Главная страница
Навигация по странице:

  • Классификация

  • Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

  • Лечение опоясывающего лишая у человека

  • Опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай


    Скачать 76.17 Kb.
    НазваниеОпоясывающий лишай
    Дата05.12.2018
    Размер76.17 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаОпоясывающий лишай.docx
    ТипРеферат
    #58997

    c:\documents and settings\user\рабочий стол\черно-белое логотип.jpg

    РЕФЕРАТ

    на тему: Опоясывающий лишай.

    выполнил(а): ______________

    проверил(а): _______________

    Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

    Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

    Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

    Причины

    Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке. Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

    Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

    • сильные стрессы, изнуряющая работа;

    • прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;

    • различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;

    • влияние лучевой терапии;

    • пересадка костного мозга и органов;

    • ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

    Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

    Классификация

    В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

    • Ушная. Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.

    • Глазная. Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.

    • Гангренозная (некротическая). Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.

    • Менингоэнцефалитическая. Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.

    • Абортивная. Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.

    • Пузырная. Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.

    • Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

    Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

    Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

    Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

    Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

    1. Головная боль.

    2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.

    3. Озноб, слабость.

    4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.

    5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.

    6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

    7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

    Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

    Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

    Осложнения

    При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

    1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;

    2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;

    3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;

    4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;

    5. Поражения глаз различной степени тяжести;

    6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

    В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

    Лечение опоясывающего лишая у человека

    Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

    В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения. Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе. Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

    Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

    1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.

    2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п

    3. Антиконвульсанты. Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.

    4. Антидепрессанты. Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.

    5. Кортикостероиды. Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

    Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

    При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.


    написать администратору сайта