Ұлбосын патфиз срс. Орындаан Тасболат .. Тобы 324 ом тексерген
 Скачать 20.65 Kb.
|
|
«АСТАНА МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» АҚ В.Г.Корпачев атындағы паталогиялық физиология кафедрасы СӨЖ Тақырыбы: Өкпенің жоғарылаған ауалығы синдромының патофизиологиясы. Орындаған: Тасболат Ұ.Қ. Тобы: 324 ОМ Тексерген: Хангелді А.Е. Астана 2018ж. І деңгей. 1.Өкпенің жоғарыланған ауалығы синдромы қай кезде көрінеді? А.Эмфизема Б.Пневмония В.Бронхорея Г.Дискриния Д.Ателектаз 2.Проксимальды ацинарлық (орталықты ацинарлық) эмфиземалық өзгерістердің қандай критерийі бойынша жіктелу түрі? А.Өкпе эмфиземасының шынайылығыны байланысты Б.Диффузиялы В.Ошақты Г.Ацинусқа қатынасына байланысты Д.Ағымына қарай 3. Ацинустың жайылмалы түрде кеңеюімен, тұтас бір ауалы кеңістікте бөлшектер құрылымының қосылуымен сипатталатын өкпе эмфиземасының түрі қалай аталады? А.Орталық-бөлікшелік Б.Фокальды В.Панацинарлық Г.Иррегулярлы Д.Буллалық 4.Тыныс жолдарының көп мөлшердегі кілегеймен бітелуінен дамыған бронхиолитте; бронх демікпесі ұстамасында, демікпелік күйде, сумен аспирациялау кезінде дамитын қайтымды эмфиземаның түрі? А.Жіті Б.Созылмалы В.Ощақты Г.Диффузиялы Д.Викарлы ІІ деңгей Өкпе эмфиземасының патогенезінің негізгі протеолиз-антипротеолиз жүйесіндегі тепе-теңдік бұзылысы гипотезасындағы жетіспейтін тізбекті табыңыз. Зиянды әдет (темекі) → протеазалар мөлшерінің↑ → протеолиздік белсенділіктің↑ →қабыну→?→ядросы көп түрлі лейкоциттер жиналуы→нейтрофилдердің бос радикалды бөлуі→??→альвеолалар құрылымдық элементінің ыдырауы→антипротеаза жеткіліксіздігі→??? 1.? А.Антипротеазалар мөлшерінің жоғарлауы Б.Макрофагтар мен нейтрофилдер миграциясы В.Орталық бөлшектік аумақ қозуы Г. Жасуша мембранасының өткізгіштігінің артуы Д. Жасуша мембранасының өткізгіштігінің кемуі 2.?? А. Қатарлы қабыну жүреді Б. Жасуша ішілік ісіну В. Қан кету Г. Мукоид бөлінуімен сипатталады Д.Оксидантты стресс 3.??? А.Өкпе стромасының ыдырауы Б.Өкпе паренхимасының ыдырауы В.Өкпеде бос радикалдар жиналуы Г.Гипенвинтеляция Д.Гиповентеляция ІІІ деңгей
Қан анализі: Hb-90г/л, эр-2,1*10-12/л, ретикул-0,1, лейкоцит 3,5*10-9/л, тромбоцит-140*10-9/л, ЭТЖ-18мм/сағ. Жағындыда мегалобластар+, эр-де Жолли денешіктері мен Кебот сақиналары бар. Жалпы билирубин 40,4мкмоль/л. Сұрақ:
Физикалық тексергенде қабыр,аларының горизонтальды орналасуы, кеуде торының серпімділігінің азайғандығын байқаған. Ренгенологиялық тексеруде өкпе алаңдарының ақщылдығыкүшейген, өкпенің шеткі жағында өкпе суреті реңсізденген.
Жауаптары: І деңгей 1. Дұрыс жауабы А эмфизема болады. Себебі эмфизема-альвеолалық қабырғалар ыдырауынан және бірнеше альвеолалардың ауа кеңістігі бірігуінен өкпенің тыныстық беткейі азаюына әкелетін дерттік үрдіс. 2. Дұрыс жауабы Г.Ацинусқа қатынасына байланысты, оның бірнеше түрлері бар проксимальды ацинарлық, дистальды ацинарлық, панацинарлық. 3.Дұрыс жауабы В. Себебі аталғандардың ішінде тек сол ғана сәйкес келеді. Панацинарлық деп отырғаныыз ацинустың барлық бөлігін қамтуы, ол жағдай ацинустың жайылмалы түрде кеңеюімен сипат береді. 4. Дұрыс жауабы А. Себебі жіті эмфиземалар сумен аспирациялау, оттектік интоксикация, тітіркендіретін газдармен ингаляция, өкпе микробтары және ететін қайтымды прцесс болып табылады. ІІ деңгей
ІІІ деңгей.
2.1 Тыныс алу ағзалары аурулары ішінде эмфизема 2.2 Компьютерлік томография біз одан өкпедегі буллаларды анықтай аламыз. Брохоскопия- трахия мен бронхтардың гипотониясын табуға көмектеседі. 2.3 Асқынуы: Созылмалы өкпе-текті жүрек, спонтанды пневмоторакс. Емі: Негізінен симптоматикалық ем жүргізіледі.: бронх-өкпе инфекциясы қосылғанда антибиотиктер беріледі; денеге түсетін күшті шегеру; өкпені зақымдайтын факторларды азайту. Пайдаланылған әдебиеттер тізімі:
|