курсовая работа Профилактика близорукости по курсу Основы медицинских знаний для студентов педагогических специальностей. Профилактика близорукости _ курсовая работа. Оглавление введение близорукость (миопия) актуальная проблема современности
 Скачать 366.11 Kb.
|
|
ОГЛАВЛЕНИЕ Введение…………………………………………...……..…………………3 1. БЛИЗОРУКОСТЬ (МИОПИЯ) – АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОСТИ…………………..……………………..……………..5 1.1.Определение миопии……………………… ……………………………...5 1.2. Симптомы миопии…….………………………………………………......7 1.3. Диагностика и лечение близорукости у детей …………………………10 ii. профилактика близорукости у детей школьного возраста………………………………………………………………….13 2.1. Здоровый образ жизни. Режим отдыха…………..………………….....14 2.2. Питание……………………………………………………………….….16 2.3. Уровень освещённости ……………………………………………….…17 2.4. Условия использования компьютера……………………………………19 2.5. Профилактические меры для школьников…………………………...…21 Заключение……………………………………….…..………………... 24 Список ИСТОЧНИКОВ…………………………………....…………26 Приложения …………..……………………….…….…………… 27 ВВЕДЕНИЕ Близорукость (миопия) - это заболевание глаз, при котором человек плохо видит то, что находится вдалеке от него, но хорошо видит то, что находятся близко. Кроме ухудшения зрения вдаль, при близорукости снижается также зрение в сумерках, в условиях плохой освещенности, у человека часто бывают головные боли, наблюдается повышенная зрительная утомляемость. Зрение - одно из чувств восприятия, с помощью которого мы получаем информацию о внешних свойствах предметов и их расположении в пространстве. Особенно важно наличие хорошего зрения для детей, поскольку снижение остроты зрения в той или иной степени препятствует полноценному развитию ребёнка. Встретить ребенка в очках – привычное дело, многие даже не обращают на это своё внимание. Но врачи буквально «бьют в набат» - проблемы со зрением наступают в раннем детском возрасте, количество детей с проблемами зрения растет в геометрической прогрессии. Естественно, родители обеспокоены такой статистикой и пытаются предпринять какие-то меры по предотвращению ухудшения зрения своих детей. В связи с этим растет актуальность данного вопроса и для школьных педагогов, потому что большую часть своего времени дети проводят в школе и за уроками. Близорукость в редких случаях бывает врожденной, но, как правило, проявляется и прогрессирует в старшем дошкольном и школьном возрасте. Большую роль в появлении этого заболевания играет наследственность. Если оба родителя близоруки, у половины детей до 18 лет также появляется близорукость, при этом она начинает развиваться в раннем детском возрасте. Но и у не имеющих проблем со зрением родителей дети могут стать близорукими. В первые годы жизни малыша его зрение проходит период наиболее интенсивного развития, и именно на этом этапе возникают проблемы со зрением, нуждающиеся в коррекции. А это значит, что самое лучшее и правильное, что могут сделать родители, - это постараться выявить нарушения и провести коррекцию зрения ребенка еще до 7 лет, когда это можно сделать наиболее легко и быстро. Поэтому обязательно нужно проходить регулярные осмотры ребенка у офтальмолога. Проверки зрения начинаются сразу после рождения, периодически проходят в возрасте 1 месяц, 3 месяца, полгода, год. Затем повторяют в возрасте 2-х лет, перед оформлением ребёнка в детский сад, - это, как правило, в 3 года, в 4 года, в 6 лет, перед оформлением в школу и каждый год во время учёбы в школе. И даже, если осмотр не выявил каких-то нарушений зрения у ребенка, родители должны понимать, что только профилактические мероприятия помогут сохранить зрение глаза малыша. Профилактика нарушений зрения у детей подразумевает применение комплексных мероприятий, которые включают в себя : здоровое питание, соблюдение режима сна и отдыха, контроль за уровнем освещенности в комнате малыша, как во время занятий, так и во время игр, режим просмотра телепередач и пользования компьютером и современными гаджетами. Если потерять время, то дальнейшее лечение будет более затяжным и менее эффективным. А после 12-13 лет терапия будет уже абсолютно неэффективна. И тогда единственным вариантом лечения будет лазерная коррекция, которую можно проводить только после 18 лет. А это означает, что большую часть учебы в школе и в институте подросток будет вынужден провести в некомфортных для себя условиях, постоянно используя очки или контактные линзы. У большинства детей, страдающих миопией, она появляется в школьном возрасте. Главная причина - это большая нагрузка на глаза ребенка во время школьных занятий и выполнения домашних заданий. Школа становится настоящим испытанием для зрения ребенка. Неутешительная статистика говорит о прогрессировании близорукости среди школьников. Если в начальных классах с этой проблемой сталкиваются 4% детей, то к 6 классу средней школы каждый четвертый становится близоруким, а оканчивают школу с данным диагнозом уже 40% выпускников. Врачи объясняют это тем, что в школе слишком большая нагрузка на мышцы глаза. Многолетний опыт свидетельствует, что не стоит рано отправлять ребенка в школу, дабы не навредить его зрению. Оптимальный возраст для поступления в школу - 7 лет. К этому времени глазная система заканчивает свой рост и формирование (в том числе и цилиарная мышца, отвечающая непосредственно за зрение). БЛИЗОРУКОСТЬ (МИОПИЯ) – АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ 1.1.Определение миопии Близорукость (миопия) - это заболевание глаз, при котором человек плохо видит то, что находится вдалеке от него, но хорошо видит то, что находятся близко. При близорукости глазное яблоко удлинено по сравнению с нормой и световые лучи, проходящие через глазное яблоко, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. На сетчатку же попадают уже расфокусированные лучи, которые создают нечеткое, расплывчатое изображение. Кроме ухудшения зрения вдаль, при близорукости снижается также зрение в сумерках, в условиях плохой освещенности, у человека часто бывают головные боли, наблюдается повышенная зрительная утомляемость. Одна из причин близорукости раннее обучение письму и чтению в неправильных условиях, когда дети читают и пишут на более близком расстоянии, чем того требует еще не созревшая аккомодация (приспособление зрения к работе на близком расстоянии). Аккомодация – это способность глаза одинаково четко видеть предметы, расположенные на разном расстоянии от него. Измеряется аккомодация объемом, выраженным в диоптриях (D). Нарушение аккомодации возникает вследствие сбоев в работе цилиарной мышцы или изменения эластичности хрусталика. Близорукость — это вид нарушения аккомодации, то есть нарушение зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней, в профессиональной медицинской терминологии называется миопия [12]. Термин миопия происходит от греческого «myops» — щурящий глаза. Заболевание считается наиболее распространенным в детском возрасте, чаще встречается у детей 9–12 лет, а у подростков 12–15 лет в 25–30 % случаев. До 30 % людей имеют проблемы со зрением. А именно близорукость наблюдается у 80 % людей. Чаще всего наблюдается близорукость у подростков, которая может быть преходящим явлением; в этом случае зрение стабилизируется к 20–40 годам [13]. Практически каждый третий житель нашей огромной планеты страдает близорукостью. Близорукие люди видят предметы, находящиеся вблизи, а объекты, расположенные на расстоянии видят нечетко. Предметы «расплываются». Первое упоминание о близорукости встречается у Аристотеля (384–322 гг. до н. э.). Он отметил, что при слабости щурящегося глаза к нему подносят близко то, что хотят увидеть. Поэтому основателем термина «миопия» можно считать Аристотеля [12]. Близорукость зависит от причин и сопровождающих патологий, может прогрессировать, либо оставаться на прежнем уровне. Миопия - самая распространенная болезнь глаз. С каждым годом все большее количество людей вынуждены прибегать к лазерной коррекции зрения или носить очки, контактные линзы. По срокам появления миопической рефракции глаз различают близорукость врожденную и приобретенную. Причем процент последней в несколько раз выше первой. Выделяют 3 степени миопии по силе нарушения: слабую до 3.0 диоптрий, среднюю - 6.0 диоптрий, высокую - свыше 6.0 диоптрий (D). Различают миопию не прогрессирующую и прогрессирующую [12]. Иногда миопия прогрессирует непрерывно и достигает высоких степеней (до 30.0–40.0 D). Близорукость может прогрессировать медленными темпами и закончиться с завершением роста организма. Не прогрессирующая миопия характеризуется снижением зрения вдаль, но хорошо корригируется, лечение необязательно. Временно прогрессирующая миопия протекает благоприятно. Миопия, которая прогрессирует постоянно, является причиной инвалидности. При миопии выше 6.0 D постоянное напряжение конвергенции (сведение зрительных осей обоих глаз на фиксируемом объекте), обусловленное близким расположением дальнейшей точки ясного зрения, является большой нагрузкой для внутренних прямых мышц, в результате чего возникает зрительное утомление — мышечная астенопия [5]. Можно выделить много причин развития близорукости, но основными из них являются, прежде всего, генетическая предрасположенность. Наличие близорукости у родителей имеет 50- % риск для их детей, также причиной являются неблагоприятные условия для глаз: перенапряжение, чрезмерная нагрузка, длительная работа за компьютером, чтение в транспорте, в темноте, плохое освещение рабочего места [6]. Причинами могут служить снижение иммунитета, ослабление организма в результате заболеваний, черепно-мозговые травмы, перенесенные инфекционные заболевания - скарлатина, корь, ангина, грипп [3]. Оказать влияние на развитие близорукости может также неправильное питание (недостаток микроэлементов: цинка, меди и т.д.), изменения на гормональном уровне, слабость аккомодации, приводящая к растяжению глазного яблока. 1.2. Симптомы миопии Для того чтобы борьба с этой проблемой была действительно эффективной, важна правильная диагностика, причем желательно на самом раннем этапе. Ведь чаще всего своевременная коррекция приводит к прекрасным результатам. Как человеку, далекому от медицины, распознать тревожные симптомы данной проблемы? Чаще всего люди с такими нарушениями зрения даже не замечают, что видят предметы слегка расплывшимися, а такие симптомы, как частые головные боли или быстрая утомляемость списывают на ежедневный стресс и хроническую усталость. Всего в медицине существует 3 степени миопии. Все они различаются между собой по степени выраженности патологического процесса, симптоматике [13]. Степени миопии: миопия 1 степени. В этом случае нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий. Зрительная функция практически не нарушена. При миопии слабой степени контуры предметов, расположенных вдали, немного размыты, но человек все же может их разглядеть. Прочие симптомы такой патологии: прищуривание глаз, чтобы разглядеть дальние предметы, болевые ощущения в области лба, висков, глазниц, быстрая утомляемость зрительного аппарата и повышение сухости слизистой. Миопия 2 степени. Степень нарушения рефракции – от 3 до 6 диоптрий. Прогрессирование миопии средней степени влечёт за собой изменения на глазном дне, поэтому важно как можно скорее начать проводить её лечение. Данную степень миопии диагностируют у 14% людей из общей массы пациентов, страдающих этим недугом. Основной симптом – снижение зрительной функции до той степени, что пациент начинает плохо видеть предметы, которые располагаются от него в 25 см. Также при миопии средней степени ухудшается сумеречное зрение, отмечается незначительное пучеглазие, возникает головная боль и повышенная утомляемость зрительного аппарата. Важно при появлении таких признаков сразу же обратиться к офтальмологу для лечения. Если миопия средней степени будет прогрессировать, то перед глазами начнут появляться вспышки, повысится проницаемость кровеносных сосудов питающих глаз. В тяжёлых случаях возможно даже отслоение сетчатки. Миопия 3 степени. Миопия высокой степени является наиболее тяжёлой, так как нарушение рефракции превышает 6 диоптрий. Этот недуг опасен, так как влечёт за собой прогрессирование опасных осложнений. Люди с миопией высокой степени практически не видят предметов. Мир без очков сливается для них в одно большое размытое пятно. Часто недуг сопровождается астигматизмом. Симптомы миопии высокой степени: прищуривание глаз, истончение сетчатки и значительно повышение проницаемости кровеносных сосудов зрительного аппарата, головные боли различной степени интенсивности. В тяжёлых случаях сетчатка деформируется. Основной симптом миопии высокой степени, средней и слабой – трудность в различении предметов, которые находятся вдали от больного человека. Кроме этого, проявляются и такие признаки: склера глаза может иметь синеватый оттенок; головная боль различной степени интенсивности; человек постоянно прищуривает глаза, чтобы лучше разглядеть дальние предметы; перед глазами возникают световые «мушки», нитки и вспышки; возникает желание потереть глаза, чтобы немного улучшить чёткость картинки; глазная щель расширяется, поэтому возможно проявление пучеглазия; снижение сумеречного зрения; зрительный аппарат быстро утомляется; глазные боли; глаза постоянно напряжены. При проявлении указанных симптомов следует немедленно обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для проведения грамотной диагностики и назначения корректного плана лечения. Причин прогрессирования близорукости много. В качестве основных, можно выделить следующие: наследственность. Миопия передаётся на генном уровне. Если один из родителей имеет такое заболевание, то с 25% вероятностью оно передастся и его ребёнку. Миопия у детей, у которых оба родителя имеют данный недуг, прогрессирует в 50% случаев; неполноценное питание; повышенные нагрузки на зрительный аппарат – одна из главных причин близорукости; гиподинамия; патологии зрительного аппарата; повышение внутричерепного давления; родовые травмы; ЧМТ различной степени тяжести; гормональный сбой; интоксикация; перенесённые ранее недуги бактериальной, вирусной и грибковой природы [11]. 1.3. Диагностика и лечение близорукости у детей Понять, что у ребенка начинает проявляться близорукость, намного сложнее, чем у взрослых, так как ребенок не может достаточно точно описать те ощущения, которые его беспокоят, жалобы носят скорее расплывчатый характер. К примеру, ребенок может пожаловаться на возникновение головной боли, усталость, может отказаться играть или рисовать. Особенно негативно ребенок реагирует на попытки родителей учить вместе алфавит, или участвовать в развивающих играх. Капризы ребенка связаны с тем, что через нарушения рефракции малыш тяжело концентрируется на тех видах деятельности, где необходимо постоянно концентрировать внимание, и напрягать зрение. Также о проявлении миопии могут свидетельствовать такие признаки: ребенок очень часто спотыкается во время прогулок; при выполнении домашних заданий старается наклониться ниже; ребенок щурится, когда рассматривает мелкие предметы или оттягивает наружные уголки глаз пальцами; у ребенка начинают краснеть и слезиться глаза; ребенок может класть предметы мимо полки, задевать во время ходьбы окружающие предметы; может жаловаться, что видит предметы кривыми или раздвоенными; отказывается выполнять домашние задания, поэтому снижается успеваемость в школе; дети постарше могут жаловаться на появление головокружений, головных болей, быструю утомляемость глаз, трудности в фокусировании взгляда на предмете, расплывчатые изображения [5]. Чтобы в домашних условиях подтвердить или опровергнуть свои опасения, можно провести такой тест – на белом листе нарисовать с помощью фломастера или ручки несколько пересекаемых линий [2]. Ребенок должен поочередно каждым глазом посмотреть на изображение, и сказать: каким цветом линии он видит? В случае, если все линии одинаковой толщины и цвета, это означает, что беспокоиться нет причины, если же линии расплываются или некоторые из них отличаются по цвету (кажутся серыми, в то время, как они черные), необходимо обратиться к офтальмологу для проведения более детального исследования. Стоит учитывать, что запущенные случаи могут привести к появлению косоглазия или выраженной потери остроты зрения. Диагностика включает в себя спектр тех исследований, которые применяются и к взрослым, а именно: биомикроскопия глаз; исследование полей зрения; ультразвуковое исследование; визиометрия (определение остроты зрения), которая может проводиться с коррекцией или без нее. Для этого надевают пробную оправу (она нужна для того, чтобы понять удобной ли она будет для ребенка). Рекомендовано поносить пробные очки хотя бы 20 минут [6]. Перед тем как исследовать глаза, проводят специальное расширение зрачков с помощью медикаментов. Так как близорукость не является воспалительным заболеванием, соответственно медикаментозное лечение к нему не применяют, а используют только консервативные методы. Это связано с тем, что глаза продолжают формироваться до 20 лет, и любое оперативное вмешательство до указанного возраста противопоказано. Близорукость у детей лечат следующими методами: - медикаментозную терапию проводят курсами. При миопии средней степени, слабой и высокой назначают такие фармацевтические средства: препараты кальция; витамины из группы В; средства, стимулирующие обращение крови в мозге. Важно помнить, что такие средствами имеют и некоторые противопоказания, которые врач должен учесть при их назначении; - коррекция линзами и очками. Сила линз врачом подбирается строго индивидуально. Какой метод коррекции выбрать – очки или линзы, зависит от предпочтения пациента. Но стоит отметить, что линзы имеют некоторые противопоказания, такие как аллергия или индивидуальная непереносимость; - аппаратная терапия. В этом случае врачи прибегают к использованию лазера, аккомодотренера, а также к цветоимпульсному лечению; - хирургические методики. К ним прибегают в случае стремительного прогрессирования недуга. Основная цель – остановить развитие болезни. При миопии высокой степени больному производят замену хрусталика. – лазерная коррекция - это эффективная процедура, позволяющая восстановить зрение. Имеет некоторые противопоказания, среди которых: глаукома; катаракта; возраст до 18 лет; воспалительные недуги элементов зрительного аппарата [2]. II. ПРОФИЛАКТИКА БЛИЗОРУКОСТИ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Для того, чтобы сохранить хорошее зрение на возможно более длительный срок, следует соблюдать несколько простых правил: - правильно питаться и вести здоровый образ жизни, а также принимать комплексные витаминизированные препараты для поддержания работы зрительного аппарата; - работать и читать следует при достаточно ярком освещении; - если работа предполагает длительную сосредоточенность для глаз (за компьютером или чтением, при работе с мелкими деталями), то назначается специальная гимнастика для снятия напряжения в глазах - при постоянной работе за компьютером делать перерывы через каждые 30 минут; - регулярно проходить курсы физиотерапии [1]. Соблюдая столь незамысловатые рекомендации, можно отстрочить возникновение болезни, а при регулярном поддержании такого режима даже предотвратить ее. Ребенок может перерасти миопию, так как до подросткового возраста органы зрения еще только формируются и настраиваются. Это дает малышу преимущество перед взрослым. Но если не проводить лечение вовремя, то через несколько лет патология может переформироваться в амблиопию (стойкое одно- или двустороннее снижение зрения, не связанное с органической патологией зрительного анализатора и не поддающееся оптической коррекции) или косоглазие. Независимо от возможной причины развития патологии, профилактику нужно проводить в любом случае. Профилактика близорукости включает в себя некоторые правила, соблюдение которых значительно снижает риск развития болезни: Для профилактики близорукости у маленьких пациентов, достаточно придерживаться правил, которые рекомендуют взрослым. Разница состоит только в том, что родители должны контролировать соблюдение профилактических мер ребенком. Здоровый образ жизни. Режим отдыха. Чтобы сохранить острое зрение в течение всей жизни необходимо соблюдать ряд несложных правил: обеспечить себе здоровый образ жизни и достаточный по времени сон. Главной причиной нарушения зрения у детей и подростков является рост зрительных нагрузок и как следствие — утомление глаз. При этом происходит замедление кровотока в органе зрения. В такой ситуации необходимо воздействовать на питание глаз как за счет улучшения общего кровотока (прогулки, физические упражнения), так и кровоснабжения глазного яблока и циркуляции внутриглазной жидкости. Хороший эффект дает специальная гимнастика для глаз. Для профилактики возникновения и прогрессирования нарушений зрения у детей школьного возраста особое значение имеет соблюдение элементарных гигиенических правил: рациональное построение учебного дня в школе, организация занятий и отдыха во внешкольное время, правильное питание, включающее достаточное количество витаминов [7]. Если заболевание развилось вследствие дегенеративного не воспалительного заболевания глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму, то ни в коем случае нельзя раздражать слизистую оболочку глаз, т.е. посещать места с сильно высушенным воздухом, совершать прогулки в ветреную (из-за риска попадания пыли в глаза) и морозную погоду; Необходимо систематически укреплять иммунитет своего ребенка. Крепкий организм меньше подвержен различным заболеваниям. Малыш должен каждый день бывать на свежем воздухе. Разнообразные спортивные секции будут незаменимы в этом плане. Летом это могут быть футбол, баскетбол, волейбол, бег и велосипед, зимой - лыжи и коньки [8]. В школьном возрасте нужны систематические занятия физическими упражнениями, направленными не только на развитие физических качеств и обеспечение двигательных действий, но и на развитие культуры движений, профилактику заболеваний. Занятия физкультурой и спортом обеспечивают улучшение деятельности всех органов и систем, стимулируют обменные процессы в организме, что положительно воздействует на зрение. Нередко усталость глаз возникает из-за банального недосыпа. Дефицит ночного сна у школьников – распространенная проблема. Компенсировать его можно отдыхом в дневное время после школы. Но лучше чтобы ребенок ложился спать не позднее 22:00 и спал в течение 9,5 – 10 часов. Ребенку нужно больше времени для полноценного отдыха, чем взрослому. Необходимо придерживаться четкого распорядка, чередуя различные виды деятельности: бодрствования и отдыха, спортивных мероприятий и прогулок, занятий и игр. Строгий график будет способствовать хорошему самочувствию, укреплению нервной и зрительной системы [4]. Не стоит считать отдыхом просмотр телевизора или игру за компьютером. Все это существенно увеличивает нагрузку на глаза – появление информационных технологий увеличило заболеваемость близорукостью в два раза [1]. У школьника должно быть дозированное время, проведённое у компьютера, так и время просмотра телепередач. 2.2. Питание Значительную роль играет питание. Оно должно быть полноценным и рациональным. При употреблении в пищу одних и тех же продуктов питания происходит снижение зрительной активности из-за нехватки витаминов и различных питательных веществ. Независимо от ваших личных пристрастий в еде помните, что ребенок должен питаться разнообразно и сбалансировано. Его рацион должен содержать достаточное количество белка (рыба, яйца, нежирное мясо), кальция (молочные продукты, орехи, бобовые) и продуктов с высокой концентрацией витаминов А, С, Е (морковь, тыква, абрикосы, цитрусовые). Детям с ослабленным зрением необходимо употреблять продукты, богатые витаминами, среди которых особое значение имеют: витамин В2 (рибофлавин), улучшающий цветоразличение и ночное зрение. Характерными признаками его дефицита в организме являются трещины в углах рта, снижение аппетита, слабость, апатия, головная боль, ощущение жжения кожи, резь в глазах. Источниками витамина В2 служат цельное молоко, простокваша, ацидофилин, кефир, сыр, постное мясо, печень, почки, сердце, пекарские и пивные дрожжи, грибы; витамин А, при недостатке которого страдает сумеречное зрение («куриная слепота»), поражается роговица глаза, в запущенных случаях развивается ксерофтальмия (сухость глаза). Витамин А содержится в сливочном масле, цельном молоке, яичном желтке, печени (особенно в печени рыб). Морковь, шпинат, салат, щавель, зелень (как культурная, так и дико-растущая), а также плоды шиповника богаты бета-каротином — предшественником витамина А, который образуется в организме человека при употреблении этих продуктов (в сочетании с жирами — растительным маслом, сметаной, т.к. этот витамин относится к группе жирорастворимых). В рационе детей с астигматизмом должны быть: морковь - богатый источник бета-каротина (провитамина А); черника , как свежая, так и сухая, повышает остроту зрения, снимает усталость глаз и улучшает сумеречное зрение. Целебные свойства черники объясняются наличием биофлавоноидов (основа витамина Р), способствующих питанию сетчатки глаза; красный сладкий перец и шпинат - источники лютеина (еще один провитамин А), который, подобно солнечным очкам, защищает сетчатку. Надо только помнить, что при тепловой обработке лютеин разрушается, поэтому эти продукты нужно есть в сыром виде; кукуруза, апельсины, манго и персики богаты еще одним провитамином А - зеаксантином, который, как и лютеин, защищает сетчатку и предотвращает помутнение хрусталика; рыба содержит много таурина – важной аминокислты для поддержания энергетического баланса, ненасыщенных жирных кислот и витамина Е, предупреждающих излишнюю сухость глаз; шиповник - признанное профилактическое средство при дистрофии сетчатки; цитрусовые, как источник витамина С, необходимы для защиты глаз от инфекций, а также для предотвращения возрастных заболеваний 2.3.Уровень освещённости Необходимо следить, чтобы зрительные нагрузки происходили только при правильном освещении, как в школе, так и дома. Для улучшения попадания в комнату естественного света регулярно должны мыться окна в детской. Необходимо следить, чтобы искусственное освещение было достаточно ярким. Величина освещенности представляет собой показатель отношения светового потока, измеряемого в люменах, к площади поверхности, на которую попадают лучи света. Угол падения при этом должен равняться 90°. Единица измерения освещенности — люкс (лк). Наиболее благоприятной для зрительной работы является естественная освещенность в пределах от 800 до 1200 лк, если используется искусственное освещение, оно должно быть равномерным, не создавать на рабочих поверхностях резкие тени и блики. Во время подготовки домашних заданий обязательно нужно включать и верхний свет, и настольную лампу. Верхний свет необходим для того, чтобы не создавался резкий переход при переводе взгляда с освещенной тетради или книги к темноте комнаты. Резкий контраст быстро утомляет, появляются чувство напряжения и рези в глазах. При длительной зрительной работе в условиях постоянного контраста освещенности развивается стойкий спазм аккомодации, который в дальнейшем приведет к формированию близорукости. Настольную лампу для правшей нужно расположить слева, для левшей – справа, немного отдалив ее вперед. Абажур настольной лампы не должен быть прозрачным, а мощность лампочки должна составлять 75-100 ватт. Сделайте рабочее место ребенка удобным. Контролируйте своего школьника, пока он делает уроки. Приучите его не сутулиться, тщательно подгоните высоту стола и стула под рост ребенка. Полезные для глаз запреты: нельзя читать лежа. Объясните ребенку, что в таком положении глаза будут сильно уставать. Также нужно установить запрет на игры на приставках или планшете во время езды в транспорте. Результатом тряски является постоянное изменение расстояния от устройства до глаз. Таким образом, зрение не успевает адаптироваться, а из-за этого оказывается слишком большая нагрузка на этот анализатор. 2.4. Условия при использовании компьютера Медики настаивают на том, что лучшая профилактика нарушения оптической функции – это уменьшение нагрузки на органы зрения. Людям, предрасположенным к офтальмологическим недугам, вредно читать в транспорте, долго работать за компьютером, планшетом или другим средством технического прогресса схожего типа. Следует избегать большой контрастности между яркостью экрана и окружающего пространства. Особенно опасно пользоваться этими вещами в темноте, имея только освещения с подсветки монитора. После 45-минутной зрительной нагрузке необходимо проводить гимнастику для глаз не менее 5-7 минут для каждого глаза [Приложение 2-4]. Этого вполне достаточно, чтобы предоставить органам зрения необходимый отдых В качестве профилактики близорукости у детей необходимо контролировать количество времени, проводимое ребенком перед монитором, или телевизором, чередовать его с активным отдыхом; родители не должны допускать длительного контакта с очень мелкими объектами и длительного пользования техникой, требующей визуального восприятия: мобильный телефон, компьютер, телевизор, планшет и т.п. У всех маленьких детей зрение дальнозоркое, и со временем оно приближается к нормальному, которое равно «1». Именно поэтому не рекомендуется усаживать у телевизора детей до 3-х лет, лучше придумать малышу другие развлечения. Дальше лимит на просмотр телепередач и работу на компьютере можно увеличить до 30-40 минут в день. В старшем возрасте эта цифра может увеличиться до 3 часов, однако ребенок должен соблюдать определенные интервалы времени, по 20-30 минут, после которых нужно дать глазам отдохнуть, а лучше сделать специальную гимнастику (Приложение 3). Работа за компьютером является серьезной нагрузкой не только на органы зрения, но и на весь организм в целом. Многие дети часами просиживают за монитором, целиком поглощенные компьютерными играми. Особенно вредны всевозможные «стрелялки» — игры с частыми сменами кадров, мелькающими световыми и цветовыми эффектами. Вместе с тем, оптимальное время непрерывной работы за компьютером не должно превышать 25-30 минут для старшеклассников и 10 минут для младших школьников. После этого обязателен перерыв на 10 минут для разминки и гимнастики для глаз. Следует соблюдать необходимое расстояние от глаз до монитора - 70 см. Монитор должен стоять так, чтобы на него не падал свет яркой лампы или солнечные лучи. Вечернее освещение рабочего помещения желательно голубоватого цвета с яркостью, примерно равной яркости свечения экрана. При дневном освещении также рекомендуется обеспечить вокруг дисплея голубой фон - за счет окраски стен. Через каждые 40-45 минут рекомендуется проводить короткую физкультурную паузу: вращение глаз по часовой стрелке и обратно, легкая зарядка для всего тела. Для профилактики нарушений зрения при работе за компьютером рекомендуется использовать специальные очки с антибликовым покрытием, которые делают изображение более четким, без отблесков и подавляют вредную часть синего спектра света монитора. Сейчас во многих оптиках предлагают специальные очки с линзами, в которых зона ясного видения соответствует перемещению взора при работе с дисплеем. Важное значение имеет также и специальная окраска очковых линз. Институтом биохимической физики РАН совместно с Московским Институтом глазных болезней им. Гельмгольца были разработаны цветовые покрытия, значительно повышающие контрастность изображения. Применение очков с такими покрытиями у активных пользователей РС значительно уменьшает зрительное утомление и улучшает фокусировку по сравнению с обычными очками. Кроме того, можно использовать специальные капли — заменители слезы (лакрисин, слеза натуральная и др.). Только при совместном действии врачей, учителей и родителей, можно сохранить или предотвратить нарушения зрения. 2.5.Профилактические меры для школьников Специалисты не рекомендуют отдавать ребенка в школу раньше 7 лет: цилиарная мышца, отвечающая за зрение, в это время еще окончательно не сформировалось (это происходит только к 7 - 8 годам). По статистике, среди детей, ставших первоклассниками в 6 лет, в 3 раза больше близоруких, чем среди школьников, которые пошли в школу в 7 лет. Большое значение имеет и гигиена зрения. Зрительные нагрузки должны быть дозированы: если ребенок хорошо видит, он должен делать перерыв через каждые 40 минут занятий (на 10 - 15 мин), при наличии близорукости – через каждые полчаса. В период отдыха нужно подвигаться, побегать. Это поможет снять зрительное напряжение [3]. Общая продолжительность домашних уроков не должна превышать один час в день для детей начальной школы и 1,5 – 2 часа - для учащихся средних классов. С дополнительными занятиями так же следует быть аккуратнее: если ребенок с трудом справляется со школьной программой лучше от них отказаться. Но если малыш выдерживает нагрузку и хочет посещать кружки или музыкальную школу, необходимо помнить, что согласно санитарно-эпидемическим требованиям продолжительность одного дополнительного занятия в учебные дни не должна превышать 1,5 часа, в выходные и каникулярные – 3 часа. Начинаться задания должны не ранее 8 утра, заканчиваться – не позднее 8 вечера. Большое значение имеет организация учебного места. Ребенок должен сидеть прямо, не сутулиться и заниматься при хорошем освещении. Очень важно в классах, как и дома, регулярно мыть окна, поскольку их запыленность приводит к понижению освещенности в помещении до 40 %. Для улучшения освещенности в условиях школы, стены и поверхности столов в классных комнатах следует окрашивать в светлые тона, регулярно мыть оконные стекла, не ставить на подоконники высокие цветы и предметы, закрывающие доступ света. При рассаживании учащихся надо учитывать, что в первом ряду от окна освещение обычно хорошее, а в третьем при пасмурной погоде может быть недостаточным. Чтобы все дети были в равных условиях, необходимо каждое полугодие пересаживать их на другой ряд парт, оставляя на одинаковом расстоянии от классной доски. Наиболее благоприятной для работы зрительного анализатора является естественная освещенность в пределах от 800 до 1200 лк (люкс-единица измерения освещенности). Основные гигиенические требования, предъявляются к освещению, включают достаточность и равномерность освещения, отсутствие резких теней и блеска на рабочей поверхности. В солнечные дни избыток солнечных лучей создает на рабочем месте солнечные блики, слепит глаза и этим мешает работе. Для защиты от прямых солнечных лучей можно пользоваться легкими светлыми шторами или жалюзи. В осенне-зимний период, как правило, естественного света не хватает, так как домашние уроки выполняются после 16 часов. В пасмурные дни, ранние утренние и вечерние часы для обеспечения оптимальной освещенности на рабочем месте необходимо включать искусственное освещение. Следует остановиться и на распределении учащихся по сменам. Учебные занятия в 2 смены еще имеют место в наших школах. С позиции гигиены детского зрения все учащиеся с 1 по 4 класс должны заниматься только в первую смену. Первая смена позволяет значительно легче организовать правильный режим дня, что обеспечивает меньшее утомление детей. У них остается больше времени для отдыха, пребывания на свежем воздухе, занятий спортом и т.д. Отдых же улучшает и состояние зрительных функций. Занятия в первую смену проходят и в более благоприятных условиях освещения. Необходимо регулярно проводить беседы с родителями об организации занятий в домашних условиях. Нельзя приступать к выполнению домашнего задания тотчас по приходу из школы. Это усугубляет наступившее в школе на протяжении уроков понижение зрительных функций. Тогда как 1-1,5 часа отдыха после занятий в школе значительно уменьшает общее утомление учащихся, что сопровождается улучшением зрительных функций. Учитывая тот факт, что дети с нарушениями зрения есть в каждом классе любой школы необходимо объединить усилия врачей, учителей, медицинских сестер, педиатров, родителей в борьбе с возникновением зрительных заболеваний и их прогрессированием. Таким образом, роль учителя в профилактике нарушения зрения у детей заключается в следующем: • Ознакомление родителей с профилактикой • Принятие мер по улучшению окружающей среды ребенка • Проведение бесед в школе с детьми на тему «Профилактика зрения» • Проведение осмотров глаз у детей • Разработка рекомендаций по уходу за ребенком Нельзя затягивать с лечением других заболеваний, даже безобидный насморк может перерасти в близорукость. А в школе при большом скоплении людей очень быстро распространяются вирусные заболевания. Поэтому нельзя оставлять больного ребенка в классе, необходимо сообщить родителям, чтобы они забрали его из школы домой. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Рассмотрев условия, необходимые для формирования зрения, делаем вывод, что дети наиболее подвержены глазным заболеваниям. Следовательно, необходимо с самого рождения ребенка следить за его зрением и научить родителей уходу за зрением и выполнению системы профилактических мер, связанных с ним. Нужно пропагандировать профилактику глаз не только родителям, а всему населению, т.к. заболевания глаз начинаются не только в детстве. Необходимо создавать буклеты, брошюрки, памятки и листовки. Роль родителей очень важна т.к. от них зависит, будет ли у ребенка хорошее зрение. Большую роль играет фактор наследственности. Образ жизни и окружающая среда - основные факторы здоровья, необходимо направить внимание людей на соблюдение здорового образа жизни и улучшение окружающей среды. Для профилактики близорукости важное значение имеет гигиена зрения, причем с самого раннего возраста. Во-первых, необходимо всегда следить за правильностью посадки и освещением при чтении и письме. Во-вторых, нельзя перенапрягать глаза, всегда необходимо находить немного времени, хотя бы раз в час, давать глазам расслабиться, сделать зарядку для глаз. Необходимо следить, чтобы питание было полноценным, нужно употреблять в пищу побольше продуктов, содержащих необходимые для поддержания хорошего зрения витамины. Роль учителя в профилактике нарушения зрения у детей заключается в следующем: • Ознакомление родителей с профилактическими мерами; • Принимать меры по улучшению окружающей среды ребенка; • Проводить беседы в школе с детьми на тему «Профилактика зрения»; • Способствовать проведению осмотров детей офтальмологом ; • Разрабатывать рекомендации по уходу за ребенком. СПИСОК ИСТОЧНИКОВ: Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.: Наука, 1982. – 270 с. Глушкова Е. К. Берегите зрение М.: Медицина, 1987, 124 с. Демирчоглян Г.Г. Школа здоровья глаз. СПб.: ИК - Комплект, 1996, 264 с. Дубровская Л.А. Глазные болезни. Изд. «Медицина», М.: 1986, 305 с. Ермолаев Ю.А. Возрастная физиология. Учеб. пособие для пед. вузов. М.: Высшая школа, 1985, 384 с. Ермилова И.А. Собирайтесь в школу: тренируйте глаза!// Здоровье школьника. – 2008. - № 8. С. 56 – 57. Корсакова Н.В., Иванова Е.П., Васильева И.А. Современные аспекты этиопапатогенеза астигматизма // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 6.; URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=11152 (дата обращения: 08.04.2018). Мельникова Н.А., Лукьянова В.Н.. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. 2005 Рохлов B.C. и др. Практикум по анатомии и физиологии человека. Учеб. пособие. М.: Медицина, 1996, 221 с. Сиротюк А.Л. Коррекция обучения и развития школьников. М.: ТЦ Сфера, 2001, 80 с. Тарханова Ю.С. Коррекция зрения у детей. Ростов н/Д.: «Феникс», 2000, 256 с. Электронные ресурсы: Болезни глаз. Близорукость. Офтальмологический портал [Электронный ресурс]. // URL: http://www.vseoglazah.ru/eye-diseases/myopia/ . (Дата обращения 29.09.2018г.) Близорукость стала глобальной эпидемией угрожающего масштаба Близорукость стала эпидемией мирового масштаба. Интернет-издание о высоких технологиях C-News [Электронный ресурс]. // URL: http://zoom.cnews.ru/rnd/article/item/blizorukost_stala_globalnoj_epidemiej_ugrozhayushchego_masshtaba . (Дата обращения 29.09.2018г.) ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение 1. Упражнения для профилактики Упражнение 1. Быстро моргайте в течение 60 секунд. Сделайте небольшой перерыв и еще раз повторите упражнение. Повторить 6-8 раз. Упражнение 2.Необходимо сесть, зажмурить глаза на три-пять секунд, причем зажмуриваться нужно очень сильно. Потом глаза открыть и столько же подержать их открытыми. Повторить 6-8 раз. Упражнение 3. Для выполнения этого упражнения нужно встать, вытянуть одну руку вперед и смотреть на кончик указательного пальца, который должен располагаться на линии середины лица. Нужно медленно приближать палец к лицу, не отводя взгляда от пальца, пока он изображение не начнет двоиться. Повторить 6-8 раз. Упражнение 4. Тремя пальцами обеих рук легко надавите на верхние веки обоих закрытых глаз, подержите их так 2-3 секунды и отпустите. Сделайте перерыв несколько секунд и повторите. Проделать так 3-4 раза. Упражнение 5. Растяните кожу надбровных дуг вверх и медленно плотно сомкните их, при этом не убирайте пальцы с век. Повторить 3-5 раз. Упражнение 6. Нужно расположить второй, третий и четвертый пальцы рук на нижних веках глаз таким образом, чтобы четвертый палец находился у внешнего угла глаза, третий - посередине, а второй - у внешнего угла глаз. Медленно закрывайте и открывайте глаза. Эти действия нужно проделать 8 - 10 раз. Упражнение 7. Суть седьмого упражнения в медленном переводе взгляда с потолка на пол и обратно. В это время нельзя двигать головой, она зафиксирована в одном положении. Повторить 8-12 раз Упражнение 8. Круговые движения глаз сначала в одном направлении, потом - в другом. Голова остается неподвижной. Нужно сделать качественный полный круг глазными яблоками. Повторить 4-6 раз. Упражнение 9. Для выполнения этого упражнения нужно отвести правую руку в правую сторону. Медленно передвигаем руку справа налево. Глаза следят за вытянутым указательным пальцем руки, голова при этом остается неподвижной. Упражнение нужно повторить 10-12 раз. Упражнение 10. Для его выполнения на оконном стекле нужно нарисовать маркером довольно крупную точку. Нужно переводить взгляд с точки на стекле на отдаленный предмет, который виден из окна. Повторить 4-5 раз. Комплекс упражнений для младших школьников: Быстро поморгать, закрыть глаза и посидеть спокойно, медленно считая до пяти. Повторить 4 — 5 раз. Крепко зажмурить глаза, считая до трех, открыть их и посмотреть вдаль, считая до пяти. Повторить 4 — 5 раз. Вытянуть правую руку вперед. Следить глазами, не поворачивая головы, за медленными движениями указательного пальца вытянутой руки влево и вправо, вверх и вниз. Повторить 4 — 5 раз. Смотреть на указательный палец вытянутой руки на счет 1 — 4, потом перевести взгляд вдаль на счет 1 — 6. Повторить 4 — 5 раз. сходное положение — сидя, руки вперед. Посмотреть на кончики пальцев, поднять руки вверх, следить глазами за руками, не поднимая головы, затем руки опустить. Повторить 4 — 5 раз. Комплекс упражнений для учащихся 5-11 классов: Сидя, откинувшись на спинку стула. Глубокий вдох. Наклонившись вперед, к крышке стола, — выдох. Повторить 5 — 6 раз. Сидя, откинувшись на спинку стула. Прикрыть веки, крепко зажмурить глаза, затем открыть. Повторить 5 — 6 раз. Сидя, руки на поясе. Повернуть голову вправо, посмотреть на локоть правой руки. Вернуться в исходное положение. Затем проделать то же самое влево. Повторить 5 — 6 раз. Сидя. Делать круговые движения глазами сначала вправо, затем — влево. Повторить 5 — 6 раз. Сидя, руки вперед. Посмотреть на кончики пальцев, поднять руки вверх. Вдох. Следить за руками, не поднимая головы. Руки опустить. Выдох. Повторить 4 — 5 раз. Сидя. Смотреть прямо перед собой на классную доску 2 — 3 секунды, затем перевести взгляд на кончик носа на 3 — 5 секунд. Повторить 6 — 8 раз. Сидя, закрыв глаза. В течение 30 секунд массировать веки кончиками указательных пальцев. Приложение 3  |