Шпоры анатомия. Ответы анатомия. Органов. Функциональное единство структур на основе прямой и обратной связи
 Скачать 279.37 Kb.
|
|
36. Мышцы спины. Поверхностные и глубокие. Мышцы спины - это парные мышцы. Они занимают дорсальную часть тела, начинаясь от крестца и подвздошных костей до основания черепа. Располагаясь в несколько слоев, они делятся на поверхностные и глубокие. К поверхностным относятся трапециевидная, широчайшая мышца спины, мышца, поднимающая лопатку, ромбовидная (большая и малая) мышца, верхняя и нижняя задние зубчатые мышцы (рис. 58). Трапециевидная мышца - плоская, треугольной формы, расположена на верхней части спины и задней области шеи. Она берет начало от затылочной кости, выйной связки, надостистой связки и остистых отростков VII шейного и всех грудных позвонков. При фиксированной лопатке и сокращении с двух сторон мышца наклоняет голову назад, а при одностороннем - несколько поворачивает лицо в противоположную сторону. Широчайшая мышца спины - плоская, широкая, треугольной формы. Начинается от отростков шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, пояснично-грудной фасции, крестца, подвздошной кости и III—IV нижних ребер. При сокращении мышца оттягивает конечность назад, поворачивает ее внутрь, принимает участие в дыхательных движениях. Мышца, поднимающая лопатку, начинается от задних бугорков поперечных отростков III—IV верхних шейных позвонков и прикрепляется к медиальному краю и верхнему углу лопатки. Она поднимает лопатку и приближает ее к позвоночнику, наклоняет шейный отдел позвоночника. Большая и малая ромбовидные берут начало от остистых отростков II—V грудных позвонков (большая) и VII шейного позвонка и I грудного(малая); приближают лопатку к позвоночнику и поднимают ее. Верхняя задняя зубчатая мышца начинается от остистых отростков двух шейных и двух верхних грудных позвонков, идет косо вниз и латерально; прикрепляется к II—V ребрам. Сокращаясь, мышца поднимает ребра. Нижняя задняя зубчатая мышца лежит под широчайшей мышцей спины, начинается от остистых отростков XI—XII грудных и I—II поясничных позвонков, направляется косо вверх; прикрепляется к четырем нижним ребрам; опускает ребра. Глубокие мышцы спины состоят из трех слоев: поверхностного, среднего и глубокого. Поверхностный слой представлен ременными мышцами головы и шеи, мышцей, выпрямляющей позвоночник; средний - поперечно-остистой мышцей; глубокий - межпоперечными, подзатылочными и межостистыми мышцами. Ременная мышца головы начинается от выйной связки, остистых отростков VII шейного и I—IV грудных позвонков; разгибает шейную часть позвоночника, поворачивает голову в сторону. Ременная мышца шеи берет начало от остистых отростков III—IV грудных позвонков; прикрепляется к бугоркам поперечных отростков двух или трех верхних шейных позвонков. Разгибает шейный отдел позвоночника, поворачивает его в стороны. Мышца, выпрямляющая позвоночник - самая длинная и мощная мышца спины. Она начинается от крестца, подвздошных костей, остистых отростков поясничных и XII—XI грудных позвонков и делится на три части: остистую, длиннейшую и подвздошно-реберную мышцы; они прикрепляются к остистым отросткам грудных и шейных позвонков основания черепа. При двустороннем сокращении мышца выпрямляет позвоночник, разгибает позвоночный столб; при одностороннем — наклоняет его в сторону; опускает ребра, поворачивает голову. Мышца, выпрямляющая позвоночник, играет большую роль в поддержании правильной осанки, удерживает равновесие тела. Поперечно-остистые мышцы состоят из групп коротких мышечных пучков, которые перекидываются через позвонки (поверхностный слой, через 5— 6 позвонков, средний — через 3—4 и глубокие — через один позвонок). При сокращении мышца поворачивает и разгибает позвоночный столб, участвует в поддержании тела в вертикальном положении. Межостиетые мышцы представляют собой короткие мышечные пучки, которые соединяют остистые отростки вышележащих позвонков. Мышцы разгибают позвоночник, удерживают его в вертикальном положении. Подзатылочные мышцы - группа коротких мышц, расположенных между затылочной костью и I—II шейными позвонками. Сокращаясь, они наклоняют и запрокидывают голову назад, поворачивают ее вбок. 37. Мышцы груди. Поверхностные, собственные мышцы груди. Диафрагма. Мышцы груди можно разделить на две группы: поверхностные (имеющие отношение к поясу верхней конечности) и глубокие (собственные мышцы груди). Поверхностные мышцы груди: большая грудная мышца - парная, располагается наиболее поверхностно в передневерхних отделах грудной клетки. Функция: приводит и вращает плечо вовнутрь, при горизонтальном положении руки приводит ее в сагиттальное положение, а при укрепленной верхней конечности своей грудино-реберной частью мышца способствует расширению грудной клетки при дыхании. малая грудная мышца - плоская, имеет форму треугольника, располагается во втором слое, прикрыта большой грудной мышцей. Функция: тянет вперед и книзу лопатку, а при укрепленной лопатке поднимает ребра, являясь вспомогательной дыхательной мышцей. подключичная мышца - небольшая, продолговатая, располагается ниже ключицы и почти параллельно ей; покрыта большой грудной мышцей. Функция: тянет ключицу вниз и медиально, удерживая ее, таким образом, в грудино-ключичном суставе; при неподвижном поясе верхней конечности поднимает I ребро, являясь вспомогательной дыхательной мышцей. передняя зубчатая мышца - плоская, широкая, располагается в переднебоковом отделе грудной стенки. Верхняя часть ее покрыта большой грудной мышцей, нижняя лежит поверхностно, прикрытая грудной фасцией. Функция: оттягивает лопатку от позвоночного столба; нижние пучки, кроме того, смещают нижний угол лопатки латерально и сообщают ей вращательное движение вокруг сагиттальной оси. Вместе с ромбовидной мышцей фиксирует лопатку к поверхности грудной клетки. При неподвижном поясе верхней конечности передняя зубчатая мышца также является вспомогательной дыхательной мышцей (участвует в акте вдоха).. Глубокие мышцы груди: наружные межреберные мышцы начинаются от нижних краев ребер, кнаружи от борозды ребра, направляются косо вниз и кпереди и прикрепляются на верхних краях нижележащих ребер. Функция: участвуют в дыхании (вдох). внутренние межреберные мышцы - начинаются от верхних краев ребер, направляются косо вверх и кпереди и прикрепляются на нижних краях вышележащих ребер, кнутри от борозды ребра. Источники иннервации и кровоснабжения те же, что и наружных межреберных мышц.. самые внутренние межреберные мышцы - располагаются на внутренней поверхности внутренних межреберных мышц и имеют одинаковое с ними направление волокон. подреберные мышцы - располагаются на внутренней поверхности нижних ребер, в области задних их концов. Функция: внутренние межреберные и подреберные мышцы участвуют в акте дыхания (выдох).. поперечная мышца груди - плоская, тонкая, веерообразная, прилежит к внутренней поверхности передней грудной стенки. Функция: участвует в акте дыхания (выдох). мышцы, поднимающие ребра - имеются лишь в грудном отделе позвоночного столба. Функция: поднимают ребра. Диафрагма, или грудобрюшная преграда, отделяет брюшную полость от грудной. Мышца развивается в раннем эмбриональном периоде и по мере формирования сердца и легких отодвигается назад, пока не займет у трехмесячного плода своего постоянного места. Соответственно месту закладки мышца снабжается нервом, отходящим от шейного сплетения. Диафрагма имеет куполообразную форму. Она состоит из мышечных волокон, которые начинаются по всей окружности нижнего отверстия грудной клетки и переходят в сухожильный центр, занимающий вершину купола. На среднелевой части купола располагается сердце. Грудобрюшная преграда прободается отверстиями, через которые проходят аорта, пищевод, вены, лимфатический проток, нервные стволы. Диафрагма служит основным дыхательным мускулом. При сокращении ее купол опускается и вертикальный размер грудной клетки увеличивается. При этом легкие механически растягиваются и осуществляется вдох. Таким образом, основной функцией перечисленных мышц оказывается участие в механизме дыхания. 38. Мышцы живота. Расположение. Функции. Анатомические области живота. Мышцы живота топографически могут быть разделены на мышцы боковой, передней и задней стенок живота. Мышцы боковой стенки живота располагаются в три слоя. Поверхностно лежит наружная косая мышца живота, глубже нее - внутренняя косая мышца живота; самое глубокое положение занимает поперечная мышца живота. К мышцам боковой стенки живота относятся: наружная косая мышца живота - плоская, широкая, начинается 8 зубцами от боковой поверхности восьми нижних ребер. Функция: является мышцей брюшного пресса; сокращаясь с одной стороны, вращает туловище в противоположную сторону; двустороннее сокращение при укрепленном тазе тянет грудную клетку и сгибает позвоночный столб. внутренняя косая мышца живота - плоская мышца, располагается кнутри от наружной косой мышцы живота, в переднебоковом отделе брюшной стенки. Функция: является мышцей брюшного пресса; сокращаясь с одной стороны, вращает туловище в свою сторону. поперечная мышца живота - широкая, занимает самое глубокое положение в переднебоковом отделе брюшной стенки. Функция: является мышцей брюшного пресса; сближает нижние отделы грудной клетки. Мышцы передней стенки живота составляют: прямая мышца живота - парная, плоская, относится к длинным мышцам живота; залегает в переднем отделе брюшной стенки по сторонам от белой линии живота, которая тянется по срединной линии от мечевидного отростка к лобковому сращению. Прямая мышца живота начинается от хрящей V-VII ребер и от мечевидного отростка; направляясь книзу, суживается и прикрепляется к лобковой кости в промежутке между лобковым симфизом и лобковым бугорком. Функция: являются частью брюшного пресса, наклоняют туловище кпереди. пирамидальная мышца - парная, имеет форму треугольника, размеры ее варьируют. Начинается от лобковой кости, кпереди от места прикрепления прямой мышцы живота; пучки ее, конвергируя, поднимаются кверху и заканчиваются на различных уровнях нижних отделов белой линии. Функция: являются частью брюшного пресса, наклоняют туловище кпереди; пирамидальные мышцы, кроме того, натягивают белую линию живота.. К мышцам задней стенки живота относится квадратная мышца поясницы - парная, плоская, выполняет промежуток между XII ребром и подвздошным гребнем; залегает на задней стенке живота; от глубоких мышц спины ее отделяет пояснично-грудная фасция, глубокий листок. Мышца состоит из двух частей -передней и задней. Передняя часть натянута от внутренней губы подвздошного гребня и подвздошно-поясничной связки к XII ребру и грудному позвонку, а также к медиальной дугообразной связке; задняя часть идет от подвздошного гребня и той же подвздошно-поясничной связки к поперечным отросткам IV-I поясничных позвонков. Функция: тянет подвздошную кость кверху, а XII ребро - книзу; участвует в боковых сгибаниях поясничной части позвоночного столба; при двустороннем сокращении тянет поясничный отдел позвоночного столба назад. Живот, как анатомическая область включает в себя несколько областей. Для удобства понимания между врачами живот разделен двумя горизонтальными и двумя вертикальными линиями на области. Каждой области соответствует определенный орган. Вверху живот органичен нижним краем реберной дуги, внизу - костями таза и паховыми связками, справа и слева - местами прилегания рук к туловищу. Первая горизонтальная линия живота соединяет между собой нижние точки реберных дуг, вторая - верхние передние ости подвздошных костей. Таким образом, живот разделен на 9 областей. Зная, анатомические области живота хирурги делают операции, гастроэнтерологи определяют соматические болезни желудочно-кишечного тракта, а инфекционисты -инфекционные заболевания. 39. Топографические образования верхней конечности. Мышцы плечевого пояса. Расположение, функции Форма верхней конечности находится в тесной связи с ее функцией, с особенностями строения образующих ее тканей в процессе их становления и развития. Пол, возраст, профессия, общее состояние организма также накладывают на это определенный отпечаток. В норме существуют некоторые различия между правой и левой верхними конечностями: небольшая разница в объеме правого и левого предплечья; отсутствие полного тождества формы и размеров правой и левой кисти; правая рука длиннее левой почти на 0,5 см. У стоящего человека верхняя конечность обычно свешивается вниз; при этом большой палец обращен к туловищу, а ладонная поверхность кисти повернута назад. Если у опущенной вниз конечности большой палец обращен кнаружи, а ладонная поверхность кисти — вперед, то положение предплечья и кисти носит название supinatio. Обычно это положение берется за исходное при изучении и описании верхней конечности. В  ерхняя конечность состоит из плечевого пояса и свободной конечности.40. Мышцы плеча и предплечья. Характеристика сгибателей и разгибателей. Мышцы кисти. Мышцы свободной верхней конечности делятся на мышцы плеча, мышцы предплечья и мышцы кисти. 1) Мышцы плеча разделяют на переднюю и заднюю группы. А) К передней группе относятся преимущественно сгибатели: двуглавая мышца плеча - сгибает руку в локтевом суставе и супинирует предплечье; за счет длинной головки принимает участие в отведении руки, за счет короткой - в приведении руки. клювовидно-плечевая мышца - поднимает руку и приводит к срединной линии. плечевая мышца - сгибает предплечье в локтевом суставе и натягивает суставную капсулу локтевого сустава. Б) к задней группе - разгибатели: трехглавая мышца плеча - за счет длинной головки происходит движение руки назад и приведение плеча к туловищу; вся мышца принимает участие в разгибании предплечья. локтевая мышца - разгибает предплечье в локтевом суставе, оттягивая при этом его суставную капсулу. суставная мышца локтя - натягивает капсулу локтевого сустава. 2) Мышцы предплечья по своему положению разделяются на три группы: переднюю, латеральную (лучевую) и заднюю. Каждая группа отделяется одна от другой фасциальными перегородками. При этом мышцы передней и задней групп располагаются в несколько слоев. А) В передней группе мышцы залегают в четыре слоя. Первый (поверхностный) слой состоит из круглый пронатор; лучевой сгибатель запястья; длинная ладонная мышца; локтевой сгибатель запястья. Функции этого слоя: пронирует предплечье, сгибает и пронирует кисть, натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти, сгибает кисть и участвует в ее приведении. Второй слой состоит из поверхностного сгибателя пальцев. Функция: огибает средние фаланги пальцев от указательного пальца до мизинца. Третий слой состоит из: глубокий сгибатель пальцев; длинный сгибатель большого пальца кисти. Функции этого слоя: сгибает дистальные фаланги пальцев от указательного пальца до мизинца, сгибает дистальную фалангу большого пальца. Четвертый слой состоит из квадратного пронатора. Функция: пронирует предплечье. Б) К латеральной (лучевой) группе относятся: плечелучевая мышца; длинный лучевой разгибатель запястья; короткий лучевой разгибатель запястья. Функции этой группы: сгибает руку в локтевом суставе и принимает участие как в пронации, так и в супинации лучевой кости, сгибает руку в локтевом суставе, разгибает кисть и принимает участие в ее отведении, разгибает кисть и несколько отводит ее. В) Задняя группа мышц залегает в два слоя. - Поверхностный слой состоит из локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев и разгибатель мизинца. Функции этого слоя: отводит кисть в локтевую сторону и разгибает ее, разгибает пальцы, принимая участие также в разгибании кисти в лучезапястном суставе, разгибает мизинец. Глубокий слой состоит из супинатор, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца. Функции этого слоя: вращает предплечье кнаружи (супинирует) и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе, отводит большой палец, принимая участие в отведении всей кисти, разгибает и слегка отводит проксимальную фалангу I пальца кисти, разгибает большой палец кисти и отчасти отводит его, разгибает II палец. 3) Мышцы кисти соответственно положению подразделяются на две группы: мышцы ладони и мышцы тыла кисти. А) Мышцы ладони - различают мышцы возвышения большого пальца кисти, мышцы возвышения мизинца и среднюю группу мышц. Мышцы возвышения большого пальца кисти. К ним относятся: короткая мышца, отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти, мышца, противопоставляющая большой палец кисти, мышца, приводящая большой палец кисти. Функции: отводит большой палец кисти, слегка противопоставляя его, и принимает участие в сгибании проксимальной фаланги, сгибает проксимальную фалангу большого пальца, противопоставляет большой палец кисти мизинцу, приводит большой палец кисти и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Мышцы возвышения мизинца. К ним относятся: короткая ладонная мышца, мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца; мышца, противопоставляющая мизинец. Функции: натягивает ладонный апоневроз, образуя при этом ряд складок на коже возвышения мизинца, отводит мизинец и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги, сгибает проксимальную фалангу мизинца и принимает участие в его приведении, противопоставляет мизинец большому пальцу кисти. Мышцы средней группы: червеобразные мышцы; ладонные межкостные мышцы. Функции: сгибают проксимальные фаланги четырех пальцев и выпрямляют среднюю и дистальную фаланги тех же пальцев, сгибают проксимальные фаланги и выпрямляют средние и дистальные фаланги указательного и безымянного пальцев и мизинца, приводят эти пальцы к среднему пальцу. |