Ситуционные задачи. Хранения_лекарственных_средств_в_ЛПУ. Организационные вопросы создания в медицинской организации системы обеспечения качества хранения и перевозки лекарственных препаратов
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
Организационные вопросы создания в медицинской организации системы обеспечения качества хранения и перевозки лекарственных препаратов Приказ N 646н в пункте 3 наделяет руководителя субъекта обращения лекарственных препаратов обязанностью обеспечивать комплекс мер для соблюдения работниками правил хранения и (или) перевозки ЛП. Под субъектом обращения понимается любая из организаций, на которые распространяется действие указанного приказа, включая медицинскую организацию и ее обособленные подразделения (амбулатории, фельдшерские и фельдшерско- акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики), расположенные в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации. Из указанного следует, что каждая медицинская организация, занимающаяся хранением лекарственных препаратов, должна с 2017 г. соблюдать «новые» правила надлежащей практики их хранения. Для внедрения системы качества при хранении лекарственных препаратов медицинской организации требуется: • Утвердить регламенты совершения работниками действий при хранении и перевозке ЛП. • Утвердить порядки обслуживания и проверки измерительных приборов, оборудования. • Утвердить порядок ведения записей в журналах, отчетные процедуры. • Организовать контроль за соблюдением стандартных операционных процедур. При этом новые правила хранения и перевозки ЛП предписывают руководителю медицинской организации утверждать дополнительно документы, регламентирующие порядок приема, транспортировки, размещения ЛП. Такие действия именуются стандартными операционными процедурами Где хранить лекарственные средства В соответствии с Правилами надлежащей практики хранения стеллажи (шкафы) для хранения лекарственных препаратов должны быть маркированы, должны иметь стеллажные карты, находящиеся в видимой зоне, и обеспечивать идентификацию лекарственных препаратов в соответствии с применяемой субъектом обращения лекарственных препаратов системой учета, в инструкции о хранении препаратов и в должностной инструкции медицинской сестры надлежит отразить обязанность по маркировке стеллажей (шкафов) и заполнению стеллажных карт. Как хранить лекарственные средства Лекарственные препараты размещаются в специально отведённых для этого местах – шкафы, открытые полки и холодильные камеры. Если препараты относятся к наркотическим или подлежат предметно-количественному учёту – шкаф, в котором они размещаются, опечатывается, чтобы ограничить к нему доступ. В помещениях для хранения лекарственных средств должны быть открывающиеся окна, холодильники и кондиционеры, что позволит обеспечить подходящий температурный режим. Для определения температуры и уровня влажности в комнате, где хранятся препараты, устанавливаются термометр и гигрометр. Эти приборы располагаются вдали от радиаторов и окон. Уборке помещений (зон) для хранения лекарственных препаратов проводятся в соответствии с разделом 11 СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Как расшифровать условия хранения лекарственных средств Условия для хранения медикаментов описываются на упаковке или транспортировочной таре, в инструкции по применению. Информацию об условиях хранения медикаментов также размещается на транспортировочной таре в виде манипуляционных и предупредительных знаков – «Не бросать», «Беречь от солнечных лучей» и тому подобное. Иногда медработникам сложно расшифровать условия хранения лекарственных средств, указанных на упаковках. Например, производитель указал, что лекарство стоит хранить при комнатной температуре или в прохладном месте. Комнатная температура – это какая? Прохладно – это сколько градусов по Цельсию? Государственная фармакопея РФ XIII издания дала расшифровку рекомендуемым условиям хранения лекарственных средств: Указания на вторичной упаковке Условия хранения «В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре» Влажность менее 50%, нет прямого попадания света на ЛП, температура от +15 до +25С 0 «В прохладном, защищенном от света месте» В холодильнике, температура от +8 до +15С 0 « В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше15С 0 » В холодильнике при температуре от +2 до +15С 0 влажность менее 50%, «Влажное помещение» Относительная влажность более65% «Сухое помещение» Относительная влажность 50% и менее Как нужно контролировать правила хранения лекарственных средств За соблюдением правил хранения лекарственных средств следит медицинская сестра. Об этом говорится в приказе Минздрава РФ от 23 июля 2010 года № 541н. Дежурные и старшие медсёстры один раз в смену: • регистрируют параметры температуры и влажности воздуха в помещениях, где хранятся медикаменты, • идентифицируют лекарства по стеллажной карте, • ведут учёт препаратов с ограниченным сроком годности. Лекарства с истёкшим сроком годности помещаются в карантинную зону и хранятся отдельно от других медикаментов, а после они передаются на утилизацию. Согласно статье 14.43 КоАП РФ, нарушение требований хранения лекарственных средств влечёт за собой наложение административного штрафа: на граждан – от 1 000 до 2 000 тысяч рублей; на должностных лиц – от 10 000 до 20 000 тысяч рублей; на юридических лиц – от 100 000 до 300 000 тысяч рублей. Ошибки при хранении лекарственных средств в медицинских организациях Среди распространенных ошибок можно выделить следующие: • Лекарственные препараты хранят в нарушение требований, которые указаны на их упаковке от производителя; • обычные препараты хранятся совместно с препаратами, сроки годности которых истекли; • не учитываются в специальном журнале сроки годности лекарственных препаратов; • отсутствуют приборы для отслеживания температурных показателей в помещениях для хранения лекарств. |