определение групп крови. Определение понятия группы крови и системы группы крови, антитела и антигены Группы крови

• Название: Определение понятия группы крови и системы группы крови, антитела и антигены Группы крови
• Дата: 10.05.2022
• Размер: 30.03 Kb.
• Имя файла: определение групп крови.docx
• Тип: Документы; #519791

Федеральное государственное бюджетное

образовательное учреждение высшего образования

«Уральский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра хирургии, колопроктологии и эндоскопии

Определение групп крови

Выполнил:

студент педиатрического факультета

группа ОП – 312

Иванников Андрей Игоревич

Руководитель:

Алексейцев Андрей Владимирович

Екатеринбург

2021

Определение понятия группы крови и системы группы крови, антитела и антигены…………………………………………………………………………...3

Правила изогемагглютинации……………………………………………………3

Групповые системы……………………………………………………………….3

Система групп крови «AB0»……………………………………………………..3

Система групп крови «Rh»……………………………………………………….4

Метод определения групповой принадлежности – стандартные гемагглютинирующие сыворотки………………………………………………..5

Метод определения групповой принадлежности – Цоликлоны……………….6

Перекрестный метод определения групповой принадлежности………………7

Литература………………………………………………………………………...9

Определение понятия группы крови и системы группы крови, антитела и антигены

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Группу крови человека определяют антигены, находящиеся на его красных кровяных тельцах. Антиген представляет собой некоторую структуру на поверхности клетки. Если она является чужеродной для организма, то на нее будет реагировать защитная система человека.

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Правила изогемагглютинации:

1. У одного человека не может быть одноименных антигенов и антител.

2. Если в эритроцитах имеется антиген одной изопары, то в плазме имеется антитело другой изопары.

3. При встрече одноименных антигенов и антител происходит реакция агглютинации эритроцитов.

Групповые системы


В настоящее время известны 26 антигенных систем эритроцитов (АВО, Резус, КеллЧеллано, MNSs, Левис, Даффи и др.)

Система групп крови «AB0»

Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов:

• 
  группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А
  
• 
  группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В
  
• 
  группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В
  
• 
  группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В.
  

Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у  самого человека нет. Примеры: Если у Вас группа крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В. Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.

Если у человека группа крови АВ, то у него нет таких антител не имеется, поэтому ему можно переливать кровь любой группы. Поэтому носителя группы крови АВ можно назвать универсальным пациентом.

Носителя группы крови 0 с отрицательным резус-фактором в свою очередь называют универсальным донором, поскольку его эритроциты подходят для всех пациентов.

Система групп крови «Rh»

Система антигенов Резус представлена 6 антигенами, которые наследуются и не меняются в течение всей жизни. После антигенов АВ0 система антигенов Резус имеет наибольшее значение в клинической практике. Антигены системы резус встречаются со следующей частотой: Д – 85 %; С – 70 %; с – 80 %; Е – 30 %; е – 97,5%. Антигены системы резус обладают способностью вызывать образование иммунных антител. Наиболее активным в этом отношении является антиген Д, который и подразумевается под термином «резус – фактор». Именно по наличию или отсутствию антигена Д все люди делятся на резус – положительных и резус – отрицательных.

Иммуногенность других антигенов системы резус существенно ниже и убывает в следующем ряду: с > Е > C > е. Обладая выраженными иммуногенными свойствами, антиген D в 95 % случаев является причиной гемолитической болезни новорожденных при несовместимости матери и плода, а также частой причиной посттрансфузионных осложнений.

Доноры, на эритроцитах которых отсутствует антиген Д, но присутствует один из антигенов С или Е, считаются резус – положительными.
В системе Резус встречаются случаи отсутствия на эритроцитах какого-либо из антигенов и очень редко – полное отсутствие всех антигенов системы резус (фенотип Rh – ноль).

Из-за сложной структуры антигенов системы резус существует возможность возникновения трудностей при определении резус – принадлежности крови человека. Не правильное определение резус – принадлежности может привести к развитию осложнения после переливания компонентов крови, несовместимых по антигенам Резус.

Метод определения групповой принадлежности - стандартные гемагглютинирующие сыворотки

Стандартные сыворотки для определения групп крови приготовляют из крови человека. В основном это кровь доноров или ретроплацентарная.

На этикетке каждой ампулы обозначаются:группа сыворотки, ее титр и объем, дата, до которой сыворотка пригодна для работы, номер серии и наименование учреждения, изготовившего ее.

Номер серии означает порядковый номер приготовления сыворотки в текущем году.

Стандартные сыворотки могут храниться при комнатной температуре, но целесообразнее помещать их в холодильник, особенно после вскрытия флакончика.

К стандартной изогемагглютинирующей сыворотке предъявляются следующие требования:

– сыворотка должна быть специфичной, то есть содержать определенные групповые антитела — α (анти-А), β (анти-В) или оба антитела вместе и не вызывать неспецифической агглютинации эритроцитов одноименной группы и группы 0 (I). Сыворотка группы AB (IV), не содержащая групповых агглютининов, не должна вызывать агглютинации;

– сыворотка должна быть активной, что выражается в наступлении первых признаков агглютинации со стандартными эритроцитами подгрупп А1 и В1 в течение первых 30 с и со стандартными эритроцитами подгрупп А2, В2 в течение первой минуты и титром агглютининов по отношению к эритроцитам групп А1 и В1 не ниже 1:64 и группы А2 — не ниже 1:16;

– не должна оказывать на эритроциты гемолизирующего действия;

– должна быть прозрачной; допускается небольшая опалесценция, что не влияет на качество сыворотки;

– должна быть окрашена: группа A (II) — в синий цвет, группа В (III) — в красный цвет, группа AB (IV) — в желтый цвет;

– должна быть предохранена от инфицирования прибавлением консервирующих средств;

– должна иметь точную паспортизацию, т.е. обозначение групповой принадлежности, титра, количества, срока годности, номера серии, количества и наименования учреждения, ее изготовившего. Все эти сведения должны быть обозначены на этикетке, наклеиваемой на флакон со стандартной сывороткой, а также внесены в «Журнал регистрации изготовленной стандартной сыворотки системы АВ0», в который записывают также сведения о дате изготовления сыворотки и результатах контрольных проверок ее качества.

Метод определения групповой принадлежности – Цоликлоны

Определение группы крови и резус-фактора цоликлонами анти-А, анти-В и Анти-D супер является наиболее современным и относительно простым методом. Для определения группы крови используются цоликлоны, т.е. моноклональные антитела.

Алгоритм и порядок определения группы крови

Нанести цоликлоны анти-А, анти-В на специальный планшет по одной большой капле (0,1 мл), под соответствующими надписями.

Рядом с ними капнуть исследуемую кровь (0,01–0,03 мл) по одной маленькой капле. Перемешать их и наблюдать за наступлением или отсутствием реакции агглютинации в течение 3 мин. При сомнительном результате добавить 1 каплю 0,9% физиологического раствора.

Расшифровка результатов определения группы крови

• 
  если реакция агглютинации наступила с анти-А цоликлоном, то исследуемая кровь относится к группе А (II);
  
• 
  если реакция агглютинации наступила с анти-B цоликлоном, то исследуемая кровь относится к группе B (III);
  
• 
  если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0 (I);
  
• 
  если реакция агглютинации наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе AB (IV)
  

Перекрестный метод определения групповой принадлежности

Суть метода состоит в определении наличия шли отсутствия в исследуемой крови групповых антигенов А и В с помощью стандартных изогемагглютинирующих сывороток, а также групповых антител а и ß с помощью стандартных эритроцитов. Это дает полную серологическую характеристику крови.

Реакция со стандартными эритроцитами проводится следующим образом.

Необходимое оснащение:

- Оснащение для реакции со стандартными эритроцитами отличается тем, что для реакции агглютинации необходимы стандартные эритроциты трех групп крови: О(I), А(II), В(III).

- Стандартные эритроциты приготавливают из крови доноров с заранее известной группой крови, хранят при 4-8°С. Срок годности 2-3 дня.

Техника проведения реакции:

- Кровь для исследования берут из вены в сухую пробирку, центрифугируют или оставляют в покое на 20-30 минут для разделения на сыворотку и эритроциты.

- На маркированную тарелку пипеткой в шестъ ячеек наносят по одной большой капле сыворотки исследуемой крови из пробирки (0,1мл), а рядом с ними — по одной маленькой капле (0,01мл) стандартных эритроцитов групп О(I), А(II), В(III) (по две серии).

- Дальнейшие мероприятия проводятся аналогично методу с использованием стандартных изогемагглютинирующих сывороток: соответствующе капли смешивают стеклянными палочками, планшет покачивают, наблюдают в течение 5 мин, в капли с агглютинацией добавляют изотонический раствор хлорида натрия, после чего оценивают результат.

Реакция со стандартными сыворотками проводится описанным выше способом параллельно с реакцией со стандартными эритроцитами.

Трактовка результатов

При трактовке результатов оценивают данные, полученные при обеих реакциях (со стандартным изогемагглютинирующими сыворотками и стандартными эритроцитами).

Особенностью трактовки результатов реакции со стандартными эритроцитами является то, что эритроциты группы 0(I) являются контрольными (в них нет антигенов, что делает принципиально невозможной специфическую реакцию агглютинации с любой сывороткой).

Результат перекрестного способа считается достоверным только если при оценке результатов реакции со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками и со стандартными эритроцитами ответы о группе исследуемой крови совпадают. Если этого не происходит, обе реакции следует переделать.

Литература

1. 
   https://studfile.net/preview/6886351/page:4/
   
2. 
   https://anest-rean.ru/gruppa-krovi/opredelenie/
   
3. 
   https://studopedia.ru/4_164029_standartnie-sivorotki-dlya-opredeleniya-gruppi-krovi--istochniki-trebovaniya-titr.html
   
4. 
   https://www.medkurs.ru/seminary_po_perelivaniu_krovi/izoserologicheskie_issledovaniya_krovi/34492.html
   
5. 
   https://yadonor.ru/donorstvo/about_donorstvo/groups/
   
6. 
   https://studfile.net/preview/6859778/page:3/
   
7. 
   https://verekeskus.ee/ru/ob-ispolzovanii/o-gruppah-krovi/
   
8. 
   http://intermedical.kg/analizy-i-tseny/krov/gruppa-krovi-rezus-faktor/
   
9. 
   http://www.almazovcentre.ru/?page_id=4595
   
10. 
    https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/281.html