отчет по лабораторной. отчет маренков. Оказание первой помощи пострадавшим в чс
 Скачать 357.44 Kb.
|
|
ЧАСТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ТЕХНОЛОГИЙ УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ» ОТЧЕТ по лабораторной работе №1 по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности» на тему: «Оказание первой помощи пострадавшим в ЧС» Выполнил студент: 1 курса ЗЭМИб-ПИ01-22-1 Маренков А.А. Руководитель: Должность, ученая степень к. ф.-м. н., доцент Акселевич В.И. Санкт-Петербург 2022 Оглавление Цель и задачи работы…………………………………….…………..……..3 Теоретическая часть……………….…………………………….………….4 Практическая часть……………………………..……….………………….10 1.Оказание первой помощи при химических ожогах…………………….10 2.Оказания первой помощи при термических ожогах……………...........11 3.Оказание первой помощи при отморожении……………………………13 4. Оказание первой помощи при электротравме…………………………18 Список использованных источников………….……………..……………20 ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Научиться оказывать первую медицинскую помощь. ЗАДАЧИ РАБОТЫ: Рассмотреть ситуацию оказания первой помощи при химических ожогах. Рассмотреть ситуацию оказания первой помощи при термических ожогах. Рассмотреть ситуацию оказания первой помощи при отморожении. Рассмотреть ситуацию оказания первой помощи при электротравме. Теоретическая часть Каждый человек должен знать правила оказания первой помощи и в случае неприятности оказать первую помощь пострадавшему, который получил травму. Первая медицинская помощь означает применение комплекса экстренных медицинских действий, к человеку, испытывающему резкое недомогание или пострадавшему в результате чрезвычайного происшествия. Как правило, первая медицинская помощь необходима на месте происшествия и во время доставки до лечебного учреждения. Основной целью первой медицинской помощи является умение оказать помощь человеку, который получил травму или испытывает внезапный приступ заболевания, до того момента пока не прибудут врачи не окажут квалифицированную медицинскую помощь. Период времени от момента несчастного случая до получения первой медицинской помощи должен быть очень коротким. В ситуации, когда требуется срочно оказать первую медицинскую помощь, может оказаться каждый человек. И в таких случаях, как бездействие, так и неправильно оказанная помощь могут привести к печальным последствиям. Поэтому каждый человек должен обладать основными знаниями, необходимыми для оказания помощи пострадавшему или же самому себе. Сразу же после того, как появились признаки клинической смерти необходимо повернуть пострадавшего на спину и нанести прекардиальный удар (рис. 1).  Рис. 1. Место нанесения прекардиального удара. Цель такого удара – как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что должно послужить толчком к запуску остановившегося сердца. Удар наносят ребром сжатой в кулак кисти в точку, расположенную на нижней средней трети грудины, на 2-3 см выше мечевидного отростка, которым заканчивается грудная кость. Делают это коротким резким движением. При этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль тела пострадавшего. Правильно и вовремя нанесенный удар может в считанные секунды вернуть человека к жизни: у него восстанавливается сердцебиение, возвращается сознание. Однако если этого не произошло, то приступают к проведению непрямого массажа сердца и искусственному дыханию, которые проводятся до появления признаков оживления пострадавшего: на сонной артерии ощущается хорошая пульсация, зрачки постепенно сужаются, кожа верхней губы розовеет. Непрямой массаж сердца проводится в следующей последовательности: 1. Пострадавшего укладывают на спину на жесткое основание (землю, пол и т.п., так как при массаже на мягком основании можно повредить печень), расстегивают поясной ремень и верхнюю пуговицу на груди. Полезно также поднять ноги пострадавшего примерно на полметра над уровнем груди. 2. Спасатель становится сбоку от пострадавшего (рис. 2), одну руку ладонью вниз (после резкого разгибания руки в лучезапястном суставе) кладет на нижнюю половину грудины пострадавшего так, чтобы ось лучезапястного сустава совпадала с длинной осью грудины (срединная точка грудины соответствует второй - третьей пуговице на рубашке или блузке).  Рис. 2. Непрямой массаж сердца. Вторую руку для усиления надавливания на грудину спасатель накладывает на тыльную поверхность первой. При этом пальцы обеих рук должны быть приподняты, чтобы они не касались грудной клетки при массаже, а руки должны быть строго перпендикулярны по отношению к поверхности грудной клетки пострадавшего, чтобы обеспечить строго вертикальный толчок грудины, приводящий к ее сдавливанию. Любое другое положение рук спасателя недопустимо и опасно для пострадавшего. 3. Спасатель становится по возможности устойчиво и так, чтобы была возможность надавливать на грудину руками, выпрямленными в локтевых суставах, затем быстро наклоняется вперед, перенося тяжесть тела на руки, и тем самым прогибает грудину примерно на 4-5 см. При этом необходимо следить за тем, чтобы надавливание производилось не на область сердца, а на грудину. Средняя сила нажима на грудину составляет около 50 кг, поэтому массаж следует проводить не только за счет силы рук, но и массы туловища. 4. После короткого надавливания на грудину нужно быстро отпустить ее так, чтобы искусственное сжатие сердца сменилось его расслаблением. Во время расслабления сердца не следует касаться руками грудной клетки пострадавшего. 5. Оптимальный темп непрямого массажа сердца для взрослого составляет 60-70 надавливаний в минуту. Детям до 10 лет проводят массаж одной рукой, а младенцам - двумя пальцами (указательным и средним) с частотой до 100-120 надавливаний в минуту. В табл. 1 приведены требования к проведению непрямого массажа сердца в зависимости от возраста пострадавшего. Возможное осложнение в виде перелома ребер при проведении непрямого массажа сердца, который определяют по характерному хрусту во время сдавливания грудины, не должно останавливать процесса массажа. Таблица 1 Непрямой массаж сердца
Искусственное дыхание способом “рот в рот” проводится в следующей последовательности: 1. Быстро очищают рот пострадавшего двумя пальцами или пальцем, обернутым тканью (носовым платком, марлей), и запрокидывают его голову в затылочном суставе. 2. Спасатель встает сбоку от пострадавшего, кладет одну руку на его лоб, а другую - под затылок и поворачивает голову пострадавшего (при этом рот, как правило, открывается). 3. Спасатель делает глубокий вдох, слегка задерживает выдох и, нагнувшись к пострадавшему, полностью герметизирует своими губами область его рта. При этом ноздри пострадавшего нужно зажать большим и указательным пальцами руки, лежащей на лбу, или прикрыть своей щекой (утечка воздуха через нос или углы рта пострадавшего сводит на нет все усилия спасателя). 4. После герметизации спасатель делает быстрый выдох, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие пострадавшего. При этом вдох пострадавшего должен длиться около 1 секунды и по объему достигать 1-1,5 л, чтобы вызвать достаточную стимуляцию дыхательного центра. 5. После окончания выдоха спасатель разгибается и освобождает рот пострадавшего. Для этого голову пострадавшего, не разгибая, повернуть в сторону и противоположное плечо поднять так, чтобы рот оказался ниже груди. Выдох пострадавшего должен длиться около 2 секунд, во всяком случае быть вдвое продолжительнее вдоха. 6. В паузе перед следующим вдохом спасателю нужно сделать 1-2 небольших обычных вдоха-выдоха для себя. После этого цикл повторяется через 4-5 секунд сначала. Темп таких циклов - 12-15 в минуту. При попадании большого количества воздуха в желудок происходит его вздутие, что затрудняет оживление. Поэтому целесообразно периодически освобождать желудок от воздуха, надавливая на подложечную область пострадавшего. Искусственное дыхание “рот в нос” почти ничем не отличается от изложенного. Для герметизации пальцами рук нужно прижать нижнюю губу пострадавшего к верхней. При оживлении детей вдувание производят одновременно через нос и рот. Если оказывают помощь два человека, то один из них делает непрямой массаж сердца, а другой – искусственное дыхание. При этом их действия должны быть согласованными. Во время вдувания воздуха надавливать на грудную клетку нельзя. Эти мероприятия проводят попеременно: 4-5 надавливаний на грудную клетку (на выдохе), затем одно вдувание воздуха в легкие (вдох). В случае если помощь оказывает один человек, что чрезвычайно утомительно, то очередность манипуляций несколько изменяется – через каждые два быстрых нагнетания воздуха в легкие производят 15 надавливаний на грудную клетку. В любом случае необходимо, чтобы искусственное дыхание и непрямой массаж сердца осуществлялись непрерывно в течение нужного времени. Практическая часть 1.Оказание первой помощи при химических ожогах Химические ожоги возникают в результате воздействия на кожу и слизистые оболочки концентрированных неорганических и органических кислот, щелочей, фосфора, керосина, скипидара, этилового спирта, а также некоторых растений. При ожоге химическими веществами необходимо, прежде всего, быстро снять или разрезать одежду, пропитанную химическим соединением. Попавшие на кожу химические вещества следует смыть большим количеством воды до исчезновения специфического запаха вещества, тем самым предотвращая его воздействие на ткани и организм. Нельзя смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой. Ни в коем случае нельзя обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу. На поврежденные участки кожи накладывается повязка с нейтрализующим или обеззараживающим средством или чистая сухая повязка. Мазевые (вазелиновые, жировые, масляные) повязки только ускоряют проникновение в организм через кожу многих жирорастворимых химических веществ (например, фосфора). После наложения повязки нужно попытаться устранить или уменьшить боль, для чего дать пострадавшему внутрь обезболивающее средство. Ожоги кислотами, как правило, очень глубокие. На месте ожога образуется сухой струп. При попадании кислоты на кожу следует обильно промыть пораженные участки под струей воды, затем нейтрализовать кислоту и наложить сухую повязку. При поражении кожи фосфором и его соединениями кожа обрабатывается 5%-ным раствором сульфата меди и далее 5-10%-ным раствором питьевой соды. Оказание первой помощи при ожогах щелочами такое же, как и при ожогах кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2%-ным раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса. В случае попадания кислоты или ее паров в глаза или в полость рта необходимо промыть глаза или прополоскать рот 5%-ным раствором питьевой соды, а при попадании едких щелочей - 2%-ным раствором борной кислоты. 2.Оказания первой помощи при термических ожогах Ожо́г — это повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.). Различают 4 степени ожога: I (легкая) – покраснение кожи, II (средней тяжести) - образование пузырей, III (тяжелая) - омертвение всей толщи кожи, IV (крайне тяжелая) - обугливание тканей. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожоговой травмы. Первая помощь при ожогах заключается в прекращении воздействия внешних факторов и обработке раны. Особые формы — лучевые ожоги (солнечные, рентгеновские и др.) и поражение электричеством. При ожогах I степени (покраснение и небольшое припухание кожи) следует смочить обожженное место слабым раствором марганцовокислого калия, спиртом. При ожогах II степени (кожа покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью) следует наложить на ожог стерильную повязку, смоченную раствором марганцовокислого калия, спирта. Нельзя прокалывать пузырьки и удалять прилипшие к месту ожога части одежды. При ожогах III и IV степеней (омертвение кожи и лежащих под ней тканей) следует наложить на ожог стерильную повязку и принять все меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение. Течение и тяжесть ожогов, а также время выздоровления зависят от происхождения ожога и его степени, площади обожженной поверхности, особенностей оказания первой помощи пострадавшему и многих других обстоятельств. Наиболее тяжело протекают ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени на несколько порядков выше температуры кипения жидкостей. При термическом ожоге, прежде всего, необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня. При этом если на человеке загорелась одежда, нужно без промедления ее снять или набросить одеяло, пальто, мешок и т.п., прекратив тем самым доступ воздуха к огню. После того, как с пострадавшего сбито пламя, на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала. Пострадавшего с сильными ожогами следует завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей. При ожогах глаз следует делать холодные примочки из 3%-го раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды). Ожоговую поверхность не следует смазывать различными жирами. Этим можно нанести пострадавшему еще больший вред, так как повязки с какими-либо жирами, мазями, маслами только загрязняют ожоговую поверхность и способствуют нагноению раны. 3.Оказание первой помощи при отморожении Обморожением называется повреждение тканей, которое возникает в результате воздействия на организм человека низких температур. Чаще всего обморожения возникают в зимнее время при высокой влажности и температуре окружающей среды ниже –10°С - –20°С. В соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная и влажная обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего, например болезнь, алкогольное опьянение, курение, истощение, кровопотеря) обморожение может наступить даже осенью или весной при температуре воздуха выше нуля. Наиболее подвержены обморожению пальцы рук и ног, кисти, стопы, нос, уши. При обморожениях вначале ощущается чувство холода, которое затем сменяется онемением (вначале исчезают боли, а затем всякая чувствительность). В условиях низкой температуры окружающей среды может возникнуть не только отморожение, но и общее переохлаждение организма, которое часто является гораздо более опасным, чем отморожение определенного участка тела. Первая помощь при обморожении и общем переохлаждении заключается в постепенном отогревании пораженных участков тела. При подозрении на переохлаждение больного нужно как можно скорее доставить в больницу. По тяжести и глубине различают четыре степени обморожения: Отморожение I степени обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. При обморожении 1 степени обмороженная кожа бледная, отечная, чувствительность ее резко снижена или отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-багровую окраску, отечность увеличивается, появляются тупые боли, зуд и жжение. Эти явления проходят самостоятельно в течение 5-7 дней. Однако в дальнейшем на протяжении многих лет может сохраняться повышенная чувствительность пораженных участков к холоду. Отморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание и утрата чувствительности зоны обморожения. При отогревании кожа пострадавшего приобретает сине-багровую окраску, быстро развивается отек, который распространяется за пределы участка обморожения. Характерный признак отморожения 2 степени – образование в зоне обморожения в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель. Рубцы при обморожении 2 степени, как правило, не образуются. При массивных обморожениях могут наблюдаться: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и нарушенный сон. Отморожение III степени характеризуется омертвением кожи с появлением пузырей, наполненных жидкостью темно-красного или темно-бурого цвета. Отмороженные конечности бледные, холодные на ощупь. Раны безболезненны или мало болезненны. Отторжение омертвевших тканей заканчивается на 2 - 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. На месте отмороженной кожи образуются грубые рубцы. Отморожение IV степени характеризуется омертвением всех тканей, вплоть до костей. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро нарастает. Температура обмороженной кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Характерный признак глубокого обморожения – полная утрата чувствительности участка обморожения. В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения тканей (обморожение), но и общее переохлаждение организма. Под общим переохлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при длительном понижении температуры тела ниже 34°С. Наступлению общего переохлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, мокрая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, недавно перенесённые заболевания и травмы, ослабляющие способность человека бороться с холодом. Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего переохлаждения. Легкая степень переохлаждения характеризуется понижением температуры тела до 32-34°С. Кожные покровы пострадавшего от легкого переохлаждения бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормальное или несколько повышенное. Дыхание не нарушено. При легком переохлаждении возможны обморожения I-II степени различных участков тела. Средняя степень переохлаждения характеризуется понижением температуры тела до 31°С. Переохлаждение средней тяжести может сопровождаться резкой сонливостью. Пострадавшему от переохлаждения нельзя позволять спать, так как во время сна выработка энергии может снизиться до критического уровня и человек может погибнуть. Кожа пострадавшего от переохлаждения средней степени бледная, синюшная, иногда с мраморной окраской, холодная на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту. Дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I – IV степени. Тяжелая степень переохлаждения характеризуется понижением температуры тела ниже 31°С. Пострадавший от тяжелого переохлаждения обычно находится без сознания, у него могут наблюдаться судороги и рвота. Кожа пострадавшего при тяжелом переохлаждении бледная, синюшная, холодная на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту. Дыхание редкое, поверхностное – до 3-4 в минуту. При тяжелом общем переохлаждении наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения. Первая помощь при обморожениях и переохлаждении. В случае подозрения на обморожение и переохлаждение: ⦁ как можно быстрее перенесите пострадавшего в теплое помещение; ⦁ снимите с пострадавшего промерзшую или промокшую одежду и обувь; ⦁ при обморожении пальцев рук и ног вначале разотрите их смоченной спиртом салфеткой, затем обмороженные участки тела можно опустить в едва теплую воду, лишь постепенно доводя ее в течение 20-30 минут до температуры тела (36-37°С), после чего вновь произведите несильное растирание до появления чувствительности кожи; ⦁ на обмороженный участок кожи наложите сухую стерильную повязку, пострадавшего тепло укутайте; ⦁ обеспечьте неподвижность обмороженных участков тела, так как кровеносные сосуды в них становятся очень хрупкими и могут возникнуть кровоизлияния. С этой целью можно использовать кусок ⦁ фанеры или плотного картона, которые прибинтовываются поверх повязки; ⦁ для восполнения тепла в организме и улучшения его кровообращения дайте пострадавшему выпить горячий чай или молоко. В случае подозрения на переохлаждение немедленно вызовите скорую помощь. Обратитесь за медицинской помощью если: ⦁ отогревание сопровождается усиливающейся болью, пальцы остаются бледными и холодными, так как это признак глубокого отморожения; ⦁ обморожение возникло у ребенка или пожилого человека или если площадь участка обморожения больше площади ладони пострадавшего; ⦁ на обмороженных участках появились пузыри. Вскрывать пузыри самостоятельно категорически запрещается; ⦁ у пострадавшего появились следующие симптомы: сильная дрожь, замедленное дыхание, холодная бледная кожа, сильная усталость, сонливость, вялость, спутанность сознания или нарушение памяти и другие симптомы общего переохлаждения. При обморожении нельзя: ⦁ растирать снегом обмороженные участки, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Кроме того растирание снегом не только не согревает пораженные участки, но и усиливает их охлаждение. ⦁ резко согревать пострадавшего (обкладывание горячими грелками, горячий душ, погружение в горячую ванну, интенсивное растирание), так как возникающий в тканях перепад температур препятствует восстановлению кровотока, что может привести к омертвению обмороженных участков кожи; ⦁ смазывать жиром или мазями обмороженные участки - это усугубляет охлаждение и травмирует кожу; ⦁ давать пострадавшему алкоголь и кофе. Эти напитки способствуют резкому расширению сосудов, что может привести к их разрыву, внутренним кровоизлияниям, нарушению работы сердца; ⦁ вскрывать самостоятельно пузыри на обмороженных участках. Профилактика обморожений: ⦁ На мороз выходите в многослойной одежде: два свитера под пальто или куртку, двойные рукавицы, хлопчатобумажные, а сверху шерстяные носки – воздух между слоями одежды удерживает тепло. Обувь должна быть сухой и свободной. ⦁ На морозе не рекомендуется носить металлические украшения, так как металл остывает значительно быстрее тела человека. ⦁ Ни в коем случае не смазывайте ⦁ лицо кремом, особенно увлажняющим. Это сильно увеличивает риск обморожения. При слабых и средних морозах пользуйтесь жирной косметикой, при сильных морозах от косметики вообще лучше отказаться. ⦁ Не отправляйтесь на улицу на голодный желудок, так как возможно, организму потребуется много энергии для борьбы с холодом. ⦁ Не пейте спиртного – алкогольное опьянение на самом деле вызывает большую потерю тепла и способствует переохлаждению, в то же время, вызывая иллюзию «согревания организма». ⦁ Не курите на морозе – курение уменьшает циркуляцию крови в руках и ногах и таким образом делает конечности более уязвимыми. ⦁ Если чувствуете, что ноги или руки начинают замерзать, немедленно начинайте двигаться, позже делать это будет уже больно. ⦁ Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи. 4. Оказание первой помощи при электротравме Электрические ожоги возникают от действия электрического тока, контакт которого с тканями, прежде всего с кожей, приводит к переходу электрической энергии в тепловую, в результате чего наступает коагуляция (свертывание) и разрушение тканей. Местное поражение тканей при электрическом ожоге проявляется в виде так называемых знаков тока (меток). Они наблюдаются более чем у 60% пострадавших. Чем выше напряжение, тем сильнее ожоги. Ток свыше 1000 В может вызвать электрический ожог на протяжении всей конечности, на сгибательных поверхностях. Это объясняется возникновением дугового разряда между двумя соприкасающимися поверхностями тела при судорожном сокращении мышц. Глубокие электрические ожоги возникают при поражении током 380 В и выше. При электротравме встречаются и термические ожоги от воздействия пламени вольтовой дуги или загоревшейся одежды, иногда они сочетаются с истинными ожогами. По глубине поражения электрические ожоги, как и термические, подразделяются на четыре степени. Внешний вид электрического ожога определяется его локализацией и глубиной. Вследствие судорожного сокращения мышц наблюдается грубая неподвижность суставов (контрактура), рубцы образуются более грубые, чем при термическом ожоге. После заживления электрических ожогов кроме контрактур и грубых рубцов развиваются невриномы (узелковые образования на пораженных нервах) и длительно незаживающие язвы. Если электрический ожог был в области головы, то развивается облысение. Первая помощь заключается в освобождении пострадавшего от действия электрического тока, при необходимости – проведение реанимационных мероприятий. На участки ожогов накладываются асептические повязки. После оказания первой помощи все пострадавшие от электрического тока должны быть направлены в лечебное учреждение для наблюдения и лечения. Заключение Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского персонала. От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего. В настоящей работе были рассмотрены четыре типа травм: химический ожог, термический ожог, отморожение и электротравма. Подробно описаны их симптомы, а также способы оказания первой помощи. Список использованных источников 1.учебник «Безопасность жизнедеятельности»: Акселевич В.И., Торгунаков Е.А., Юмашева И.А. изд. СПбУТУиЭ, 2020 2. рекомендуемая литература по курсу 22/1_ЭК "Безопасность жизнедеятельности" Тема 3. Первая медицинская помощь. |