Главная страница

СТОМ Общий госы. Ортопедическая стоматология из госы!!!


Скачать 4.72 Mb.
НазваниеОртопедическая стоматология из госы!!!
Дата11.05.2023
Размер4.72 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаСТОМ Общий госы.pdf
ТипДокументы
#1121483
страница10 из 55
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   55
Какова ваша тактика лечения?
френулопластика с последующим ортодонтическим лечением
назначить ортодонтическое лечение;
наблюдать за ребенком еще 1,5-2 года;

никаких действий не принимать, возможна саморегуляция:
массаж в области фронтальных зубов;
У ребенка 14 лет во время рентгенологического обследования обнаружен очаг разрежения костной ткани округлой формы, с четкими границами, диаметром 1,6 см в области 12,13 зубов. Ваш метод оперативного вмешательства
цистоэктомия с резекцией верхушки корней
удаление обоих зубов, периостеотомия
цистотомия
экскохлеация
коагуляция
У ребенка 5 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности дна носового хода, укорочение верхней губы, уплощение кожно-хрящевого отдела носа слева. В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого неба дефект, средний отдел глотки расширен, мягкое небо укорочено. Какова ваша тактика лечения?
хейлопластика, уранопластика
хейлопластика
уранопластика
свободная пластика
остеопластика
У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, доходящий до дна носового хода.
Верхняя губа укорочена. Крыло носа слева уплощено. В области альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба дефект. Мягкое небо укорочено, средний отдел глотки расширен. С целью прогнозирования развития данного заболевания необходимо было провести исследование:
медико-генетическое консультирование
клинический анализ крови
рентгенографическое исследование
исследование околоплодных вод
ультразвуковое исследование
В хирургический стационар обратились родители ребенка 12 лет с жалобами на припухлость, пульсирующую боль и покраснение верхней губы слева, головную боль, повышение температуры тела до 37,2°С. Из анамнеза: три дня назад в данном участке, появился гнойник, который самостоятельно выдавили. На следующий деть появился отек мягких тканей верхней губы слева, который постепенно увеличивался. В последующем появилась болезненность и поднялась температура, утром в центре очага появилось плотное белое образование. Обратились в поликлинику по месту жительства, откуда были направлены в хирургический стационар. Объективно: местно наблюдается ограниченный болезненный плотный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована с цианотичным оттенком, в складку не собирается, в центре инфильтрата наблюдается гнойно некротический стержень. Назначьте лечение:
открытие гнойный очаг, антибактериальная терапия
устранить источник инфекции
лечения антибиотиками и сульфаниламидами
общая реабилитационная терапия
антибактериальная терапия
В хирургический стационар каретой скорой помощи доставлен ребенок 12 лет. Состояние средней степени тяжести. Ребенок лабилен, апатичен, слабый. Температура тела 38,1С. На вопросы отвечает не охотно.
Ребенок жалуется на интенсивные боли в поднижнечелюстной области. Открывание рта свободно в полном объеме, безболезненно. Из анамнеза: две недели назад жаловался на боли в зубе нижней челюсти слева, усиливающиеся во время приема пищи. В дальнейшем боли стихли, появился незначительный болезненный отек мягких тканей в области тела нижней челюсти слева. За помощью не обращались, лечились самостоятельно, используя сухое тепло на область поражения. Отек увеличивался в размерах, интенсивность болей возросла. Ночью ребенок не мог уснуть, жаловался на сильные боли. Родители вызвали скорую помощь. Объективно: отмечается асимметрия лица, за счет значительного инфильтративного отека мягких тканей поднижнечелюстной области слева. Кожа над инфильтратом гиперемирована, лоснится. В складку не собирается. Пальпаторно определяется плотный резко болезненный инфильтрат. В полости рта: слизистая оболочка в области причинного зуба без видимых патологических изменений,
46 зуб имеет глубокую кариозную полость, зондирование, перкуссия безболезненны. Назначьте лечение:
удаление 46зуба ,вскрытие гнойника, антибиотико терапия
удалить причинного зуба, антибиотика терапия

лечения 46 зуба, противовоспалительная терапия
иммуностимуностимулирующая терапия, антигистаминная терапия
резать зону причинного зуба, потивовоспалительгая терапия
В челюстно-лицевой стационар доставлен машиной скорой помощи ребенок 9 лет. Из анамнеза: две недели назад ребенок простыл, температура тела поднялась до 38,8С, вызвали врача. Педиатр осмотрел ребенка, поставил диагноз тонзиллит, назначил лечение. Родители выполняли инструкции врача, через неделю состояние ребенка улучшилась, температура тела нормализовалась. После чего ребенок заболел повторно, врача не вызывали, продолжили лечение. Три дня назад состояние ребенка стало прогрессивно ухудшаться. Ребенок стал отказываться от еды, его начало часто тошнить, температура тела стала колебаться от 37,4С в утренние часы, до 39,0С вечером.
Кожные покровы под подбородочной и поднижнечелюстной областей, со слов родителей, изначально приобрели выраженную бледность, к сегодняшнему утру покрылись пятнами. Объективно: состояние ребенка тяжелое.
Температура тела 38,8С, неоднократная непродуктивная рвота. Кожные покровы лица бледные с землистым оттенком. Выраженная инфильтрация под подбородочной, поднижнечелюстной областей с переходом на переднюю поверхность шеи. Цвет кожных покровов бледный, с выраженными сине-багровыми и бронзовыми пятнами.
Назначьте лечение.
вскрыть гнойный очаг, антибиотикатерапия
медикаментозды терапия
механотерапия
миогимнастика
хирургическая терапия, физиотерапия
В хирургический стационар обратились родители ребенка 13 лет, по направлению от ЛОР врача.
Жалобы: односторонняя хроническая заложенность носа справа, иногда с гнойным отделяемым со специфическим запахом из правой ноздри, снижение обоняния, ощущение напряжения в участке верхней челюсти справа, головная боль, быстрая утомляемость. Анамнез: больным считает себя в течение года. Объективно: асимметрии лица не наблюдается. Кожа без видимых патологических изменений. В полости рта: 16 зуб сильно разрушен, перкуссия, зондирование безболезненно. Слизистая оболочка в области зуба слабо-цианотична. Назначьте лечение.
удалить 16 зуба, гайморотомия, антибиотикатерапия
удалить причинного зуба
двухсторонная периостотомия
удалить причинного зуба, периостотомия чельюсти, дренаж
назначить физиотерапию
1) На этапе проверки конструкции полных съемных протезов спинка языка
- должна быть ниже боковых зубов
- Должна быть выше боковых тубон
+дожна быть на уровне боковых зубов
- должна перекрывать боковые зубы
- должна быть ниже фронтальных зубов
2) При лабораторной перебкировке полного съемного протеча предпочтение отдается отскной массе:
- стене
- гіпс
- реппин
+дентaфлекс
3) При сдаче полных съемных протезов выявлено несоответствие цвета, величины и формы зубов данному лицу. Тактика врача:
+переделать протез
- сошлифовать протез
- приптасовать и сдать протез
- переделать только верхний протез
- все перечисленное верно
4) Сроки пользования полными съемными протезами:
- 1 год
+3-5 лет

- 1,5 - 2 года
- 6-7 лет
- до 10 лет
5) В момент глотания происходит смещение индивидуальной ложки с протезного ложа на н/ч:
+сбрасывание происходит напрягающимися ротоглоточным кольцом; ложку укорачивают по задневнутреннему краю
- за счет напряжения корня языка, ложку укорачивают по заднему краю
- сбрасывание происходит из-за низкого альвеолярного
Требня
6) При обследовании больного с полным отсутствием зубов выявлена равномерная резкая атрофия альвеолярных отростков, слизистая подвижная, образует складку. Поставьте диагноз:
-I тип по Оксману и I класс по Суппиле
-II тип по Оксману и I класс по Суппиле
+III тип по Оксману и IV класс по Суппле
-III тип по Оксману и II класс по Суппиле
-IV тип по Оксману и II класс по Суппиле
7) При припасовке и сдаче полных съемных протезов больному рекомендуется явиться на коррекцию протезов:
-через 2 дня
-через 1 день
+на следующий день
-по мере появления боли
-через неделю
8) Во время припасовки индивидуальной ложки на нижней челюсти при проведении языком по красной кайме губ ложка поднимается.
Необходимо укоротить:
- наружный край между клыками
+ сошлифовать край ложки вдоль челюстно-подъязычной линии
- край ложки позади бугорка до челюстно-подъязычной линии
- в области уздечки нижней губы
- край ложки в области уздечки языка
9) Функциональную присасываемость протеза обеспечивает:
- снятие анатомического слепка
+ снятие функционального оттиска с применением функциональных проб
- определение центрального соотношения челюстей
- проверка конструкции протезов
- правильного ответа нет
10) При проверке восковой констркуции полных съемных протезов в положении центральной окклюзии смыкаются боковые зубы справа разноименными буграми, слева- одноименными буграми. Средняя линия резцов не совпадает (на н/ч смещение влево). Какая ошибка допущена
+зафиксирована боковая окклюзия
- зафиксирована передняя окклюзия
- завышена высота прикуса
- неправильная постановка боковых зубов
- неправильно подобраны искусственные зубы
11) При полной потере зубов на нижней челюсти атрофии больше подвергается область:

- щечная
+язычная
- альвеолярная
- нижнечелюстные бугры
- по переходной складке
12) При сдаче полного съемного протеза выявлены поры, разбросанные по всей поверхности протеза. Тактика врача:
- припасовать и сдать протез пациентту
+переделать протез
- устранить быстро отверждающей пластмассой
- устранить сошлифованием фрезой
- тщательно отполировать
13) Показания к изготовлению полного съемного пластиночного протеза:
- двусторонний дефект зубного ряда
- односторонний дефект зубного ряда
+ полное отсутствие зубов
- одиночно стоящий зуб
- отсутствие передней группы зубов
14) При обследовании больного с полным отсутствием зубов выявлена атрофичная, натянутая слизистая и равномерная (умеренная) атрофия альвеолярного отростка на верхней и нижней челюстях. Поставьте диагноз:
- I тип по Оксману и I класс по Супле
- I тип по Оксману и II класс по Суппе
+II тип по Оксману и II класс по Суппле
- II тип по Оксману и I класс по Суппле
- ІІІ тип по Оксману и II класс по Суппле
15) После наложения полного съемного протеза на верхнюю челюсть у пациента возникает рвотный рефлекс. Ваша тактика:
- изготовление нового протеза на верхнюю челюсть
+коррекция протеза в области линии "А"
- порекомендовать пациенту привыкать к протезу
- сделать перебазировку протеза
- переделать протезы на обе челюсти
16) При припасовке индивидуальной ложки на нижнюю челюсть, при попытке достать кончиком языка кончик носа, индивидуальная ложка смещается с челюсти. Необходимо укоротить:
- по наружному краю от нижнечелюстного бугорка до места рас- положения второго моляра
- по наружному краю в области щечных складок
+с язычной стороны в области прикрепления подбородочно-язычных мышц и уздечки языка
- в области уздечки нижней губы в местах с прикреплением щечных и подбородочных мыш
-17) После полной потери зубов на верхней челюсти атрофии больше подвергается область:
- вершины альвеолярного гребня
- по небному ву
+вестибулярная поверхность альвеолярного отростка
- задняя треть твердого неба
- верхнечелюстные бугры в области прикрепления мышц языка и дна полости рта
18) При сдаче полного съемного протеза выявлены небольшие участки пор. Тактика врача:

- притасовать и сдать протезы пациенту
- срезать фрезой участок протеза
- устранить наслоением быстротвердеющей пластмассы
+провести тщательную Шлифовку и полировку этого участка протеза
- переделать протез
19) Полировка протеза имеет целью:
- сглаживание шероховатостей
+ придание поверхности блеска, сглаживание граней кристаллов, доведение до зеркального блеска
- сглаживание неровностей
- Шлифовка царапин
- все ответы правильны
20) Для шлифовки и полировки протеза применяются:
- полимерные материалы
+ абразивные материалы
- вулканизирующиеся материалы
- формовочные материалы
- жаропрочные материалы
21) Величина протезного базиса зависит
- от числа сохранившихся зубов
- степени атрофии альвеолярного отростка
- выраженности свода твердого неба
- характера податливости слизистой оболочки, наличия торуса на твердом небе
+от всех перечисленных выше факторов
22) При обследовании больного с полным отсутствием зубов выявлена рыхлая слизистая оболочка, резкая равномерная атрофия альвеолярных отростков на верхней и нижней челюсти. Поставьте диагноз:
+III тип по Оксману, ІІІ кл. слизистой по Суппле
- ІІІ тип по Оксману, ІV кл. слизистой по Суппле
- II тип по Оксману, ІІІ кл. слизистой по Суппле
- II тип по Оксману, ІІ кл. слизистой по Суппле
- І тип по Оксману, и I кл. по Суппле
23) Укажите последовательность клинических этапов изготовления полных съемных протезов:
1) определение центрального соотношения челюстей
2) снятие функциональных слепков (оттисков)
3) снятие анатомических слепков
4) проверка восковой конструкции протезов
5) наложение полных съемных протезов
-1, 2, 3, 4, 5
-2,3,1, 4,5
+3, 2, 1, 4, 5
-3, 1, 2, 4, 5
-3,4, 1, 2,5 24) При припасовке индивидуальной ложки на нижнюю челюсть ложка смещается при дотрагивании кончиком языка попеременно до левой и правой щеки ложку необходимо укоротить:
- по наружному краю, от нижнечелюстного бугра до места расположения второго моляра
- по наружному краю в области щечных складок
+по подъязычному краю, на расстоянии 1 см от средней линии
справа и слева
- в области прикрепления подбородочно-язычных мышц и уздечек языка
- в области уздечки нижней губы в местах прикрепления щечных и подбородочных мың
25) При припасовке индивидуальной ложки на верхней челюсти во время широкого открывания рта ложка сбрасывается. Где необходима коррекция?
+ ложка укачивается позади в области верхнечелюстных бугров до места расположения второго моляра
-на границе твердого и мягкого неба
-в области щечных складок
-в переднем отделе
-в области уздечки верхней губы
26) При оценке качества анатомического слепка верхней челюсти выясняется, что не просняты верхне-челюстные бугры, что необходимо сделать?
- передать слепок в лабораторию для изготовления индивидуальной ложки
- переснять слепок ложкой меньшего размера
- переснять слепок с применением другого слепочного материала
+удлинить дистальный край ложки полоской воска и переснять слепок
- правильного ответа нет
27) Формирование вестибулярного овала на верхнем прикусном валике необходимо для:
- определения высоты прикуса
- определения центрального соотношения челюстей
+правильной постановки зубов на верхнем протезе
- постановки нижних зубов
- выбора размера искусственных зубов
28) Если край полного съемного протеза отстает в заднем отделе:
- этот просвет заполняют воском
- протез укорачивают
- край протеза истончают
- проводят перебазировку протеза
+протез необходимо переделать
29) Во время проверки восковой конструкции полных съемных протезов в полости рта, в положении центральной окклюзии смыкаются только боковые зубы, между передними зубами сагиттальная щель до 2-3 мм. Какая ошибка была допущена?
- неправильная постановка боковых зубов
- неправильная постановка передних зубов
- ошибки нет
- зафиксирована боковая окклюзия
+зафиксирована передняя окклюзия
30) Во время припасовки прикусного воскового шаблона на верхню челюсть верхняя губа резко выступает вперед. Ваши действия:
- изготовить новый восковой базис с прикупными валиками
- ошибки нет
+срезать слой воска с вестибулярной поверхности валика верхней челюсти
- срезать слой воска с прикусного валика нижней челюсти

- нарастить воск на прикусной валикзафиксирована передняя окклюзия
31) В момент глотания происходит смешение индивидуальной ложки с протезного ложа на нч.
+ сбрасывание происходит напрягающимися ротоглоточным кольцом; ложку укорачивают по задневнутреннему краю
- за счет напряжения корня языка, ложку укорачивают по заднему краю
- сбрасывание происходит из-за низкого альвеолярного гребня
- за счет напряжения губ, ложку укорачивают в переднем отделе
- правильного ответа нет
32) При обследовании больного с полным отсутствием зубов выявлена равномерная резкая атрофия альвеолярных отростков, слизистая подвижная, образует складку. Поставьте диагноз:
-I тип по Оксману и I класс по Суппле
-II тип по Оксману и I класс по Суппле
+III тип по Оксману и IV класс по Суппле
-III тип по Оксману и II класс по Суппле
-IV тип по Оксману и II класс по Суппле
33) После полной потери зубов на верхней челюсти атрофии больше подвергается область:
- вершины альвеолярного гребня
- по небному шву
+вестибулярная поверхность альвеолярного отростка
- задняя треть твердого неба
- верхнечелюстные бугры
34) На этапе проверки конструкции полных съемных протезов спинка языка:
- должна быть ниже боковых зубов
- должна быть выше боковых зубов
+должна быть на уровне боковых зубов
- должна перекрывать боковые зубы
- должна быть ниже фронтальных зубов
35) Линия "А" служит ориентиром для определения границ заднего края съемного протеза, задний край протеза должен:
- не доходить до линии "А" на 5 мм
- не доходить до линии "А" на 1-2 мм
- линия "А" не является ориентиром
+перекрыть линию "А" на 1-2 мм
- перекрыть линию "А" на 5 мм
36) При обследовании больного с полным отсутствием зубов выявляется резко выраженный небный торус. Ваша тактика:
- направить в хирургический кабинет для удаления небного торуса
+сделать изоляцию торуса при замене воскового базиса на пластмассу
- сделать протез по обычной методике
- при снятии слепка снять компрессионный слепок
- на базисе протеза сделать отверствие, освободив небный торус
37) Показания к изготовлению полного съемного пластиночного протеза:
- двусторонний дефект зубного ряда
- односторонний дефект зубного ряда
+ полное отсутствие зубов
- одиночно стоящий зуб

- отсутствие передней группы зубов

1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   55


написать администратору сайта