Ольга Ивановна Жидкова Медицинская статистика
Скачать 326.08 Kb.
|
7. Задачи областной больницыЗадачи областной больницы: 1) обеспечение населения области высококвалифицированной специализированной консультативной, поликлинической и стационарной помощью; 2) оказание экстренной и плановой консультативной медицинской помощи средствами санитарной авиации и наземного транспорта; 3) оказание организационно‑методической помощи ЛПУ области в совершенствовании медицинского обслуживания населения; 4) руководство и контроль за статистическим учетом и отчетностью ЛПУ области. Областная больница имеет консультативную поликлинику и стационар со специализированными и узкоспециализированными отделениями, отделение экстренной и плановой медицинской помощи, организационно‑методический отдел, прозектуру, административно‑хозяйственную часть и параклинические службы, число и набор которых значительно шире, чем в ЦРБ. Важнейшим звеном областной больницы является консультативная поликлиника, специалисты которой устанавливают или уточняют диагноз больным, направ‑ленным из ЛПУ области, решают вопрос об их дальнейшем лечении и, в частности, о необходимости госпитализации. На каждого больного консультативная поликлиника дает медицинское заключение, в котором указываются диагноз, проведенное лечение и дальнейшие рекомендации. Консультативной поликлиникой разрабатываются предложения о порядке и показаниях к направлению больных из ЛПУ области, анализируются случаи расхождения диагнозов, установленных учреждением, направившем больного на консультацию. Стационар областной больницы, включает в себя отделения по основным клиническим специальностям (терапии, хирургии, педиатрии, акушерству и гинекологии и пр.), а также узкоспециализированные отделения – урологическое, эндокринологическое, нейрохирургическое и др. В отделениях хирургического профиля проводится лечение экстренных и плановых больных. Областная больница оказывает плановые выезды, экстренную и неотложную специализированную медицинскую помощь сельским жителям в любом населенном пункте области. В структуре областной больницы есть организационно‑методический отдел (ОМО), который совместно со специалистами анализирует по годовым отчетам и материалам обследований и выездов врачей на места деятельность районных и участковых больниц. На основе полученных данных ОМО разрабатывает предложения и мероприятия по улучшению качества медицинской помощи, организует ведение статистического учета и отчетности во всех ЛПУ области, проводит подготовку персонала по этим вопросам и осуществляет статистические ревизии. Важнейшими функциями областной больницы являются также подготовка врачей‑специалистов и повышение квалификации врачей. С этой целью на базе областной больницы проводятся первичная специализация молодых врачей, а также декадники, совещания, семинары, посвященные новейшим методам и средствам диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний. 8. Методы изучения общественного здоровьяПо определению ВОЗ, «здоровье является состоянием полноценного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Выделяют еще так называемое третье (или промежуточное) состояние, которое близко то к здоровью, то к заболеванию, но не является ни тем ни другим. К нему относят: неврастению, потерю аппетита, раздражительность, головную боль, усталость и т. п. Здоровье человека исследуется и измеряется на различных уровнях. Если речь идет об отдельных людях, говорят об индивидуальном здоровье, если об их сообществах – о групповом здоровье, если о здоровье населения, проживающего на определенной территории, – о здоровье популяции. Здоровье населения изучается и на социологическом уровне, т. е. на уровне общественного здоровья. Общественное здоровье отражает здоровье индивидуумов, из которых и состоит общество. Это не только медицинское понятие, а в значительной степени общественная, социально‑политическая и экономическая категория, поскольку внешняя социальная и природная среда опосредуется через конкретные условия жизни – труд и быт. Существуют три группы показателей, по которым судят о состоянии здоровья населения, – это: 1) демографические показатели; 2) показатели заболеваемости и инвалидности; 3) показатели физического развития. С понятием здоровья тесно связаны представления о факторах риска – состояниях, способствующих возникновению и развитию болезней. К факторам, определяющих здоровье, относятся: 1) факторы природной среды – климат данной территории, рельеф, флора и фауна местности, солнечная радиация, среднегодовая температура; 2) биологические и психологические факторы, которые характеризуют индивидуальность человека: наследственность, адаптационные свойства организма, темперамент, конституция, поведение; 3) социально‑экономические факторы – социально‑экономическое и политическое развитие общества, условия жизни, труд, быт; 4) медицинские факторы – состояние здравоохранения, развитие медико‑санитарных служб, дефекты и недостатки в организации медицинской помощи. Различают первичные факторы риска, которые зависят от социально‑экономических, политических, природных условий, и вторичные факторы риска, которые способствуют возникновению патологических состояний и развитию болезней. Наиболее адекватным критерием общественного здоровья служит категория образа жизни, а показателем – медико‑социальный потенциал трудоспособности. Исследование общественного здоровья, особенно здоровья здоровых, имеет стратегическое значение в профилактике заболеваний и улучшении здоровья населения. |