СТОМ Общий госы. Ортопедическая стоматология из госы!!!
 Скачать 4.72 Mb.
|
|
Какой возбудитель, из перечисленных ниже, является наиболее вероятной причиной развития данного заболевания? +фильтрующийся вирус -гемолитический стрептококк А -палочка Лефллера -вирус Кокса 525) . У ребенка 13 лет жалобы на боль и кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме твердой пищи. Общее состояние удовлетворительное. Объективно: осмотре: на зубах мягкий зубной налет, десна гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении инструментом. Какой из ниже перечисленных методов диагностики необходимо провести и почему? +индекс РМА, так как выявляет воспаление в десне -проба Ясиновского, так как выявляет миграцию лейкоцитов - проба Шиллера-Писарева, так как выявляет качество чистки зубов -индекс гигиены по Грину-Вермильону, так как выявляет зубной налет -рентгенография, так как выявляет деструктивные изменения в костной структуре 526) Мальчик 14 лет обратился с жалобами на боли во время приема пищи, жжение, кровоточивость десен. Четыре дня назад появились боли в горле при глотании, сухость во рту, жжение. Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, температура тела до 37,8 °С. На зубах верхней и нижней челюсти отложения зубного налета, зубного камня. Межзубные десневые сосочки гиперемированы, отечны, изъязвлены, покрыты некротическим налетом, запах изо рта. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Укажите дополнительные методы диагностики. +серологическое исследование крови, ОАК, бактериологическое исследование -серологическое исследование крови и ОАК -общий анализ крови, общий анализ мочи -цитологическое исследование -рентгенологическое исследование 527) Пациентка 32 лет, явилась с жалобами на спльную кровоточивость десен, быстро нарастающую расшатанность зубов, появление неприятного запаха изо рта, сухость во рту. Страдает сахарным диабетом несколько лет. Обьективно: резкая гиперемия десны, нарушение конфигурации межзубных десневых сосочков за счет отека, инфильтрации и грануляции ткани, кровоточивость, подвижность зубов III степени, глубокие костные карманы, глубина пародонтальных карманов 6 мм, гноетечение. зменение положения зубов в зубной дуге. Какой метод исследования является целесообразным? 1- биопсия – 2 полярографпя 3-реопародонтография *4 -рентгенологический метод исследования 5 -люминесцентное исследование 528) Женщина 40 лет , жалуется на боль в зубе при приеме пиши и от температурных раздражителей. Страдает ревматоидным артритом. В анамнезе — аллергия на ряд анестетиков. Обьективно: на дистальной поверхности 4.7 зуба имеется глубокая кариозная полось. Зондирование болезненно в области вскрытого рога пульпы. Перкуссия безболезненна. Какой метод лечения показан при данном случае ? - консервативный - Витальная ампутация - Девитальная ампутация - * Витальная экстирпация - Девитальная экстирпация 529) С какой целью проводится кондиционирование эмали и дентина? _ *для удаления <<смазанного слоя>> _ для образования гибридной зоны _ для отбеливания Окрашенных твердых тканей зуба _ для создания фальца _ для получения максимального эстетического эффекта 530) Положительное свойство стеклоиономерных цементов: - *кариестатическое - антимикробное -одонтотропное - противовоспалительное 531) Женщина, 35 лет, обратилась с жалобами на косметические дефекты верхних передних зубов, котоые постепенно увеличиваются в течение около пяти лет. Пациентку беспокоят неприятные ощущения при чистке зубов и при воздействии химических раздражителей. Объективно: на вестибулярной поверхности центральных и боковых резцов верхней четкими границами. при высушивании дефектов они теряют блеск и становятся матовыми. Какое лечение является приемлемым при данной ситуации? -*реставрация композиционным материалами -изготовление искусственных коронок -реминерализирующая терапия -пломбирование кальцийсодержащими материалами -пломбирование стеклоиономераным цементом 532) Больной 30 лет, обратилась с жалобами на наличие полости в 4.6 зубе, кратковременную боль при приеме пищи. объективно: на жевательной поверхности 4.6 зуба имеется кариозная полость больших размеров с пищевыми остатками, на дне и стенках-плотный слабая кратковременная боль. поставьте предварительный диагноз. -*медленнопрогрессирующий глубокий кариес -средний кариес -острый очаговый пульпит -хронический фиброзный пульпит -быстропрогрессирующий глубокий кариес 533) Что проводится на первом клиническом этапе изготовления частичного съемного пластиночногопротеза? * проверка конструкции частичного съемного пластиночного протеза * определение и фиксация центральной окклюзии *+снятие полных анатомических слепков с в/ч и н/ч * припасовка и сдача частичного съемного протеза * снятие анатомического слепка только с протезируемой челюсти 534) У больного с диагнозом тромбофлебит, врач применяет комплексное лечение с использованием современных методов, по автору… -Иванову -Попову +Груздеву -Герке -Панину 535) У больного после удаления верхнего моляра, отмечается прохождение воздуха из лунки удаляемого зуба. Какое возможное осложнение развилось у пациента -остеомиелит +перфорация гайморовой пазухи -флебит -периостит -медиастенит 536) Ребенок, 3года. Диагноз: дистальный прикус К07.2. Какой ортодонтический аппарат целесообразно назначить? +Кербитца -Крауса -Калвелиса -иссечение фурункула -активное орошение очага воспаления 537 ) Наиболее грозным осложнением одонтогенной инфекции челюстно-лицевой области является + тромбофлебитвен лица -лимфаденит подчелюстной области -аденофламона - острый пульпит -острый гнойный периостит 538) Местным осложнением фурункула лица является + тромбофлебитвен лиц -гайморит -рожистое воспаление -острый паротит -остео некроз челюстных костей 539) Обязательным видом лечения при хроническом остеомиелите челюстных костей является, выберите правильный ответ +общеукрапляющая и стимулирующая терапия - антибиотикотерапия -специфическая терапия -Хирургическое лечение - активное орошение очага воспаления 540) В комплекс местных лечебных мероприятий больного с фурункулом лица входит +ферментная терапия -лучевая терапия - иглорефлексотерапия -иссечение фурункула - активное орошение очага воспаления 541) Ребенок б лет явился к участковому стоматологу с выпиской из стационара, где он лечился в течение месяца Жалобы на незначительные боли в области удаленных зубов и повышение температуры тела в вечернее время до 37. Из выписки выявлено, что у ребенка был острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти. При поступлении в стационар были удалены зубы, вскрыты абсцессы на переходной складке и в переднем отделе твердого неба. Проведен полный курс противовоспалительной терапии. Состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Конфигурация лица не изменена. В подчелюстной области с обеих сторон определяются увеличенные, плотные, слабоболезненные лимфатические узлы. На переходной складке в области удаленных имеется свищевой ход со скудным серозным отделяемым. Выберите предполагаемый диагноз ; +обострание хронического остеомиелита верхней челюсти -хронический остеомиелитверхней челюсти -периостит верхней челюсти (с небной стороны) -острый серозный лимфаденит подчелюстных областей -небный процесс травматического происхождения 542) Ребенок 9 лет обратился с жалобами на плотную припухлость в области нижней челюсти слева. Заметил ее месяц назад. Лечение не проводилось. Имеется незначительная асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти слева. Определяются увеличенные, подвижные, безболезненные подчелюстные лимфатические узлы. Предполагаемый диагноз +зубосодержащая киста -обострение хронического периодонтита - острый периостит нижней челюсти -хронический продуктивный периостит нижней челюсти -радикулярная кистав области 543) Наличие причинного зуба выбухание переходной складки, отек, гиперемия слизистой, локализация патологического очагана одной стороне альвеолярного отростка чаше характерна; +периоститу челюстей - периодонту - острого остеомиелита челюстей -фолликулярной кисты - хронического остеомиелита челюстей 544)В поликлинику обратилсяребенок с непреодолимым негативным отношением к стоматологическим вмешательствам. Под каким обезболиванием будете удалять 46 зуб +общееобезболивание -мандибулярным -туберальным -ментальным -аппликационным 545) Для какой опухоли характерна клиническая картинагингивита образование патологических зубодесиевых карманов, о биажение шеек зубов, запах изо рта, прогрессирующая подвижность и потеря зубов + эозинофильная транулема -остеома -фиброзная дисплазия - остеобластокластома -фиброма 546) Пациентк 10 лет. Жалобы на появлениерарастаний в полости рта со слов пациентаранее носил артодонтическую пластинку. При осмотре образование в области твердного неба, буровато- серой окраски. При пальпации мягкое, безболезненно, не кровоточит, подвижное. При гистологическом исследовании обнаруживают резкий акантоз с глубоко вдающимися эпителиальными тяжами, увеличение числа митозов в базальном слое и воспалительным инфильтратом. Поставьте диагноз +пагаллома -фиброма - туберкулезполости рта - одонтогенная киста -гигантоклеточный эпулис 547) Пациентк 10 лет. Жалобы на появлениерарастаний в полости рта со слов пациентаранее носил ортодонтическую пластинку . При осмотре образование в области твердного неба, буровато- серой окраски При пальпации мягкое безболезненно, не кровоточит подвижное. При гистологическом исследовании обнаруживают резкий акантоз с глубоко вдающимися эпителиальными тяжками, увеличение числа митозов в базальном слое и воспалительным инфильтратом. Назначьте план лечения +Хирургическое иссечение образования -противовирусные препараты -назначение ферментных препаратов -противогрибковые прапараты -хейлопластика 548) Основным методом лечения детей с первично-костными заболеваниями височно- нижнечелюстных суставов является +хирургическое в комплексе с ортодонтическим лечением -физиотерапия в сочетании с многимнастикой - ограничение функции сустава в сочетании с противовоспалительной терапия и физиотерапия - межчелюстная фиксация в сочетании с физиотерапией - межчелюстная фиксация в сочетании с многимнастикой 549) В клинику обратились родители с ребенком 3 лет с жалобами на увеличение в размера образования на лице, которое было при рождении. При осмотре выявлено красное пятно размером 2*3 см в шечной области. Неправильной формы, слегка припто днято над кожей. При сдавлении пальцами бледнеети уплощается. Укажите наиболее частую локализацию данного вида образований +щеки -ладони -преддверие рта -спатка ыка - волосистая часть головы 550) При вторичном деформирующем остеоартрозе височно-нижнечелюстного сустава с одной стороны ребенку 5 лет показана ; + остеотомия ветви нижней челюсти с последующим костным вытяжением по Лимбергу -остеотомия ветви нижней челюсти с одномоментной костной пластикой аутокостью -остеотомия ветви нижней челюсти с одномоментной костной пластикойгоотрансплантатом - артропластика -механотерапия 551) В поликлинику обратился 12 летний ребенок по поводу деформации лица за счет припухлости ее правой половины. Беспокоят боли в области нижней челюсти справа При пальпации определяется вздутие правой половины нижней челюсти размером 8х10 см, зубы в этой области подвижны, слизистая оболочка без изменений. Диагноз; + aмелобластома -остеобластокластома - одонгома - костная гемангиома - одонтогеннаявоспалительная киста чемости 552) В поздних стадиях развития остеома представлена +плотными конгломератами, напоминающую кортикальную кость -остеолитическим очагом в кости -изъязвлениями кожни слизистой оболочки над новообразованиями -пузыръкообразными высыпаниями на кожен слизистой оболочке над новообразованиями -увеличенными болезненными лимфоузлами 553) У ребенка врожденнаялевосторонняя полная расщелина верхней губы невосторонняя сквозная расщелина неба. Назовите функциональные нарушения при этом виде расщелин + нарушение речеобразования -нарушения строения языка -нарушение иннервации шек -нарушений не наблюдается -нарушения зрения 554) Какие факторы оказывают влияние на появление расщелин верхней губы и неба +наследственные факторы - аллерго анамнез -Pсодержание фтора в воде -сопутствующие заболевания -Хронические заболевания 555) Пациенту 16 лет с жалобами на увеличение в размерах нижней челюсти проведено рентгенологическое исследование. На рентгенограмме в области одного из углов нижней челюсти выявлено образование, представленное системой полостей. Из ниже перечисленных вариантов гистологической картины выберите один, соответствующий рентгенологической картине ; +округлой формы образования, состоящие из эпителия, напоминающего амелобласты -полостное образование, выстланное многослойным плоским эпителием с наличием телец Раштона -разрастание плотной соединительной ткани со скудным клеточным компонентом -резко выраженное повышение плотности костной ткани -наличие конгломерата твердых тканей, представленных эмалью, дентином и пульпой зуба 556) Наличие у лица подросткового возраста при гистологическом исследовании опухоли, прорастающей в окружающие ткани, увеличенной идеформированной верхней челюсти, рыхлых звездчатых и веретеновидных клеток в обильной мукоидной строме с мелкими гнездами одонтогенного эпителия характерно для ; +одонтогенная миксома -хондрома -хондросаркома -адамантинома -плотная фиброма 557) В клинику обратился 4 летний больной по поводу свищевого хода в поднижнечелюстной области с гнойным отделяемым. Открывание рта свободное. На рентгенограммeнижней челюсти патологических изменений нет. Свищ появился через 4 месяца после операции по поводу анкилозависочно-нижнечелюстного сустава с одномоментной костной пластикой аллотрансплантатом В чем причина развития данной патологии; +лигатурный свиш -рецидив анкилоза - Harно сниегематомы - отторжение трансплантанта - остеомиелот 558) У ребенка 4 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности днаносового хода, укорочение верхней губы, уплощение кожно-хрящевого отдела носа слава В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого неба дефакт, средний отдел глотаи расширен, мягкоенебо укорочено. Определите метод лечения; +хайло уранопластика -хайлопластика -уропластика -свободная пластика -остеопластика 559) У 2 месячного ребенка наблюдается быстрорастущая опухоль в шечной и околоушно- жевательной области слова. Опухоль при пальпации безболезненна, кожа багрово-красного цвета положительный симптом сжатияи наполнения Какой диагноз предварительный диагноз выставлен врачом; +кавернозная гемангиома -лимфангиома -гипертрофическая гемангиома - капилярная гемангиома -нейрофиброматоз 560 ) При переломе верхушки корня постоянного зуба с разрывом сосудисто-нервного пучка, лечение сводится; +К удалению зуба -к удалению пульпы -иммобилизация зуба шиной-каппой -специального лечения не требует -удалить зуби реплантировать 561) Ребенку 7 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа Со слов родителей ребенок переболел ОРВИ. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области справа. При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована в полости рта патологии не выявлено. Ваш диагноз +Раденофламона -острый серозный лимфаденит -Рострый гнойный лимфаденит - одонтогенная флегмона -сиaло аденит 562) В клинику поступил 3-летний ребенок с ограничением открывания рта. В анамнезе в периоде новорожденности ребенок перенес пупочный сепсис. Укажите предполагаемый диагноз и причину развития болезни ; +костный анкилоз - травматический артрит, средний отит - острый артрит, травма суставного отростка нижней челюсти -хронический артрит, одонтогенный остеомиелит -деформирующий артроз, сепанс 563) Во время драки мальчик 8 лет получил удар по голове и лицу. Из анамнеза сознание терял на неопределенное время, тошноты и рвоты не отмечал объективно: имеется отк и ссадина на нижней губе, открывание рта в полном объеме. Какой диагноз наиболее вероятан; +Комбинированная травма -Pвано-ушибленнаярана губы -Сотрясение головного мозаи рваная ранагубы -Укушенная рана нижней губы -Сотрясение головного мозаи тупая травма нижней губы 564) Ребенку 10 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти слева. Из анамнеза перенес простуду, Общее состояниесредней тяжести. Местно. асимметриялица за счетприпухлости мягких тканей подчелюстной области слева При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована. В полости рта патологии не выявлено. Поставьте диагноз ; +аденофломона - острый серозный лимфаденит - острый гнойный лимфаденит -одонтогенная фламона -сиалоденит 565) Ребенок 10 лет. Обратились сжалобами постоянные боли в зубах верхней челюсти слова. Анамнез 65 зубранее лечен по осложненному кариесу, разрушался постапенно. Зубранее не беспокоил, 4 дня назад после посещения бассейна, появилась боль в 65 зубе. Боли изначально были умеренной интенсивносни постепенно усиливались. Отек появился два дня назад, постепенно увеличивался в размерах, вчера поднялась температура тела обратились в поликлинику по месту жительства, откуда и были направлены в хирургический стационар. в анамнезе у ребенка заболевание сердца - аритмия. Объективно: температура тела 38,0С. Конфигурация лица нарушена за счет отека мягких тканей шечной области слева, пальпируются несколько гладких безболезненных поднижнечелюстных узлов слева не спаянных с тканями, размерами 0,5-0,7 см. В полости рта коронка 65 зуба разрушена ниже зубо-альвеолярного соединения Перкуссия зуба резко болезненна зондирование в устье корневых каналов безболезненно. Слизистая оболочка в области 65 гиперемирована имеется отек слизистой оболочки альвеолярного отростка с вестибулярной стороны болезненный при пальпации, зубная формула соответствует возрасту. Какой диагноз наиболее вероятен; |