СТОМ Общий госы. Ортопедическая стоматология из госы!!!
 Скачать 4.72 Mb.
|
|
Что пз перечисленного является приемлемым следующим шагом в диагностике? -Люминесцентная диагностика -метод витального окрашивания -храниллюминационный метод +электроодонтодиагностика -электромиография 167) Пациенту, при лечении среднего кариеса зуба, провели препарирование каріозной полости, медикаментозную обработку, наложение изолирующей прокладки, нанесение адгезивной системы, отсвечивание ее, заполнение полости постоянной пломбой светового отверждения с отсвечиванием каждого слоя галогеновой лампой, шлифовку, полировку пломбы. Какой этап лечения был пропущен? -внесение праймера внесенне адгезива -нанесение фторлака +кондиционирование -наложеное лечебной прокладки 168) Пациент 37 лет, обратился с жалобами на дефект у шейки зуба на верхней челюсти слева. Объективно: на тремолярах верхней челюсти слева дефект у шейки зуба. Дефект образуется придесневой плоскостью, которая расположена горизонтально и второй плоскостью, расположенной под острым углом. При зондировании стенки дефекта плотные, блестящие, гладкие, безболезненные. Поставьте предварительный диагноз. -эрозия эмали -некроз эмали -средний кариес +клиновидный дефект -гипоплазия эмали 169) Пациент 16 лет, жалуется на косметические дефекты в виде белых пятен на верхних фронтальных зубах, которые появились давно и со временем не изменяли свою форму. Объективно: на вестибулярной поверхности возле режущих краев 1.1, 1.2, 2.1. 2.2 зубов, а также на вестибулярных и жевательных поверхностях 1.6., 2.6 зубов имеются белые пятна. При зондирования поверхность пятен гладкая и блестящая, безболезненная реакция на холод. Пятна не окрашиваются 2% раствором метиленового синего. Поставьте предварительный диагноз. -местная гипоплазия -начальный карпес +системная гипоплазия эмали -флюороз,пятнистая форма -эрозия твердых тканей зубов 170) Больному 51 год, жалуется на возникновение боли в зубах от термических, химических, механических раздражителей. Боль интенсивная, но быстро проходит после устранения раздражителя. Объективно: незначительное страние эмали на жевательной поверхности молярах и по режущему краю клыков и резцов. Обнаженный дентин твердый, гладкий, блестящий. ЭОД-5мкА. Поставьте предварительный диагноз. -клиновидный дефект -гиперплазия эмали -эрозия эмали -флюороз +гиперестезия твердых тканей зуба 171) Для какого заболевания характерны неправильной формы, обширные, но поверхностно расположенные дефекты на вестибулярной поверхности в области шеек резцов, клыков и премоляров, стираемость, ломкость эмали? +некроз твердых тканей зуба -флюороз эндемический -эрозия твердых тканей зуба -клиновидный дефект -гиперестезия твердых тканей зуба 172) Для какой формы флюороза характерны матовый оттенок эмали, наличие мелких округлых дефектов эмали, имеющих неровные края и темное дно? штриховая форма флюороза - пятнистая форма -деструктивная форма + меловидно-крапчатая форма -эрозивная форма флюороза 173) Для какой формы флюороза характерны наличие на фоне меловидной эмали глубоких и обширных различной формы дефектов, выраженная стираемость эмали? -эрозивная форма флюороза -штриховая форма флюороза -пятнистая форма флюороза + деструктивная форма флюороза -медовидно-крапчатая форма флюороза 174) Каков диагноз у больного, у которого при осмотре обнаруживается после высушивания белесоватое пятно, окрашивающиеся 2% раствором метиленового синего? - пятнистая форма гипоплазии , -поверхностный карпес + кариес в стадии пятна -пятнистая форма флюороза - эрозия твердых тканей зуба 175) Какой этап должен быть предусмотрен, если полость находится в пределах дентина и не накладывается изолирующая прокладка из кономерного цемента? - протравливание эмали - протравливание дентна - внесение адгезива +внесение праймера - избыточное травление 176) Женщина 59 лет, обратилась с жалобами на боль в зубе нижней челюсти слева при приеме сладкой пищи. Объективно: на медиально-жевательной поверхности 3.5 зуба обнаружен дефект твердых тканей зуба в пределах плащевого дентина. При зондировании стенок дефекта зонд застревает. Поставьте предварительный диагноз. - глубокий быстро прогрессирующий кариес - поверхностный карпес + средний кариес - глубокий медленно прогрессирующий кариес -эрозивная форма флюороза 177) Каков диагноз при жалобах на кратковременные боли от химических раздражителей, наличии кариозной полости в пределах эмали? - глубокий кариес - кариес в стадии пятна - средний кариес +поверхностный кариес - эрозия твердых тканей зуба 178) Какой этап должен быть предусмотрен, если полость находится в пределах дентина и не накладывается изолирующая прокладка из кономерного цемента? - протравливание эмали - протравливание дентна - внесение адгезива +внесение праймера - избыточное травление 179) На прием к врачу-стоматологу пришел молодой человек 20 лет, с целью профилактического осмотра. Объективно: в 4.1 зубе имеется единичное пятно лишенное блеска, без убыли эмали. Какое лечение целесообразно провести в данном случае? - пломбирование светоотверждаемым композитом - пломбирование стеклоцономерным цементом - протезирование металлокерамической коронкой + аппликация 2% раствором фтористого натрия - протезирование керамической вкладкой 180) Пациенту, при лечении поверхностного кариеса зуба, провели препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, кондиционирование, нанесение адгезивной системы, заполнение полости постоянной пломбой светового отверждения с отсвечиванием каждого слоя галогеновой лампой, шлифовку, полировку пломбы. Какой этап лечения был пропущен? кондиционирование -внесение праймера -внесенние бонда -нанесение фторлака +отсвечивание адгезивной системы 181) Пациентка 29 лет, жалуется на быстропроходящие боли в зубе от температурных раздражителей. Объективно: на жевательной поверхности 3.7 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, зондирование дна болезненно, перкуссия безболезненна. Какая тактика лечения является приемлемой? -наложение мышьяковистой пасты -наложение пизолирующей прокладки +наложение лечебнoй прокладки -наложение параформальдегидной пасты -наложение резорцин- формалновой пасты 182) Больной 30 лет, жалуется на боли в зубе при приеме пищи и от температурных раздражителей. Объективно: на жевательной поверхности 4.6 зуба имеется глубокая кариозная полость, зондирование болезненно по дну кариозной полости, перкуссия безболезненна. Эод -12 мкА. Что из перечисленного является приемлемым следующим шагом в диагностике? -реография -электромиография -поляроскопия + рентгенография -определение гигиенического индекса 183) Молодой человек 24 лет, обратился с жалобами на косметический дефект. Изменение цвета зубов отмечает с детства. Аналогичные изменения цвета зубов имеются у родственников. Объективно: на вестибулярной поверхности, буграх и режущих краях зубов верхней и нижней челюстей имеются множественные коричневые пятна различного размера и формы. Режущие края верхних центральных и боковых резцов темно- коричневого цвета. Какая тактика лечебных мероприятий из перечисленных ниже является целесообразной? -резекция дентина +изготовление ламинатов -снятие зубных отложений -препарирование, пломбирование -изготовление искусственных коронок 184) Мужчина 28 лет, обратился с жалобами на чувствительность в зубе от кислого. Объективно: на жевательной поверхности 4.5 зуба обнаружена кариозная полость в пределах эмали. Зондирование безболезненное. Какая тактика лечебных мероприятий из ниже перечисленных является целесообразной? -изготовление вкладки -динамическое наблюдение + препарирование, пломбирование -курс реминерализующей терапии -изготовление искусственной коронки 185) Пациенту 18 лет, предъявляет жалобы на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве болел рахитом. Объективно: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых премоляров имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятна ровная, гладкая. Какой из дополнительных методов исследования необходимо провести в первую очередь? -рентгенография +витальное окрашивание -электроодонтометрия -люминесцентная диагностика -метод трансиллюминации 186) Женщина 27 лет, обратилась с жалобами на кратковременные боли от химических раздражителей в зубе нижней челюсти справа. Боли быстро проходят после устранения раздражителя. Объективно: на жевательной поверхности 4.6 зуба имеется кариозная полость, заполненная размягченным дентином. При зондировании определяется болезненность по эмалево- дентинной границе. Перкуссия безболезненна. Поставьте предварительный диагноз -глубокий карпес + средний карпес -клиновидный дефект -поверхностный кариес -хронический периодонтит 187) Врач-стоматолог при лечении глубокого кариеса решил применить пломбировочный материал в качестве изолирующей прокладки, содержащий ионы фтора. Какой материал он должен выбрать? -дайкал -харизма +витремер -сплошин -силидонт 188) Женщина 34 лет, обратилась с жалобами на кратковременную боль от холодного в зубе. Объективно: на жевательной поверхности 1.7 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование болезненно по всему дну. Реакция на холод резко болезненна, быстропроходящая. Эод 10 мкА. Поставьте предварительный диагноз. -средний кариес +глубокий кариес -пришеечный некроз -острый очаговый пульпит -хронический фиброзный пульпит 189) Мужчина 46 лет, обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе на нижней челюсти слева. Объективно: на вестибулярно-жевательной поверхности 3.6 зуба обнаружена кариозная полость в пределах плащевого дентина, заполненная остатками пищи. Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Какая тактика лечебных мероприятийї является вероятной? -лечебная прокладка, временная пломба -лечебная прокладка, постоянная пломба + изолирующая прокладка, постоянная пломба -лечебная, изолирующая прокладки, постоянная пломба -изолирующая прокладка, временная пломба 190) Девушка 16 лет, обратилась с жалобами на косметический дефект. Объективно: центральные резцы верхней челюсти имеют бочкообразную форму, режущий край ровный, ширина зуба в области шейки больше, чем у режущего края. Какой метод реставрации в данном случае целесообразен? ламинирование -трансформация + реконструкция -сэндвич-техника -щелевая реставрация 191) Мужчина 49 лет, обратился с жалобами на боли в височно-нижнечелюстных суставах, эстетический дефект из-за нарушения анатомической формы зубов. Наблюдается у эндокринолога по поводу заболевания щитовидной железы. Объективно: обнаружено уменьшение высоты нижней трети лица, выраженные носогубные складки. Нарушена анатомическая форма зубов за счет убыли твердых тканей до уровня полостей зубов. Какой план лечебных мероприятий является целесообразным? -курс реминерализующей терапии + изготовление искусственных коронок -восстановление стеклопономерным цементом -пломбирование самоотверждаемыми композитами -пломбирование фотополимерными композитами 192) Какие препараты используют для реминерализующей терапии? -кальмешин, ремоден, виноксол -Витафтор, ремодент, фосфат-цемент -фторид натрия, ремоден, калия бромид +ремодент, кальция глюконат, фторид натрия -натрия бромид, виноксол, кальция глюконат 193) Больной 32 лет, жалуется на кратковременные боли от сладкого, кислого. При осмотре: на вестибулярной поверхности 1.1 зуба в области шейки имеется кариозная полость в пределах эмали. Зондирование по дну безболезненное. Какой пломбировочный материал является необходимым для постоянного пломбирования кариозной полости? -сплин + филтек -уницем -силидонт -галлодент 194) Для какой формы гипоплазии характерно наличше чашеобразных углублений, округлой или овальной формы, различного размера и глубины, у которых, дно, стенки и края гладкие, на дне их истончение эмали и через нее может просвечивать дентин желтоватого оттенка? -эрозивная форма -пятнистая форма -волнистая форма -бороздчатая форма + чашеобразная форма 195) Женщина 53лет, обратилась с жалобами на дефект коронок зубов на нижней челюсти. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 3.5, 3.4, 4.4, 4.5 зубов имеются дефекты в пределах дентина со сходящимися под углом стенками. Поверхности дефектов гладкие, полированные. Зондирование безболезненно. Поставьте предварительный диагноз: -средний кариес -пришеечный некроз -кислотный некроз + клиновидный дефект -патологическая стираемость 196) Пациенту 40 лет, жалуется на чувство онемения и оскомины в зубах, ощущение прилипання зубов, при их смыкании. Из анамнеза выяснено, что, пациент работает на производстве. Страдает ахилическим гастритом. Объективно: эмаль резцов и клыков верхней и ния, ней челюстей лишена блеска, матовая и шероховатая, грязно- серого цвета. Имеются дефекты с неровными границами. Выражено стирание тканей зубов. Коронки передних зубов разрушены до десневого края. Поставьте предварительный диагноз: -эрозия эмали + кислотный некроз -клиновидный дефект -пришеечный некроз -патологическая стираемость 197) С помощью какой пробы можно определить интенсивность миграции лейкоцитов в полость рта? - проба Яковца - проба Кавецкого - проба Роттера. + проба Ясиновского, -проба Шиллера – Писарева 198) Какие клетки являются диагностическими при вульгарной пузырчатке? -гигантские клетки -Ксантомные клетки + акантолитические клетки -Гигантские многоядерные клетки -многоядерные полиморфные клетки 199) При каком заболевании обнаруживаются в мазках гигантские многоядерные клетки Лангханса? -первичный спфилис -вторичный сифилис -третичный сифилис + туберкулез -острый герпетический стоматит 200) Какие мероприятия способствуют предупреждению воспалительных заболеваний пародонта в большей мере? -реминерализующая терапия -прием фторсодержащих таблеток -уменьшение употребления углеводов +проведение профессиональной гигиены -полоскание полости рта растворамп фторидов 201) Какой метод используется для прижизненного изучения состояния капиллярной сети пародонта и слизистой оболочки полости рта? -реография -поляроскопия + капилляроскопия -электромиография -электродонтометрия 202) Что из перечисленного относится к вторичным элементам поражения слизистой оболочки? -афта, эрозия, пятно -корка, бугорок, чешуйка -узелок, волдырь, папула -киста, вегетация, абсцесс + язва, трещины, лихенизация 203) Для какого заболевания характерны симптом" яблочного желе" и проба с зондом (феномен Поспелова)? -первичный сифилис -вторичный сифилис -третичный сифилис + туберкулезная волчанка -милиарно — язвенный туберкулез 204) Какой дополнительный метод исследования используют для подтверждения диагноза «Вульгарная пузырчатка»? -аллергологический -рентгенологический -иммунологический -бактериоскопический + цитологический 205) Женщине 53 года, жалуется на сухость во рту, белый налет на языке. Неприятные ощущения беспокоят в течение недели. 3 недели назад пациентка перенесла пневмонию. Был проведен курс лечения антибиотиками. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Региональные лимфоузлы не пальпируются. На гиперемированной и отечной слизистой оболочке щек с обеих сторон имеется точечный налет белого цвета, легко снимающийся. Язык отечен, складчатый, покрыт рыхлым серовато-белым налетом, хорошо снимающийся при поскабливании. Сосочки языка сглажены. Поставьте предварительный диагноз. -лейкоплакия -глоссалгия +кандидоз -ромбовидный глоссит 206) Больной, 35лет, обратился с жалобами на необычный вид языка. Объективно: на спинке языка, ближе к корню, по средней линии имеется овальный участок, лишенный сосочков, розового цвета, поверхность которого четко ограничена от остальных участков. Какому заболеванию соответствуют данные изменения? + ромбовидный глоссит -десквамативный глоссит -лейкоплакия -атопический хейлит -красный плоский лишай 207) Больной К., 32 года, предъявляет жалобы на жжение и боль при приеме раздражающей пищи, наличие налетов в полости рта. Данные ощущения беспокоят в течение 4-х дней. Заболел впервые, остро. Страдает сахарным диабетом. Недавно перенес пневмонию. Объективно: на слизистой оболочке щек, твердого неба и спинке языка обнаружен налет белого цвета, «творожистой» консистенции. Налет легко соскабливается, после его снятия обнажается гиперемированная поверхность. Какой дополнительный метод обследования необходимо провести в первую очередь для диагностики? -серологическое исследование -Штологическое исследование -[ммунологическое исследование -Гистологическое исследование + микроскопическое исследование соскоба 208) Поражение представляет собой четко ограниченный очаг диаметром до 10 мм, от которого отходит выступ конусоподобной формы, коричнево-серого цвета. Патогистологически наблюдается выраженный гиперкератоз. Роговые массы в виде конуса поднимаются над поверхностью эпителия. Какому диагнозу соответствует данная клиническая картина? -кератоакантома + кожный рог -бородавчатый предрак -хронические трещины губ -ограниченный предраковый гиперкератоз 209) Жалобы на недомогание, слабость, повышение температуры тела, появление резкой боли в десне, ее кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: на фоне отечной, гиперемированной десны по маргинальному краю десны выявляются некротизированные участки в виде грязно-серого налета. На зубах обильный мягкий налет, зубной камень. Слюна вязкая, густая. В анализе крови - лейкоцитоз, ускорение соэ. На R-грамме изменения в костной ткани отсутствуют. Поставьте предварительный диагноз. + язвенный гингивит -острый катаральный гингивит -хронический катаральный гингивит -обострение хронического катарального гингивита 211) Пациент 69 лет, обратился с жалобами на длительно незаживающую эрозию на нижней губе. Из анамнеза: ранее эрозия появлялась на другом участке нижней губы, эпителизировалась. Объективно: красная кайма нижней губы истончена, обнаружена эрозия овальной формы, поверхность которой ярко-красного цвета. При пальпации определяется незначительная болезненность, уплотнение в основании эрозии отсутствует. Поставьте предварительный диагноз. -макрохейлит -актинический хейлит -экзематозный хейли -гландулярный хейлит + абразивный преканцерозный хейлит. 212) На прием к врачу-стоматологу обратился пациент 65 лет, с жалобами на чувство жжения и боль в языке, сухость в полости рта. Из анамнеза выяснено, что больной полгода назад перенес операцию резекции желудка пR поводу злокачественного новообразования. Объективно: полость рта не санирована, имеется большое количество зубных отложений. Слизистая оболочка полости рта бледная. Язык красный, гладкий, «полированный», Нитевидные сосочки атрофированы. Поставьте предварительный диагноз. -Глоссалгия -десквамативный глоссіпт -ромбовидный глоссит -кандидозный глоссит + гунтеровский глоссит 212) На прием к врачу-стоматологу обратился пациент 65 лет, с жалобами на чувство жжения и боль в языке, сухость в полости рта. Из анамнеза выяснено, что больной полгода назад перенес операцию резекции желудка пR поводу злокачественного новообразования. Объективно: полость рта не санирована, имеется большое количество зубных отложений. Слизистая оболочка полости рта бледная. Язык красный, гладкий, «полированный», Нитевидные сосочки атрофированы. Поставьте предварительный диагноз. -Глоссалгия -десквамативный глоссіпт -ромбовидный глоссит -кандидозный глоссит + гунтеровский глоссит 213) Жалобы на чувство стянутости, сухости в полости рта. Объективно: по линии смыкания зубов, переходной складке имеются папулы полигональной формы, бело-серого цвета на видимой неизмененной слизистой оболочке, которые, сливаясь, образуют фигуры в виде кружев. В лучах Вуда высыпания имеют беловато-желтое свечение. Поставьте предварительный диагноз. -веррукозная лейкоплакия + красный плоский лишай -системная красная волчанка 214) Женщина, 35лет, обратилась к врачу с жалобами на чувство напряженности и увеличения губ, выраженный отек лица. Пациентке после снятия зубных отложений, медикаментозной обработки пародонтальных карманов была наложена аппликация с препаратом метрогил-дента. Объективно: выраженный ограниченный отек губ. Какой диагноз соответсвует данной клинической картине? -экзематозный хейлит -эксфолиативный хейли -гландулярный хейли + ангионевротический отек -контактный аллергический хейли 215) Больной К.27 лет, обратился с жалобами на приступообразные жгучие боли в полости рта и на коже лица: из анамнеза: температура до 38-39 С, головная боль, озноб, недомогание. Через 2 дня появились высыпания на коже лица, затем на слизистой оболочке полости рта, Стоит на диспансерном учёте у нарколога. Объективно: на гиперемированной и отечной коже лица по ходу ветвей тройничного нерва сливные эрозии, покрытые фибринозным налетом. В полости рта: на гиперемированной слизистой оболочке везикулы до 1-2мм, при пальпации резко болезненны. Регионарный лимфаденит. Поставьте предварительный диагноз. -красный плоский лишай -системная красная волчанка + опоясывающий лишай -острый герпетический стоматит -хронический рецидивирующий герпес 216) Жалоб нет. Объективно: язык мягкий, слегка увеличен, глубокие складки борозды на спинке и боковых поверхностях языка. Дно и боковые поверхности складок покрыты Нитевидными сосочками. Поставьте предварительный диагноз. -глоссoдиния -ромбовидный глоссит -десквамативный глоссит +складчатый язык -черный"волосатый'язык 217) Больная 46 лет, обратилась с жалобами на периодическое жжение, покалывание, пощипыванне, қадненне языка. Неприятные ощущения усиливаются после разговора, от волнения, к вечеру во время приема пищи исчезают. Із анамнеза: 2 недели назад больной была проведена операция-периостотомия. При осмотре: объективные изменения на языке, слизистой оболочке полости рта отсутствуют. Поставьте предварительный диагноз. -невралгия + глоссалгия -третичный сифилис -ромбовидный глоссит -десквамативный глоссит 218) Больная 40 лет, обратилась с жалобами на боли в языке, усиливающиеся при разговоре и приеме пищи. Объективно: на спинке языка обнаружена болезненная при пальпации язва с подрытыми краями, дно покрыто желтоватым налетом, неровное, зернистое. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Поставьте предварительный диагноз. -раковая язва -трофическая язва + туберкулезная язва -декубитальная язва -первичная сифилома 219) Наличие язвы круглой или овальной формы с ровными приподнятыми краями, мясо- красного цвета, покрытой серо-желтым "сальным" налетом, при пальпации мощный хрящеподобный инфильтрат, региональный склерадених, Какому заболеванию соответствуют данные изменения? -вторичный сифилис -третичный сифилис +первичный сифилис -туберкулезная волчанка -милиарно – язвенный туберкулез 220) Больная 37 лет, обратилась в клинику с жалобами на жжение и на боль при приеме пищи, а также на покраснение кожи лица. Появление жалоб связывает с длительным пребыванием на солнце. Объективно: на коже лба, носа и щек эритема в виде бабочки, гиперкератоз. На слизистой оболочке щеки справа по линии смыкания зубов слегка выступающие очаги застойной гиперемии, по периферии очага ободок гіперкератоза, в центре атрофированная поверхность, покрытая нежными белыми точками и полосками в виде частокола. Поставьте предварительный диагноз. -красный плоский лишай -вульгарная пузырчатка +хроническая красная волчанка -хронический рецидивирующий герпес -хронический рецидивирующий афтозный стоматит 221) гипертрофированы (покрывают коронки зубов на 1/2), отслаиваются от зубов, кровоточат при зондирования, имеются ложные карманы 4-5 мм глубины. Прикус глубокий, обильные наддесневые зубные отложения. Что из перечисленного является приемлемым следующим шагом в диагностике? -электромиография -эхоостеометрия + рентгенография -реопародонтография -полярография 222) Пациенту 57 лет, обратился с жалобамп на длительно незаживающую язву на верхней губе. Объективно: на красной кайме губы-язва, при пальпации безболезненная, с хрящеподобным инфильтратом в основании. Поднижнечелюстные лимфоузлы хрящевидно – плотные, диаметром до 2-3 см, плотной консистенцип, безболезненные при пальпации. Какую реакцию целесообразно использовать для уточнення диагноза? -реакция гемагглютинации -реакция аллергическая +реакция серологическая -реакция лейкоцитолиза -реакция агломерации лейкоцитов 223) Больному 45 лет, обратился с жалобами на охришлость голоса, боли при приеме пищи. Объективно: на не измененной слизистой мягкого неба, языка и губ имеются пузыри, эрозии, покрытые обрывками эпителя покрышки пузырей. Положительный симптом |