды,қимыл-қозғалысы шектелген.Травмпунктте Смит сынығын анықтады. ЕҢ ықтимал алақан-саусақ бекітпесі? *кәрі жілікке қарай бұру; *орташа-физиологиялық; *+сыртқа қарай бүгу,шынтаққа қарай бұру; *алақандық бүгілумен кәрі жілікке қарай бағытталған; *алақандық бүгілумен,шынтаққа қарай бағытталған. #139 *! Әйел адам 45 жаста,үйдің шатырынан құлаған.Қасаға сүйегі аумағында ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезіміне байланысты қимыл- қозғалысы шектелген,аяғына басып тұра алмайды. Палпацияда қасаға сүйегі аумағында ауру сезімі. Ішкі ағзаларында өзгерістер байқалмайды. Жамбас сүйектері зақымында зардап шегушіні қандай қалыпта жатқызады? *Джузе; *+Волкович; * Школьникову-Силиванов; *Мальгения; * Байков. #140 *! Аударылған жүк машинасынан шығарылған.Шап,іштің,аяқтың аумағында ауру сезіміне шағымданды.Сол аяғы аздап қысқарған,ішке айналған.Тері жабындысы, шырышты қабаттар қалыпты,тахикардия,әлсіз пульс,АҚ 90/60. Сол жақтық Мальгения сынығы анықталды. Мальгения сынығындағы ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі? *қаңқалық тарту; *гамакпен; *+оталық ем; *гамакпен тарту; *құрылғымен. #141 *! Науқас 32 жаста, 4 қабаттың қылтимасынан құлады.Жағдайы ауыр,арқа аумағындағы ауру сезіміне және қимыл- қозғалыстың шектелуіне шағымданды. X-XI кеуде омыртқасының деңгейінде ісіну, ауру сезімі.Аяқ-қолының сезімталдығы сақталған. Науқасты тасымалдау үшін ЕҢ қолайлы әдіс? *матрацсыз зембіл; *+тегіс,қатты беткей; *бүйірінен; *ішпен; *матрацпен зембіл. #142 *! Науқас жарақаттан кейін құйымшақ аумағындағындағы ауру сезіміне шағымданды. Ауру сезіміне байланысты орындыққа толығымен отыра алмайды. Дәретке отырғанда ауру сезімі. Науқасты ЕҢ ықтимал жатқызу қалпы? *қатты кереует; *валикпен бел аймағында; *+кең валикпен сегізкөздің проксималды аймағында; *бүйірінен; *ішпен. #143 *!Әйел 50ж. Жамбас-сан буынының ауруына,аяқтарында тұра алмайтындығына шағымданады.Зерттеуден кейін сан сүйегінің мойнының вальгусты сынығы анықталды.Анағұрлым оптималды емі қандай? *сираққа деротациялық етік кигізу *сынықтың жабық қолмен репозициясы *гипсті кокситтік танғыш салу *санды қаңқалық тарту *+сан мойнын жабық остеосинтездеу #144 *! Ортан жілік мойынының субкапитальды сынығында сан сүйегінің асептикалық некрозы дамуын есепке ала отырып, төменде көрсетілген емдеудің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ әдіс болып табылады? *3 қырлы шегемен остеосинтез *функционалды ем *+эндопротездеу *спицамен остеосинтез *қаңқалық тарту #145 *!Қабылдау бөліміне тізе буынының ауыру сезімімен науқас келіп түсті. Түсерден 30 мин бұрын аяғын қайыстырып алған. Қарап тексергенде: флюктуация, тізе сүйегінің баллотирования, Байков, Перельман симптомдары оң. Көрсетілген емдердің қайсысы ЕҢ нәтижелі болып табылады *+тізе буынының пункциясы, гипстік иммобилизация *артротомия, гипстік иммобилизация *экзартикуляция *гипстік иммобилизация *менискэктомия #146 *!Науқас тізе буынындағы ауыру сезіміне, «тізе» ісігіне, қимылдың шектелуіне, ауада бүгу кезінде күшейе түсетін, тізе сүйегі үстіндегі ауыру сезімі мен сықырға шағымданады. Тізе сүйегінің үсті жазғанда бірдеңе «тиеді», «жабысады», «сықырлайды», жүргенде тізесін бүкпеуге тырысады. Буында шығу байқалады.Кейде рентгенограммада тізе сүйегініңбұдыры көрінеде. Көрсетілген емдердің қайсысы ЕҢ нәтижелі болып табылады *консервативті ем *ашық артропластика *+диагностикалықартроскопическая *тотальдыэндопротездеу * тізе буынының артродезі #147 *!Тізе буынының крест тәрізді байламдарының ескі жыртылуында оптималды емдеу тәсілін көрсетіңіз: *байламды тігу *буынды 6-8 ай иммобилизациялау *тізе буынын толық емес протездеу *+байламды пластикалық қалпына келтіру *байламды тоталды протездеу #148 *!Жамбас сүйегінің жаңа сынығында жансыздандырудың ЕҢ тиімді әдісін анықтаңыз: *+Школьников-Селиванов бойынша анестезия *жабушы нерв бөгемесі *сынған аймаққа анестетик енгізу *наркоз *наркотикті терасытылық егу #149 *!Төменде көрсетілгендердің қайсысы жіліншік сүйегінің сынығындағы ЕҢ негізгі оперативті көрсеткіш болып табылады? *сынықтың ығысуының аз дәрежесі *синдесмозаралық сынық *2-3 реттік орнына салудан кейін де сынықтардың орнына келмеуі *+сынық аралық тіндердің интерпозициясы *салудан кейін сынықтарды ұстай алмау #150 *!Тізе буындағы тегіршіктің (мениск) жарақатын емдеудің оңтайлы әдісі * тегіршікті қайта орналастыру * буынды новокаин ерітіндісімен аурусыздандыру * тізе буынына қысып байланған таңғышты бекіту * жыртылған тегіршікті тігу *+ менискэктомия #151 *!Тегіршіктің қандай зақымдануы «Турнер триадасына» жатады? * сыртқы тегіршіктің үзілуі, артқы крест тәрізді байлауыштың, ішкі бүйірлік байламының * ішкі тегіршіктің үзілуі, алдыңғы крест тәрізді байлауыштың, сыртқы бүйірлік байламының *+ ішкі тегіршіктің үзілуі, алдыңғы крест тәрізді байлауыштың, ішкі бүйірлік байламының * сыртқы тегіршіктің үзілуі, артқы крест тәрізді байлауыштың, сыртқы бүйірлік байламының * сыртқы тегіршіктің үзілуі, алдыңғы крест тәрізді байлауыштың, ішкі бүйірлік байламының #152 *! Науқас он жақ тізе буын ауруымен жарақаттану бөліміне жүгінді. Жұмысқа жол тарта тайғанап он жақ тізесімен құлап қатты ауру сезінді, буын жарақаты ұдайа түсті, жарақаттанғаннан соң 3 сағат арасында буын көлемі үлкейді, ауру ұдайа түсті. Науқас дәрігерге қаралуға жөн көрді ,тексеріс барысында он жақ тізе буын көлемі үлкейген. Активті және пассивті қозғалыс ауыр болды. Бүгілген тізе буынын көтеру және түзү жүруі қиынға соқты. Буын арасында сұйықтық пайда болады. Тізе тобығының пальпациясы бірден ауыршан болады, сіздің бастапқы диагноз: тізетобығының жабық сынуы. Гемартроз. Сіздің емдеу жолыныз. * тізе буынының пункті * гипсті тутор * артқы гипстік лонгет басбармақтан 3 бел омыртқасына дейін * гипсті жанбас байламы *+буын пункциясы барысында новокаин енгізу қажет. Буын байламдары бүтін кезінде гипс қою қажет Жанбас тыртысынан бастап тобыққа дейін 4 аптаға байлау қажет. Суйек ұсақ сынған жағдайда науқас стационарға оперативті ем алуға жіберілуі тиіс. #153 *! Тізе үстінің жылжымалы морт сынған кездегі ем тәсілі *Тізе бұынының жіліншігі бүгілмей науқасты иммобилизация жасау тиіс *Айналмалы тігісімен тізе тобығының остеосинтезі *АО тәсілімен тізе тобығының остеосинтізі *+Тізе тобығын жою, тізе тобығының меншікті байламының тігісі *Сымды тігіспен тізе тобығының остеосинтезі #154 *!Науқас сол қолымен құлағаннан кейін, иықтың төменгі және ортаңғы үштен бір бөлігі шекарасындағы ауыру сезімі мен ісінуді байқайды. Және сол жерден қозғалыс және сүйек сықыры байқалады. Сол қол «салбырайды», саусақтарды және қол басын активті жазу жоқ. Иық сүйектің сынығының қандай асқынуы ЫҚТИМАЛ? *иықтың екібасты бұлшықетінің жыртылуы. *+кәрі жілік нервінің зақымдануы *шынтақ нервінің зақымдануы *кәрі жіліктің типтік жеріндегі сынуы *шынтақ сүйектің біз тәрізді өсіндісінің сынуы #155 *!Науқастың үстіне жәшіктер құлаған. Кеуде торының оң жақ бөлігіндегі қатты ауыру сезіміне, толық демалудың мүмкін еместігіне шағымданады. Жағдайы ауыр. Тері жамылғыларының цианозы, ентігу. АҚ 170/100 мм.с.б.б. Кеуде торының оң жақ бөлігі дем алудан күрт артта қалған. Перкуторлы: оң жақ өкпенің барлық бөлігінде қорап тәрізді дыбыс байқалады. Оң жақта тыныс мүлдем естілмейді. Жүрек солға қарай ығысқан. Пальпаторлы оң жақта көптеген қабырғалардың сынуы. Қабырғалар сынуының ЫҚТИМАЛ асқынуын көрсет: *шокқа қарсы шара және артқы қолтықарты сызығы бойынша 7-ші қабырғааралық бойынша дренирлеу *бұғана ортаңғы сызығы бойынша 2-ші қабырғааралық арқылы пункция *+шокқа қарсы шаралар және бұғана ортаңғы сызығы бойынша 2-ші қабырғааралық арқылы пункция. * артқы қолтықарты сызығы бойынша 7-ші қабырғааралық бойынша дренирлеу *шокқа қарсы шара #156 *!Науқас Д.,36 жаста. Ентігу, бас айналу шағымымен қаралған. 2 күн бұрын кеуде торына жабық жарақатын алған. Обьективті: сол жақ кеуде торы дем алу актінен қалып отырады. Рентгенде – сол өкпе 3/1 көлемде коллабирленген. Сол жақ 4-6 қабырғалары сынуы. Науқастың ЕҢ ЫҚТИМАЛ асқынуы? *пневмоторакс *+посттравматикалық гемоторакс *плевра эмпиемасы *плеврит *жүрек жарақаты #157 Науқас К 50 жаста сол бұғана және иықтың төменгі үштен бірінде ауруына қатты қимылда күшеюіне. Анамнезі бойынша жол апатына ұшыраған Ең ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *кеуде омыртқасының сынығы+оң иық сынығы *оң иық сынығы+сол бұғана сынығы *+сол иық сынығы+ сол бұғана сынығы *сол иық сынығы+ оң бұғана сынығы *мойын омыртқа сынығы+оң иық сүйегі #158 Пациент Б 39 жаста биіктіктен құлаған травмпунктке жеткізілді кенет ауру сезімі бұғананың стернальды аймағында қимылдың шектелуіне. Пальпация кезінде бұғананың стернальды бөлімінің білінуі. Клавиш симптомы оң. Ең ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *жауырын сынуы *иық сүйегінің басының сынуы *иық сүйегінің басының шығуы *+бұғананың стерналды бөлімінің шығуы * бұғана сынығы #159 Қыз 18 жаста гимнастка, жаттығу кезінде снарядта тұраалмай құлаған. Қарау кезінде: жауырынның акромиальды өсіндісі байқалады, акромиальды бұғана өсіндісі аймағында жұмсақ тіндер төмен түсуі, пассивті қимылдарда пружинатәрізді қарсыласу байқалады. Ең ЫҚТИМАЛ диагностикалау әдісі? *+рентгенография *КТ *МРТ *УЗИ *пальпация #160 *!Науқас 34 жаста көктайғак кезінде құлап оң иығымен жолға құлаған. Қарап тексергенде иық буынында деформация, ісік, сүйек сынықтарының крепитациясы, қимыл ауру сезімді. 2 проекциялы рентгенографияда иық сүйектің хирургиялық мойнының қырлық орнынан таюымен 40 ° сыртқа 40 °артқа Ең ЫҚТИМАЛ ем қандай? *жергілікті анастезиямен жабық репозиция, Дезо гипстік таңғышы. *+ашық репозиция, блоктайтын пластинамен остеосинтез *сынық аймағын новокаинды блокада, Дезо гипстік таңғышы. *жабық репозиция жергілікті анестезиямен косынкалық таңғыш *ашық репозиция Илизаров спицаларыменен #161 *!Спортсмен 26 жаста оң иық буынына құлаған. Кенет ауру сезіміне, пассивті және активті қимылдар иық буынында мүмкін емес. Әкетіп бүгілген иық буынында қолын сау қолмен ұстап тұрады.Объективті: дельтатәрізді бұлшықет аймағында шұңқыр, тері астында акромиальды өсінді шығып тұр, иық сүйектің басы тұмсықтәрізді өсінді астында пальпацияланады Ең ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *+иықтың шығуы *иықтың анатомиялық мойнының сынуы *иықтың хирургиялық мойнының сынуы *иықтың сүйегінің басының сынуы *үлкен төмпешіктің үзүлуі #162 *!57 жасар науқаста ауыр көтерген кезде тікелей емес жарақаттан иықтың жоғарғы үштен бірінен иық буынында кенет ауру сезімі пайда болды. Сол жақ екібастыбұлшықет қысқарған қарап тексергенде контурынын әртүрлі болу сау иықпен салыстырғанда. Білек бұлшықеттерін бүккенде домалақтанып контуры өзгереді дельтатәрізді шұңқырына қарай. Пальпация кезінде төмпешікаралық бөлімде ауру сезімі және бұлшықет тонусының төмендеуі байқалады. Ең ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *иық сүйегінің жоғарғы үштен бірінің сынығы *+бицепстің ұзын басының сіңірінің зақымдалуы * Иық сүйегінің жоғарғы үштен бірі бөлімінің жұмсақ тіндерінің жарақаты *бицепстің дистальды сіңірінің зақымдалуы * жұмсақ тіндерінің жарақаты #163 *!Пациент 60 жаста қолын жазған күйі құлағанда оң иық буынында кенет ауру сезімін сезді. Қарау кезінде ісік, иық сүйектің жоғарғы үшінде деформация, иықтың ішкі бетіне қан құйылған. Науқас қолын мәжбүрлі жазылу қалпында ұстайды. Иық буынында активті қимылдар мүмкін емес ауру сезіміне байланысты, пассивті қимылдар ауырсынулы шектеулі. Иық сүйегінің метафизарлы нүктесінің пальпациясында ауру сезімі байқалады. Ең ЫҚТИМАЛ диагноз қандай? *+Иық сүйегінің хирургиялық мойнының абдукционды сынығы *иықтың шығу *Иық сүйегінің жұмсақ тіндерінің жарақаты *Иық сүйегінің хирургиялық мойнының аддукционды сынығы *иық сүйегінің диафизының сынығы #164 *!Сауық-кештен келе жатқан 27 ж. науқас далада сол жақ табанын қайырып алды. Үйіне өзі жетті. Қаралған кезде: латералды толарсақ аймағында локальды ісінуі, орташа теріасты гематома, толарсақтан төмен айқын ауырсыну. Рентгенде: жілік аралық синдесмоз деңгейінде сыртқы толарсақтың қисық сынуы, асық сүйек 3 мм-ге сыртқа жылжыған. Төменде берілген нұсқалардан ең орынды емін тандаңыз : *+жергілікті анестезиямен жабық репозиция, табанның жартылай таюын жабық жоюы, гипс лонгетасымен иммобилизациясы *ашық репозиция, Киршнер спицасымен остеосинтез, гипсті иммобилизациясы *транскутанды остеосинтез Киршнер спицасымен, гипсті иммобилизациясы *жергілікті анестезиямен жабық репозиция, табанның жартылай таюын жабық жоюы, циркулярді гипсті лонгета. * гипс лонгетасымен иммобилизациясы #165 *!34 жастағы науқас сыртта қулап қалып,и сол аяғын сирақ-табан буынында қайырып алды. Алты сағаттан кейін травматология бөліміне жеткізілді. Қараған кезде сол сирақ-табан буын аймағында айқын ісік, терасты қан кету, табанның сыртқа және жылжуы байқалады. Сирақ-табан буынының тым артық жылжуы. Рентген: буын салауы деңгейінде екі толасрақтың сынуы, асқты жіліктің артқы шетінің сүйек сынықтарының жылжуы мен жұлынуы, табанның артқы және сыртқы анық жартылай шығуы . Төменде берілген нұсқалардан ең орынды емін тандаңыз : *жергілікті анестезия арқылы жабық қол арқылы репозиция, гипсті иммобилизация *жергілікті анестезия арқылы жабық қол арқылы репозиция, Илизаров спицасы арқылы сүйек сынықтарының фиксациясы *+ оперативті емдеу, ашық репозиция, табанның жартылай таюын жою, Илизаров спицасымен винт арқылы сүйек сынықтарының фиксациясы, гипсті иммобилизация *оперативті емдеу, ашық репозиция, табанның жартылай таюын жою, лавсан жібімен сынықтардың фиксациясы. *оперативті емдеу, ашық репозиция табанның жартылай таюын жою, ортопедиялық сыммен сынықтардың фиксациясы #166 *!26 жастағы науқаста үш толарсақтың сынуына 9 ай өткеннен кейін, 6 мм жоғары дұрыс өспеген асықты жіліктің артқы шетімен байланысты – 1-2 сирақ-табан буынының екінші травматикалық деформация кезіндегі артроз. Ең орынды ем нұсқасы: *дефрмация кезіндегі консервативті ему *асықты жіліктің артқы шетінің репозициясы *+буын артродезі *асықты жіліктің алдыңғы шетінің репозициясы *тоталді эндопротезирование #167 *!28 ж. жұмысшының оң сирағына металды балка құлады. Жарақат алғаннан кейін бір сағат ішінде ортанша ауырлық дәрежесінде аурухананың травматологияның бөліміне жеткізілді. Үштен жоғары бір бөлігінің алдыңғы-ішкі оң сирақтың жағында 10х3 см өлшемінде жарақат бар. Сирақтың қатты деформациялануы мен қысқаруы аңғарылады. Ауруға сирақ сүйектерінің ашық сынуы деген диагноз қойылды. Сирақ сүйектерінің ашық сынуын емдеуде төменде көрсетілген әдістердің қайсысын қолданған жөн? *гипстік фиксация *тұрақты сүйек траекториясы *интрамедулярлық остеосинтез *экстрамедулярлық остеосинтез *+ ошақсыз остеосинтез #168 *!Жас жігіт 2м биіктіктен құлап түсті. Негізгі соққы сол жақ аяққа тиді. Жігіт травм.пунктке жеткізілді. Объективті: сол аяқтың өкшесі тегістелген, кеңіген, іскен. Толарсақтың сыртқы жағында пальпация кезінде ауырсыну бар. Қанталау бар. Табанының асты тегістелген. Қатты ауратындықтан өкшеге ауыр салмақ салу мүмкін емес. Ауруға өкше сүйегінің сынуы деген диагноз қойылды. Өкше сүйектерінің сынуын емдеуде төменде көрсетілген әдістердің қайсысын қолданған жөн? *+ жабық репозиция, гипстік фиксация *Илизаров аппаратында остеосинтезден тыс *Беллердің шинасында сүйекті тарту *интрамедулярлық остеосинтез *экстрамедулярлық остеосинтез #169 *!23 жастағы науқас шұғыл көмек көрсету бөлмесіне сол жақ табында жанға батарлық ауырсыну мен қозғалыстың шектелуі шағымдармен түсті. Анамнезден: екінші қабаттың терезесінен секірген. Объетивті түрде: сол аяғын толығымен баспайды, есіркейді. Пальпация кезінде сол жақ өкшенің өткір ауырсыну, ісіну, Ахилов сіңірінде- өткір ауырсыну. Науқасқа табан сүйегінің жабық сынығы диагнозі қойылды. Табан сүйегіне жабық репозиция мен гипсті таңғыш жасалды. Төменде берілген әдістерден гипсті таңғыш салу тактикасының ең қолайлысын таңдаңыз: *+саусақ фалангалардан бастап сирақтың ортаңғы үштен біріне дейін *толарсақтан тізе буынына дейін *саусақ фалангалардан бастап ортан жіліктің ортаңғы үштен біріне дейін *толарсақтан бастап ортан жіліктің жоғарғы үштен біріне дейін *саусақ фалангалардан толарсаққа дейін #170 *!Науқас 22 жаста жол апатына ұшыраған. Жедел жәрдем қызметкерлері алдын –ала диагноз қойды: бас-ми жарақаты, ми шайқалуы, кеуде қуысының жарақаты, кеуде қуысының көгеруі, ІІІ дәрежелі травматикалық шок. Төмендегі аталғандардың қайсысы көбірек шокпен күресідің оңтайлы нұсқасы? *+ в/в анестезия, инфузиялы терапия, оттегі маскасы * в/м аналгетиктер енгізу, Крамер шина иммаблизациясы * в/м анальгетиктер енгізу, каталкамен тасымалдау * травматикалық аудандарға суық басу * насилкамен тасымалдау, Шанс шинасын салу #171 *!Көпсалалы клинакаға маңдайдың және жамбас сүйегінің жабық сынық жарақаты бар ауруларды тасымалдау міндеттелді. Жағдайы ауыр , тері түсі өзгерген, науқас келбетін суық тері басқан. Пульс 120 уд/мин, артериялық қысым 70/50м. Травматикалық шок жағдайында. Төмендегі аталған артериялық қысымның қайсысы ауыр шок жағдайындағы науқастарды тасымалдауға ыңғайлы. *120/80 мм.рт.ст * 130/90 мм.рт.ст * 140/90 мм.рт.ст *+ 90/60 мм.рт.ст * 70/50 мм.рт.ст #172 *!34 жастағы науқас оң сирақ екі сүйегінің үштен жоғары бір бөлігінде ығыспен ашық сынық алды. Жарақаттың мөлшері 5 см-ге дейін, шеттері біркелкі емес, қансырайды. Мотоциклдық апаттан кейін 6 сағат өтті. Рентгенде: асық жілік сүйегі үзінділерімен ж/3 қисық сыныуы және о/3 асық жілік шыбығы үзіділері ығысымен сынуы. Қандай әрекеттер қажет? Науқасқа қандай тактиканы қолдануға болады? *жараға қайта қараусыз тігістер енгізу және гипс бинтімен иммобилизация жасау *жараны алғашқы хирургиялық өңдеу және гипс бинтімен иммобилизация жасау * жараны алғашқы хирургиялық өңдеу және үзінділердің остеосинтезін 2 бұрандамен орындау, қосымша гипс бинтімен иммобилизация жасау * жараны алғашқы хирургиялық өңдеу, пластинамен остеосинтездеу және гипс бинтімен иммобилизация жасау * +жараны алғашқы хирургиялық өңдеу және ошақтан тыс компрессионды-дистракциондық остеосинтез жасау #173 *!Науқас 16 жас, білектің төменгі үшінші бөлігінде пышақпен жарақат алды. Сонымен бірге қолының 2,3,4 саусақтарында сезімталдықтың жоқтығын атап өтті. Емдеу барысында төмендегі нұсқалардың қайсы бірінші қолданылады? *+жергілікті анестезиямен алғашқы хирургиялық өңдеу *аспетикалық таңғыш *жараға алғашқы тігістер салу *провизорлық тігіс салу *білектің футлярлы-новокаинді блокадасы #174 *!Науқас 20 жас,қабылдау бөліміне 1 саусақ алақан-фалангалык бунакта ауру сезімі және қозғалыс шектелуіне шағымданып келді.пружина тәрізді қарсы тұру симптомы оң. диагнозды анықтауға ең маңызды болып...? *+рентгенограмма *жқа *кт *буын пункциясы *буындағы қозғалыс шектелу дәрежесін анықтау #175 *!Науқас в., 24 жаста, білектің артқы травматикалық шығуы жөнінде қабылдау бөліміне түсті. қарау кезінде теріастында шынтақ өсіндісі шығып, білегі қысқарған. буын салу кезінде көмекші-ассистент иықты қарама қарсы жаққа созып, алақанды ұстап иық осі бойынша тракция жасайды. травматолог қандай ең ықтимал іс-әрекет жасауы қажет? *+иықтың төменгі үштен бірін екі қолмен алып, ал қолдың бас бармағын шынтақ өсіндісіне қояды. * бір қолымен білекті, екінші қолымен иықты алады. * білектің жоғарғы үштен бірін екі қолмен алып, бас барсақтарын шынтақ өсіндісіне қояды *иықтың жоғарғы үштен бірін екі қолмен алып ось бойынша тракция жүргізеді * білекті айналдырып шынтақ буынында бүгеді #176 *!Бірмезеттік жабық репозиция бұғананың қандай сынығында қолданылады *фрагменттік *жарықшақтанған *қиғаш *+көлденең *қиғаш-көлденең #177 *!Коллис сынығының емінде ең жиі қолданылатын әдіс *ашық репозиция *скелеттік тарту *+бір мезеттік қолмен репозициялау *ошақтан тыс остеосинтез *соколовский аппаратында репозиция #178 *!Тізе буынының пункциясын істеген дұрыс? *буынның блокадасы *«щелчка»симптомы *+тізе астының«баллотирлену» *қозғалыстың шектелуі * буынның қозғалмауы #179 *!Тізе буынына пункциясия жасаудың негізгі себебі? * профилактикалық * +эвакуациялық * метаболизмды коррекцилау * иммобилизация * шокқа қарсы #180 *!Пневмоторакс кезінде плевра қуысына пункция жасаудың ең тиімді нүктесі қай қабырғааралық пен сызық бойынша? *1-ші, бұғана ортаңғы *+2-ші, бұғана ортаңғы *3-ші, алдыңғы қолтық асты *7-ші, ортаңғы қолтық асты *8-ші, артқы қолтық асты |