ИБС. курсовая работа. Организация сестринского ухода за пациентами с хронической сердечной недостаточностью
 Скачать 0.8 Mb.
|
2.3. Алгоритм действий медсестры при инфаркте миокарда:вызов врача с целью оказания квалифицированной помощи; придать пациенту удобное положение лежа на кушетке с целью уменьшения боли; обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию с целью уменьшения гипоксии; обеспечить прием нитроглицерина под язык трижды через 5-10 мин с целью расширения коронарных сосудов (под контролем АД), прием аспирина 0,05 с целью уменьшения агрегации тромбоцитов; ввести по назначению врача лекарственные препараты: морфин, промедол для адекватного обезболивания, гепарин с целью профилактики повторных тромбов и улучшения микроциркуляции, лидокаин с целью профилактики и лечения аритмии; обеспечить снятие ЭКГ, взятие крови на общий и биохимический анализ для подтверждения диагноза и проведение тропанинового теста; обеспечить транспортировку пациента в положении лёжа в реанимационное отделение. ЗаключениеВажную роль в лечение больных с ХСН является сестринский уход за пациентом. Хотя медицинская сестра самостоятельно и не лечит больного, а только выполняет назначение врача, ее роль очень велика, так как, находясь, все время около больного, она замечает все изменения, происходящие в его состоянии. Роль медсестры во время пребывания пациента в стационаре заключается в умении правильно построить отношения с определенным пациентом, в зависимости от его личностных качеств и состояния здоровья, правильно и своевременно оценить изменения состояния больного, организовать качественный уход и совместно с врачом провести адекватное лечение, неотложные мероприятия. Пока больной лечится в стационаре, он находится под наблюдением врачей, и под надзором медицинской сестры выполняет все назначения врача. Как только больной выписывается из стационара, все меняется. Рекомендации врачей забываются, препараты принимаются не регулярно, контроль за состоянием не ведется. Вывод. Именно медицинским сестрам отводится ведущая роль в обучении и консультировании пациентов и их родственников навыкам ухода и самоухода в домашних условиях. Эта работа должна проводиться как участковой медицинской сестрой на этапе амбулаторно-поликлинической помощи, так и медицинской сестрой стационара во время пребывания пациента на госпитальном лечении. Список использованной литературы: 1. Беленков, Ю.Н. Болезни органов кровообращения. Хроническая сердечная недостаточность [Текст] / Ю.Н. Беленков. - М.: Медицина, - 2015. – 685 с. 2. Лычев, В.Г. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи [Текст] : учебное пособие / В.Г. Лычев, В. К. Карманов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.:ФОРУМ: ИНФРА-М, 2013. - 544с. 3. Самойленко, В.В. Паллиативная помощь в кардиологии. Кардиология [Текст] : национальное руководство / В.В. Самойленко, Ю.Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 232 с. 4. Соболева, Н.И. Хроническая сердечная недостаточность [Текст] /, В.Н. Петров, В.А. Лапотников [и др.] // Медицинская сестра. – 2013. - № 6. – С. 8 5. Сединкина, Р.Г. Сестринское дело в терапии. Раздел «Кардиология» [Текст] : Учебное пособие / Р.Г. Сединкина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 272 с. 6. Смолева, Э.В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи [Текст] /Э.В. Смолева. - Изд. 11-е.-Ростов- на -Дону : Феникс, 2013.- 285 с. 7. Трухин, Н. А. Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс] / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427699.html 8. Федюкович, Н.И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник / Н.И. Федюкович - Ростов н/Д : Феникс, 2018. - (Среднее медицинское образование). Режим доступа: http://www.medcolledgelib.ru http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785222301227.html38 https://pandia.ru/text/78/179/7519.php http://sestrinskoe-delo.ru/sestrinskoe-delo-v-terapii/sestrinskiy-protsess-pri-chronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnosti https://www.smed.ru/guides/65833 https://oserdce.com/serdce/serdechnaya-nedostatochnost/xronicheskaya/klassy.html https://studfile.net/preview/1468791/page:42/ ПРИЛОЖЕНИЕ Приложение 1 Диета для пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Общая характеристика: 1) ограничение соли до 2-4 г в день, а при больших отеках полное исключение ее; 2) ограничение жидкости до 0,8-1 л в день; 3) частые приемы пиши небольшими порциями (5-6 раз в день); 4) введение в пищу продуктов, которые усиливают выведение жидкости из организма. Примерное однодневное меню На весь день: хлеба белого или отрубного бессолевого 250 г, сахара 30 г, масла 10 г, соли 3-4 г на руки, свободной жидкости 0,8-1 л (включая первое блюдо и напитки). Все блюда готовятся без соли. Первый завтрак (до работы): 1) каша молочная манная, гречневая протертая или рисовая (риса 50 г, молока 100 г, сахара 5 г) с маслом; 2) яйцо всмятку или паровой омлет из 1 яйца, или творог (75 г) со сметаной (20 г); 3) чай с молоком или вареньем — 1/2 стакана. Второй завтрак (в обеденный перерыв): 1) рагу из отварного мяса без соли — 150 г; 2) тертая морковь или свекла (100 г) со сметаной (10 г); можно также дать сырое яблоко (100 г) или размоченную курагу (30 г). Обед (после работы): 1) борщ вегетарианский (полтарелки) или суп фруктовый с гренками, суп рисовый вегетарианский с лимоном, ячневый суп с картофелем и сметаной (крупы ячневой 30 г, картофеля 50 г, отварного лука 10 г, сметаны 20 г); 2) мясо отварное — 100 г (или отварное запеченное, или бефстроганов), свекла (или морковь) тушеная — 150 г; 3940 3) молочный кисель (молока 150 г, картофельной муки 7 г, сахара 15 г, ванилина по вкусу) или яблочное пюре — 100 г, или сырое яблоко — 100 г, или размоченный чернослив — 50 г. Ужин: 1) творог (75 г) с молоком или кефиром (50 г); 2) отварная лапша с маслом или картофельные котлеты с черносливом, или свекла с яблоками, тушенная в сметане, или котлеты из моркови с размельченными сухарями, шинкованными фруктами (моркови 200 г, манной крупы 15 г, молока 50 г, сахара 5 г, сушеных фруктов 30 г, сухарей 5 г, масла 10 г); 3) чай с молоком (молока 50 г, сахара 10 г) или молоко с сахаром — 1/2 стакана. На ночь: чай с молоком или молоко — 1/2 стакана.41 Приложение 2 Анкетирование Мы выражаем Вам искреннюю благодарность за то, что Вы согласились ответить на вопросы данной анкеты и уделили этому свое время. Анкетирование проводится студенткой Медицинского колледжа НИУ БелГУ. Обращаем Ваше внимание на то, что проводимое анкетирование является анонимным. Убедительная просьба - отвечайте на вопросы предельно искренне, так как от этого зависят результаты исследования. Социологический опрос пациентов с хронической сердечной недостаточностью. 1. Укажите Ваш пол: a) женский; b) мужской. 2. Ваш возраст: a) от 35 лет до 60 лет; b) от 60 лет до 75 лет; c) старше 75 лет. 3. Длительность заболевания: a) от 1 до 5 лет; b) более 5 лет. 4. Приходится ли Вам ограничивать себя в чем-либо в следствии Вашего заболевания: a) мне необходимо ограничивать свои физические усилия; b) мне необходимо ограничивать свои умственную работу; c) мне необходимо избегать эмоционального напряжения; d) вынужден меньше пользоваться общественным транспортом, отказываться от поездок.42 5. Как Вы относитесь к необходимости лечится (часто обращаться к врачу, принимать лекарства и т.д.): a) очень переживаю; b) мне это неприятно; c) отношусь безразлично; d) мне нравится лечиться. 6. Если к Вам изменилось отношение родных, близких, друзей в следствии заболевания, то как Вы к этому относитесь: a) очень переживаю; b) мне это неприятно; c) мне это безразлично; d) мои отношения не изменились. 7. Если у Вас на работе есть ограничения в связи с болезнью (нагрузка, число командировок и т.д.), то как Вы к этому относитесь: a) очень переживаю; b) мне это неприятно; c) отношусь безразлично; d) рад этим ограничениям; e) у меня нет ограничений из-за болезни. 8. Если у Вас в связи с заболеванием есть ограничения в проведении досуга (кино, театр, чтение книг, поездки и т.д.), то как Вы к этому относитесь: a) очень переживаю; b) мне неприятно; c) мне безразлично; d) рад этим ограничениям; e) ограничений в проведении досуга нет. 9. Если у Вас в связи с заболеванием есть ограничения в питании, как Вы к этому относитесь: a) очень переживаю; b) мне это неприятно;c) мне это безразлично; d) рад этим ограничениям; e) ограничений нет. 10. Как Вы относитесь к уменьшению вашей активности в повседневной жизни в связи с заболеванием: a) очень переживаю; b) мне неприятно; c) отношусь безразлично; d) рад этому; e) у меня нет уменьшения активности в повседневной жизни. 11. Если Вы в связи с заболеванием вынуждены ограничивать курение или отказываться от него, то как Вы к этому относитесь: a) очень переживаю; b) мне это неприятно; c) отношусь безразлично; d) рад этому; e) я курю по-прежнему; f) я не курил до болезни. 12. Если у Вас в связи с заболеванием имеются ограничения, то чем это обусловлено: a) я вынужден ограничивать из-за физических причин (боли, одышки и т.д.); b) я ограничиваю себя, т.к. считаю, что излишняя нагрузка может причинить вред моему здоровью; c) я ограничиваю себя в соответствии с рекомендациями врача; d) я ограничиваю себя потому, что так мне советуют окружающие (близкие, друзья); e) я из-за заболевания ни в чем себя не ограничиваю. Приложение_3'>Приложение 3   Приложение 4   Приложение 5   Приложение 6   ОТЗЫВ на курсовую работу (проект) студентки группы МВ-32 бр.1 специальности Сестринское дело Косолаповой Светланы Владимировны Тема: Организация сестринского ухода за пациентами с хронической сердечной недостаточностью. Представляемая к защите курсовая работа является учебной работой, которая посвящена изучению организации сестринского ухода за пациентами с хронической сердечной недостаточностью. Курсовая работа включает: введение, основную чать, заключение, список использованной литературы. Работа соответствует заданию и теме. Во введении определены актуальность проблемы и практическая значимость изучаемой темы, поставлены цели. Материал изложен последовательно, представленный информационный материал соответствует методическим указаниям по подготовке курсовой работы. Результаты анализа курсовой работы позволили автору сделать выводы и сформулировать рекомендации для медицинских сестер по организации сестринского ухода за пациентами с хронической сердечной недостаточностью. Кроме того, автор продемонстрировал хороший уровень теоретической подготовки. Этапы индивидуального плана-задания автором выполнялись своевременно. Рекомендуемая оценка курсовой работы « _________________ ». Дата_________________ Ф.И.О. руководителя ___________________ ______________ (подпись) Индивидуальный план-задание выполнения курсовой работы (проекта) Косолапова Светлана Владимировна, гр МВ-32, бр.1 Тема: Организация сестринского ухода за пациентами с хронической сердечной недостаточностью
Дата_________________ Подпись руководителя _______________________ Подпись студента_____________________ |