Антибиотики. Две контрольные - 3. Описание работы Выполнить выделенное цветом. Две контрольные
 Скачать 56.5 Kb.
|
|
Описание работы Выполнить выделенное цветом. Две контрольные Содержание Задание 1 3 Задание 2 8 Список литературы 13 Задание 1Пенициллин является антимикробным веществом, продуцируемым различными видами плесневого гриба из рода пенициллиум (Penicillium chrysogenum, Pencillium notatum и др.). Основой молекулы всех пенициллинов является 6-аминопенициллановая кислота, которая состоит из двух колец: тиазолидонового и -лактамного с открытой аминогруппой в 6 положении. Один из водородов аминогруппы через группу СО2 способен замещаться на радикалы различного строения (чаще всего это бензил - препараты бензилпенициллины). Продолжительного действия - бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллин -1, бициллин – 5). Указать механизм и характер антимикробного действия препарата: 1. Амикацин Механизм действия Полусинтетический антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S cубъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя. Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii. Активен также в отношении некоторых грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммов, устойчивых к пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp. Неактивен в отношении анаэробных бактерий. После в/м введения быстро и полностью всасывается. Распределяется во всех тканях организма. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. Выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2 - 2-4 ч. Характер антимикробного действия Амикацин характеризуется широким спектром антимикробного действия, аналогичным другим новым аминогликозидам. Подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. К его действию чувствительны стафилококки, в том числе множественно-устойчивые (метициллинорезистентные), кишечные и синегнойные палочки, протеи, Providencia, микробы группы Serratia-Klebsiella-Enterobacter, Citrobacter, сальмонеллы, шигеллы. Антибиотик менее активен в отношении стрептококков, энтерококков, пневмококков, гемофильной палочки. Не действует на большинство анаэробов, различные виды Alcaligenes, Pseudomonas maltophilia. К терапевтическим концентрациям амикацина (20 мкг/мл) чувствительны 100% клинических штаммов Escherichia coli, Proteus (индолположительных и индол отрицательных), Klebsiella spp., Serratia, Providencia. Среди гентамициноустойчивых штаммов Ps.aeruginosa к амикацину чувствительны 70% штаммов, тогда как к тобрамицину — лишь 44%. Амикацин превосходит по активности в отношении Klebsiella pneumoniae, Providencia stuartii гентамицин и другие новые аминогликозиды. Характеризуется бактерицидным действием, подавляет синтез белка в размножающихся клетках. Выберите показания к применению гризеофульвина Дерматомикозы Протейная инфекция Кандидоз ЖКТ Лейшманиоз Системные микозы Ответ: 1, 5 Укажите возможные побочные эффекты пенициллинов Нефротоксичность Угнетение кроветворения Суперинфекция Анафилактический шок Флебиты, тромбофлебиты Диспепсические явления Гепатотоксичность Ответ: 1, 3, 4, 5, 6 Задание 2Перечислить препараты из группы биосинтетические пенициллины: Ампициллин Бензилпенициллина натриевая соль Гентамицин Бициллин-v Азитромицин Феноксиметилпенициллин Ответ: 2, 4, 6 Указать механизм и характер антимикробного действия препарата: Доксициклин Механизм действия Доксициклин – это полусинтетический тетрациклин, обладающий широким спектром действия. Он способен проникать внутрь клеток тканей и воздействовать на микроорганизмы, которые находятся внутриклеточно (например, хламидии). Доксициклин подавляет синтез белка, который должен быть использован для строительства клеток возбудителей инфекции, бактерии при этом не погибают, а теряют способность к размножению, поэтому препарат особенно активен в отношении быстро размножающихся микроорганизмов. К нему высокочувствительны как грамположительные микроорганизмы, имеющие плотную оболочку, поэтому удерживающие окраску по Грамму (некоторые виды стафилококков, стрептококков), так и грамотрицательные микроорганизмы, с менее плотной оболочкой, не удерживающие окраску по Грамму (гонококки, менингококки, сальмонеллы). Доксициклин активен также в отношении возбудителей чумы, туляремии, холерного вибриона, риккетсий, хламидий, но не действует на протей, синегнойную палочку и грибы. Положительными свойствами доксициллина является то, что он меньше, чем другие тетрациклины угнетает естественную кишечную микрофлору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. Доксициклин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, через два часа достигает максимальной концентрации в крови и проникает во все органы и ткани кроме спинномозговой жидкости. Он проходит через плаценту к плоду при беременности и выделяется с молоком кормящих матерей. При приеме доксициклина нужно учитывать то, что он способен накапливаться в организме, главным образом в костях и зубах, образуя там с кальцием нерастворимые комплексы. Разлагается доксициклин в печени и кишечнике, после чего выводится из организма с калом и мочой. Характер антимикробного действия Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину микроорганизмами, в т.ч. инфекции органов дыхания и ЛОР-органов; инфекции ЖКТ; гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. угревая сыпь); инфекции органов мочеполовой системы (в т.ч. гонорея, первичный и вторичный сифилис); сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозы, остеомиелит, трахома, хламидиоз. Подобрать соответствующие пары по принципу: препарат - вероятный возбудитель Полимиксин М Бенцилпенициллина Na-соль Стрептомицин палочка дифтерии синегнойная палочка микобактерии туберкулез Ответ: 1) б, 2) а, 3) в. Перечислить основные побочные эффекты, типичные для аминогликозидов 1. Нефротоксичность – картина интерстициального нефрита 2. Ототоксичность – вестибулярные и кохлеарные расстройства необратимого характера 3. Иногда нервно-мышечная блокада Механизм действия аминогликозидов связывают с непосредственным влиянием их на рибосомы и угнетением синтеза белка. Для аминогликозидов характерен бактерицидный эффект. Список литературыАнтибиотики в хирургии. - М.: Медицина, 2013. - 304 c. Антибиотики и их применение. - М.: Издательство Академии медицинских наук СССР, 2012. - 160 c. Антибиотики. - М.: АСТ, Сова, Харвест, 2015. - 160 c. Блейзер, М. Жизнь после антибиотиков / М. Блейзер. - М.: Эксмо, 2016. - 657 c. Ермольева, З. В. Антибиотики, интерферон, бактериальные полисахариды / З.В. Ермольева. - М.: Медицина, 2013. - 384 c. Зелман, А. Ваксман Антибиотики. Их природа, получение и применение / Зелман А. Ваксман. - М.: Издательство Академии Наук СССР, 2014. - 112 c. Каримов, И. Ф. Антибиотики и химиотерапевтические препараты / И.Ф. Каримов. - М.: Бибком, 2012. - 650 c. Кашкин П.Н. Антибиотики и их практическое использование: моногр. / П.Н.Кашкин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2012. - 252 c. Кожыбски, Тадеуш Антибиотики. Происхождение, природа и свойства (комплект из 2 книг) / Тадеуш Кожыбски , Зузанна Ковшык-Гиндифер , Влодзимеж Курылович. - М.: Польское государственное медицинское издательство, 2017. - 602 c. Ющук, Н.Д. Антибиотики и противоинфекционный иммунитет / Н.Д. Ющук. - М.: Практическая медицина, 2012. - 692 c. |