Шпоры анатомия. Ответы анатомия. Органов. Функциональное единство структур на основе прямой и обратной связи
 Скачать 279.37 Kb.
|
|
41. Мышцы нижней конечности. Их функциональная характеристика. Мышцы таза. Мышцы нижней конечности соответственно их топографоанатомическим особенностям делят на две группы: мышцы пояса нижней конечности (мышцы таза) и мышцы свободной нижней конечности. Мышцы второй группы в свою очередь подразделяются на мышцы бедра, мышцы голени и мышцы стопы. У нижней конечности выделяют мышцы, производящие движение бедра в тазобедренном суставе, голени - в коленном суставе, и мышцы, участвующие в движениях стопы. Мышцы таза делят на внутреннюю и наружную группы. Внутренняя группа мышц таза: большая поясничная мышца - длинная, веретенообразная, начинается 5 зубцами от боковой поверхности тел XII грудного, четырех верхних поясничных позвонков и соответствующих межпозвоночных хрящей. малая поясничная мышца - тонкая, веретенообразная. Начинается от боковой поверхности тел XII грудного и I поясничного позвонков и, направляясь вниз, переходит своим сухожилием в подвздошную фасцию, прикрепляясь вместе с ней к гребню лобковой кости и подвздошно-лобковому возвышению. Функция: натягивает подвздошную фасцию. подвздошная мышца - заполняет всю подвздошную ямку начинаясь от ее стенок. По форме мышца приближается к треугольнику, вершиной обращенному книзу. подвздошно-поясничная мышца - образуется в результате соединения дистальных мышечных пучков. Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его наружу; при фиксированном бедре наклоняет (сгибает) туловище вперед. внутренняя запирательная мышца - представляет собой уплощенную мышцу, у которой мышечные пучки направлены слегка веерообразно. Широкой своей частью мышца берет начало от внутренней поверхности тазовой кости в окружности запирательной мембраны и от ее внутренней поверхности. Функция: супинирует бедро. грушевидная мышца - имеет вид плоского равнобедренного треугольника, основание которого берет начало от передней поверхности крестца, латеральнее отверстий между II и IV крестцовыми тазовыми отверстиями. Функция: супинирует бедро, а также участвует в его отведении. Наружная группа мышц таза: большая ягодичная мышца - по форме приближается к ромбу. Мышца крупноволокнистая, мощная, плоская и достигает в толщину 2-3 см; перекрывает большой вертел, а также остальные мышцы этой группы. Функция: выпрямляет согнутое вперед туловище, разгибает бедро, одновременно пронируя его, а также натягивает широкую фасцию бедра. средняя ягодичная мышца - располагается под большой ягодичной мышцей. По форме приближается к треугольнику. Мышца толстая, в ней различают два слоя пучков - поверхностный и глубокий. Функция: отводит бедро, причем передние пучки вращают бедро внутрь, а задние - кнаружи; принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища. малая ягодичная мышца - по форме напоминает предыдущую, но значительно тоньше в поперечнике. На всем протяжении мышца прикрыта средней ягодичной мышцей. Функция: как и средняя ягодичная мышца, отводит ногу и принимает участие в выпрямлении согнутого туловища. квадратная мышца бедра - имеет вид сравнительно толстого прямоугольника, прикрытого сзади. Начинается от латеральной поверхности седалищного бугра и прикрепляется к межвертелъному гребню, достигая большого вертела. Функция: вращает бедро кнаружи. верхняя близнецовая мышца - имеет вид небольшого мышечного тяжа, берущего начало от седалищной ости и прикрепляющегося к вертельной ямке. Функция: вращает бедро кнаружи. нижняя близнецовая мышца - по форме напоминает предыдущую и располагается ниже сухожилия. Начинается от седалищного бугра, прикрепляется к вертельной ямке. Функция: вращает бедро кнаружи.. наружная запирательная мышца - имеет форму неправильного треугольника. Начинается от запирательной мембраны и костного края запирательного отверстия более широкой своей частью; затем мышечные пучки, веерообразно сходясь, переходят в сухожилие, прилежащее к задней поверхности капсулы тазобедренного сустава. Мышца прикрепляется к вертельной ямке, рядом с одноименной внутренней мышцей. Функция: вращает бедро кнаружи.. - напрягатель широкой фасции бедра - плоская, слегка удлиненная мышца, залегает на переднелатеральной поверхности таза; своим дистальным концом вплетается в широкую фасцию бедра. Мышца начинается на наружной губе подвздошного гребня, ближе к верхней передней подвздошной ости. Мышечные пучки направляются вертикально вниз, переходя в подвздошно-болыпеберцовый тракт широкой фасции бедра. Функция: напрягает широкую фасцию бедра, а также принимает участие в сгибании бедра.. 42. Мышцы бедра и голени. Характеристика мышц антагонистов и синергистов. Мышцы стопы. Мышцы свободной нижней конечности делятся на мышцы бедра, мышцы голени и мышцы стопы. Мышцы бедра разделяются на переднюю, медиальную и заднюю группы мышц. К первой относятся преимущественно разгибатели, ко второй -приводящие мышцы, к третьей - сгибатели. Передняя группа: портняжная мышца; четырехглавая мышца бедра; суставная мышца колена. Б) Медиальная группа: тонкая мышца; длинная приводящая мышца; короткая приводящая мышца; большая приводящая мышца; гребенчатая мышца. Задняя группа: полусухожильная мышца; полуперепончатая мышца; двуглавая мышца бедра. Мышцы голени состоят из трех групп: передней, задней и латеральной. В задней группе выделяют два слоя - поверхностный и глубокий. Мышцы латеральной группы - преимущественно сгибатели и пронаторы стопы, передней - разгибатели стопы, задней группы - главным образом сгибатели и супинаторы стопы. Передняя группа: передняя болыпеберцовая мышца; длинный разгибатель пальцев; длинный разгибатель большого пальца. Б)Задняя группа а) Поверхностный слой: трехглавая мышца голени; подошвенная мышца. б) Глубокий слой: подколенная мышца; длинный сгибатель пальцев; длинный сгибатель большого пальца стопы; задняя болыпеберцовая мышца. Латеральная группа: длинная малоберцовая мышца; короткая малоберцовая мышца; третья малоберцовая мышца. Мышцы противоположного действия называют антагонистами, мышцы, действующие в одном направлении, — синергистами. Бывает, что одни и те же группы мышц в одном движении участвуют как антагонисты, а в другом - как синергисты. 3) Мышцы стопы разделяются на мышцы тыла стопы и мышцы подошвенной поверхности. Мышцы тыла стопы - это главным образом разгибатели, а мышцы подошвенной поверхности являются преимущественно сгибателями. А) Мышцы тыла стопы: короткий разгибатель пальцев; короткий разгибатель большого пальца стопы; тыльные межкостные мышцы. Б) Мышцы подошвы делятся на три группы: мышцы большого пальца стопы, расположенные на медиальном крае подошвы; мышцы мизинца, залегающие на латеральном крае подошвы; мышцы собственно подошвенные, или срединная группа мышцы подошвы. а) Мышцы большого пальца стопы: мышца, отводящая большой палец стопы; короткий сгибатель большого пальца стопы; мышца, приводящая большой палец стопы. б) Мышцы мизинца стопы: мышца, отводящая мизинец стопы; короткий сгибатель мизинца стопы; мышца, противопоставляющая мизинец стопы. в) Срединная группа мышц подошвы: короткий сгибатель пальцев; квадратная мышца подошвы (добавочный сгибатель); червеобразные мышцы; подошвенные межкостные мышцы. 43. Классификация нервной системы. Общие принципы строения нервной системы. Серое вещество, белое вещество, виды нейронов. Синапс. Нервная система регулирует деятельность всех органов и систем, обусловливая их функциональное единство, и обеспечивает связь организма как целого с внешней средой. Структурной единицей нервной системы является нервная клетка с отростками - нейрон. Вся нервная система представляет собой совокупность нейронов, которые контактируют друг с другом при помощи специальных аппаратов - синапсов. По структуре и функции различают три типа нейронов: 1) рецепторные, или чувствительные; 2) вставочные, замыкательные (кондукторные); 3) эффекторные, или двигательные, нейроны, от которых импульс направляется к рабочим органам: мышцам, железам. Нервные клетки, образующие рефлекторные дуги, соединяются между собой посредством контактов - синапсов, в которых происходит передача возбуждения от одного нейрона к другому. Синапсы находятся на теле нервной клетки, на дендритах, у периферических окончаний аксона. На каждом нейроне тысячи синапсов, причем большинство - на дендритах. Нервная система условно подразделяется на два больших отдела -соматическую, или анимальную, и вегетативную, или автономную, нервную систему. Соматическая нервная система преимущественно осуществляет связь организма с внешней средой, обеспечивая чувствительность (посредством рецепторов) и движения, вызывая сокращения исчерченной мышечной ткани. Вегетативная нервная система оказывает влияние на процессы так называемой растительной жизни, общие для животных и растений (обмен веществ, дыхание, выделение и др.), отсюда и ее название (вегетативная - растительная). Обе системы тесно связаны между собой, однако вегетативная нервная система обладает некоторой долей самостоятельности и не зависит от нашей воли, вследствие чего ее также называют автономной нервной системой. Ее делят на две части: симпатическую и парасимпатическую. В нервной системе выделяют центральную часть - головной и спинной мозг - центральная нервная система (ЦНС) и периферическую, представленную отходящими от головного и спинного мозга следующими нервами: 12 пар черепномозговых и 31 пара спинномозговых. На разрезе мозга видно, что он состоит из серого и белого вещества. Серое вещество образуется скоплениями нервных клеток. Отдельные ограниченные скопления серого вещества носят название ядер. Белое вещество составляют нервные волокна - отростки нейронов, покрытые миелиновой оболочкой. Периферические нервы в зависимости от того, из каких волокон (чувствительных или двигательных) они состоят, подразделяются на чувствительные, двигательные и смешанные. Тела нейронов, отростки которых служат чувствительными нервами, лежат в нервных узлах вне мозга. 44. Рефлекторные дуги соматической и вегетативной нервной системы. Рефлекс - ответная реакция организма на раздражение из внешней или внутренней среды, осуществляющаяся при участии ЦНС. Вся нервная деятельность складывается из рефлексов различной степени сложности, т. е. является отраженной, вызванной внешним поводом, внешним толчком. Путь, по которому проходит нервный импульс от рецептора до эффектора (действующий орган), называется рефлекторной дугой. В рефлекторной дуге различают пять звеньев: 1) рецептор; 2) чувствительное волокно, проводящее возбуждение к центрам; 3) нервный центр, где происходит переключение возбуждения с чувствительных клеток на двигательные; 4) двигательное волокно, передающее нервные импульсы на периферию; 5) действующий орган - мышца или железа. Соматическая нервная система иннервирует скелетную мускулатуру. Центры находятся в передних рогах спинного мозга. Рефлекторная дуга состоит как минимум из 2 нейронов: нейрон - чувствительный, его перикарион лежит в спинномозговом ганглии, длинный дендрит отходит на периферию, где заканчивается рецептором, аксон входит в задние рога спинного мозга, проходит в передний рог (или переключается на ассоциативный нейрон) и образует синапс со II нейроном; I нейрон - пурин-пептидергический, нейромедиаторы - АТФ, субстанция Р, кальцитонин ген-родственный пептид нейрон - двигательный или эфферентный, его перикарион лежит в передних рогах спинного мозга, аксон через передние рога выходит из спинного мозга и идет к скелетной мышце, где образуется аксо- мышечный синапс; II нейрон - холинергический, нейромедиатор - ацетилхолин, на постсинаптической мембране (т.е. на мембране мышечного волокна) имеются Н-холинорецепторы скелетных мышц/ Вегетативная нервная система иннервирует все внутренние органы, сердце и сосуды, экзокринные и эндокринные железы, органы чувств, подразделяется на 2 отдела - симпатический и парасимпатический, каждый орган, как правило, получает и симпатическую, и парасимпатическую иннервацию. Симпатическая нервная система центры находятся в боковых рогах грудного и поясничного отделов спинного мозга, рефлекторная дуга состоит как минимум из 3 нейронов: нейрон - чувствительный, его перикарион лежит в спинномозговом ганглии, длинный дендрит отходит на периферию, где заканчивается рецептором, аксон входит в задние рога спинного мозга, проходит в боковой рог (или переключается на ассоциативный нейрон) и образует синапс со II нейроном; I нейрон - пурин-пептидергический, нейромедиаторы - АТФ, субстанция Р, кальцитонин ген-родственный пептид. нейрон - называется преганглионарным; эфферентный, его перикарион и дендриты лежат в боковых рогах спинного мозга, аксон через передние рога выходит из спинного мозга и идет к симпатическому ганглию, где образует синапсы с III нейроном ;II нейрон- холинергический, нейромедиатор -ацетилхолин. III нейрон - называется постганглионарным; эфферентный, его перикарион и дендриты лежат в симпатических ганглиях (пре- и паравертебральные ганглии, ); на перикарионе и дендритах III нейрона имеются Н-холинорецепторы, через которые происходит синаптическая передача между II (преганглионарным) и Ш(постганглионарным) нейронами (ацетилхолин высвобождается из пресинаптической части, принадлежащей I нейрону и взаимодействует с Н-холинорецепторами, находящимися на постсинаптической мембране, то есть на мембране III нейрона); аксон выходит из ганглия и идет к иннервируемому органу, где образуются синаптические соединения; III нейрон -адренергический, нейромедиатор - норадреналин; синаптическая передача между III (постганглионарным) нейроном и рабочиморганом осуществляется с помощью норадреналина, который высвобождается из пресинаптической части (принадлежащей Ш-нейрону) и взаимодействует с адренорецепторами, находящимися на постсинаптической мембране синапса, а постсинаптическая мембрана - это уже мембрана не нейрона, а органа; в различных органах имеются разные комбинации разных подтипов а-и Ь-адренорецепторов/ 45. Спинной мозг. Расположение, строение, полость, отделы, микроструктура. Спинной мозг лежит в позвоночном канале и представляет собой тяж длиной 41-45 см (у взрослого), несколько сплющенный спереди назад. Верхний отдел спинного мозга плавно переходит в продолговатый мозг головного мозга. Нижний отдел спинного мозга, постепенно истончаясь, на уровне II поясничного позвонка образует мозговой конус, который в виде рудиментарного спинного мозга, называемого терминальной нитью, продолжается вниз, проникая в крестцовый канал, и прикрепляется к надкостнице II копчикового позвонка. Внутри спинного мозга имеется полость, называемая центральным каналом, который находится в середине серого вещества спинного мозга на всем его протяжении, выстлан эпендимными клетками и заполнен спинномозговой жидкостью. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое, соответствующие местам выхода нервов, идущих к верхним и нижним конечностям. Передняя срединная щель и задняя срединная бороздка делят спинной мозг на две симметричные половины. Каждая половина в свою очередь имеет по две слабо выраженные продольные борозды, из которых выходят передние и задние корешки спинномозговых нервов. Этими бороздами каждая половина делится на три продольных тяжа - канатика: передний, боковой и задний. В поясничном отделе они идут параллельно терминальной нити и образуют пучок, носящий название конского хвоста. Спинной мозг выполняет две основные функции: рефлекторную и проводниковую. Рефлекторная функция спинного мозга обеспечивает движение. Через спинной мозг проходят рефлекторные дуги, с которыми связано сокращение мышц тела (кроме мышц головы). Спинной мозг состоит из серого и белого вещества. Серое вещество заложено внутри и со всех сторон окружено белым. В каждой из половин спинного мозга оно образует два неправильной формы вертикальных тяжа с передними и задними выступами - столбами. Столбы соединены перемычкой - центральным промежуточным веществом. В середине этого вещества имеется центральный канал, проходящий вдоль спинного мозга и содержащий спинномозговую жидкость. В грудном и верхнем поясничном отделах имеются также боковые выступы серого вещества. Таким образом, в спинном мозге различают три парных столба серого вещества: передний, боковой и задний, которые на поперечном разрезе спинного мозга носят название переднего, бокового и заднего рогов. Передний рог округлый или четырехугольный и содержит клетки, дающие начало передним (двигательным) корешкам спинномозговых нервов. Задний рог уже и длиннее, включает клетки, к которым подходят чувствительные волокна задних корешков. Боковой рог образует небольшой треугольный выступ, состоящий из клеток, относящихся к вегетативной нервной системе. Серое вещество содержит скопления нейронов, образующих ядра. В передних рогах крупные эфферентные нейроны лежат в составе пяти ядер: центрального, переднелатерального, заднелатерального, переднемедиального, заднемедиального. В задних рогах клетки по размеру мелкие. Также в их составе обнаруживаются отростки чувствительных псевдоуниполярных ганглиев. Серое вещество задних рогов имеет более сложную структуру, нежели в передних. Большая часть его нейронов участвует в формировании собственного ядра. В составе белого вещества, соприкасающегося с верхушкой рога, имеется участок, называемый пограничной зоной. В сером веществе возле этого участка выделяют губчатую зону, состоящую из крупнопетлистой глиальной сети и отдельных нейронов. Еще ближе к центральному каналу находится студенистое вещество (желатинозная субстанция), включающее мелкие нейроны. Отростки клеток студенистого вещества и губчатой зоны, а также пучковых клеток, распределенных в составе серого вещества, обеспечивают функцию связи между рядом расположенными сегментами сверху и снизу. Отростки обычно заканчиваются в передних рогах сегментов, огибая серое вещество по периферии и, таким образом, формируя вставки белого вещества. Эти волокна называют передними, латеральными и задними пучками. |