Максим Плесовских. Окклюдаторы и артикуляторы
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Республики Башкортостан «Стерлитамакский медицинский колледж» Выполнил: студент 1 курса 101СО группы Шарипов А.Р. Руководитель: Мухамедьянова Г.Ф. Презентация на тему: «Окклюдаторы и артикуляторы» 2016г. ИсторияИстория развития и совершенствования артикуляторов тесно связана с возникновением тех или иных окклюзионных концепций. Более поздние концепции базируются на предыдущих, каждая из них вносит свой вклад в понимание основных принципов гнатологии как науки. В начале XIX в. преобладала теория шарнирных движений в ВНЧС и в 1805 г. Гарио изобрел первый простейший шарнирный артикулятор, который до сих пор используется. А.Гизи считал, что сустав направляет движения нижней челюсти, поэтому сконструированные им артикуляторы получили название «суставных». В таких артикуляторах был резцовый штифт, форма суставной головки и ямки полностью соответствовали анатомическим особенностям естественного сустава человека. В 1918 г. Холл высказал сомнение по поводу ведущей роли ВНЧС в нижнечелюстных движениях. Основными направляющими таких движений были признаны окклюзионные поверхности зубов. Эти работы легли в основу создания «скользящих», «несуставных» артикуляторов со свободной подвижной осью суставных головок. Окклюдатор и артикулятор используют для моделирования искусственных зубов. ОККЛЮДАТОРЫ И АРТИКУЛЯЮРЫОкклюдаторы и артикуляторы — это аппараты, которые служат для фиксации моделей в центральной окклюзии.Все окклюдаторы и артикуляторы можно распределить следующим образом:
ОкклюдаторыОкклюдатор— прибор, позволяющий фиксировать модели в положении центральной окклюзии, воспроизводить имитацию движений открывания и закрывания рта и осуществлять постановку искусственных зубов. Окклюдаторы используются для постановки зубов в полных и частичных съемных протезах. Они состоят из двух рам: верхней и нижней, соединенных простым шарниром, и штифта или другого приспособления для удержания нужной высоты прикуса. Окклюдаторы бывают проволочные или литые. Верхняя рама плоская, а нижняя изгибается под углом 100—110 градусов. Эти рамы соединяются при помощи шарнира. Зубные протезы, сделанные в окклюдаторе, не отображают чёткую форму окклюзионных зубных дуг и поверхностей зубов, соответствующих биомеханическому индивидуальному строению жевательного аппарата. Создание зубных рядов в протезе, осуществляется на основе окклюзионной плоскости, с применением артикулятора. В стоматологических клиниках магнитный окклюдатор важен для качественного конструирования зубного протеза. Однако, созданные с его применением протезы необходимо примерить, чтобы затем скорректировать его с учетом индивидуальных особенностей челюсти.Преимущества окклюдатора:
Недостатки окклюдатора:Не отображаются формы окклюзионных поверхностей зубов и зубных дуг, соответствующего индивидуальному биомеханическому строению жевательного аппарата.АртикуляторыАртикулятор — аппарат, в большей или меньшей степени имитирующий Движения височно-нижнечелюстного сустава.Виды артикуляторов:
В суставном механизме бездугового артикулятора типа «Non-Ar-соп» колея для перемещения суставного шарика располагается в нижней, а шарик — в верхней части прибора.Артикулятор БонвилляПервый анатомический артикулятор был предложен в 1858 г. Бонвиллем, который положил начало изучению артикуляционной проблемы. Этот артикулятор допускает движение нижнечелюстной модели вперед, назад и в стороны. Следует отметить, что во всех анатомических артикуляторах практически перемещается модель верхней челюсти. Это обстоятельство не искажает истинного движения, потому что неподвижность верхней и подвижность нижней челюсти являются только относительными.Основной недостаток артикулятора Бонвилля заключается в горизонтальном расположении суставных путей.Исследования Бонвилля на скелетном материале выдвинули ряд положений, которые и до настоящего времени еще не потеряли своего значения. Так, например, он установил, что среднее расстояние между суставными головками и между каждой головкой и резцовой точкой равно 10 см. Равносторонний треугольник Бонвилля дает возможность ставить гипсовые модели челюстей в артикуляторе так, чтобы это в известной степени соответствовало пространственному положению челюстей в черепе. Артикуляторы Бонвилля и все последующие модификации относятся к артикуляторам, в которых наклон суставных путей равен 35°.Простой артикулятор ГизиИсследования Валькера в 1896 г. и более поздние исследования Гизи установили, что средний наклон суставного бугорка колеблется между 30 и 35°, а поэтому наклон суставных путей в 33° принят для артикуляторов со средней установкой. От Бонвилля до Гизи на всех анатомических артикуляторах поддерживалась высота прикуса при помощи винта, расположенного между суставами позади гипсовых моделей. Такое местоположение третьей точки скольжения не только не обеспечивает стойкости моделей, но и искажает пространственные перемещения челюстей. Эти существенные недостатки Гизи устранил переносом штифта высоты на переднюю часть артикулятора. Трехточечный артикулятор Гизи, названный им «Симплекс II», относится к артикуляторам со средней установкой наклона суставных путей и резцового скольжения. Этот артикулятор не воспроизводит физиологического открывания рта, что не имеет для протезирования существенного значения. Артикулятор Гизи ценен правильной передачей боковых движений. Нижняя гипсовая модель в таком артикуляторе при некотором соскальзывании вперед может дать боковой сдвиг Бенетта.Прикусная вилкаСуществуют 2 возможности переноса положения прикусной вилки, а следовательно, и модели верхней челюсти в артикулятор:• установить в артикулятор прикусную вилку вместе с лицевой дугой и переходником ;• установить вилку и переходник с помощью опорного устройства — трансфера.Модель верхней челюсти устанавливают в слепок на прикусной вилке и гипсуют к верхней раме артикулятора. С помощью прикусных блоков, фиксирующих нижнюю челюсть в положении центрального соотношения с верхней челюстью, устанавливают нижнюю модель к верхней. Артикулятор переворачивают таким образом, чтобы верхняя рама оказалась внизу. Модель нижней челюсти гипсуют к нижней раме артикулятора. Для укрепления моделей челюстей к рамам артикулятора нужно использовать артикуляционный гипс. Гипсовка модели верхней челюсти одномоментная, нижней — двухмоментная. Основание модели должно быть параллельно раме артикулятора, а зазор между этим основанием и рамой (базисной пластинкой) — равномерным и минимальным. Это обеспечивает точную установку моделей (контакт зубов). Верхняя и нижняя рамы артикулятора должны быть параллельны, резцовый штифт поставлен на «О». После того как модель верхней челюсти загипсована, артикулятор перевернут, на эту модель устанавливают пластинку воска, фиксирующую центральное соотношение челюстей, а затем модель нижней челюсти, основание которой смачивают водой и наносят на него первый слой гипса, чтобы уменьшить и выровнять расстояние между основанием модели нижней челюсти и нижней рамой артикулятора. Это необходимо для того, чтобы второй слой гипса был равномерным по толщине. Перед нанесением второго слоя увеличивают длину штифта на толщину воскового регистрата (5 мм). После затвердевания второго слоя гипса длину штифта уменьшают.Вывод:Окклюдаторы и артикуляторы — это аппараты, которые служат для фиксации моделей в центральной окклюзии. В последнее время М. Е. Васильев предложил новый аппарат, названный им универсальным окклюдатором. Он имеет ряд преимуществ перед простым шарнирным окклюдатором, благодаря которым представляется возможным получить анатомическую постановку зубов, подобную постановке, выполненной в среднем анатомическом артикуляторе. Этот окклюдатор не громоздок, весьма устойчив и удобен при пользовании Спасибо за внимание! |