План лечения Челнокова. Оптг Атрофия костной ткани на верхней и нижней челюстях

• Название: Оптг Атрофия костной ткани на верхней и нижней челюстях
• Дата: 22.03.2022
• Размер: 23.68 Kb.
• Имя файла: План лечения Челнокова.odt
• Тип: Документы; #408751

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
Челнокова Ольга Генриховна
ОПТГ:
Атрофия костной ткани на верхней и нижней челюстях.
ТРГ:
II скелетный класс (∠ SNA- 80°, ∠ SNB- 75,5°-нижняя ретрогнатия, ∠ ANB- 4,5°, ∠ β- 27,5 °, Wits = +6,5 мм)

Горизонтальный тип роста верхней челюсти (∠NL/OcP-4°) и нижней челюсти (∠ML/OcP- 11,5°).

Передняя ротация верхней челюсти (∠NL/NSL- 6°) и нижней челюсти (∠ML/NSL- 20°).

Протрузия резцов верхней и нижней челюстей (∠Ii- 131°, ∠INs-102,5°, ∠iML- 106,5°).

КДМ:

II класс по Энглю по клыкам и молярам справа и слева.
Расширение в области премоляров верхней челюсти на 0,2 мм (I ст) и нижней челюсти на 0,2 мм (I ст). Расширение в области моляров верхней челюсти на 4 мм (II ст) и нижней челюсти на 6 мм (II ст).

Укорочение длины переднего участка верхней зубной дуги на 6,8 мм (III ст) и нижней зубной дуги 6,8 мм ( III ст)

Индекс Тона 1,35 — N

Bolton6 – 78,9 %

Bolton12 – 92%

Смещение центральной линии нижней челюсти вправо примерно на 3 мм. Сагиттальная щель примерно 8 мм в области 22 зуба, примерно 3 мм в области 11 зуба. Узура на 21 зубе от вредной привычки - грызение семечек. Рецессия десны на верхней и нижней челюстях. Клиновидный дефект в области 15- 11, 22-25, 36- 34, 31, 44- 46 зубов. Дилацерация 14 и 21 зубов.
Задачи лечения:

1. 
   Удаление 48 зуба.
   
2. 
   Удаление двух премоляров на верхней челюсти на этапе ортодонтического лечения.
   
3. 
   Выравнивание зубных рядов верхней и нижней челюстей.
   
4. 
   Установление оптимального контактного смыкания.
   

План лечения:

1. 
   Профессиональная гигиена полости рта перед установкой брекет-системы и каждые 3-6 мес. после установки брекет-системы
   
2. 
   Санация полости рта.
   
3. 
   Консультация у эндокринолога.
   
4. 
   Удаление 48 зуба.
   
5. 
   Несъемная самолигирующая пассивная техника DamonQ .022 паз на верхнюю и нижнюю челюсти
   
6. 
   Трубки на 17,16,26,27, 37,36, 46, 47
   
7. 
   Предполагаемые дуги на верхнюю и нижнюю челюсти: СuNiTi 013, 014, 018, 014х25, 016х025, 018х025 (на 2-2,5 мес. каждая), TMA 019х025, SS 019х025.
   
8. 
   Этап переклейки после дуги СuNiTi 018х025 на основании ОПТГ и объективных данных.
   
9. 
   Контроль косметических центов на всех этапах лечения.
   
10. 
    Удалении двух премоляров на верхней челюсти– зубоальвеолярный камуфляж зубов на верхней челюсти.
    
11. 
    Установка разобщение на боковой группе зубов верхней челюсти.
    
12. 
    Сепарация - избирательная пришлифовка контактных пунктов зубов ( уменьшение размеров в пределах безопасных зон - 0,25 мм) для создания контактов между верхней и нижней челюстей.
    
13. 
    Вопрос о хирургическом вмешательстве на этапе ортодонтического лечения.
    
14. 
    Эластики - тяги на дугах по II классу. Специальные межчелюстные эластики, которых пациент носит ежедневно, без перерывов.
    
15. 
    Срок лечения — 2,5 — 3 года.
    
16. 
    Этап закрепления – ретенция. После снятия брекет-системы на зубы с внутренней стороны фиксируется специальная дуга на световой материал. На верхнюю и нижнюю челюсти – несъемный ретейнер. Срок максимальный.
    
    Зависит от пациента: гигиена полости рта, резиновые тяги, своевременное посещение.
    
    Особое внимание: рецессия десны ( оголение шеек зубов), резорбция корней верхней и нижней челюстей, убыль костной ткани на вервхней и нижней челюстях, что связано с соматическим заболеванием - гипотериозом.
    
    * возможен изменен план лечения в ходе лечения
    
    ** возможно изменен срок лечения, при несвоевременном посещение и не соблюдение рекомендаций
    
    «__ »_________ 2018г. «__»_________ 2018г.
    
    ___________________ ___________________
    
    (Подпись и ФИО пациента) (Подпись и ФИО врача)