организцация онко. организация. Организация онкологической службы Умбет С
Скачать 467.94 Kb.
|
Организация онкологической службыУмбет СОнкологическая помощь населению оказывается в форме амбулаторно-поликлинической, стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи. Структура организаций, оказывающих онкологическую помощьКазНИИОиР); Онкологический диспансер (областные, региональные, городские ) Медицинские организации, в структуре которых, в зависимости от возложенных на них функций, организовываются:отделение лучевой терапии (радиологическое отделение) отделение химиотерапии создается в составе КазНИИОиР, онкологических диспансеров, многопрофильной больницы (областная, городская); специализированный консультативно-диагностический отдел отделение (кабинет) восстановительного лечения и реабилитации онкологических больных отделение (центр) ядерной медицины (далее – ОЯМ отделение (центр) паллиативной помощи в составе онкологического диспансера, многопрофильной больницы (взрослой, детской) цитологическая лаборатория создается в составе онкологических диспансеров и многопрофильных больниц; эндоскопическое отделение (кабинет) создается в составе КазНИИОиР, онкологического диспансера, многопрофильной больницы (областной, городской, районной) онкологический кабинет создается в составе поликлиники (городской, районной), консультативно-диагностических центров, консультативно-диагностических отделений многопрофильной больницы; маммологический кабинет создается в составе консультативно-диагностической поликлиники (центра), консультативно-диагностических отделений многопрофильной больницы, в соответствие с утвержденными штатными нормативами; проктологический кабинет в составе консультативно-диагностической поликлиники (центра), консультативно-диагностических отделений многопрофильной больницы; кабинет противоболевой терапии создается в составе онкологического диспансера, самостоятельных амбулаторно-поликлинических организаций; узкопрофильные отделения (опухолей головы и шеи, урологическое и др.) кабинет централизованного разведения цитостатических лекарственных средств. Первичное звено онкологической помощи, к которому относятся в сельской местности фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) и семейная врачебная амбулато рия (СВА), а в центральной районной и городских поликлиниках - смотровой кабинет и онкологические кабинеты или онкологические отделения СВА является учреждением первого врачебного контакта пациента при обращении за медицинской помощью. Врач осуществляет осмотр и физикальное обследование визуально доступных органов, лабораторные и рентгенологические исследования, пункцию поверхностно расположенных опухолевидных образований с целью по лучения материала для цитологических исследований. Смотровой кабинет - является структурным подразделением городской, централь ной районной поликлиники или поликлинических подразделений соответствующих больниц. В нем работает средний медицинский работник, чаще акушерка, прошедшая спе циальную подготовку по диагностике злокачественных опухолей и предопухолевых за болеваний визуально-доступной локализаций. Кабинет работает в 2 смены. В смотровом кабинете: - осматривают кожу, нижнюю губу, наружные половые органы, молочную и щито видную железу; - выполняют бимануальное влагалищное исследование, а у женщин старше 30 лет дополнительно пальцевое исследование прямой кишки; - осматривают шейку матки в зеркалах, берут у всех мазки из шейки матки, а у рожавшей женщин из цервикального канала, делают отпечатки на предметном стекле и микропрепарат отправляют в цитологическую лабораторию Структура онкологического диспансера1) стационар, где функционируют хирургическое, гинекологическое, радиологическое, в случае необходимости узкопрофильные отделения 2) поликлиника с отделением диспансеризации онкологических больных, где должны быть: - кабинеты онкохирурга, онкогинеколога, радиолога, химиотерапевта и других узких специалистов; - кабинеты эндоскопии; - кабинеты рентгенодиагностики; - кабинеты для проведения противоболевой и амбулаторной химиотерапии; 3) клинико-биохимическая, иммунологическая лаборатории; 4) централизованные цитологические и патоморфологические лаборатории; 5) организационно-методический кабинет. Клинические группыДля определение тактики дальнейшей диагностики и лечения существуют клинические группы: 1а — больные, у которых есть подозрение на наличие злокачественного новообразования; 1б — больные с предопухолевыми заболеваниями; 2 — больные с злокачественными новообразованиями, подлежащие специальному лечению; 2а — больные с злокачественными опухолями, подлежащие радикальному лечению; 3 — практически здоровые люди (излеченные); 4 — больные с запущенной стадией заболевания, подлежащие симптоматическому и патогенетическому лечению. |