Топография печени. Топография черепа Билич. Опорнодвигательный аппарат система скелета

• Название: Опорнодвигательный аппарат система скелета
• Анкор: Топография печени
• Дата: 01.03.2020
• Размер: 7.34 Mb.
• Имя файла: Топография черепа Билич.odt
• Тип: Документы; #110449
• страница: 5 из 8

Рис. 68. Глазница, правая (А - вид спереди, Б - вид сбоку, снаружи, распил проходит по глазнице, видна медиальная стенка):

1 — Maxilla, orbital surface; 2 — Infra-orbital groove; 3 — Inferior orbital fissure; 4 — Zygomatic bone; 5 — Ethmoid; Ethmoidal bone, orbital piate; 6 — Optic canal; 7 — Superior orbital fissure; 8 — Fronlal bone, orbital part; 9 — Supra-orbital notch/fora- men; 10 — Frontal notch/foramcn; 11 — Maxilla, frontal process; 12 — Nasal bone; 13 — Lacrimal bone; 14 — Infra-orbital foramen; 15 — Maxillary sinus; 16 — Maxillary hiatus; 17 — Pterygopalatine fossa; 18 — Foramen rotundum; 19 — Posterior ethmoidal foramen; 20 — Ethmoid; Ethmoidal bone; 21 — Anterior ethmoidal foramen; 22— Frontal bone, orbital surface; 23 — Lacrimal bone, posterior lacrimal crest: 24 — Maxilla, anterior lacrimal crest; 25 — Fossa for lacrimal sac; 26 — Infra-orbital canal


Рис. 69. Глазница, левая (А - вид сбоку, изнутри, распил проходит по глазнице, видна латеральная стенка, Б - глазницы и носовая полость с окружающими воздухоносными полостями (пазухами) черепа):

1 — Infra-orbital canal; 2 — Maxilla, orbital surface; 3 — Zygomatico-orbital foramen; 4 — Zygomatic bone, orbital surface; 5 - Frontal sinus; 6 — Frontal bone, orbital surface; 7— Superior orbital fissure; 8 — Sphenoid; Sphenoidal bone, lesser wing; 9 — Sphenoid; Sphenoidal bone, greaterwing; 10 — Inferior orbital fissure; 11 — Maxillary sinus; 12— Palatine bone, pyramidal process; 13 — Palatine proccss; 14— Inferior nasal concha; 15 — Middle nasal concha; 16 — Orbit, floor; 17— Superior nasal concha; 18 — Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular piate; 19 — Ethmoid; Ethmoidal bone; 20— Crista galli; 21 — Optic canal; 22 — Ethmoid; Ethmoidal bone, orbital piate; 23— Greaterwing, orbital surface; 24 — Vomer

Нижняя стенка (paries inferior) — дно глазницы, образована глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости. Сзади стенку дополняет глазничный отросток нёбной кости (processus orbitalis ossis palatini). В нижней стенке глазницы расположена подглазничная борозда (sliIcus infraorbitalis), которая кпереди переходит в одноименный канал, открывающийся на передней поверхности тела верхней челюсти подглазничным отверстием (foramen infraorbitale). В этой борозде и канале располагается подглазничный нерв.

Латеральная стенка (paries lateralis) образована глазничными поверхностями большого крыла клиновидной кости (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) и лобного отростка скуловой кости (processus frontalis ossis zygomatici), а также участком скулового отростка лобной кости (processus zygomaticus ossis frontalis). На глазничной поверхности лобного отростка скуловой кости имеется Витнала бугорок (син.: краевой бугор, tuberculum marginale) (Витнал Самуил (Whithnall Samuel Ernst, 1876— 1950) — английский анатом).

На латеральной стенке глазницы находится скулоглазничное отверстие (foramen zygomaticoorbitale) (для скулового нерва), ведущее в канал, который в глубине кости делится на два канальца. Один из них открывается на латеральной поверхности скуловой кости скулолицевым отверстием (foramen zygomaticofaciale), другой — на височной поверхности скуловисочным отверстием (foramen zygomaticotemporale).

Междулатеральной и верхней стенками в глубине глазницы находится верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior), ведущая из глазницы в среднюю черепную ямку и ограниченная малым и большим крыльями клиновидной кости. Между латеральной и нижней стенками расположена нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior), образованная задним краем глазничной поверхности тела верхней челюсти и глазничным отростком нёбной кости, с одной стороны, и нижним краем глазничной поверхности большого крыла клиновидной кости — с другой. Через эту щель глазница сообщается с крыловидно-нёбной и подвисочной ямками (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Через верхнюю и нижнюю глазничные щели проходят кровеносные сосуды, нервы. Глазница окружена многими структурами, имеющими важное клиническое значение (см. табл. 15).

В этой области выделяют два важных топографо-анатомических ориентира — Камперовская линия — линия, соединяющая переднюю носовую ость с верхним краем наружного слухового прохода; Кампера лицевой угол (син.: Топинарда угол, общий лицевой угол) — угол между глазнично-ушной горизонталью и линией, соединяющей верхненосовую точку, лежащую в медиально-сагиттальной плоскости на уровне примерно носолобного шва, и простион — самую переднюю точку альвеолярного края верхней челюсти по средней линии; это антропометрический показатель (Кампер Питер (Camper Peter, 1722—1789) — голландский врач, антрополог, палеонтолог и художник; Топинард Пауль (Topinard Paul, 1830—1912) — французский антрополог).

Полость носа (cavum nasi), занимающая центральное положение в лицевом черепа, спереди открывается грушевидной апертурой

(apertura piriformis), ограниченной носовыми вырезками (правой и левой) верхних челюстей и нижним краем носовых костей. В нижней части грушевидной апертуры выступает вперед передняя носовая ость (spina nasalis anterior), продолжающаяся кзади в костную перегородку носа. Костная перегородка носа (septum nasi osseum), образованная перпендикулярной пластинкой решетчатой кости (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis) и сошником (vomer), расположенным внизу на носовом гребне, делит полость носа на две половины (рис. 70). Задние отверстия полости носа, или хоаны (choanae), сообщают полость носа с полостью глотки. Каждая хоана ограничена с латеральной стороны медиальной пластинкой крыловидного отростка (lamina medialis processus pterygoidei), с медиальной — сошником, сверху — телом клиновидной кости (corpus ossis sphenoidalis), снизу — горизонтальной пластинкой нёбной кости (lamina horizontalis ossis palatini).

Полость носа имеет три стенки: верхнюю, нижнюю и латеральную (рис. 71).

Верхняя стенка полости носа (paries superior) спереди образована носовыми костями, носовой частью лобной кости, сзади — решетчатой пластинкой решетчатой кости и нижней поверхностью тела клиновидной кости. Сверху в носовую полость свисают ячейки решетчатой кости (рис. 72).

Рис. 70. Костная перегородка носа, вид справа, изнутри:

1 — Maxilla, palatine process: 2 — Palatine bone, horizontal piate; 3 — Posterior process; Sphenoid process; 4 — Vomer; 5 — Sphenoidal crest; 6 — HypophysiaI fossa; 7— Sphenoidal sinus; 8 — Cribriform piate; 9 — Anteriorcranial fossa; 10 — Frontal sinus; 11 — Crista galli; 12 — Nasal bone: 13 — Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular piate; 14 — Septal nasal cartilage; 15 — Major alar cartilage, medial crus; 16 — Nasal crest; 17— Incisive canal; 18 — Oral cavity

Рис. 72. Скелет полости носа и глазниц, вид снизу (горизонтальный распил через срединные отделы входа в глазницы):

1 — Plerygoid сапаl; 2 — Pterygospinous process: 3 — Ethmoidal cells; 4 — Posterior ethmoidal foramen; 5 — Greater wing; 6 — Orbital piale, ethmoidal labyrinth; 7 — Fossa for lacrimal gland; Lacrimal fossa; 8 — Anterior ethmoidal foramen; 9 — Nasal bone; 10 — Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular piate; 11 — Frontal bone, orbital part; 12 — Optic canal; 13 — Superior orbital fissure; 14 — зонд в Opening ofsphenoidal sinus; 15 — Sphenoidal sinus

Нижняя стенка полости носа (paries inferior) сформирована нёбными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками нёбных костей. По срединной линии эти кости образуют носовой гребень (crista nasalis), к которому присоединяется костная перегородка носа, являющаяся медиальной стенкой для правой и левой половин полости носа (рис. 73).

Латеральную стенку полости носа (paries lateralis) образуют носовая поверхность тела и лобный отросток верхней челюсти, носовая кость, слезная кость, решетчатый лабиринт решетчатой кости, перпендикулярная пластинка нёбной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости. На латеральной стенке полости носа выступают три изогнутые костные пластинки — носовые раковины, расположенные одна над другой (рис. 74). Верхняя и средняя носовые раковины принадлежат решетчатому лабиринту, а нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) — самостоятельная кость (см. рис. 58). Над верхней носовой раковиной может располагаться самая верхняя носовая раковина (concha nasalis suprema) — Санториниева раковина — непостоянная тонкая костная пластинка, расположенная на медиальной стенке лабиринта решетчатой кости (Санторини Джованни, (Santorini Giovanni Domenico, 1681 — 1737) — итальянский анатом).

Носовые раковины разделяют боковой отдел полости носа на три узкие продольные щели — носовые ходы: верхний, средний и нижний (табл. 16). Эти структуры имеют важное клиническое значение, так как в них часто развиваются воспалительные процессы (синуситы, этмоидиты). Верхний носовой ход (meatus nasi superior) находится между верхней носовой раковиной (concha nasalis superior) — Морганиевой раковиной — сверху и средней носовой раковиной (concha nasalis media) снизу (Морганьи Джованни (Morgagni Giovanni Battista, 1682—1771) — итальянский анатом и врач). В этот короткий носовой ход, расположенный в задней части полости носа, открываются задненижние и передние ячейки решетчатой кости. Пазухи воздухоносных костей открываются в носовую полость (рис. 75, 76).