неотложка. ! Жедел аппендицитті е ытимал асынуы болып табылады жедел флегмонозды аппендицит
 Скачать 142.61 Kb.
|
|
#1 *! Жедел аппендициттің ең ықтимал асқынуы болып табылады? * жедел флегмонозды аппендицит * жедел катаральді аппендицит * шажырқай тамырларының тромбозы *+аппендикулярлы инфильтрат *аппендикулярлы колика #2 *! Жедел аппендицитке тән клиникалық симптом қандай? *Мерфи *+Раздольский *Мондор *Спижарного *Элекер #3 *! Өт-тас ауруы диагнозын қою кезінде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ең ақпараттандырылған? *ФГДС *+іш қуысының УДЗ *оральді холецистография *қанның биохимиялық анализы * іш қуысының рентгенограммасы #4 *! Қандай анатомиялық құрлымдар Кало үш бұрышын құрайды? * гепатодуоденалды байлам, өт қуығы, бауыр * өт қуығы, гепатодуоденалды байлам, он екі елі ішек *+өт қуығы артериясы, өт қуығы өзегі, жалпы бауыр өзегі *оң жақ бауыр артериясы, өт қуығы артериясы, жалпы бауыр артериясы * сол жақ бауыр артериясы, оң жақ бауыр артериясы, бауыр #5 *! Жіті панкреатит дамуының ең жиі себебі? *экологиялық фактор *+алиментарлы фактор *тұқым қуалаушылық фактор *ұйқы безінің жарақаттануы * құрсақ қуысы мүшелерінің көлемді операциялары #6 *! Аталғандардың қайсысы жедел панкреатит патогенезінің ЕҢ ықтимал негізі болады? *+аутолиз *қабыну *дегенерация *ұйқы безі иннервациясының бұзылуы *ұйқы безіндегі қан айналымының бұзылуы #7 *! Ойық жаралы гастродуоденалды қан кетуге қандай клиникалық белгі тән? * Спижарныйдың симптомы * тақтай тәрізді іш +«кофе тұнбасы тәрізді» құсу «қанжар сұққандай» ауру сезімі * Бейли симптомы #8 *! Ойық жаралы гастродуоденалды қан кетуге қандай клиникалық белгі тән? *+мелена * Куленкампф симптомы *жеңілдік әкелмейтін құсу *«түнгі» ауырсыну * Хвостек симптомы #9 *! Перфорациялық жараға қандай симптом тән? *Кохера-Волкович *Ситковский *Боткин *Скляров *+Спижарный #10 *!Пилородуоденальды стенозға НЕҒҰРЛЫМ тән симптом? Кохер-Волкович Воскресенский Дьелафуа Скляров +Хвостек #11 *! Пилородуоденальды стенозда қандай анағұрлым симптомдар болуы мүмкін? *Скляров *Воскресенский *Спижарного *Дьелафуа *+Труссо #12 *!Пилородуоденальды стенозға НЕҒҰРЛЫМ тән клиникалық көріністерінің бірін атаңыз? *перкуссия жасағанда бауыр тұйықтығының жойылуы +эпигастрийдегі «су шылпылы» «тақтай тәрізді іш» «қанжар сұққандай» ауру сезімі мелена #13 *!Іштің сыртқы жарығына тән қандай белгі? * үру жөтел симптомы * құлайтын тамшы симптомы * табыт тыныштығының симптомы * +жөтел түрткі симптомы * географиялық карта белгілері #14 *! Қандай анатомиялық құрылым шап арнасының сыртқы тесігін құрайды? * іштің ішкі қиғаш бұлшық етінің апоневрозы аяқтары * + іштің сыртқы қиғаш бұлшық етінің апоневрозының аяқтары * іштің көлденең бұлшық етінің апоневрозының аяқтары * іштің тік бұлшық етінің апоневрозы * мықын сүйегінің тарағы #15 *! Өңеш дивертикулының диагнозын қою кезінде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ең ақпараттандырылған? * + рентгеноконтрасты зерттеу ** радионуклидті зерттеу * компьютерлік томография * эзофагоскопия * УДЗ #16 *! Төменде көрсетілген патологияларда плевра қуысын Бюлау бойынша дренирлеу жиі қолданылады? * +плевраның жіті және созылмалы эмпиемасы * өкпенің жедел және созылмалы абсцессі * фиброзды-кавернозды туберкулез * кең таралған бронхоэктазиялар * өкпе обыры #17 *!Пиопневмоторакс үшін қандай рентгенологиялық белгілер тән? * айқын контурсыз көптеген ұсақ қуыстармен қарқынды қараңғылау *сұйық деңгейі және перифокальды инфильтрациясы бар дөңгелек қуыс * +плевра қуысындағы сұйықтық деңгейі бар коллабирленген өкпе * дөңгелек көлеңке, қарқынды, айқын контуры бар гомогенді * үшбұрышты пішінді қарқынды көлеңке #18 *! Бұл перитониттің ең дұрыс анықтамасы? * +париеталды немесе висцералды ішектің жедел немесе созылмалы қабынуы * іш қуысында сұйықтықтың болуы * ішперде тұтастығының зақымдануы * іш қуысына қабыну белгілерінсіз инфекцияны енгізу * іш қуысында жабысу процесі #19 *!Адам ағзасында эхинококктың таралуына қандай жол тән? * энтеральды жол *+қантасымалдағыш тамырлар * зәр шығару жолдары * өт шығару жолдары * фасцияаралық кеңістіктерге #20 *! Төменде көрсетілген патологияларда плевральды қуысты Бюлау бойынша дренаждау жиі қолданылады? * +плевраның жіті және созылмалы эмпиемасы * өкпенің жедел және созылмалы абсцессі * фиброзды-кавернозды туберкулез * кең таралған бронхоэктазиялар * өкпе обыры #21 *!*!Аудандық аурухананың қабылдау бөліміне іш ауруына шағымданған H.25 жастағы ер адам келіп түсті. Пальпация кезінде бұлшықет кернеуі және оң мықын аймағында ауырсыну байқалады. Ровзинг симптомы оң. Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * мезентериалды тамырлардың тромбозы * жіті ішек өтпеуі * + жедел аппендицит * жедел панкреатит * жіті холецистит #22 *!60 жастағы ер адам іштің оң жақ жартысындағы ауырсынуға шағымданды. 5-6 күн бойы ауырады, дәрігерлерге жүгінбеді. Қарау кезінде дене температурасы 37,6 ºС. Пальпаторно оң жақ мықын аймағында түзілуі, сопақ пішінді, қозғалмайтын, өлшемі 7,0х5,0 см, орташа ауыратындары анықталады. Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * + аппендикулярлы инфильтрат * жедел энтероколит * жіті аппендицит * соқыр ішек ісігі * перитонит #23 *!*!Пациент А., 52 жаста, аппендикулярлы инфильтратпен ауруханаға жатқызылды. Динамикада дене қызуының 38,50 С дейін көтерілуі, оң жақ мықын аймағында ауырсынудың күшеюі байқалады. Пальпация кезінде инфильтраттың ауыруы мен жұмсаруы анықталады. Қандай асқыну ең ықтимал? * соқыр ішек обыры * пісірілген абсцесс ** пилефлебит * соқыр ішек перфорациясы * + инфильтраттың абсцедирлеуі #24 *!35 жастағы К. ер адам аппендикулярлы инфильтраттың клиникасымен түсті. Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ең негізделген? * + Іш қуысының УДЗ * ФГДС * диафаноскопия * колоноскопия * ирригоскопия #25 *!42 жастағы әйел оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, құсу, температураның 38 градусқа дейін жоғарылауына шағымданды. Бұрын УДЗ өт тас ауруы анықталды. Тексергенде: іші кернелген және күрт ауырсынулы, дене қызуының көтерілген. Ортнер мен Мерфи белгілері оң. Қан анализінде лейкоциттер - 18х109/л. Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * жіті аппендицит * жедел дуоденит * жедел панкреатит * + жіті холецистит * он екі елі ішектің перфоративті жарасы #26 *!Холецистэктомиядан кейін 3-ші тәулікте науқаста оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, тері қабаттарының сарғыштығына шағымданған. Дене температурасы-36,70 с. қан анализінде лейкоциттер 7,8х109/л, жалпы билирубин - 150,2 мкмоль/л, тура билирубин – 120,5 мкмоль/л. Операциядан кейінгі ерте кезеңде пайда болған асқынулардың қайсысы ең ықтимал? * Боткин ауруы * іріңді холангит * + механикалық сарғаю * бауырастылық абсцесс * паренхиматозды сарғаю #27 *!Клиникаға жедел холециститтің клиникалық көрінісімен 58 жастағы науқас түсті. Консервативті емнің аясында іштің қарқынды ауруы және суық тер пайда болды. Іш қатты, ауыр және барлық бөлімдерде Щеткин-Блюмбергтің оң симптомы байқалады. Бұл пациентте қандай асқыну дамыды? * жіті холангит * жедел панкреонекроз * өт қабының эмпиемасы * + өт қабының перфорациясы * жедел деструктивті холецистит #28 *!68 жастағы ер адам жіті холециститке күдікпен ауруханаға жатқызылды. Бұрын бауыр шаншуының бірнеше рет ұстамасын болған. Дәрігерлерге ешқашан жүгінбеді. Тексергенде: іші кернелген және оң жақ қабырға доғасының астында ауырсынулы, дене қызуы көтерілген. Ортнер симптомы күмәнді. Бұл жағдайда аспаптық тексерудің қандай әдісін тағайындаған жөн? * + УДЗ * ФГДС * лапароскопия * ирригоскопия * эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография #29 *!*!3 жыл бұрын хирургиялық бөлімшеде болған 67 жастағы пациентке жедел панкреонекроз бойынша операция жасалды. Қазіргі уақытта ішті пальпациялау кезінде жұмсақ, ауырсынусыз. УДЗ: ұйқы безінің паренхимасында сұйықтық деңгейі анықталмайды, диаметрі 3,0 см дейін гипоэхогенді түзілу анықталады. Операциядан кейінгі ең ықтимал асқынуды анықтаңыз? * холедохолитиаз * ұйқы безінің обыры * шарбы қалтасының абсцессі * + ұйқы безінің кистасы * ұйқы безінің абсцессі #30 *!Қабылдау бөліміне 42 жастағы ер адам келіп түскен. Ол бұған дейін осындай ауырсынуды атап өтеді. Бұл жағдайдың нашарлауы майлы тағаммен байланыстырады. Қарау кезінде науқас тығыз денелі, Грей-Тернера және Керте симптомдары оң. Аускультация кезінде ішек перистальтикасы тыңдалады. Сіздің алдын ала диагнозыңыз: * бауыр циррозы * жіті холецистит * + жедел панкреатит * жіті ішек өтпеуі * асқазан жарасының перфорациясы #31 *!37 жастағы адам жіті панкреатит белгілерімен түсті.Ауру алкоголь қабылдаумен байланыстырады. Қан анализінде: лейкоциттер-9, 4х109 / л, СОЭ - 10 мм/сағ; УДЗ: ұйқы безінің көлемінің үлкейуі. Бұл жағдайда қандай көрсеткіш деңгейі анықталады? * коагулограмма * қандағы глюкоза * + қандағы амилаза * қандағы несепнәр * қандағы жалпы билирубин #32 *!Стационарға 35 жастағы науқас түсті, эпигастральды аймақтың ауырсынуына шағымданады, олар бел аймағына тарап, жиі құсу тудырады. Қарау кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасында көкшіл дақтар байқалады, эпигастральды аймақта пальпаторлы бұлшықеттердің резистенттілігі және күрт ауырсынуы анықталады. Сіздің алдын ала диагнозыңыз: * жіті холецистит * жіті аппендицит * + жедел панкреатит * жіті ішек өтпеуі * мезентериалды тамырлардың жіті тромбозы #33 *!Ауруханаға 78 жастағы науқас жеткізілді. Алдын ала қойылған диагноз: жедел панкреатит. Анамнезінде артериялық гипертония, 2 жыл бұрын миокард инфарктісін бастан өткерген. Пациенттің жасын және анамнезін ескере отырып, жіті панкреатиттің дифференциалды диагностикасын қандай аурумен жүргізу қажет? * жіті холециститпен * жіті аппендицитпен * + мезентериалды тамырлардың жіті тромбозы * созылмалы спецификалық емес жаралы колитпен * жіті странгуляциялық ішек өтімсіздігі #34 *!38 жастағы ер адам асқазан-ішек қан кету клиникасымен ауруханаға жатқызылды. Қарау кезінде тері жамылғысы бозарған, суық термен жабылған. АҚ-50/20 мм. сын. қан анализінде: эритроциттер-1, 6х1012 / л, гемоглобин-60 г / л. Бұл науқастың қандай асқынуы ең ықтимал? * гиповолемиялық шок * анафилактикалық шок * токсикалық шок * септикалық шок * + геморрагиялық шок #35 *!Қабылдау бөліміне келіп түскен 52 жастағы ер адамның қанмен бірнеше рет құсу байқалады, есі бұзылған. Бұл жағдайда қан кетудің қандай сипаты бар? * жалғасқан * созылмалы * рецидивті * + массивті * жасырын #36 *!Перфорациялық жараға күдікті науқаста ("қанжар" тәрізді ауырсыну, ойық жара анамнезінде, тақтай тәрізді іш) іш қуысының шолу рентгенограммасында пневмоперитонеум жоқ. Бұл жағдайда зерттеудің қосымша әдісі қандай? * эндоскопиялық ретроградты холангиография * + пневмогастрография * компьютерлік томография * дуоденоскопия * ФГДС #37 *!Перфоративтік жараның клиникалық көрінісімен түскен 22 жастағы ер адамға іш қуысының шолу рентгенограммасы тағайындалды. Перфорациялық жараға қандай рентгенологиялық белгі тән? * ішектің пневматозы * Клойбер кесе * + пневмоперитонеум * пневмоторакс * ішек аркасы #38 *!45 жастағы ер адам әлсіздік, бас айналу, бірнеше рет сұйық қара нәжіске шағымданды. Анамнезінде жара ауруы 5 жыл бойы. Ішті қарау кезінде жұмсақ. Ойық жара гастродуоденалдық қан кетуде қандай зерттеу әдісі бар? * эндоскопиялық ретроградты холангиография * іш қуысының шолу рентгенографиясы * + фиброгастродуоденоскопия * компьютерлік томография * пневмогастрография #39 *!35 жастағы ер адам асқазан-ішек қанының клиникалық көрінісімен түсті. Қан кету көзін анықтау үшін қандай зерттеу әдісі ең негізделген? * іш қуысының шолу рентгенографиясы * ректальді зерттеу * + фиброгастродуоденоскопия * Іш қуысын УДЗ *трансиллюминация #40 *!28 жастағы ер адам жаралы қан кету себебінен ауруханаға жатқызылды. Қарау кезінде тері жамылғысы бозарған, суық терімен жабылған. АҚ-50/20 мм. сын.қан анализінде: эритроциттер-1, 8х1012 / л, гемоглобин-62 г / л. Бұл науқастың қандай асқынуы ең ықтимал? * гиповолемиялық шок * анафилактикалық шок * уытты шок * + геморрагиялық шок * септикалық шок #41 *! 32 жастағы ер адам ойық жаралы қан кету күдігімен түсті. ФГДС-да он екі елі ішектің алдыңғы қабырғасындағы қан кету белгілері жоқ қызыл тромб анықталған. Қандай тактика ең негізделген? * гастроэнтерологиялық бөлімшеге жатқызу * терапевтік бөлімшеге жатқызу * диспансерлік бақылау * амбулаториялық емдеу * + хирургиялық бөлімшеге жатқызу #42 *!Хирургия бөлімшесіне 50 жастағы науқас оң жақ шап жарығымен түсті. Жарықты пальпациясы кезінде ұзын құрылымды жұмсақ консистенцияның түзілуі сезіледі, перкуссия кезінде перкуторлық дыбыстың тұйықталуы анықталады. Жоғарыда аталғандардың қайсысы жарықтық қаптың ең ықтимал құрамы болып табылады? * жіңішке ішек ілмектері * ұйқы безі * сигма тәрізді ішек * +үлкен шарбы * соқыр ішек #43 *!28 жастағы әйел хирургке кіндік аймағында ішуге шағымданған. Қарау кезінде 4,0х3,5см жарықты бүрку, тері жамылғысының түсі түзілу үстінде өзгерген жоқ. Пальпация кезінде жарықты қаптың ішіндегісін жұмсақ серпімді консистенция, перкуссия кезінде тимпаниялық дыбыс анықталады. Жоғарыда аталғандардың қайсысы жарықтық қаптың ең ықтимал құрамы болып табылады? * ұйқы безі * үлкен шарбы * қуық * + ішек * бауыр #44 *!Ер адам, 35 жаста, шап жарығының қысылуынан кейін 8 сағаттан соң операцияға алынды. Операция барысында жарық қабында аш ішектің жарамды екі ілмегі анықталды.Қысылу сақинасын ажыратудан соң,оларды байланыстыратын ішек ілмегі құрсақ қуысында орналасты, Қысылудың қай түрі? *+ретроградты *қабырғалық *рихтерлік *сырғымалы *нәжістік #45 *!Ер адам, 67 жаста , оң жақ шап жарығымен ауруханаға түсті. Төменде көрсетілгендердің ішінен қайсысы қарап тексеруде ең ықтимал диагностикалық әдіс? *жейде *құлаған тамшылар *шашаранды шу *+жөтелдік түрткі *бауырлық тұйықтық #46 *!Әйел адам, жедел ішек өтімсіздігі сырқатымен түсті. Тазарту клизмасы кезінде 500 мл судан артық шығару болмады. Осы жағдайда ең ықтимал симптом қайсысы? *Обухов ауруханасы *+Цеге-Мантейфел *Шиман-Данс *Спасокукоцкий *Валь #47 *!Жедел ішек өтімсіздігімен түскен науқас: құрсақ қуысының шолу рентгенограммасында Клойбер тостағаншасы мен Керкринг қатпарлары анықталды. Бұл белгілердің анықталуы қай кезде ықтимал? *+аш ішектің өтімсіздігі *тоқ ішек өтімсіздігі *сигма тәрізді ішек айналуы *инвагинации *жыныс мүшесінің перфорациясы #48 *!56 жастағы пациент іш кебуі, газ шықпауы және нәжіс болмауына шағымдана ауруханаға түсті. Тексеру барысында Цеге-Мантейфель және Обухов ауруханасы белгілері оң. Ішек өтімсіздігіне әкелген ең ықтимал патологияны анықтаңыз? *соқыр ішек ісігі *өңеш саңылауының диафрагмальды жарығы *+сигма тәрізді ішектің айналуы *илеоцекальды инвагинация *аш ішектің айналуы #49 *!45 жастағы пациентте физикалық жүктемеден соң барлық іш аймағында толғақ тәрізді ауырсыну сезімі пайда болды.Сәлден соң құсу, жүрек айну, іш кебу белгілері байқалып және газ шығу тоқтады. Айтылған симптомокомплекс қай патологияда ықтимал? *+жіті ішек өтімсіздігі *перфорацияланған асқазан жарасы *жіті панкреатит *жіті аппендицит *жіті холецистит #50 *!30 жастағы әйел күніне 6-8 рет қан,шырыш, ірің аралас сұйық нәжіске, барлық іш аумағындағы ауру сезімі және метеоризмге шағымданады. Өзін 1 айдан бері сырқат санайды, 5 кг арықтаған.Жалпы әлсіздік пен еңбекке жарамдылық төмендеуін байқаған.Тазарту клизмасынан соң , тік ішекті қолмен тексеру жүргізіліп, қан анықталды. 15 см ректоманоскопияда – шырышты қабығы борпылдақ, беткейі эрозиялармен және диаметрі 0,5 см майда жаралармен жабындалған, қанталаған.Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз? *энтероколит *соқыр ішек ісігі *эрозивті проктосигмоидит *+спецификалық емес жаралы колит *тітіренген тоқ ішек #51 *!47 жастағы ер адам, дефекациядан кейін артқы өтіс жолында қанау мен қатты ауру сезіміне шағымданып келді.Қарап тексеруде қысқыштың айқын спазмы анықталды. Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз ? *жіті геморрой *жіті парапроктит *+жіті анальды сызат *анальды канал стриктурасы * геморроидальды түйін тромбозы #52 *!37 жастағы ер адам, артқы өтіс жолындағы уақытылы қышу сезіміне шағымданады, дефекациядан соң алқызыл қан байқалады. Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз ? *+геморрой *парапроктит *анальды сызат *тік ішек ісігі *мерездік гранулема #53 *!50 жастағы әйел адам , артқы өтіс жолындағы қатты соққылы ауру сезіміне, 2 күн бойы дене температурасының 38ºС жоғарлауына шағымданады. Анальды аймақты қарау барысында гиперемия, сол жақ бөліктің терісінің қатты ісінуі, пальпацияда қатты ауырсыну анықталды. Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз? *жіті геморрой *+жіті парапроктит *жіті анальдық сызат *тік ішектің түсуі * анальды канал стриктурасы #54 *!Крон ауруына тән лабораторлық белгіні анықтаңыз: *лейкоцитоз, анемия, ЭТЖ төмендеуі СОЭ, гиперпротеинемия *тромбоцитоз, лейкоцитарлық формуланың солға жылжуы *ЭТЖ төмендеуі, гиперпротеинемия *анемия, тромбоцитоз, гипопротеинемия *+лейкоцитоз, анемия,ЭТЖ жоғарылау, гипопротеинемия #55 *!Крон ауруында ең ақпаратты болатын әдіс: *+рентгендік зерттеу , эндоскопия *ультрадыбыстық зерттеу, рентген *эндоскопия, компьютерлік томография *магнитті-резонансты томография, рентген * ультрадыбыстық зерттеу, эндоскопия #56 *!Перфорацияланған аппендицит бойынша ота жасалынған науқаста динамикада кіндіктің оң жақ жоғары жартысында ауырсыну және қалтырау пайда болды.Қан анализінде 18,0х109/л –ге дейін лейкоцитоз , ЭТЖ -28 мм/ч..Құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуде диафрагма асты аймақта сұйық түзіліс анықталды.. |