Организм здорового человека. Основная задача гистологии состоит в изучении строения клеток, тканей, органов

• Название: Организм здорового человека. Основная задача гистологии состоит в изучении строения клеток, тканей, органов
• Анкор: gista_ekzamen_2.docx
• Дата: 01.03.2018
• Размер: 0.61 Mb.
• Имя файла: gista_ekzamen_2.docx
• Тип: Задача; #16050
• страница: 16 из 18

Функции почек:

• 
  мочеобразование и мочевыделение, заключается в образовании мочи путем фильтрации плазмы крови и реабсорбции обратно в кровь полезных для организма продуктов обмена. С образующейся в почках мочой выделяются конечные продукты азотистого обмена и ксенобиотики: токсические, лекарственные вещества и другие;
  
• 
  поддержание кислотно-щелочного гомеостаза;
  
• 
  регуляция водно-солевого обмена;
  
• 
  регуляция артериального давления;
  
• 
  эндокринная функция и синтез биологически активных веществ — выработка ренина, эритропоэтина, эритрогенина, простагландинов, биогенных аминов, витамина D3 (кальцитрола), калликреина, ряда интерлейкинов;
  
• 
  участие в обмене веществ, в первую очередь, в обмене белков и углеводов;
  
• 
  участие в работе свертывающей противосвертывающей системы заключающейся в выработке урокиназы (активатора плазминогена, фактора фибринолиза), фактора активации тромбоцитов.
  

Развитие почек начинается на первом месяце эмбриогенеза и продолжается после рождения. Источником развития является промежуточная мезодерма — нефротом. В развитии почек выделяют три стадии: 1. Пронефрос развивается из 8—10 передних сегментов нефротома. 2. На втором месяце эмбриогенеза из 25 пар сегментов нефротома начинает развиваться первичная почка — мезонефрос. 3.Метанефрос (окончательная почка) начинает формироваться на 2-м месяце эмбриогенеза, а к 5-му — уже функционирует. Почка является паренхиматозным зональным органом. Снаружи она покрыта капсулой из плотной волокнистой соединительной ткани и серозной оболочки. От капсулы отходят прослойки рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, по которым идут сосуды. Корковое вещество занимает наружную, поверхностную часть почки и мозговыми лучами Феррейна разделяется на отдельные участки. Участки коркового вещества своей нижней частью внедряются между основаниями мозговых пирамид в мозговое вещество в виде колонок Бертини, отделяя пирамиды друг от друга. Мозговое вещество образовано мозговыми пирамидами. Их широкие основания повернуты в сторону коркового вещества, вершины пирамид называются сосочками. Они обращены к малым чашечкам, которые далее продолжаются в большие чашечки и затем в почечную лоханку. Гистофизиология нефрона. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из капсулы и переходящих друг в друга канальцев проксимальных извитого и прямого, дистальных извитого и прямого. В каждой почке около 2 млн. нефронов.


По локализации различают:

• 
  суперфициальные или подкапсульные (около 1 %);
  
• 
  корковые (85 %);
  
• 
  юкстамедуллярные, или околомозговые (около 14 %).
  

В нефроне выделяют:

• 
  капсулу (вместе с сосудистым клубочком формирует почечное тельце Мальпиги);
  
• 
  проксимальный извитой отдел;
  
• 
  проксимальный прямой отдел;
  
• 
  тонкий отдел;
  
• 
  дистальный извитой отдел;
  
• 
  дистальный прямой отдел.
  

В состав коркового вещества входят следующие структуры:

• 
  почечные тельца Мальпиги;
  
• 
  проксимальные извитые канальцы;
  
• 
  дистальные извитые канальцы.
  

В корковом веществе залегают также компоненты юкстагломерулярного аппарата. В мозговом веществе находятся: проксимальные прямые канальцы, тонкие канальцы, дистальные прямые канальцы, а также в мозговом веществе находятся собирательные трубочки. Юкстагломерулярные нефроны имеют очень длинный тонкий сегмент, который состоит из нисходящей и восходящей частей (петля Генле). Они глубоко спускаются в мозговое вещество, в котором лежат также прямые проксимальные и прямые дистальные канальцы. Капсула нефрона, имеющая вид двустенной чаши, и входящие в нее капилляры первичной капиллярной сети образуют почечное тельце Мальпиги. Проксимальный каналец выполняет следующие функции:

• 
  облигатное (обязательное) обратное всасывание из первичной мочи в кровь белков и глюкозы;
  
• 
  факультативное всасывание воды и минеральных веществ;
  
• 
  секреция некоторых органических кислот и оснований;
  
• 
  экскреция некоторых экзогенных веществ;
  
• 
  биосинтез кальцитриола.
  

Тонкий отдел нефрона. В корковых нефронах этот отдел имеет нисходящую часть и залегает в основном в мозговых лучах и наружных отделах мозгового вещества, тогда как в юкстагломерулярных нефронах в нем имеются нисходящая и восходящая части. Тонкий отдел участвует в формировании петли Генле. Его стенка выстлана плоскими клетками, которые имеют глубокие складки цитолеммы. Функции:

• 
  пассивная реабсорбция воды из первичной мочи;
  
• 
  в восходящей части тонкого отдела юкстагломерулярных нефронов, напротив, непроницаемая для воды, помимо этого происходит диффузия солей.
  

Дистальный отдел делится на дистальный прямой и дистальный извитой канальцы. Дистальный прямой каналец образует восходящее колено петли и входит в состав мозгового вещества и мозговых лучей. Дистальный извитой каналец, многократно извиваясь в корковом веществе, подходит к почечному тельцу, образуя плотное пятно, а затем впадает в собирательную трубку. Дистальный отдел имеет хорошо выраженный просвет, образован кубическими или цилиндрическими клетками. Функции:

• 
  в дистальном отделе происходит дополнительная реабсорбция электролитов из мочи. Эти процессы идут активно, то есть против градиента концентрации, с затратой энергии;
  
• 
  в клетках дистального отдела синтезируется калликреин.
  

Кровоснабжение почки. Сосуды почки имеют характерную архитектонику в связи с наличием двух основных видов нефронов:корковых и юкстамедуллярных. Кровь поступает в почку через почечную артерию, которая делится на междолевые ветви, достигающие границы коркового и мозгового вещества. Здесь междолевые артерии разделяются на несколько стволов, идущих параллельно указанной границе. В составе юкстагломерулярного аппарата выделяют следующие виды клеток: 1. юкстагломерулярные клетки — это клетки средней оболочки приносящей и выносящей артериол, по происхождению мышечные, по функции секреторные. Они содержат белоксинтезирующий аппарат и гранулы ренина.. 2. Клетки плотного пятна — это клетки в количестве 20—40 находятся в участке стенки дистального канальца, лежащего между приносящей и выносящей артериолами. Базальная мембрана в этом месте очень тонкая или полностью отсутствует. 3.Юкставаскулярные клетки лежат в треугольном пространстве между приносящей, выносящей артериолами и клетками плотного пятна, формируя так называемую подушку.

БИЛЕТ NQ 40

1. 
   Прогенез, оплодотворение: сущность, этапы, условия.
   
2. 
   Многослойный эпителий: топография, морфофункциональные особенности, генез.
   
3. 
   Желудок: части, оболочки, слои, тканевой состав, источники развития, функции.
   

Типы и строение желез желудка. Эндокринные клетки. Иннервация желудка.
Зрелые половые клетки, в отличие от соматических содержат одиночный набор хромосом. В мужских половых клетках у млекопитающих содержатся половые хромосомы либо X, либо Y, в женских половых клетках — только хромосома Х, Дифференцированные гаметы обладают невысоким уровнем метаболизма и неспособны к размножению. Прогенез включает в себя сперматогенез и овогенез. Сперматогенез — это развитие и формирование мужских половых клеток. Сперматогенез протекает в извитых канальцах семенников, и его средняя продолжительность от 68 до 75 суток. Сперматогенез у человека начинается с момента полового созревания и продолжается в течение всего активного полового периода в больших количествах. Стадии сперматогенеза. Начальной фазой сперматогенеза является размножение сперматогоний путем митоза, большая часть клеток продолжает делиться, а меньшая часть вступает в стадию роста. В этот период клетки растут, накапливают питательные вещества, и потом превращаются в сперматоциты 1-го порядка. Следующая фаза созревание-деление, характеризуется двумя редукционными делениями, без интерфазы. В результате 1-го деления 1 сперматоцит 1-го порядка дает начало 2-м сперматоцитам2-го порядка, а 2-ое деление-созревание приводит к появлению 4 сперматид. Фаза формирования происходит в присутствии тестостерона, происходит преобразование сперматид в сперматозоиды. Овогенез — это процесс образования и развития женских половых клеток. Он включает в себя 3 фазы:

• 
  размножения;
  
• 
  роста;
  
• 
  созревания.
  

Фаза размножения начинается в эмбриональном периоде и продолжается в течение 1-го года жизни девочки. К моменту рождения у девочки имеется около 2-х млн. клеток. Сущностью фазы размножения является митотическое деление овогоний. Фаза роста, в конце 1-го года жизни девочки размножение овогоний останавливается, и клетки яичника вступают в фазу малого роста, превращаясь в овоциты 1-го порядка. Наступает 1 блок роста, который снимается с наступлением полового созревания, то есть появлением женских половых гормонов. Далее овоциты 1-го порядка вступают в фазу большого роста. Фаза созревания, как и во время сперматогенеза, включает в себя два деления, причем второе следует за первым без интеркинеза, что приводит к уменьшению (редукции) числа хромосом вдвое. При первом делении созревания овоцит 1-го порядка делится, в результате чего образуются овоцит 2-го порядка и небольшое редукционное тельце.

• 
  Многослойный плоский неороговевающий эпителий. Он развивается из эктодермы, выстилает роговицу, передний отдел пищеварительного канала и участок анального отдела пищеварительного канала, влагалище. Клетки располагаются в несколько слоёв. На базальной мембране лежит слой базальных или цилиндрических клеток. Часть из них — стволовые клетки. Они пролиферируют, отделяются от базальной мембраны, превращаются в клетки полигональной формы с выростами, шипами и совокупность этих клеток формирует слой шиповатых клеток, располагающихся в несколько этажей. Они постепенно уплощаются и образуют поверхностный слой плоских, которые с поверхности отторгаются во внешнюю среду.
  

• 
  Многослойный плоский ороговевающий эпителий — эпидермис, он выстилает кожные покровы. В толстой коже (ладонные поверхности), которая постоянно испытывает нагрузку, эпидермис содержит 5 слоёв:
  
  • 
    1 — базальный слой — содержит стволовые клетки, дифференцированные цилиндрические и пигментные клетки (пигментоциты).
    
  • 
    2 — шиповатый слой — клетки полигональной формы, в них содержатся тонофибриллы.
    
  • 
    3 — зернистый слой — клетки приобретают ромбовидную форму, тонофибриллы распадаются и внутри этих клеток в виде зёрен образуются белок кератогиалин, с этого начинается процесс ороговения.
    
  • 
    4 — блестящий слой — узкий слой, в нём клетки становятся плоскими, они постепенно утрачивают внутриклеточную структуру, и кератогиалин превращается в элеидин.
    
  • 
    5 — роговой слой — содержит роговые чешуйки, которые полностью утратили строение клеток, содержат белок кератин. При механической нагрузке и при ухудшении кровоснабжения процесс ороговения усиливается.
    

В тонкой коже, которая не испытывает нагрузки, отсутствует зернистый и блестящий слои.

• 
  Многослойный кубический и цилиндрический эпителии встречаются крайне редко — в области конъюнктивы глаза и области стыка прямой кишки между однослойным и многослойным эпителиями.
  

• 
  Переходный эпителий (уроэпителий) выстилает мочевыводящие пути и аллантоис. Содержит базальный слой клеток, часть клеток постепенно отделяется от базальной мембраны и образует промежуточный слой грушевидных клеток. На поверхности располагается слой покровных клеток — крупные клетки, иногда двухрядные, покрыты слизью. Толщина этого эпителия меняется в зависимости от степени растяжения стенки мочевыводящих органов. Эпителий способен выделять секрет, защищающий его клетки от воздействия мочи.
  

• 
  Железистый эпителий — разновидность эпителиальной ткани, которая состоит из эпителиальных железистых клеток, которые в процессе эволюции приобрели ведущее свойство вырабатывать и выделять секреты. Такие клетки называются секреторными (железистыми) — гландулоцитами. Они имеют точно такую же общую характеристику как покровный эпителий. Расположен в железах кожи, кишечнике, слюнных железах, железах внутренней секреции и др. Cреди эпителиальных клеток находятся секреторные клетки, их 2 вида.
  
  • 
    экзокринные — выделяют свой секрет во внешнюю среду или просвет органа.
    
  • 
    эндокринные — выделяют свой секрет непосредственно в кровоток.
    

Функции желудка :

• 
  секреторная и пищеварительная функции;
  
• 
  моторно-эвакуаторная функция и депонирование;
  
• 
  всасывательная функция;
  
• 
  экскреторная функция;
  
• 
  выработка мукопротеида, называемого антианемическим фактором Кастла;
  
• 
  барьерно-защитная;
  
• 
  эндокринная функция.
  

Желудок — орган слоистого типа. Слизистая оболочка имеет сложный рельеф, представленный желудочными ямками, складками и полями. Ямки — это углубления эпителия в собственную пластинку слизистой оболочки. Складки представляют собой выпячивания в просвет желудка слизистой и подслизистой оболочек. Поля — это участки слизистой оболочки, включающие группу желез, отграниченную от других таких же групп выраженной прослойкой рыхлой волокнистой соединительной ткани с просвечивающими кровеносными сосудами. Ямки и складки существенно увеличивают рабочую поверхность слизистой оболочки. Основными структурами собственной пластинки являются железы. Все железы желудка простые трубчатые разветвленные. Они открываются в желудочные ямки и состоят из трех частей: дна, тела и шейки. В зависимости от локализации железы делятся на кардиальные, главные или фундальные и пилоричекие. Строение и клеточный состав этих желез неодинаковы. В количественном отношении преобладают главные железы. Они являются наиболее слаборазветвленными из всех желез желудка. Их клеточный состав такой:

• 
  главные клетки;
  
• 
  париетальные клетки;
  
• 
  добавочные или слизистые клетки;
  
• 
  эндокриноциты;
  
• 
  шеечные мукоциты.
  

Подслизистая оболочка образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, содержит артериальное и венозное сплетения, ганглии подслизистого нервного сплетения Мейснера. В некоторых случаях здесь могут располагаться крупные лимфоидные фолликулы. Мышечная оболочка образована тремя слоями гладкой мышечной ткани: внутренний косой, средний циркулярный, наружный продольный. В пилорическом отделе желудка циркулярный слой достигает максимального развития, формируя пилорический сфинктер. Серозная оболочка образована двумя слоями: слоем рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани и лежащим на нем мезотелием.

БИЛЕТ № 41

1.Периоды индивидуального развития. Критические периоды онтогенеза: сущность, влияние экологических и социальных факторов. Причины аномалий, пороков и уродств.

2.Рефлекторная дуга: составные элементы, типы, структурные основы динамической поляризации.

3.. Микроциркуляторное русло: составные элементы и их функциональная роль.

В зависимости от среды, в которой происходит развитие организма человека, онтогенез распадается на два больших периода, отделенных друг от друга моментом рождения:

3. 
   Внутриутробный, когда вновь зародившийся организм развивается в утробе матери; этот период длится от зарождения до рождения.
   
4. 
   Внеутробный (постнатальный), когда новая особь продолжает свое развитие вне организма матери; этот период длится от момента рождения до смерти. Выделяют следующие его:
   

• 
  новорожденный (первые 1 - 10 дней после рождения),
  
• 
  грудной (от 10 дней до 12 месяцев),
  
• 
  раннее детство (с 1 до 3 лет),
  
• 
  первое детство (с 4 до 7 лет),
  
• 
  второе детство (с 8 до 12 лет),
  
• 
  подростковый возраст (с13 до 16 лет),
  
• 
  юношеский возраст (с17 лет до 21 года),
  
• 
  период зрелости (от 22 лет до 55 -60 лет),
  
• 
  пожилой возраст (от 56-61 года до 74 лет),
  
• 
  старческий период ( 75 - 90 лет)
  
• 
  долгожители (свыше 90 лет).
  

В процессе индивидуального развития имеются критические периоды, когда повышена чувствительность развивающегося организма к воздействию повреждающих факторов внешней и внутренней среды. Выделяют несколько критических периодов развития. Такими наиболее опасными периодами являются: 

1) время развития половых клеток - овогенез и сперматогенез; 

2) момент слияния половых клеток - оплодотворение; 

3) имплантация зародыша (4-8-е сутки эмбриогенеза); 

4) формирование зачатков осевых органов (головного и спинного мозга, позвоночного столба, первичной кишки) и формирование плаценты (3-8-я неделя развития); 

5) стадия усиленного роста головного мозга (15-20-я неделя); 

6) формирование функциональных систем организма и дифференцирование мочеполового аппарата (20-24-я неделя пренатального периода); 

7) момент рождения ребенка и период новорожденности - переход к внеутробной жизни; метаболическая и функциональная адаптация; 

8) период раннего и первого детства (2 года - 7 лет), когда заканчивается формирование взаимосвязей между органами, системами и аппаратами органов;

9) подростковый возраст (период полового созревания - у мальчиков с 13 до 16 лет, у девочек - с 12 до 15 лет).