Топография печени. Топография черепа Билич. Опорнодвигательный аппарат система скелета

• Название: Опорнодвигательный аппарат система скелета
• Анкор: Топография печени
• Дата: 01.03.2020
• Размер: 7.34 Mb.
• Имя файла: Топография черепа Билич.odt
• Тип: Документы; #110449
• страница: 7 из 8

Рис. 76. Полость носа (А — латеральная стенка (левая), вид справа, изнутри, носовые раковины удалены, Б — полость носа и правая глазница, сагиттальный распил):

1 — Palatine bone, perpendicular piate; 2 — Pterygoid process, medial piate; 3 — Maxillary hiatus: 4 — Middle nasal concha; 5 — Sphenoid; Sphenoidal bone; 6 — Sphenopalatine foramen; 7 — Sphenoidal sinus; 8 — Hypophysial fossa; 9 — Superior nasal concha; 10 — Cribriform piate; 11 — Anterior cranial fossa; 12 — Frontal sinus; 13 — Crista galli; 14 — Frontal bone; 15 — Ethmoidal bulla; 16 — Frontal process; 17 — Inferior nasal concha; 18 - Lacrimal bone; 19 — Uncinate process; 20 — Palatine process; 21 — Oral cavity; 22 — Maxillary sinus; 23 —Ethmoidal cells; 24 — Orbit; 25 - Nasal cavity; 26 — Nasal septum

Узкая сагиттально расположенная щель, ограниченная перегородкой полости носа с медиальной стороны и носовыми раковинами, составляет общий носовой ход (meatus nasi communis).

В области ниши круглого окна барабанной полости среднего уха имеется щель Гиртля (Йозеф Гиртль (Hyrtl Joseph, 1811—1894) — австрийский анатом), располагающаяся параллельно канальцу улитки, которая может оставаться открытой в первые месяцы жизни ребенка, а в случае возникновения гнойного отита через нее возможен затек гноя в область латерального треугольника шеи с образованием абсцесса.

Важным топографическим ориентиром является линия Гиртля (син.: лицевая линия, linea facialis), направленная вертикально, соединяющая надглазничное, подглазничное и подбородочное отверстия, которые являются местами выхода ветвей тройничного нерва в передней области лица.

Зачаток лобной пазухи появляется на первом году жизни, на третьем году жизни начинает формироваться клиновидная пазуха. Верхнечелюстная пазуха начинает формироваться на пятом-шестом месяце внутриутробной жизни (у новорожденного имеется только эта пазуха размером с горошину) — табл. 17.

Костное (твердое) нёбо (palatum osseum), отделяющее полость носа от полости рта, образовано соединенными между собой срединным нёбным швом нёбными отростками правой и левой верхних челюстей, а также горизонтальными пластинками нёбных костей (рис. 77). Спереди и с боков костное нёбо ограничено альвеолярными отростками верхних челюстей, составляющими вместе верхнюю альвеолярную дугу. Задний край костного нёба гладкий, срединный шов заканчивается выступом — задней носовой остью. Обращенная вниз нёбная (нижняя) поверхность костного нёба вогнутая, неровная, шероховатая, на ней видны отпечатки прилежащих желез, сосудов и нервов. По срединной линии проходит срединный нёбный шов (sutura palatina mediana), у переднего конца которого находится резцовый канал (canalis incisivus), в котором проходит носонёбный нерв. По линии соединения задних краёв нёбных отростков верхних челюстей с горизонтальными пластинками нёбных костей имеется поперечный нёбный шов (sutura palatina transversa). Позади концевых отделов этого шва в основании каждой горизонтальной пластинки располагаются большое нёбное отверстие (foramen palatinum majus) и два-три малых нёбных отверстия (foramina palatina minora), через которые полость рта сообщается с крыловидно-нёбной ямкой. В этих отверстиях из крыловидно-нёбной ямки в ротовую полость проходят большой и малые нёбные нервы.

Рис. 77. Твердое нёбо (А — положение твердого нёба на черепе, вид снизу, Б — вид снизу, хоаны, задние отверстия носовой полости, начинаются от задней границы твердого нёба):

1— Pterygoid canal; 2 — Pyramidal process; 3 — Inferior orbilal fissure; 4 — Lcsser palatine foramen; 5 — Greater palatine foramen; 6 — Posterior nasal spine; 7— Choana; Posterior nasal aperture; 8 — Transverse palatine suture; 9 — Incisive canals; 10 — Mcdian palatine suture;11 — Maxilla, palatine process; 12 — Pterygoid process, ntedial piale; 13 —- Pterygoid fossa; 14 — Pterygoid process, latcral piate; 15 — Scaphoid fossa; 16— Foramen ovale: 17— Vomer

Таблица 17. Время появления полостей (пазух и ячеек) в воздухоносных костях черепа

Воздухоносная полость	Время появления
	у плода	после рождения
Верхнечелюстная пазуха	5-6 мес	-
Сосцевидные ячейки	-	5-8 мес
Ячейки решетчатой кости	-	9-12 мес
Лобная пазуха	-	12 мес
Клиновидная пазуха	-	3 года

В передненижней части верхней челюсти в эмбриогенезе отдельно закладывается Вик д’Азира кость (син.: Гете кость, Келликера кость, резцовая кость, os incisivum). На ней располагаются верхние резцы; иногда кость остается обособленной и после рождения (Вик-д’Азир Феликс (Vicq-d’Azyr Felix, 1748—1794) — французский анатом; Келликер Ганс (Kolliker Hans Theodor Alfons, 1852—1937) — немецкий физиолог и хирург; Гёте Иоганн Вольфганг (Goethe Johann Wolfgang, 1749—1832) — немецкий поэт и естествоиспытатель. Развивал идею общего морфологического типа, рассматривая скелет как основу формы тела животных; ставил вопросы о взаимоотношении организма со средой и взаимоотношении органов внутри организма. Автор теории строения черепа — позвоночная теория строения черепа, согласно которой в процессе эволюции череп сформировался из соответствующих позвонков шейного отдела параллельно развитию головного мозга).

На нижней поверхности твердого нёба имеется Стенонов канал (син.: резцовый канал, canalis incisivus) — непарный костный канал, который начинается резцовым отверстием (foramen incisivum) — Стеноново отверстие — отверстие в передней части нижней стенки полости носа, ведущее в резцовый канал и открывающееся на нижней поверхности твердого нёба; в канале проходит носонёбный нерв (Стеной (Стенсен) Нильс (Stenon (Stensen) Niels, 1638— 1686) — датский анатом, геолог и палеонтолог).

Костное нёбо служит твердой (костной) основой верхней стенки полости рта и нижней стенкой полости носа. Верхняя и нижняя альвеолярные дуги вместе с зубами, а также тело и ветви нижней челюсти образуют скелет передней и боковых стенок полости рта.

При обзоре черепа с боков (латеральная норма) на границе лицевого и мозгового отделов черепа, позади верхней челюсти, находится подвисочная ямка (fdssa infratemporalis), которая вверху отграничена от височной ямки подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости (рис. 78). Верхней стенкой подвисочной ямки служат височная кость и большое крыло клиновидной кости (подвисочный гребень). Медиальная стенка образована латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Передней стенкой являются бугор верхней челюсти (tuber maxillae; eminentia maxillae) и частично скуловая кость. Латеральной и нижней стенок у подвисочной ямки нет, она лишь частично прикрывается ветвью нижней челюсти. Спереди подвисочная ямка сообщается посредством нижней глазничной щели с глазницей, а медиально посредством крыловидноверхнечелюстной щели (fissura pterygomaxillaris) с крыловидно-нёбной ямкой.