Опорно двигательный аппарат. Скелет человека
 Скачать 172.5 Kb.
|
|
Акромиально-ключичный сустав(articulatioacromioclavicularis), плоский, малоподвижный, соединяет ключицу с лопаткой. Этот сустав укрепляется клювовидно-ключичной и реберно-ключичной связками. Прочная внесуставная клювовидно-акромиальная связка выполняет роль свода плечевого сустава, ограничивающего отведение руки в сторону. Соединения костей свободной верхней конечности. Кости свободной верхней конечности образуют плечевой, локтевой суставы, а также многочисленные суставы кисти. Плечевой сустав (articulatiohumeri)образован шаровидной головкой плечевой кости и утолщенной суставной впадиной лопатки, которая по периферии дополняется хрящевой суставной губой. Суставная капсула тонкая и свободная, подкреплена только одной клювовидно-плечевой связкой. Через полость сустава проходит заключенное в синовиальное влагалище сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. По форме суставных поверхностей плечевой сустав — шаровидный. Движения в суставе совершаются вокруг трех осей: фронтальной (сгибание — разгибание), сагиттальной (приведение — отведение) и вертикальной (супинация и пронация). В плечевом суставе возможно также круговое движение. Локтевой сустав (articulatiocubiti)образован тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой. В результате образуется сложный сустав, включающий плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы. Эти три сустава имеют одну общую суставную капсулу, укрепленную боковыми связками, и одну суставную полость. Локтевой сустав относится к блоковидным суставам, в нем возможны сгибание и разгибание. Однако в его проксимальном лучелоктевом суставе выполняются (совместно с дистальным лучелоктевым) вращательные движения вокруг продольной оси предплечья. Соединения костей предплечья. Кости предплечья соединяются между собой двумя лучелоктевыми суставами и натянутой между лучевой и локтевой костями межкостной перепонкой. Проксимальный лучелоктевой сустав(articulatioradioulnarisproximalis)входит в локтевой сустав, а дистальныйлучелоктевой сустав(articulatioradioulnarisdistalis)являетсясамостоятельным. Оба лучелоктевых сустава имеют цилиндрическую форму и образуют один комбинированный сустав с продольной (вертикальной) осью вращения, проходящей через головки лучевой и локтевой костей. При движениях в этих суставах (пронация и супинация) локтевая кость остается неподвижной, а лучевая вращается возле нее. Лучезапястный сустав и соединения костей кисти. Лучезапястный сустав (articulatioradiocarpalis)сложный, он образован запястной суставной поверхностью лучевой кости и костями первого (проксимального) ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной. Суставная капсула укреплена боковыми, тыльной и ладонной связками. По форме суставных поверхностей лучезапястный сустав эллипсоидный с двумя осями движения. Вокруг поперечной (фронтальной) оси происходят сгибание и разгибание, вокруг сагиттальной — приведение и отведение кисти. Возможны также небольшие вращательные движения. Среднезапястный сустав(articulatiomediocarpalis)находится между костями первого и второго рядов, а между отдельными костями запястья имеются межзапястные суставы(articulationesintercarpalis). Дистальный ряд костей запястья образует плоские запястно-пястные суставы, которые вместе с среднезапястным и межзапястными суставами образуют твердую основу кисти. Запястно-пястный сустав первого (большого) пальца кисти имеет особое строение. Образующие его суставные поверхности (кость-трапеция и первая пястная кость) имеют седловидную форму, в нем возможны приведение и отведение, а также противопоставление большого пальца (оппозиция) мизинцу и другим пальцам кисти. Пястно-фаланговые суставы(articulationesmetacarpophalangeae)имеют шаровидную форму, а межфаланговые(articulationesinterphalangeae) — блоковидную. Все эти суставы укреплены прочными боковыми и ладонными связками, позволяющими выполнять кисти и ее пальцам точные высокодифференцированные движения. Соединения костей тазового пояса. Тазовые кости сочленяются сзади с крестцом при помощи парного крестцово-подвздошного сустава, а спереди образуют лобковый симфиз. Крестцово-подвздошный сустав (articulatiosacroiliaca) плоский, практически неподвижный, образован сочленяющимися ушковидными суставными поверхностями тазовой кости и крестца. Сустав укреплен прочными крестцово-подвздошными и подвздошно-поясничной связками. Этот сустав укрепляют также внесуставные крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки, превращающие большую и малую седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, Лобковый симфиз, образованный обращенными друг к другу симфизиальными поверхностями лобковых костей, подкреплен верхней лобковой связкой и дугообразной связкой лобка (снизу). Соединения костей свободной нижней конечности. Строение суставов свободной нижней конечности обусловлено особенностями их функций, участием в перемещении в пространстве и поддержании равновесия. Тазобедренный сустав(articulateocoxae), шаровидный, многоосный, образован вертлужной впадиной тазовой кости, дополненной хрящевой суставной губой, и головкой бедренной кости. Капсула тазобедренного сустава прочная, она охватывает также шейку бедренной кости. Суставную капсулу укрепляют толстые, прочные связки: подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная и другие. Связка головки бедренной кости находится внутри сустава, в ней к головке проходят сосуды и нервы. Глубокая суставная впадина сустава и туго натянутые связки не только укрепляют тазобедренный сустав, но и ограничивают его подвижность, что важно для устойчивости тела в пространстве. Коленный сустав(articulatiogenus), крупный, сложный по строению, блоковидно-вращательный по функции. Вокруг фронтальной (поперечной) оси возможны сгибание и разгибание, а при полусогнутой в коленном суставе голени и расслабленных при этом боковых связках возможны вращательные движения. Сустав образуют бедренная и большеберцовая кости и надколенник. Внутри сустава имеются два полулунной формы мениска — медиальный и латеральный, уменьшающие несоответствия друг другу суставных поверхностей. Суставная капсула прочная, ее синовиальная мембрана образует внутри сустава складки. В капсулу вплетаются боковые (коллатеральные) и другие связки, которые укрепляют сустав и препятствуют переразгибанию. Две связки, передняя и задняя крестообразные, покрытые синовиальной мембраной, находятся внутри сустава. Они также укрепляют сустав и ограничивают вращение голени в коленном суставе. Соединения костей голени. Верхние эпифизы большеберцовой и малоберцовой костей образуют плоский малоподвижный межберцовый сустав (articulatiotibiofibularis). Тела этих костей соединяются прочной межкостной перепонкой, а нижние эпифизы соединены связками, формирующими межберцовый синдесмоз. Голеностопный сустав и соединения костей стопы. Голеностопный сустав(articulatiotalocruralis), который называют также надтаранным суставом, сложный по строению, блоковидный по функции, образован суставными поверхностями большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью. Соединенные вместе большеберцовая и малоберцовая кости своими лодыжками наподобие вилки охватывают блок таранной кости. Суставная капсула подкреплена боковыми связками. В этом суставе вокруг поперечной оси, проходящей через блок таранной кости, возможно подошвенное сгибание и разгибание (тыльное сгибание) стопы. Кости предплюсны, соединяясь друг с другом, образуют малоподвижные подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный, поперечный сустав предплюсны и предплюсне-плюсневые суставы. Подтаранный сустав(articulatiosubtalaris) образован соприкасающимися поверхностями таранной и пяточной костей, укреплен прочной, туго натянутой межкостной таранно-пяточной и другими связками. Другие суставы предплюсны также укреплены короткими связками. Движения в этих различных по форме суставах сочетаются с движениями в голеностопном суставе, что придает стопе относительно большую подвижность. Предплюсне-плюсневые суставы(articulationestarsometatarsales),плоские по форме, малоподвижные, укреплены тыльными и межкостными связками. В хирургии предплюсне-плюсневые суставы называют также суставом Лисфранка. Из практических соображений пяточно-кубовидный(articulatiocalcaneocuboidea) и таранно-пяточно - ладъевидный суставы(articulatiotalocalcaneonavicularis),расположенные на одной линии и имеющие одну общую связку (раздвоенную), объединяют в поперечный сустав стопы- шопаров сустав. Плюсне-фаланговые суставы (articulationesmetatarsophalangeae) — шаровидные по форме, межфаланговые(articulationesinterphalangeae) — блоковидные. Эти суставы укреплены боковыми и подошвенными связками, как аналогичные суставы кисти. |