Эпителий. Эпителиальные опухоли у детей. Опухоли стромы полового тяжа работа студентики 6 курса Группы 163(1)

• Название: Опухоли стромы полового тяжа работа студентики 6 курса Группы 163(1)
• Анкор: Эпителий
• Дата: 23.03.2022
• Размер: 215.29 Kb.
• Имя файла: Эпителиальные опухоли у детей.pptx
• Тип: Документы; #412155

ОПУХОЛИ СТРОМЫ ПОЛОВОГО ТЯЖА

Работа студентики 6 курса Группы 163(1)

Алибаевой Л.Р.

Введение

К опухолям стромы полового тяжа относятся гранулезостромальные клеточные опухоли (гранулезоклеточная опухоль и группа теком-фибром) и андробластомы. Это гормонально-активные опухоли и по клиническому течению они разделяются на феминизирующие (гранулезоклеточная и текома) и маскулинизирующие (андробластома). Феминизирующие опухоли встречаются в любом возрасте: гранулезоклеточная - чаще у детей и в молодом возрасте.

Классификация

+А. Гранулезо-стромальноклеточные опухоли.
1. Гранулезоклеточная опухоль.
2. Группа теком-фибром:
а) текома, б) фиброма, в) неклассифицируемые.


Б. Андробластомы: опухоли из клеток Сертоли и Лейдига.
1. Высокодифференцированные:
а) тубулярная андробластома; опухоль из клеток Сертоли, б) тубулярная андробластома с накоплением липидов,
Опухоль из клеток Сертоли с накоплением липидов (липидная фолликулома Лесена), в) опухоль из клеток Сертоли и Лейдига, г) опухоль из клеток Лейдига; опухоль из хилюсных клеток.


2. Промежуточные опухоли (переходной дифференцировки).
3.Низкодифференцированные (саркоматоидные).
4. С гетерологическими элементами.
В. Гинандробластома.
Г. Неклассифицируемые опухоли стромы полового тяжа.

Гранулезоклеточные опухоли. Текомы

развивается из гранулезной ткани, сходной по строению с зернистым эпителием зреющего фолликула.
Текома состоит из клеток, похожих на тека-клетки зреющих и атрезирующих фолликулов. Клинические проявления связаны с гормональной активностью этих опухолей.

Клиническая картина

У девочек развивается клиника преждевременного полового развития, появляются нерегулярные кровянистые выделения из половых путей при незначительном развитии вторичных половых признаков; определяются черты эстрогенного влияния - цианотичность вульвы, складчатость влагалища, увеличение матки, появление симптома «зрачка».


У этих пациенток в то же время не отме­чается ускорения соматического развития. Костный возраст, вес и рост соответствуют календарному. В репродуктивном периоде наблюдается нарушение менструальной функции по типу дисфункциональных маточных кровотечений.

Гранулезо-клеточные опухоли

Чаще эти опухоли расположены в боковом своде, односторонние, овальной формы, плотные, тугоэластической консистенции, различных размеров, подвижные, безболезненные. Капсула четко выражена у гранулезоклеточной опухоли, поверхность гладкая или неровная.

Текомы

Макроскопически опухоль имеет выраженную дольчатость и желтый цвет, очаговые кровоизлияния и некрозы. Капсула у текомы обычно отсутствует: на разрезе и с поверхности текомы желтоватого цвета, с волокнистыми прослойками серо-белого света, у некоторых цвет ярко оранжево-желтый.

Распространённость заболевания

Частота гранулезоклеточной опухоли составляет от 0,6 до 3% по отношению ко всем новообразованиям яичников. Текомы встречаются в 3 раза реже. Течение феминизирующих опухолей может быть добро­качественное (в 75-80% наблюдений) и злокачественное.

Прогноз

Метастазы возникают преимущественно в области серозного покрова органов брюшной полости, париетальной брюшины и сальника. Более часто злокачественное течение наблюдается у гранулезоклеточной опухоли, крайне редко - у текомы.

Лечение

Лечение феминизирующих опухолей только оперативное. Объем операции зависит от возраста больной, состояния второго яичника и парааортальных лимфоузлов. Желательна срочная гистология удаленного препарата, у девочек при гранулезоклеточной опухоли удаляется только пораженный яичник, если нет поражения лимфатических узлов. Требуется тщательное наблюдение за девочкой и при малейшем росте второго яичника необходимо его удаление.

Так же существуют еще виды ОСПТ...

Фиброма яичника. Фибромы яичника (опухоль из соединительной ткани) относится к группе теком-фибром, встречаются редко и не проявляют гормональной активности. Поражается в основном пожилой контингент женщин, у которых такая опухоль вызывает асцит, иногда гидроторакс и анемию (синдром Мейгса).
Андробластома - маскулизирующая гормонопродуцирующая опу­холь, содержащая клетки Сертоли - Лейдига (хилюсные и стромальные клетки). Образующиеся при этом в избытке андрогены угнетают функ­цию гипофиза и поэтому в организме снижается выработка эстрогенов. Встречается у пациенток старше 20 лет (20-35 лет).

Спасибо за внимание!