Шпоры анатомия. Ответы анатомия. Органов. Функциональное единство структур на основе прямой и обратной связи
 Скачать 279.37 Kb.
|
|
32. Скелетные мышцы. Расположение, значение. Мышечные группы. Мышцы как орган. Прикрепление мышц. Вспомогательный аппарат мышц. Мышечная система человека состоит из трёх типов мышц: мышц скелета, мышц сердца и гладких мышц внутренних органов и сосудов. Активной части опорно-двигательного аппарата являются скелетные мышцы, общее количество которых в организме около 600. Скелетные мышцы построены из поперечно-полосатой мышечной ткани. Они выполняют следующие функции: 1) удерживают положение тела и его частей в пространстве; 2) обеспечивают передвижение; 3) перемещают части тела друг относительно друга; 4) осуществляют дыхательные и глотательные движения; 5) участвуют в артикуляции речи и формировании мимики; 6) вырабатывают тепло; 7) преобразуют химическую энергию в механическую. Мышечная группа - это комплекс из нескольких скелетных мышц, которые одновременно принимают участие в определенном виде движения. Мышцы, действующие совместно в одном направлении и вызывающие сходный эффект, называются синергистами, а совершающие противоположно направленные движения - антагонистами. Например, сгибателем локтевого сустава является двуглавая мышца плеча (бицепс), а разгибателем - трехглавая (трицепс). По характеру выполняемых основных движений и по действию на сустав различают следующие виды мышц: сгибатели и разгибатели, приводящие и отводящие, вращающие, приподнимающие и опускающие и др. Мышцы - это органы движения. Они имеют среднюю, активную часть -брюшко, состоящее из поперечнополосатой мышечной ткани, и сухожильные концы (сухожилия), образованные плотной соединительной тканью и служащие для прикрепления. Сухожилия отличаются характерным блеском и беловато-жёлтоватым цветом. Они обладают значительной крепостью: некоторые из них выдерживают груз до нескольких сотен килограммов. Обычно мышцы своими сухожильными концами прикрепляются к подвижно соединённым звеньям скелета - костям. В каждой мышце один из её концов принято называть началом, другой -прикреплением. Началом считается проксимальный конец мышцы, обычно остающийся неподвижным при изменении её длины; это место на кости называют укреплённой точкой. Место прикрепления, находящееся на другой кости, приводимой сокращающейся мышцей в движение, называют подвижной точкой. Но понятие об укреплённой и подвижной точках относительно. К вспомогательным аппаратам мышц относятся фасции, синовиальные сумки, синовиальные влагалища. Все они развиваются под влиянием работы мышц из окружающей их соединительной ткани. Фасции - оболочки из плотной волокнистой соединительной ткани (фиброзной). Они покрывают отдельные мышцы или группы мышц, а также некоторые другие органы, например сосудисто-нервные пучки, почки. Окружая группу мышц, фасции влияют на направление мышечной тяги во время сокращения и не дают мышцам смещаться в стороны. В различных частях тела фасции имеют неодинаковую плотность и крепость, что зависит от силы окружаемых ими мышц. В тех местах, где имеется богато дифференцированная мускулатура, а площадь её возможного прикрепления к скелету невелика, как, например, на предплечье и голени, пучки мышечных волокон берут начало от сильно утолщённых здесь фасций или прикрепляются к ним. Поэтому фасции имеют ещё значение и так называемого мягкого скелета. Синовиальные сумки - тонкостенные соединительнотканные мешки, наполненные жидкостью типа синовии. Они образуются обычно там, где сухожилие при сокращении мышцы испытывает большое трение о кости, или там, где два сухожилия плотно соприкасаются друг с другом, или же в местах трения кожного покрова о кости (например, в области локтя). Благодаря синовиальной сумке, расположенной между двумя движущимися органами, трение между ними уменьшается, т. е. стенки сумки, смазанные синовиальной жидкостью, легко скользят друг около друга Синовиальные влагалища - предотвращают трение сухожилий о кость, развиваются внутри фиброзных или костно-фиброзных каналов, окружающих длинные сухожилия мышц в местах их скольжения по кости (например, в канале кисти, под её поперечной связкой). 33. Топографические образования головы. Мышцы головы: мимические и жевательные. Значение. Функции. Мышцы головы подразделяются на 3 группы: мимические, жевательные и подзатылочные. Последняя группа мышц изучается вместе с мышцами спины. 1) Мимические мышцы развиваются из мускулатуры второй висцеральной (подъязычной) дуги. Одним своим концом они начинаются от костей черепа, а другим прикрепляются к коже лица. Своими сокращениями они смещают кожу и обусловливают мимику, т. е. выразительные движения лица. Мимические мышцы группируются вокруг естественных отверстий лица, одна из них покрывает крышу черепа. Участие в акте речи обусловило дифференцировку мышц в области рта, а также и глаз. В области носа (поскольку обоняние у человека не имеет ведущего значения) и особенно вокруг ушей (поскольку человек перестал их настораживать) произошла редукция мышц. К мимическим мышцам относятся надчерепная (с лобными и затылочными брюшками); мышца гордецов; круговая мышца глаза, сморщивающая бровь; круговая рта; мышца, поднимающая угол рта; мышца, опускающая угол рта; щечная; мышца, поднимающая верхнюю губу; скуловая; мышца смеха; мышца, опускающая нижнюю губу; подбородочная; мышца носа и мышцы уха. Надчерепная мышца в основном представлена сухожильным растяжением, покрывающим, как шлем, крышу черепа. Мышца гордецов начинается от спинки носа и прикрепляется к коже над переносицей. Сокращаясь, мышца образует здесь горизонтальные складки. Круговая мышца глаза располагается в области глазницы и делится на три части: глазничную, вековую и слёзную. Глазничная часть образована наиболее периферическими волокнами мышцы; сокращаясь, они зажмуривают глаз. Вековая часть состоит из волокон, заложенных под кожей век; сокращаясь, они закрывают глаз. Слёзная часть представлена волокнами, окружающими слёзный мешок; сокращаясь, они расширяют его, что способствует оттоку слёзной жидкости в слёзноносовой канал. Мышца, сморщивающая бровь. Сокращаясь, мышца закладывает вертикальные складки на лбу. Круговая мышца рта представляет сложный комплекс мышечных волокон, входящих в состав верхней и нижней губ. В круговую мышцу рта вплетается несколько других мимических мышц. Мышца, поднимающая угол рта, берёт начало от клыковой ямки верхнечелюстной кости. Спускаясь к углу рта, она прикрепляется к коже и слизистой и вплетается в круговую мышцу рта в области нижней губы. Мышца, опускающая угол рта, берёт начало от края нижней челюсти. Сходясь своими пучками к углу рта, она прикрепляется к коже и вплетается в круговую мышцу рта в области верхней губы. Последние две мышцы, сокращаясь одновременно, смыкают губы. Щёчная мышца залегает и толще щёк. Основное значение щёчной мышцы заключается в противодействии внутриротовому давлению. Прижимая щёки и губы к зубам, она способствует удержанию пищи между жевательными поверхностями зубов. Мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается тремя головками: от лобного отростка и нижнеглазничного края верхнечелюстной кости и от скуловой кости. Сокращаясь, они углубляют эту складку, поднимая и растягивая верхнюю губу и расширяя ноздри. Мышца смеха непостоянна, тонким пучком тянется между углом рта и кожей щеки. Сокращаясь, мышца образует ямочку на щеке. Мышца, опускающая нижнюю губу, начинается от тела нижней челюсти глубже и медиальнее мышцы, опускающей угол рта; оканчивается в коже нижней губы, которую при своём сокращении тянет вниз. Подбородочная мышца начинается от лунок нижних резцов, направляется вниз и медиально; прикрепляется к коже подбородка. При своём сокращении мышца поднимает и сморщивает кожу подбородка, обусловливая образование на нём ямок, прижимает нижнюю губу к верхней. Носовая мышца берёт начало от лунок верхнего клыка и наружного резца. В ней различают два пучка: суживающий ноздри и расширяющий их. Передняя, верхняя и задняя мышцы уха подходят к ушной раковине и хрящевой части наружного слухового прохода. Мышцы редко развиты настолько, чтобы приводить в движение ушную раковину 2) К жевательным относятся височная, жевательная, медиальная и латеральная крыловидные мышцы. Они дифференцируются из мускулатуры первой висцеральной (челюстной) дуги. Сочетанные и разнообразные движения этих мышц вызывают сложные жевательные движения. Височная мышца начинается веерообразно от височной ямы. Сходясь вниз, волокна мышцы проходят под скуловой дугой и прикрепляются к венечному отростку нижней челюсти. Жевательная мышца начинается от скуловой дуги и прикрепляется к наружной шероховатости угла нижней челюсти. Медиальная крыловидная мышца начинается от крыловидной ямки клиновидной кости и прикрепляется к внутренней шероховатости угла нижней челюсти. Все три описанные жевательные мышцы поднимают нижнюю челюсть. Помимо этого, жевательные и медиальные крыловидные мышцы несколько выдвигают челюсть вперёд, а задние пучки височных мышц - назад. При одностороннем сокращении медиальная крыловидная мышца смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. Латеральная крыловидная мышца. При одностороннем сокращении мышца оттягивает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем -выдвигает вперёд. 34. Шея. Области шеи. Мышцы шеи. Шея - часть тела позвоночных, соединяющая голову с туловищем. Различают следующие области шеи: Передняя область шеи - имеет вид треугольника, основание которого обращено кверху. Эта область ограничена сверху основанием нижней челюсти, снизу - яремной вырезкой грудины, по бокам - передними краями правой и левой грудино-ключично-сосцевидных мышц. Грудино-ключично-сосцевидная - парная, соответствует расположению одноименной мышцы и простирается в виде полосы от сосцевидного отростка вверху и сзади до грудинного конца ключицы внизу и спереди. Латеральная область шеи - парная, имеет вид треугольника, вершина которого обращена кверху; область расположена между задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы спереди и латеральным краем трапециевидной мышцы сзади. Снизу ограничена ключицей. 4. Задняя область шеи - по бокам (справа и слева) отграничена латеральными краями соответствующих трапециевидных мышц, сверху-верхней выйной линией, снизу-поперечной линией, соединяющей правый и левый акромионы и проведенной через остистый отросток VII шейного позвонка. Мышцы шеи топографически подразделяются на поверхностную, срединную и глубокую группы. Срединная группа подразделяется на мышцы, располагающиеся над и под подъязычной костью. В группе глубоких мышц выделяют латеральную и медиальную (предпозвоночную) группы. Поверхностные мышцы А) Подкожная мышца шеи располагается тонкой широкой пластинкой под кожей шеи и части лица. Начало: в подключичной области от фасций дельтовидной и большой грудной мышц; прикрепление: угол рта, край нижней челюсти, жевательная фасция. Функция: поднимает кожу шеи, отчасти груди, оттягивает угол рта кнаружи и книзу. Б) Грудино-ключично-сосцевидная мышца образует длинный толстый тяж, косо пересекающий шею от сосцевидного отростка к грудино-ключичному сочленению. Имеет две головки. Начало: медиальная головка - передняя поверхность рукоятки грудины, латеральная - грудинный конец ключицы; прикрепление: сосцевидный отросток и латеральный отдел верхней выйной линии. Функция: при одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторону, наклоняет ее в свою сторону, при двустороннем -запрокидывает голову назад. Срединная группа. Надподъязычные мышцы Двубрюшная мышца имеет два брюшка - переднее и заднее, соединяющиеся сухожильной перемычкой. Функция: опускает нижнюю челюсть, тянет ее назад. При фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость. Шилоподъязычная мышца - тонкая веретенообразная мышца. Функция: тянет подъязычную кость вверх, назад и кнаружи. 3 .Челюстно-подъязычная мышца плоская, соединяясь с одноименной мышцей противоположной стороны, образует дно полости рта (диафрагма рта). Функция: поднимает вверх подъязычную кость, при ее фиксации опускает нижнюю челюсть. 4.Подбородочно-подъязычная мышца расположена над челюстно-подъязычной мышцей. Функция: тянет вверх и вперед подъязычную кость, при ее фиксации опускает нижнюю челюсть. Подподъязычные мышцы Лопаточно-подъязычная мышца длинная, тонкая, разделяется промежуточным сухожилием на два брюшка. Функция: при фиксированной лопатке тянет подъязычную кость книзу и кнаружи, а также оттягивает влагалище сосудисто-нервного пучка шеи, тем самым расширяя просвет внутренней яремной вены. Грудино-подъязычная мышца. Функция: тянет подъязычную кость книзу. Грудино-щитовидная мышца. Функция: тянет гортань книзу. Щитовидно-подъязычная мышца. Функция: сближает подъязычную кость и гортань, при фиксированной подъязычной кости поднимает гортань. 3) Глубокие мышцы. Латеральная группа Передняя лестничная мышца. Функция: при одностороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночника в свою сторону, при двустороннем -наклоняет его вперед. Средняя лестничная мышца. Функция: поднимает I ребро или наклоняет шею вперед (в зависимости от места фиксации). 3.Задняя лестничная мышца. Функция: поднимает II ребро, а при фиксации грудной клетки сгибает шейный отдел позвоночника вперед. Медиальная группа 1. Длинная мышца шеи состоит из двух частей - нижней (медиальной) и верхней (латеральной). Функция: наклоняет шею вперед и в свою сторону. Длинная мышца головы. Функция: наклоняет шейный отдел позвоночника и голову вперед, участвует во вращении головы. Передняя прямая мышца головы. Функция: при одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, при двустороннем - вперед. Латеральная прямая мышца головы. Функция: наклоняет голову в свою сторону, при двустороннем сокращении - вперед. 35. Топографические образования туловища. Области груди, спины, живота, белая линия живота. Места локализации грыж. Туловище - это основная часть тела человека, включающая область груди, спины, живота. К области груди относят верхнюю часть туловища, объединяющую грудные стенки и грудную полость. Границы области груди соответствуют границам грудной клетки, которые проводятся вверху вдоль яремной вырезки грудины, по верхнему краю ключиц, ключично-акромиальным сочленениям, условным линиям, проводимым от этого сочленения к остистому отростку VII шейного позвонка. Нижняя граница проходит от основания мечевидного отростка, по краю реберной дуги до X ребра, откуда по условным линиям через свободные концы XI-XII ребер идет к остистому отростку XII грудного позвонка. Однако эти границы являются условными, так как диафрагма, прикрепляясь к нижнему краю грудной клетки и отделяющая грудную полость от брюшной, своим куполом вдается в полость груди, вследствие чего ряд органов брюшной полости расположены в правом и левом подреберьях. Собственная мускулатура грудной области туловища, лежащая в глубине, сохраняет, как и скелет этой области, сегментальное строение. Мышцы располагаются в три слоя: а) наружные межреберные; б) внутренние межреберные; в) поперечная мышца груди. С этими мышцами функционально связана и диафрагма. Основной функцией перечисленных мышц оказывается участие в механизме дыхания. Мышцы, увеличивающие объем грудной клетки, вызывают вдох. На спине, как и на груди, собственные мышцы лежат в глубине и покрыты мышцами, которые приводят в движение верхние конечности и укрепляют их на туловище. К собственной вентральной мускулатуре спины относятся две слаборазвитые мышцы, оканчивающиеся на ребрах: задняя верхняя и задняя нижняя зубчатые. Задняя верхняя и Задняя нижняя зубчатая мышца участвуют в дыхательном акте, верхняя приподнимая, а нижняя опуская ребра. Действуя одновременно, они растягивают грудную клетку. Под обеими задними зубчатыми мышцами вдоль позвоночного столба лежат глубокие мышцы спины. Межпоперечные мышцы располагаются между поперечными отростками соседних позвонков; при сокращении участвуют в отведении позвоночника в стороны. Многообразие глубоких мышц спины связано с большой дифференцированностью движений позвоночника и всего тела. Мощность этой мускулатуры обеспечивает вертикальное положение человека. Без глубоких мышц спины туловище человека сгибалось бы вперед, так как центр его тяжести лежит впереди позвоночника. Группа мышц спины, связанная с верхними конечностями, располагается в два слоя. В поверхностном слое лежат трапециевидная мышца (висцеральная, начало на голове) и широчайшая мышца спины - париетальная. Также мышцы, прикрепляющиеся к лопатке, не только приводят ее в движение. При одновременном сокращении антагонистических групп мышц они фиксируют лопатку. Кроме того, если напряжением других мышц иммобилизована конечность, то они, сокращаясь, оказывают действие уже не на конечность, а на грудную клетку, расширяя ее, т.е. функционируют в качестве вспомогательных мышц вдоха. Эти мышцы используются организмом при усиленном или затрудненном дыхании (при беге, физической работе или при некоторых заболеваниях дыхательных органов). Мышцы живота. Брюшная стенка образована группой собственных мышц. К ним относятся прямая мышца живота, пирамидальная мышца, квадратная мышца поясницы и широкие мышцы живота - наружная и внутренняя косые и поперечная. Мышцы живота выполняют разнообразные функции. Они образуют стенку брюшной полости и благодаря своему тонусу удерживают внутренние органы. Сокращаясь, они суживают брюшную полость (преимущественно поперечная мышца живота) и действуют на внутренние органы в качестве брюшного пресса, способствуя выведению мочи, кала и рвотных масс, кашлевому толчку, а также родовому акту. Мышцы живота тянут вниз ребра, уменьшая размер грудной полости и тем участвуя в выдохе. Наконец, эти мышцы сгибают позвоночник вперед (главным образом прямые мышцы живота), в стороны и поворачивают вокруг продольной оси. Белая линия живота - волокнистая структура передней брюшной стенки, расположенная по срединной линии у человека и других позвоночных. Цвет структуры обусловлен тем, что она образована преимущественно коллагеном соединительной ткани. Белая линия живота разделяет правую и левую прямые мышцы живота и сформирована слиянием апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Линия живота состоит из соединительной ткани и практически лишена нервных окончаний и сосудов. Взаимное пересечение волокон широких мышц, фиброзное влагалище вокруг прямой мышцы, ее сухожильные перемычки - все это укрепляет мягкую стенку живота. Но некоторые особенности строения брюшной стенки приводят к тому, что в ней оказываются "слабые места", которые могут быть местом образования грыж. Грыжей называют выхождение внутренних органов -кишечника, желудка, большого сальника, почки, яичника - из брюшной полости через естественное или искусственно увеличившееся отверстие вместе с выстилающей брюшную полость брюшиной, главным образом под кожу живота. Грыжи появляются в слабых местах брюшной стенки, которые не выдерживают внутрибрюшного давления. Грыжи могут возникнуть в области белой линии при расхождении ее фиброзных волокон, на месте пупка, представляющего собой рубец после перерезки у новорожденного пупочного канатика. Паховые грыжи образуются при выпячивании органов через паховый канал. Бедренные грыжи возникают при выпячивании органов под кожу ниже паховой связки. Здесь между связкой и тазовой костью проходят на бедро кровеносные и лимфатические сосуды, медиально от них залегают рыхлая соединительная ткань и лимфатические узлы. Этот участок оказывается при определенных условиях проходимым для внутренних органов. |