ВСІ МЕТОДЧКИ З АНАТОМКИ)))))))). Опорноруховий апарат

• Название: Опорноруховий апарат
• Анкор: ВСІ МЕТОДЧКИ З АНАТОМКИ)))))))).docx
• Дата: 12.10.2017
• Размер: 13.03 Mb.
• Имя файла: ВСІ МЕТОДЧКИ З АНАТОМКИ)))))))).docx
• Тип: Протокол; #9360
• страница: 19 из 30

ЛІТЕРАТУРА

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.
Додаткова:

105. 
     В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.
     
106. 
     П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.
     
107. 
     Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.
     
108. 
     Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.
     
109. 
     І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.
     
110. 
     С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.
     
111. 
     Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.
     
112. 
     Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.
     

Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____


Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.
ЗАНЯТТЯ 19

ТЕМА: Колінний суглоб. Сполучення кісток гомілки. Гомілково-стопний суглоб. Сполучення кісток стопи, склепіння. Рентгеноанатомія та її значення у вивченні будови тіла людини. Обладнання рентгенокабінету. Рентгеноанатомія кісток і суглобів.

Актуальність теми: Знання будови різних сполучень кісток вільної нижньої кінцівки має практичне значення для лікарів для подальшого вивчення функції м’язів даної ділянки. Вивчення рентгенанатомії кісток і сполучень дасть можливість трактувати поняття норми і патології в подальшій медичній практиці.

Навчальні цілі заняття:
ЗНАТИ:

а) анатомічну будову колінного суглоба, характеристику суглобових поверхонь, суглобової капсули, менісків, зв'язок та синовіальних сумок;

б) аналіз рухів в ліктьовому суглобі;

в) анатомічну будову міжгомілкового суглоба, характеристику суглобових поверхонь, суглобової капсули, зв'язок та аналіз рухів;

г) анатомічну будову міжкісткової перетинки гомілки та велико-малогомілкового синдесмозу;

д) анатомічну будову гомілково-стопного суглоба, характеристику суглобових поверхонь, суглобової капсули, зв'язок та аналіз рухів;

е) анатомічну будову міжзаплеснових суглобів, характеристику суглобових поверхонь, суглобових капсул, зв'язок та аналіз рухів;

є) анатомічну будову заплесново- плеснових суглобів, характеристику суглобових поверхонь, суглобових капсул, зв'язок та аналіз рухів;

ж) анатомічну будову міжплеснових суглобів, характеристику суглобових поверхонь, суглобових капсул, зв'язок та аналіз рухів;

з) анатомічну будову плеснофалангових суглобів, характеристику суглобових поверхонь, суглобових капсул, зв'язок та аналіз рухів;

к) анатомічну будову міжфалангових суглобів, характеристику суглобових поверхонь, суглобових капсул, зв'язок та аналіз рухів;

л) стопу в цілому, склепіння стопи та фактори, що їх утримують;

м) рентгенанатомію та її значення для вивчення будови людського організму;

о) обладнання рентгенкабінету;

п) будову кісток і суглобів тулуба,кінцівок і черепа в рентгенівському зображенні.
ВМІТИ:

а) відпрепарувати і показати колінний та гомілково-стопний суглоби;

б) відпрепарувати і показати з'єднання між кістками гомілки;

в) відпрепарувати і показати суглоби та зв’язки стопи;

г) показати рухи у суглобах вільної нижньої кінцівки;

д) описувати рентгенограми кісток і суглобів.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. 
   Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.
   
2. 
   Вивчіть будову колінного суглоба.
   
3. 
   Вивчіть будову велико-малогомілкового суглоба.
   
4. 
   Вивчіть будову гомілково-стопного суглоба.
   
5. 
   Вивчіть будову піднадп'яткового суглоба.
   
6. 
   Вивчіть будову надп'ятково-п'ятково-човноподібного суглоба.
   
7. 
   Вивчіть будову п'ятково-кубоподібного суглоба.
   
8. 
   Вивчіть будову клино-човноподібного суглоба.
   
9. 
   Вивчіть будову поперечного суглоба заплесна (Шопара).
   
10. 
    Вивчіть будову заплесно-плеснових суглобів (Лісфранка).
    
11. 
    Вивчіть будову міжплеснових суглобів.
    
12. 
    Вивчіть будову плесново-фалангових суглобів.
    
13. 
    Вивчіть будову міжфалангових суглобів.
    
14. 
    Вивчіть будову стопи в цілому.
    
15. 
    Вивчіть рентген анатомію кістоок і суглобів.
    
16. 
    Дайте відповідь на контрольні питання.
    

Контрольні питання:

1. 
   Колінний суглоб, суглобові поверхні, суглобова капсула, меніски, синовіальні сумки, характеристика в відповідності до класифікації суглобів.
   
2. 
   Зв’язки колінного суглоба, аналіз рухів.
   
3. 
   Велико-малогомілковий суглоб, суглобові поверхні, суглобова капсула, характеристика в відповідності до класифікації суглобів, зв’язки, аналіз рухів.
   
4. 
   Анатомічна будова синдесмозів між кістками гомілки та зв’язки, що їх посилюють.
   
5. 
   Гомілково-стопний суглоб, суглобові поверхні, суглобова капсула, характеристика в відповідності до класифікації суглобів, зв’язки, аналіз рухів.
   
6. 
   Піднадп'ятковий, надп'ятково-п'ятково-човноподібний, п'ятково-кубоподібний, клино-човнопо-дібний суглоби суглобові поверхні, суглобові капсули, характеристика в відповідності до класифікації суглобів, зв’язки, аналіз рухів.
   
7. 
   Поперечний суглоб заплесна (Шопара), суглобові поверхні, суглобова капсула, характеристика в відповідності до класифікації суглобів, «ключова» зв’язка, аналіз рухів.
   
8. 
   Тильні і підошвенні зв’язки заплесна.
   
9. 
   Заплесно-плеснові суглоби (Лісфранка), суглобові поверхні, суглобова капсула, характеристика в відповідності до класифікації суглобів, «ключова» зв’язка», аналіз рухів.
   
10. 
    Між плеснові суглоби, суглобові поверхні, суглобові капсули, характеристика в відповідності до класифікації суглобів, зв’язки, аналіз рухів.
    
11. 
    Плесно-фалангові суглоби суглобові поверхні, суглобові капсули, характеристика в відповідності до класифікації суглобів, зв’язки, аналіз рухів.
    
12. 
    Між фалангові суглоби, суглобові поверхні, суглобові капсули, характеристика в відповідності до класифікації суглобів, зв’язки, аналіз рухів.
    
13. 
    Стопа в цілому, повздовжні і поперечне склепіння зв’язки та м’язи, що їх утримують (активні та пасивні затяжки).
    
14. 
    Рентген анатомія та її значення для вивчення людського організму;
    
15. 
    Рентгенкабінет, обладнання;
    
16. 
    Будова кісток, суглобів інших видів зєднань між кістками тулуба, кінцівок і черепа в рентгенівському зображенні.
    

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з препаратами сполучень кісток вільної нижньої кінцівки та рентгенологічними прозірками. Самостійно досліджують будову різних видів сполучень кісток вільної нижньої кінцівки та будову кісток і їх сполучень на рентгенограмах. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує незрозумілі деталі будови сполучень. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.
Тести для самоконтролю знань.

1. 
   Яким номером позначено Retinaculum patellae mediale ?
   

1. 
   9
   
2. 
   2
   
3. 
   6
   
4. 
   7
   
5. 
   4
   

2. 
   Яким номером позначено Lig. Collaterale fibulare ?
   

1. 
   9
   
2. 
   2
   
3. 
   6
   
4. 
   7
   
5. 
   4
   

3. 
   Яким номером позначено Retinaculum patellae laterale ?
   

1. 
   9
   
2. 
   2
   
3. 
   6
   
4. 
   7
   
5. 
   8
   

4. 
   Яким номером позначено Lig. cruciatum posterius?
   

1. 
   1
   
2. 
   2
   
3. 
   6
   
4. 
   7
   
5. 
   4
   

5. 
   Яким номером позначено Meniscuc lateralis?
   

1. 
   9
   
2. 
   2
   
3. 
   6
   
4. 
   7
   
5. 
   8
   

6. 
   Яким номером позначено Lig. meniscofemorale posterius?
   

1. 
   9
   
2. 
   2
   
3. 
   6
   
4. 
   1
   
5. 
   4
   

7. 
   Яким номером позначено Lig. bifurcatum?
   

1. 
   9
   
2. 
   2
   
3. 
   6
   
4. 
   7
   
5. 
   4
   

8. 
   Яким номером позначено суглоб Шопара?
   

1. 
   9
   
2. 
   2
   
3. 
   6
   
4. 
   7
   
5. 
   4
   

9. 
   Яким номером позначено суглоб Лісфранка?
   

1. 
   9
   
2. 
   1
   
3. 
   6
   
4. 
   7
   
5. 
   4
   

10. 
    Яким номером позначено Lig. plantare longum?
    

1. 
   9
   
2. 
   2
   
3. 
   3
   
4. 
   7
   
5. 
   4
   

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. Поклавши хворого на спину та зігнувши його травмовану ногу на 100-120°, лікар після повного розслаблення м’язів нижньої кінцівки перевірив симптом “шухляди”. Він захопив гомілку травмованої ноги у верхній третині та рухав її вперед та назад, по відношенню до стегна, зафіксувавши при цьому стопу. Лікар знайшов патологічне зміщення гомілки вперед по відношенню до стегнA.Це свідчить про повний розрив зв’язки колінного суглобу:

A. Передньої схрещеної.

B. Задньої схрещеної зв’язки.

C. Обхідної малогомілкової.

D. Поперечної зв’язки коліна.

E. Обхідної великогомілкової.
2. Під час бігу згори пацієнт поступився і пошкодив зв’язки гомілковоступневого суглобу. При огляді виявилась болючість і припухлість під медіальною кісточкою. Яка зв’язка найімовірніше пошкоджена?

A. Роздвоєна зв’язка

B. Задня надп’ятково-п’яткова зв’язка

C. Дельтоподібна зв’язка

D. Міжкісткова надп’ятково-п’яткова зв’язка

E. Передня надп’ятково-малогомілкова зв’язка
3. Чоловікові 40-ти років з травми стопою була зроблена її часткова ампутація шляхом дізартикуляції в суглобі Лісфранка. «Ключем» цього суглоба є:

A. Міжкісткова клино-кубоподібна зв'язка.

B. Довга підошвова зв'язка.

C. Надп'ятково-човноподібна зв'язка.

D. Присередня міжкісткова клино-плеснова зв’язка.

E. Міжкісткова клино-плеснова зв'язка.
4. Дитина 6 років, в наслідок падіння на гострий предмет, отримала травму м'яких тканин між мало- та великогомілковою кісткою. Який вид з'єднання пошкоджено?

A. тім’ячко

B. зв'язка

C. вклинення

D. мембрана

E. шов
5. При медичному обстеженні у військкоматі у юнака 18 років виявлено опускання головки надп’яткової кістки, що призвело до плоскостопості. Із слабкістю якої зв’язки стопи це пов’язано?

A. Підошвової п’ятково-човноподібної зв’язки

B. Міжкісткової клино-кубоподібної зв’язки

C. Роздвоїної зв’язки

D. Підошвової клино-кубоподібної зв’язки

E. Надп’ятково-човноподібної зв’язки
6. У пострадавшого виявили перелом в ділянці внутрішньої поверхні лівого гомілковостопного суглобу. Де найвірогідніше всего відбувся перелом?

A. Латеральна кісточка

B. Медіальна кісточка

C. Нижня третина малогомілкової кістки

D. П’яткова кістка

E. Надп’яткова кістка
7. Футболіст звернувся до лікаря із скаргами на раптово виникаючі болі в правому колінному суглобі під час гри. При обстеженні встановлено зміщення латерального меніскA.Що з перерахованого ймовірніше всього могло бути пошкоджено?

A. Поперечна зв'язка

B. Схрещені і колатеральні зв'язки

C. Схрещена і дугоподібна зв'язки

D. Схрещені і коса зв'язки

E. Схрещені зв'язки і зв'язки наколінка
8. Футболіст на великій швидкості змінив напрям руху, впав на коліно і пошкодив нижню кінцівку. Що найчастіше пошкоджується за таких умов?

A. Зв’язки кульшового суглоба.

B. Шийка стегнової кістки.

C. Кістки гомілки.

D. Зв’язки надп’ятково-гомілкового суглоба.

E. Меніски колінного суглоба.
9. Лижник, спускаючись з крутого схилу гори, не зміг вчасно загальмувати і впав на правий зігнутий колінний суглоб з пронацією гомілки. З гострим болем він був госпіталізований у травматологічне відділення. Механізм цієї травми характерний при пошкодженні:

A. Передньої схрещеної зв'язки.

B. Задньої схрещеної зв'язки.

C. Латерального меніска.

D. Поперечної зв'язки коліна.

E. Медіального меніска.
10. Чоловікові 50-ти років з розтрощеною внаслідок травми стопою була зроблена її часткова ампутація шляхом дізартикуляції в поперечному суглобі заплесни. «Ключем» цього суглоба є:

A. Міжкісткова клино-кубоподібна зв'язка.

B. Міжкісткова клино-плеснова зв'язка.

C. Надп'ятково-човноподібна зв'язка.

D. Довга підошвова зв'язка.

E. Роздвоєна зв'язка.

ЛІТЕРАТУРА

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.
Додаткова:

113. 
     В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.
     
114. 
     П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.
     
115. 
     Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.
     
116. 
     Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.
     
117. 
     І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.
     
118. 
     С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.
     
119. 
     Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.
     
120. 
     Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.
     

Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____


Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.
ЗАНЯТТЯ 20

ТЕМА: Загальні анатомо-фізіологічні дані про м’язи. Поверхневі м'язи спини. Глибокі м'язи спини та потилиці. Фасції спини.

Актуальність теми: Знання анатомії м’язів дає можливість вивчати об’єм рухів тіла, зміщення окремих уламків кісток при переломах. Фасцціальні простоори використовують в медицині для місцевого знеболення.

.Навчальні цілі заняття:
ЗНАТИ:

а) сегментарні утворення мезенхіми-соміти, їх класифікацію;

б) характеристику міотомів, їх дорзальні та вентральні частини;

в) похідні дорзальних і вентральних похідних міотомів;

г) анатомічну будову, класифікацію м’язів;

д) допоміжний апарат та функцію м’язів;

е) м’яз як орган;

є) поверхневі м’язи спини, початок, прикріплення, функція.

ж) глибокі м’язи спини, початок, прикріплення, функція.

з) м’язи потилиці, початок, прикріплення, функція.

к) ділянки спини;

л) фасції спини.
ВМІТИ:

а) пошарово препарувати поверхневі та глибокі м’язи спини і потилиці;

б) поверхневі та глибокі м’язи спини та потилиці.

в) схематично зображати частин поперечно-остистий мяз спини та підпотиличних мязів

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. 
   Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.
   
2. 
   Вивчіть розвиток м'язів.
   
3. 
   Вивчіть загальну будову м'язів.
   
4. 
   Вивчіть класифікацію м'язів.
   
5. 
   Вивчіть загальну будову допоміжного апарату м'язів.
   
6. 
   Вивчіть біомеханіку м'язів.
   
7. 
   Вивчіть класифікацію м'язів спини.
   
8. 
   Вивчіть поверхневі м’язи спини.
   
9. 
   Вивчіть глибокі м’язи спини.
   
10. 
    Вивчіть фасції спини.
    
11. 
    Дайте відповідь на контрольні питання.
    

Контрольні питання:

1. Соміти, класифікація, поділ.

2. Міотоми, дорзальні та вентральні частини, їх похідні.

3. Анатомічна будова м’язів.

4. Класифікація м’язів в залежності від класифікації і функції.

5. Допоміжний апарат м’язів: фасції, синовіальні сумки, синовіальні піхви, м’язові блоки.

6. Біомеханіка м’язів, різновиди важелів.

7. Ділянки спини.

8. Класифікація м’язів спини.

9. Поверхневі м’язи спини, початок, прикріплення, функція.

10. Глибокі м’язи спини, бічний, при середній тракти та м’язи, що їх утворюють.

11. М’язи при середнього тракту, перечислити, початок, прикріплення, функція.

12. М’язи бічного тракту, перечислити, початок, прикріплення, функція.

13. М’язи потилиці, перечислити, початок, прикріплення, функція.

14. Фасції спини.
Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупом.. Самостійно вивчають і демонструють м’язи спини по шарах: їх форму, початок, прикріплення, напрямок волокон, прикріплення, функцію. На живому демонструють контури деяких з них. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує напрям шкірних розрізів при препаруванні м’язів спини. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.
Зразок схем для самостійної позааудиторної роботи
Схематичне зображення частин поперечно-остистого мяза спини та підпотиличних мязів

1.Задній малий прямий м’яз голови(m.rectus capitis posterior minor)

2.Задній великий прямий м’яз голови (m.rectus capitis posterior major)

3.Верхній косий м’яз голови (m.obliquus capitis superior)

4.Нижній косий м’яз голови (m.obliquus capitis inferior)

5.Поперечно-осьові м’язи (mm.transversospinalees)

5.a)Багаторядні м’язи (mm.multifidi)

5.b)Півосьові м’язи (mm.semispinalis)

5.c) м’язи обертачі (mm.rotatores)

Тести для самоконтролю знань.

1. 
   Яким номером позначено m. rhomboideus major ?
   

A. 5

B. 1

C. 6

D. 7

E. 4

2. Яким номером позначено m. serratus posterior inferior ?



A. 4

B. 1

C. 6

D. 5

E. 8.

3. Яким номером позначено m. rhomboideus minor ?



A. 4

B. 1

C. 6

D. 5

E. 8.

4. Яким номером позначено m. serratus posterior superior?



A. 7

B. 1

C. 6

D. 5

E. 8.

5. Яким номером позначено m. latissimus dorsi ?



A. 5

B. 1

C. 4

D. 6

E. 8.

6. Яким номером позначено m. splenius capitis ?



A. 5

B. 1

C. 6

D. 8

E. 4

7. Яким номером позначено m.longissimus thoracis?



A. 6

B. 1

C. 4

D. 5

E. 8.

8. Яким номером позначено m.spinalis thoracis?



A. 4

B. 1

C. 6

D. 5

E. 8.

9. Яким номером позначено m.iliocostalis thoracis?



A. 6

B. 1

C. 3

D. 5

E. 8.

10. Яким номером позначено m.multifidus?



A. 4

B. 1

C. 6

D. 5

E. 8.

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

11. Хворий з ускладненим диханням займає вимушене положення : сидячи на краю ліжка з опорою на руки. Який з названих м’язів не виконує ролі допоміжного дихального?

A. Мm. serrati posteriores

B. М. latissimus dorsi

C. М. rhomboideus major

D. Мm. scaleni

E. М. serratus anterior
2. Які структури належать до допоміжних апаратів м’язів ?

A. Сесамоподібні кістки, фасції, апоневрози.

B. Сухожилки, апоневрози.

C. Фасції, сухожилки, апоневрози, синовіальні піхви.

D. Синовіальні піхви, сухожилки, апоневрози.

E. Фасції, синовіальні піхви та бурси, сесамоподібні кістки.
3. При затрудненому відведенні руки потрібно провести масаж м’яза антaгoніста щодо названої функції. Масаж ділянки якого м’яза призначить лікар?

A. М. latissimus dorsi.

B. M. deltoideus

C. M. trapezius.

D. M. biceps brachii.

E. M. brachialis.
4. У потерпілого колото- різана рана нижнього відділу задньої стінки пахвової ямки. Які м’язи пошкоджені при цьому?

A. M. triceps brachii.

B. M. pectoralis major.

C. M. deltoideus.

D. М. latissimus dorsi.

E. M. infraspinatus.
5. Після крововиливу у головний мозок у постраждалого порушена функція розгинання поперекового відділу хребта. Який м’яз вірогідніше всього постраждав?

A. M. latissimus dorsi

B. M. erector spinae.

C. M. serratus posterior inferior

D. M. serratus posterior superior

E. M. trapezius
6. Молода людина внаслідок активного підтягування на перекладині відчула різкий біль у м’язах спини. При обстеженні спостерігається біль при спробах руху верхньою кінцівкою, обмеження таких функцій як приведення та розгинання плеча, обертання плеча до середини. Розтягнення якого м’язу відбулося вірогідніше всього?

A. M. levator scapulae

B. M. trapezius

C. M. latissimus dorsi

D. M. subscapularis

E. M. romboideus major
7. Які м’язи спини розгинають і обертають голову ?

A. Mm. rhomboidei major et minor, mm. serrati posterior superior et inferior, m. trapezius.

B. M. spinalis capitis, m. longissimus, mm. recti capitis, mm.rhomboidei.

C. M. splenius capitis, m. splenius cervicis, m. trapezius, m. longissimus, mm. suboccipitales.

D. M. spinalis, m. longissimus, m. iliocostalis.

E. M. longissimus, m. semispinnalis, mm. rotators, mm. multifidi.
8. До реанімаційного відділення поступив чоловік з пораненням задньої ділянки шиї(regio nuchae). Який з м’язів тіла займає цю ділянку?

A. M. sternocleidomastoideus

B. M. latissimus dorsi

C. M.rhomboideus minor

D. M. scalenus anterior

E. M. trapezius
9. При затрудненому відведені руки в плечовому суглобі лікар призначив масаж найширшого м’яза спини, починаючи з початку його прикріплення. З якої ділянки тіла потрібно почати масаж?

A. Від кутів 11 – V ребер

B. З потиличної ділянки

C. З поперекового відділу хребтового стовпа

D. З латерального краю лопатки

E. З крижового відділу хребтового стовпа
10. Диригент оркестра не може дістати з кишені фрака носову хустинку. Який з м’язів не виконує своєї функції ?

A. M. trapezius.

B. М. rhomboideus major.

C. М. latissimus dorsi.

D. M. deltoideus.

E. M. pectoralis major.

ЛІТЕРАТУРА

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.
Додаткова:

121. 
     В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.
     
122. 
     П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.
     
123. 
     Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.
     
124. 
     Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.
     
125. 
     І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.
     
126. 
     С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.
     
127. 
     Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.
     
128. 
     Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.
     

Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.
ЗАНЯТТЯ 21

ТЕМА: Ділянка грудей. М'язи і фасції грудної клітки. Діафрагма.

Актуальність теми: Стан важливих внутрішніх органів (серце, легені) напряму залежить від анатомічної будови і розвитку м’язової системи грудної клітки. Тому знання про будову м’язів грудної клітки є надзвичайно важливими для практичної медицини, так як дає можливість вивчати об’єм рухів тіла, зміщення окремих уламків кісток при переломах. Фасціальні простори використовують в медицині для місцевого знеболення.

.Навчальні цілі заняття:
ЗНАТИ:

а) топографію ділянок грудної клітки;

б) поділ м’язів грудної клітки;

в) початок, прикріплення та функції поверхневих м’язів грудної клітки;

г) початок, прикріплення та функції власних м’язів грудної клітки;

д) фасції грудної клітки;

е) анатомічну будову, частини і топографію отворів та слабих місць діафрагми, їх хірургічне значення.
ВМІТИ :

а) відпрепарувати і показати м’язи грудної клітки;

б) відпрепарувати та показати діафрагму;

в) показати ділянки грудей.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. 
   Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.
   
2. 
   Вивчіть розвиток м'язів грудної клітки.
   
3. 
   Вивчіть топографію ділянок грудної клітки.
   
4. 
   Вивчіть класифікацію м'язів грудної клітки.
   
5. 
   Вивчіть загальну будову м'язів грудної клітки.
   
6. 
   Вивчіть загальну будову фасцій м'язів грудної клітки.
   
7. 
   Вивчіть біомеханіку м'язів грудної клітки.
   
8. 
   Вивчіть загальну будову і функцію діафрагми.
   

Контрольні питання:

1. Соміти, класифікація, поділ.

2. Міотоми, дорзальні та вентральні частини, їх похідні.

3. Анатомічна будова м’язів.

4. Класифікація м’язів в залежності від класифікації і функції.

5. Допоміжний апарат м’язів: фасції, синовіальні сумки, синовіальні піхви, м’язові блоки.

6. Біомеханіка м’язів, різновиди важелів.

7. Ділянки спини.

8. Класифікація м’язів спини.

9. Поверхневі м’язи спини, початок, прикріплення, функція.

10. Глибокі м’язи спини, бічний, при середній тракти та м’язи, що їх утворюють.

11. М’язи при середнього тракту, перечислити, початок, прикріплення, функція.

12. М’язи бічного тракту, перечислити, початок, прикріплення, функція.

13. М’язи потилиці, перечислити, початок, прикріплення, функція.

14. Фасції спини.
Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупом.. Самостійно вивчають і демонструють м’язи спини по шарах: їх форму, початок, прикріплення, напрямок волокон, прикріплення, функцію. На живому демонструють контури деяких з них. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує напрям шкірних розрізів при препаруванні м’язів спини. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Тести для самоконтролю знань.

2. 
   Яким номером позначено m. rhomboideus major ?
   

A. 5

B. 1

C. 6

D. 7

E. 4

2. Яким номером позначено m. serratus posterior inferior ?



A. 4

B. 1

C. 6

D. 5

E. 8.

3. Яким номером позначено m. rhomboideus minor ?



A. 4

B. 1

C. 6

D. 5

E. 8.

4. Яким номером позначено m. serratus posterior superior?



A. 7

B. 1

C. 6

D. 5

E. 8.

5. Яким номером позначено m. latissimus dorsi ?



A. 5

B. 1

C. 4

D. 6

E. 8.

6. Яким номером позначено m. splenius capitis ?



A. 5

B. 1

C. 6

D. 8

E. 4

7. Яким номером позначено m.longissimus thoracis?



A. 6

B. 1

C. 4

D. 5

E. 8.

8. Яким номером позначено m.spinalis thoracis?



A. 4

B. 1

C. 6

D. 5

E. 8.

9. Яким номером позначено m.iliocostalis thoracis?



A. 6

B. 1

C. 3

D. 5

E. 8.

10. Яким номером позначено m.multifidus?



A. 4

B. 1

C. 6

D. 5

E. 8.

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

11. Хворий з ускладненим диханням займає вимушене положення : сидячи на краю ліжка з опорою на руки. Який з названих м’язів не виконує ролі допоміжного дихального?

A. Мm. serrati posteriores

B. М. latissimus dorsi

C. М. rhomboideus major

D. Мm. scaleni

E. М. serratus anterior
2. Які структури належать до допоміжних апаратів м’язів ?

A. Сесамоподібні кістки, фасції, апоневрози.

B. Сухожилки, апоневрози.

C. Фасції, сухожилки, апоневрози, синовіальні піхви.

D. Синовіальні піхви, сухожилки, апоневрози.

E. Фасції, синовіальні піхви та бурси, сесамоподібні кістки.
3. При затрудненому відведенні руки потрібно провести масаж м’яза антaгoніста щодо названої функції. Масаж ділянки якого м’яза призначить лікар?

A. М. latissimus dorsi.

B. M. deltoideus

C. M. trapezius.

D. M. biceps brachii.

E. M. brachialis.
4. У потерпілого колото- різана рана нижнього відділу задньої стінки пахвової ямки. Які м’язи пошкоджені при цьому?

A. M. triceps brachii.

B. M. pectoralis major.

C. M. deltoideus.

D. М. latissimus dorsi.

E. M. infraspinatus.
5. Після крововиливу у головний мозок у постраждалого порушена функція розгинання поперекового відділу хребта. Який м’яз вірогідніше всього постраждав?

A. M. latissimus dorsi

B. M. erector spinae.

C. M. serratus posterior inferior

D. M. serratus posterior superior

E. M. trapezius
6. Молода людина внаслідок активного підтягування на перекладині відчула різкий біль у м’язах спини. При обстеженні спостерігається біль при спробах руху верхньою кінцівкою, обмеження таких функцій як приведення та розгинання плеча, обертання плеча до середини. Розтягнення якого м’язу відбулося вірогідніше всього?

A. M. levator scapulae

B. M. trapezius

C. M. latissimus dorsi

D. M. subscapularis

E. M. romboideus major
7. Які м’язи спини розгинають і обертають голову ?

A. Mm. rhomboidei major et minor, mm. serrati posterior superior et inferior, m. trapezius.

B. M. spinalis capitis, m. longissimus, mm. recti capitis, mm.rhomboidei.

C. M. splenius capitis, m. splenius cervicis, m. trapezius, m. longissimus, mm. suboccipitales.

D. M. spinalis, m. longissimus, m. iliocostalis.

E. M. longissimus, m. semispinnalis, mm. rotators, mm. multifidi.
8. До реанімаційного відділення поступив чоловік з пораненням задньої ділянки шиї(regio nuchae). Який з м’язів тіла займає цю ділянку?

A. M. sternocleidomastoideus

B. M. latissimus dorsi

C. M.rhomboideus minor

D. M. scalenus anterior

E. M. trapezius
9. При затрудненому відведені руки в плечовому суглобі лікар призначив масаж найширшого м’яза спини, починаючи з початку його прикріплення. З якої ділянки тіла потрібно почати масаж?

A. Від кутів 11 – V ребер

B. З потиличної ділянки

C. З поперекового відділу хребтового стовпа

D. З латерального краю лопатки

E. З крижового відділу хребтового стовпа
10. Диригент оркестра не може дістати з кишені фрака носову хустинку. Який з м’язів не виконує своєї функції ?

A. M. trapezius.

B. М. rhomboideus major.

C. М. latissimus dorsi.

D. M. deltoideus.

E. M. pectoralis major.

ЛІТЕРАТУРА

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.
Додаткова:

129. 
     В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.
     
130. 
     П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.
     
131. 
     Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.
     
132. 
     Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.
     
133. 
     І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.
     
134. 
     С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.
     
135. 
     Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.
     
136. 
     Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.
     

Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____


Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.

ЗАНЯТТЯ 22

ТЕМА: Ділянка живота. М'язи живота. Піхва прямого м'яза живота. Біла лінія. Черевний прес. Місця відносно малої опірності черевному тискові.

Актуальність теми: Стан важливих внутрішніх органів черевної порожнини напряму залежить від анатомічної будови і розвитку м’язової системи живота. Тому знання про будову м’язів живота є надзвичайно важливими для практичної медицини, так як дає можливість вивчати об’єм рухів, зміщення окремих уламків кісток при переломах. Фасціальні простори використовують в медицині для місцевого знеболення.

Навчальні цілі заняття:
ЗНАТИ:

а) топографію ділянок живота;

б) класифікацію м’язів живота;

в) початок, прикріплення та функцію м’язів живота;

г) топографію та анатомічну будову піхви прямого м’яза живота її хірургічне значення;

д) фасції живота;

е) топографію та анатомічну будову білої лінії живота її хірургічне значення;

є) черевний прес, значення;

ж) топографію та анатомічну будову пахвинного каналу, його практичне значення;

з) топографію та анатомічну будову внутрішньої поверхні передньої черевної стінки, практичне значення;

к) топографію та анатомічну будову поперекового трикутника (Петі) і чотирикутника (Лєсгафта), їх практичне значення.
ВМІТИ:

а) відпрепарувати і показати м’язи живота;

б) відпрепарувати та показати піхву прямого м’яза живота;

в) відпрепарувати та показати білу лінію живота;

г) відпрепарувати та показати пахвинний канал;

д) відпрепарувати та показати внутрішню поверхню передньої стінки живота;

е) відпрепарувати та показати поперековий трикутник і чотирикутник;

є) показати ділянки живота;

ж) замалювати схеми черевних ділянок, піхви прямого м’яза живота, білої лінії живота, пахвинного каналу, будову внутрішньої поверхні передньої черевної стінки, поперекового трикутника (Петі) і чотирикутника (Лєсгафта).

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. 
   Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.
   
2. 
   Вивчіть розвиток м'язів живота.
   
3. 
   Вивчіть топографію ділянок живота.
   
4. 
   Навчіться схематично малювати черевні ділянки.
   
5. 
   Вивчіть класифікацію м'язів живота.
   
6. 
   Вивчіть загальну будову м'язів живота.
   
7. 
   Вивчіть загальну будову фасцій м'язів живота.
   
8. 
   Вивчіть біомеханіку м'язів живота.
   
9. 
   Вивчіть топографію слабих місць живота.
   
10. 
    Навчіться схематично малювати схеми черевних ділянок, піхви прямого м’яза живота, білої лінії живота, пахвинного каналу, будову внутрішньої поверхні передньої черевної стінки, поперекового трикутника (Петі) і чотирикутника (Лєсгафта).
    

Контрольні питання:

1. 
   Топографія черевних ділянок.
   
2. 
   Класифікація м’ язів живота.
   
3. 
   Передня група м’язів живота, початок, прикріплення, функція.
   
4. 
   Бічна група м’язів живота, початок, прикріплення, функція.
   
5. 
   Задня група м’язів живота, початок, прикріплення, функція.
   
6. 
   Фасції живота.
   
7. 
   Піхва прямого м’яза живота, топографія, анатомічна будова вище і нижче дугоподібної лінії, функціональне значення.
   
8. 
   Біла лінія живота, топографія, анатомічна будова, функціональне значення.
   
9. 
   Черевний прес, анатомічна будова, значення..
   
10. 
    Пахвинний канал, топографія, межі, вміст, функціональне значення.
    
11. 
    Поверхневе і глибоке кільця пахвинного каналу, топографія, анатомічна будова, функціональне значення.
    
12. 
    Внутрішня поверхня передньої стінки живота, топографія, анатомічна будова, формування складок та ямок очеревини, значення.
    
13. 
    Поперековий трикутник, топографія, межі, значення.
    
14. 
    Поперековий чотирикутник, топографія, межі, значення.
    

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупом. Самостійно вивчають і демонструють м’язи спини по шарах: їх форму, початок, прикріплення, напрямок волокон, прикріплення, функцію. На живому демонструють контури деяких з них. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує напрям шкірних розрізів при препаруванні м’язів живота. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.
Зразок схем для самостійної позааудиторної роботи