Ольга Ивановна Жидкова Медицинская статистика
 Скачать 326.08 Kb.
|
3. Деятельность поликлиникиМедицинское обслуживание населения это сложная система как по видам оказываемых лечебно‑профилактических услуг, так и по типам учреждений. Виды лечебно‑профилактических учреждений: 1) здравоохранения; 2) больничные учреждения; 3) специализированные больницы; 4) диспансеры; 5) амбулаторно‑поликлинические учреждения; 6) учреждения охраны материнства и детства; 7) учреждения скорой и неотложной помощи и переливания крови; 8) санаторно‑курортные учреждения. Амбулаторно‑поликлинические учреждения по мощности делятся на пять категорий в зависимости от чи‑ела врачебных посещений в смену. Лечебно‑профилактическая помощь населению подразделяется на поликлиническую и стационарную. Поликлиника – это многопрофильное лечебно‑профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь населению на закрепленной территории на догоспитальном этапе. В структуре городской поликлиники предусматриваются следующие подразделения: 1) руководство поликлиникой; 2) регистратура; 3) кабинет доврачебного приема; 4) отделение профилактики; 5) лечебно‑профилактические подразделения. Основные функции и задачи городской поликлиники: 1) оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению в поликлинике и на дому; 2) оказание первой медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях; 3) своевременная госпитализация нуждающихся в стационарном лечении; 4) экспертиза временной нетрудоспособности, освобождение больных от работы, направление на медико‑социальную экспертизу лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности; 5) организация и проведение комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности среди населения; 6) организация и осуществление диспансеризации населения; 7) направление больных на санаторно‑курортное лечение; 8) организация и проведение мероприятий по санитарно‑гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни. Диспансеризация – это активный метод наблюдения за состоянием здоровья населения и система научно обоснованных социально‑экономических, организационных, санитарно‑оздоровительных, лечебно‑профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение и быстрейшее восстановление здоровья, снижение заболеваемости, трудовую и социальную реабилитацию. 4. Работа поликлиники. ГоспитализацияПрофилактический медицинский осмотр – активное медицинское обследование определенных групп населения врачами и проведение лабораторно‑диагностических исследований с целью раннего выявления заболеваний и осуществления лечебно‑оздоровительных мероприятий. В регистратуре на каждого больного заводится «Медицинская карта амбулаторного больного», производятся учет, хранение и оформление всех остальных медицинских документов и регулируется нагрузка на врачей посредством талонной системы или самозаписи. Данные обо всех полученных вызовах заносятся в «Книгу записи вызовов врача на дом» (ф.031/у). В поликлинике участковый врач работает по скользящему графику, ведет прием больных в поликлинике и оказывает помощь на дому: обслуживает первичные вызовы на дом и планирует активные посещения в зависимости от состояния здоровья больного. Одним из важнейших разделов работы врача в поликлинике является экспертиза трудоспособности. В лечебном учреждении ведется специальная «Книга регистрации листков нетрудоспособности» (ф.036/у). В поликлинике имеется «Журнал для записи заключений КЭК» (ф.035/у). В случаях хронических, затяжных заболеваний больного переводят на инвалидность – временную или постоянную. Стационар дневного пребывания в больнице и дневной стационар в поликлинике организуются для больных, не нуждающихся в круглосуточном медицинском наблюдении и лечении на базе многопрофильных больниц или амбулаторно‑поликлинических учреждений. Стационар на дому в амбулаторно‑поликлинических учреждениях организуется для больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует госпитализации. Стационарная медицинская помощь оказывается при наиболее тяжелых заболеваниях, требующих комплексного подхода к диагностике и лечению, применения сложных инструментальных методов обследования и лечения, оперативного вмешательства, постоянного врачебного наблюдения и интенсивного ухода. В поликлинике ведется «Книга регистрации больных, назначенных на госпитализацию» (ф.034/у). Больные доставляются в стационар «Скорой помощью» или в порядке перевода из других больниц; в экстренных случаях больные могут поступать без направления. В приемном отделении заводят «Медицинскую карту стационарного больного» (ф. 003/у), и регистирируют в «Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации» (ф. 001/у). Отделение стационара является основным структурным подразделением больницы. Штаты палатных врачей определяются в зависимости от числа коек. Полное клиническое обследование больного должно быть проведено в течение первых 3 суток пребывания его в стационаре. Выписке больной подлежит при полном выздоровлении. На больного, выбывшего из стационара, заполняется «Статистическая карта выбывшего из стационара» (ф. 066/у‑02). В случае смерти больного выдается «Врачебное свидетельство о смерти» (ф. 106/у). Данные вскрытия заносят в «Медицинскую карту стационарного больного». К параклиническим службам относятся лаборатории, лечебно‑диагностические кабинеты. |