Опрделение менингиальных знаков
№
| Критерии оценки шагов |
Оценка в баллах
|
1
|
Определение симптома Кернинга
1. Студент попросил пациента лечь на кушетку на спину.
2. Студент сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом.
3. Затем ее разгибают в коленном суставе.
4. Студент объяснил что симптом считают положительным, если ногу не удается разогнуть в коленном суставе из-за резкого сопротивления сгибателей голени и болевой реакции.
|
1
|
0,8
|
0,6
|
0-0,4
|
2
|
Определение ригидности затылочных мышц
1. Студент попросил больного сесть напротив себя, если пациент не может сидеть, проба проводится лежа.
2. Студент определяет ригидность затылочных мышц путем активного или пассивного пригибания головы к груди.
3. При наличии ригидности мышц затылка подбородок больного не достигает груди и возникает болевая реакция.
|
1
|
0,8
|
0,6
|
0-0,4
|
3
|
Определение симптомов Брудзинского
Верхний симптом Брудзинского
1. Студент уложил пациента на спину.
2. Определение ригидности мышц затылка вызывает непроизвольное сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах.
Средний симптом Брудзинского
1. Студент уложил пациента на спину.
2. Проверяется надавливанием на лобковую область – наблюдается сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах
Нижний симптом Брудзинского
1. Студент уложил пациента на спину.
2. Студент при пассивном сгибании одной ноги пациента в тазобедренном суставе и разгибании ее в коленном суставе наблюдается непроизвольное сгибание другой ноги.
|
1
|
0,8
|
0,6
|
0-0,4
|
4
|
Определение симптом Лессажа («подвешивания»)
1. Студент берет ребенка под мышки и поднимает.
2. При этом его ноги подтягиваются к животу за счет непроизвольного их сгибания в коленных и тазобедренных суставах.
|
1
|
0,8
|
0,6
|
0-0,4
|
5
|
Скуловой симптом Бехтерева
1. Студент попросил больного сесть напротив себя.
2. Студент перкуссирует молоточком по скуловой дуге.
3. Возникает сокращение скуловой мускулатуры и непроизвольная болевая гримаса.
|
1
|
0,8
|
0,6
|
0-0,4
|
Максимальный балл по этапу – 4
Время, отведенное на задание – 7 минут
Менингиальді белгілерді анықтау
№
|
Әр қадамды бағалау критерилері
|
Балл бойынша бағасы
|
1
|
Кернинг симптомын анықтау
1. Студент науқасты кушеткаға арқамен жатуын сұрады.
2. Студент науқас аяғын жамбас және тізе буындарында тік бұрыш жасап бүгті.
3. Содан кейін студент тізе буынында қайта жазды.
4. Егер науқас аяғын бүгіп жазу кезінде тізе буынын түзету мүмкін болмаса немесе ауырсыну реакциясы болса, симптом оң деп саналады
|
1
|
0,8
|
0,6
|
0-0,4
|
2
|
Мойын бұлшықеттерінің ригидттілігін анықтау
1. Студент науқасты өзіне қарама-қарсы отырғызды. Егер науқас отыра алмаса, сынақ жатқан қалыпта өткізіледі.
2. Студент науқастың басын кеуде қуысына белсенді немесе пассивті иілу арқылы оксипитальды бұлшықеттердің қаттылығын анықтайды.
3. Мойынның бұлшық еттерінің ригидттілігі болған кезде науқастың иегі кеудеге жетпейді және ауырсыну реакциясы пайда болады.
|
1
|
0,8
|
0,6
|
0-0,4
|
3
|
Брудзинский симптомдарын анықтау
Жоғарғы Брудзинский симптомы
1. Студент науқасты арқасымен жатқызды.
2. Мойын бұлшықеттерінің ригидттілігін анықтау жамбас пен тізе буындарында аяқтың еріксіз бүгілуін тудырады.
Ортаңғы Брудзинский симптомы
1. Студент науқасты арқасымен жатқызды.
2. Жамбас аймағын басу арқылы тексерген кезде тізе мен жамбас буындарында аяқтың бүгілуі байқалады
Төменгі Брудзинский симптомы
1. Студент науқасты арқасымен жатқызды.
2. Студент пациенттің бір аяғын жамбас буынында пассивті бүгу және тізе буынында кеңейту кезінде екінші аяқтың еріксіз бүгілуі байқалады.
|
1
|
0,8
|
0,6
|
0-0,4
|
4
|
Лессаж(«іліну») симптомын анықтау
1. Студент баланы қолтық астына алып, көтереді.
2. Осы уақытта баланың аяқтары тізе мен жамбас буындарында еріксіз бүгілуіне байланысты ішке қарай тартылады.
|
1
|
0,8
|
0,6
|
0-0,4
|
5
|
Бехтерев бет симптомы
1. Студент науқасты өзіне қарама-қарсы отырғызды
2. Студент бет доғасы бойымен перкуссиялайды.
3. Бет бұлшықеттерінің еріксіз жирылуы және ауырсыну сезімі анықталады.
|
1
|
0,8
|
0,6
|
0-0,4
|
Кезең бойынша максималды балл – 4
Тапсырмаға берілген уақыт – 7 минут
Meningial symptoms examination
№
| Examination criteria |
Score in points
|
1
|
Kerning symptoms examination
1. The student asked the patient to lie on the couch on his back.
2. The student flex the leg at the hip and knee joints at a right angle.
3. Then it is extended at the knee joint.
4. The student explained that the symptom is considered positive if the leg cannot be flex at the knee joint due to the sharp resistance of the flexors of the lower leg and the pain response.
|
1
|
0,8
|
0,6
|
0-0,4
|
2
|
Examination of the occipital muscles rigidity
1. The student asked the patient to sit in front of him, if the patient can not sit, the test is performed lying down.
2. The student determines the rigidity of the occipital muscles by actively or passively bending the head to the chest.
3. In the presence of rigidity of the muscles of the nape of the neck, the patient's chin does not reach the chest and a painful reaction occurs.
|
1
|
0,8
|
0,6
|
0-0,4
|
3
|
Brudzinski's symptoms examination
The upper Brudzinski symptom
1. The student laid the patient on his back.
2. Determination of the rigidity of the occipital muscles causes involuntary flexion of the legs in the hip and knee joints.
The midlle Brudzinski symptom
1. The student laid the patient on his back.
2. It is checked by pressing on the pubic area – there is a flexion of the legs in the knee and hip joints
The lower Brudzinski symptom
1. The student laid the patient on his back.
2. Student when passively flexing one leg of the patient in the hip joint and extending it in the knee joint, involuntary flexion of the other leg is observed.
|
1
|
0,8
|
0,6
|
0-0,4
|
4
|
Lessage ("hanging") symptom examination
1. The student takes the child under the armpits and lifts it.
2. At the same time, his legs are pulled up to the stomach due to their involuntary flexion in the knee and hip joints.
|
1
|
0,8
|
0,6
|
0-0,4
|
5
|
Zygomatic Bekhterev symptom
1. The student asked the patient to sit in front of him.
2. The student percussives with a hammer along the zygomatic arch.
3.There is a contraction of the zygomatic muscles and an involuntary pain grimace.
|
1
|
0,8
|
0,6
|
0-0,4
|
Maximum stage score – 4
Time for the task – 7 minute |
Скачать 23.26 Kb.