65 гиперемирована, имеется отек слизистой оболочки альвеолярного отростка с вестибулярной стороны, болезненный при пальпации, зубная формула соответствует возрасту. Какой диагноз наиболее вероятен? острый гнойный остеомиелит верхней челюсти слева
острый гнойный лимфаденит верхней чельюсти справа
хронический периостит нижней чельюсти слева
острый гнойный остеомиелит нижней чельюсти справа
острый гнойный периостит верхней чельюсти слева (АЛИЯ ДУМАЕТ)
Ребенок 5 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти. Болен в течение 2 дней. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в подчелюстной области слева.
Кожа в цвете не изменена, в складку собирается. При пальпации определяется увеличенный лимфаузел, болезненный, подвижный. Неспаян с окружающими тканями, плотноэластичной консистенции. Ваша тактика лечения:
антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение
вскрытие гнойника, антибактериальная терапия
удаление лимфаузла
лечение не нуждается
противовирусная терапия, десенсибилизация
Во время профилактического осмотра у 10- летнего ребенка установлена диастема между центральными резцами верхней челюсти и низкое прикрепление уздечки верхней губы. Щель между зубами составляет 4 мм. Какова ваша тактика лечения?
френулопластика с последующим ортодонтическим лечением
назначить ортодонтическое лечение;
наблюдать за ребенком еще 1,5-2 года;
никаких действий не принимать, возможна саморегуляция:
массаж в области фронтальных зубов;
У ребенка 14 лет во время рентгенологического обследования обнаружен очаг разрежения костной ткани округлой формы, с четкими границами, диаметром 1,6 см в области 12,13 зубов. Ваш метод оперативного вмешательства
цистоэктомия с резекцией верхушки корней
удаление обоих зубов, периостеотомия
цистотомия
экскохлеация
коагуляция
У ребенка 5 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности дна носового хода, укорочение верхней губы, уплощение кожно-хрящевого отдела носа слева. В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого неба дефект, средний отдел глотки расширен, мягкое небо укорочено. Какова ваша тактика лечения?
хейлопластика, уранопластика
хейлопластика
уранопластика
свободная пластика
остеопластика
У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, доходящий до дна носового хода. Верхняя губа укорочена. Крыло носа слева уплощено. В области альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба дефект. Мягкое небо укорочено, средний отдел глотки расширен.
С целью прогнозирования развития данного заболевания необходимо было провести исследование:
медико-генетическое консультирование
клинический анализ крови
рентгенографическое исследование
исследование околоплодных вод
ультразвуковое исследование
В хирургический стационар обратились родители ребенка 12 лет с жалобами на припухлость, пульсирующую боль и покраснение верхней губы слева, головную боль, повышение
температуры тела до 37,2°С. Из анамнеза: три дня назад в данном участке, появился гнойник, который самостоятельно выдавили. На следующий деть появился отек мягких тканей верхней губы слева, который постепенно увеличивался. В последующем появилась болезненность и поднялась температура, утром в центре очага появилось плотное белое образование. Обратились в поликлинику по месту жительства, откуда были направлены в хирургический стационар. Объективно: местно наблюдается ограниченный болезненный плотный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована с цианотичным оттенком, в складку не собирается, в центре инфильтрата наблюдается гнойно некротический стержень. Назначьте лечение: открытие гнойный очаг, антибактериальная терапия
устранить источник инфекции
лечения антибиотиками и сульфаниламидами
общая реабилитационная терапия
антибактериальная терапия
В хирургический стационар каретой скорой помощи доставлен ребенок 12 лет.
Состояние средней степени тяжести. Ребенок лабилен, апатичен, слабый. Температура тела 38,1С.
На вопросы отвечает не охотно. Ребенок жалуется на интенсивные боли в поднижнечелюстной области. Открывание рта свободно в полном объеме, безболезненно. Из анамнеза: две недели назад жаловался на боли в зубе нижней челюсти слева, усиливающиеся во время приема пищи. В дальнейшем боли стихли, появился незначительный болезненный отек мягких тканей в области тела нижней челюсти слева. За помощью не обращались, лечились самостоятельно, используя сухое тепло на область поражения. Отек увеличивался в размерах, интенсивность болей возросла. Ночью ребенок не мог уснуть, жаловался на сильные боли. Родители вызвали скорую помощь. Объективно: отмечается асимметрия лица, за счет значительного инфильтративного отека мягких тканей поднижнечелюстной области слева. Кожа над инфильтратом гиперемирована, лоснится. В складку не собирается. Пальпаторно определяется плотный резко болезненный инфильтрат. В полости рта: слизистая оболочка в области причинного зуба без видимых патологических изменений, 46 зуб имеет глубокую кариозную полость, зондирование, перкуссия безболезненны. Назначьте лечение:
удаление 46зуба ,вскрытие гнойника, антибиотико терапия
удалить причинного зуба, антибиотика терапия
лечения 46 зуба, противовоспалительная терапия
иммуностимуностимулирующая терапия, антигистаминная терапия
резать зону причинного зуба, потивовоспалительгая терапия
В челюстно-лицевой стационар доставлен машиной скорой помощи ребенок 9 лет. Из анамнеза: две недели назад ребенок простыл, температура тела поднялась до 38,8С, вызвали врача.
Педиатр осмотрел ребенка, поставил диагноз тонзиллит, назначил лечение. Родители выполняли инструкции врача, через неделю состояние ребенка улучшилась, температура тела нормализовалась. После чего ребенок заболел повторно, врача не вызывали, продолжили лечение.
Три дня назад состояние ребенка стало прогрессивно ухудшаться. Ребенок стал отказываться от еды, его начало часто тошнить, температура тела стала колебаться от 37,4С в утренние часы, до 39,0С вечером. Кожные покровы под подбородочной и поднижнечелюстной областей, со слов родителей, изначально приобрели выраженную бледность, к сегодняшнему утру покрылись пятнами.
Объективно: состояние ребенка тяжелое. Температура тела 38,8С, неоднократная непродуктивная рвота. Кожные покровы лица бледные с землистым оттенком. Выраженная инфильтрация под подбородочной, поднижнечелюстной областей с переходом на переднюю поверхность шеи. Цвет кожных покровов бледный, с выраженными сине-багровыми и бронзовыми пятнами. Назначьте лечение.
вскрыть гнойный очаг, антибиотикатерапия
медикаментозды терапия
механотерапия
миогимнастика
хирургическая терапия, физиотерапия
В хирургический стационар обратились родители ребенка 13 лет, по направлению от ЛОР врача. Жалобы: односторонняя хроническая заложенность носа справа, иногда с гнойным отделяемым со специфическим запахом из правой ноздри, снижение обоняния, ощущение напряжения в участке верхней челюсти справа, головная боль, быстрая утомляемость. Анамнез: больным считает себя в течение года.
Объективно: асимметрии лица не наблюдается. Кожа без видимых патологических изменений. В полости рта: 16 зуб сильно разрушен, перкуссия, зондирование безболезненно. Слизистая оболочка в области зуба слабо-цианотична. Назначьте лечение.
удалить 16 зуба, гайморотомия, антибиотикатерапия
удалить причинного зуба
двухсторонная периостотомия
удалить причинного зуба, периостотомия чельюсти, дренаж
назначить физиотерапию
|
Скачать 4.72 Mb.