Прикус. Ортопедия и протезы

• Название: Ортопедия и протезы
• Анкор: Прикус
• Дата: 28.04.2022
• Размер: 410.44 Kb.
• Имя файла: docsity-diplomnaya-rabota-na-temu-ortopediya-i-protezy.pdf
• Тип: Диплом; #503297

Дипломная работа на тему
ортопедия и протезы
Ортопедия
Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
12 pag.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ksyusha-macevich ([e-mail])

ИВАНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ
Дипломная работа
Моделирование восковой композиции литого каркаса
металлокерамических реставраций
Специальность: Стоматология ортопедическая
Выполнил
Сазанова А.М., студент гр. 4-4
Научный руководитель
Малыгина Т.В., зубной техник,
стоматология №1
Подпись________________
Методический руководитель
Голубева Т. В., преподаватель
Ивановского фармацевтического колледжа
Подпись___________
2019-2020 уч.год
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ksyusha-macevich ([e-mail])

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение………………………………………………………………………3
Глава 1.Моделирование каркаса……….…………………………………….5 1.1 История создания металлокерамических реставраций………………...7 1.2.Исследование формы зуба………………………………..……………...11 1.3.Моделирование литого каркаса металлокерамических реставраций...20 1.4.Ошибки при моделирование…………………………………………….25
Глава 2.Анализ свойств моделировочного воска…………………………..30 2.1 2.2 2.3.Вывод……………………………………………………………………..43
Заключение…………………………………………………………………...44
Список литературы…………………………………………………………..45 1
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ksyusha-macevich ([e-mail])

ВВЕДЕНИЕ
При выборе плана лечения стоматолог всегда должен выбирать наиболее подходящий материал для восстановления зубов для конкретного пациента.
За последние 10-15 лет рынок стоматологического оборудования и материалов в нашей стране многократно вырос. Поэтому сделать правильный выбор материала для стоматолога, используя только его опыт и интуицию,
очень сложно.
Одним из востребованных материалов в протезировании является металлокерамика. Это долговечный и высокопрочный материал, обладающий хорошими эстетическими качествами.
Под металлокерамикой в стоматологии подразумевают несъёмные протезы (коронки, мостовидные протезы), что представляют из себя металлический каркас с нанесённой на него керамической массой.
В основе протеза литой каркас, что обеспечивает его прочность и длительный срок службы.
Эстетичность и долговечность будущего протеза целиком и полностью зависит от слаженной работы техника и ортопеда.
Зубной техник- профессия схожа с профессией ювелира или часовщика.
Так же зубных техников можно отнести и к художникам или скульпторам,
потому что каждая работа выполненная техником, является индивидуальной.
Все работы создаются в ручную. Каждое изделие отвечает своим требованиям: эстетические, функциональные и точные. Если данная конструкция качественная, то она будет максимально подходить внешним характеристикам натуральной эмали пациента.
Эпоха металлических коронок далеко в прошлом. С развитием технологий появилась возможность облицовывать металлический каркас керамикой или фарфором, таким образом и появилась металлокерамика.
2
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ksyusha-macevich ([e-mail])

Но даже металлокерамические реставрации имеют свои минусы.
Несмотря на прекрасны внешний вид, в эстетики многие стоматологи всё- таки отдают предпочтение цельному фарфору. Фарфоровая часть металлокерамических реставраций может ломаться и скалываться.
Актуальность исследования:
На сегодняшний день металлокерамика является самой прочной конструкцией из всех в стоматологии. Металлокерамические коронки являются наиболее популярным вариантом зубных протезов. Врачи предпочитают эти материалы из-за их довольно простой обработки, пациенты из-за их превосходного качества, эстетического вида и низкой стоимости.
Современные металлокерамические зубные коронки делятся на два основных типа: их металлическая основа может быть изготовлена из различных недорогих сплавов или таких драгоценных металлов, как золото, платина,
палладий или их комбинации.
Обьект исследования является моделирование восковой композиции литого каркаса.
Предмет исследования является ……...
Целью данной работы является изучение особенностей производства различных методов реставрации.
Задачи :
Разобрать этапы моделирования
Провести анализ ошибок при моделировании
В ходе решения задач диплома были использованы следующие методы исследования: сравнение, моделирование, эксперимент, опрос.
Структура работы состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы. В первой главе мы подробно объясняем, на что следует обратить особое внимание в процессе моделирования и какие виды воска следует
3
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ksyusha-macevich ([e-mail])

использовать. Вторая глава описывает практическое исследование и отражает его результаты.
4
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ksyusha-macevich ([e-mail])

ГЛАВА 1. МОДЕЛИРОВАНИЕ КАРКАСА
Перед началом самостоятельной работы каждый молодой специалист должен четко понимать, каким критериям следует уделить особое внимание и как следует смоделировать реставрацию, чтобы воспроизвести структуру природных образцов с высокой точностью.
1.1. История создания металлокерамических реставраций
Разрушение зубов не является новой проблемой, она существует со времен, сохраненных в человеческой памяти. Самое раннее упоминание о лечении зубов задолго до нашей эры. И хотя с течением времени многое было потеряно, этруски (1000–600 до н.э.) оставили после себя наследство высококачественной стоматологии своего времени. Этруски были предшественниками римлян, они прославились своими высочайшими навыками. Их компетенция нашла применение в стоматологии. В форме зубов, которые они изучали на трупах, они делали искусственные золотые зубы для протезов. Золото обладает хорошими эстетическими качествами и,
как один из самых ковких металлов, было доступно этрускам для изготовления различных изделий. В 1774 патент на изобретение фарфоровых зубов выдала Парижская академия наук . В 1756 году они начали использовать воск и сургуч для удаления оттиска с челюстей. В 1840 году в качестве оттискного материала был использован гипс, что позволило получить точные копии зубов. В 1925 году было предложено получить отпечатки агар-агара массой, в дальнейшем появилось большое количество модельных материалов с новыми свойствами.
Первые фарфоровые зубы отечественного производства появились в 30-х годах. Изготовление фарфоровых зубов освоено на Ломоносовском фарфоровом заводе в Ленинграде. На базе отдельной мастерской этого завода
5
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ksyusha-macevich ([e-mail])

по производству фарфоровых зубов впоследствии была создана фабрика стоматологических материалов. Такой же завод был организован в Харькове.
Открытие заводов по производству стоматологических и стоматологических материалов позволило отказаться от импорта многих дорогостоящих материалов и искусственных зубов.
Немножко о воске:
Воск является одним из старейших материалов в стоматологии.
Например, пчелиный воск использовался для создания оттисков более 200 лет назад. Во многих случаях воска используются в стоматологии. Они используются в качестве временного материала, из которого изготавливаются модели вкладок, коронок, шпилек, частичных и полных зубных протезов.
Стоматологические воска классифицируются в соответствии с их назначением, различая моделировочные, технологические вспомогательные и оттискные воска. Упираясь на основную цель основной целью, воска для моделирования могут включать не только для моделирования вкладок,
коронок, фиксированных мостов и т.д. Но и базовые воска.
Таким образом, моделирующие воска обычно включают воск для виниров, вкладок, литейного воска и бюгельного воска и воска для моделирования, предназначенные для моделирования различных типов мостовидных протезов,
включая металлопластмассовые,
металлопластмассовые и цельнолитые. а также некоторые другие.
1.2. Исследование формы зуба
Окклюзионные поверхности жевательных зубов не находятся в одной плоскости, а образуют так называемые сагиттальные окклюзионные кривые.
Двумя наиболее характерными признаками, которые можно проанализировать, являются сагиттальная окклюзионная кривая и поперечная окклюзионная кривая.
6
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ksyusha-macevich ([e-mail])

1.Сагиттальная окклюзионная кривая (кривая Шпее) –это линия, идущая через щечный бугор первого премоляра и дистальный щечный бугор последнего моляра (см. рис. 1).
На нижней челюсти сагитальная окклюзионная кривая имеет вогнутую форму, а на верхней имеет выпуклую форму.
Рис. 1. Сагиттальная кривая Шпее
Из-за наличия кривой Шпее при опускании и выдвижении нижней челюсти вперед контакт между жевательными зубами сохраняется (так называемый трехточечный контакт Бонвилля). Поэтому эта кривая также называется компенсацией. Плоскость, проходящая через точку резца на нижней челюсти и касающаяся кривых прикуса справа и слева, называется окклюзионной.
Кроме Сагитальной кривой Шпее есть ещё и Трансверзальная кривая.
2. Трансверзальная окклюзионная кривая (кривая Уилсона) — это линия,
идущая через окклюзионную поверхность жевательных зубов в поперечном направлении правой и левой стороны.(см. Рис. 2).
Кривая Уилсона обеспечивает при трансверзальных движениях нижней челюсти контакты зубных рядов. Трансверзальная окклюзионная кривая
7
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ksyusha-macevich ([e-mail])

отсутствует в обл первых премоляров.
Трансверзальная окклюзионная кривая проходит вдоль окклюзионных поверхностей наклонных задних зубов верхней и нижней челюсти. В нижней челюсти, за исключением первого премоляра, округлые щечные бугорки над длинным язычком. Окклюзионные изгибы верхней челюсти формируются по окклюзионным изгибам нижней челюсти. Положениезубного ряда в лицевом скелете можно охарактеризовать,
используя концепцию окклюзионной плоскости. Это означает плоскость,
которая проходит отдельно для верхней или нижней челюсти через режущие кромки центральных резцов и дистальные бугорки вторых моляров.
Из-за наличия межзубных контактов жевательное давление распространяется на периодонт соседних зубов. В этом случае нагрузка на отдельные зубы снижается.
Это означает, что функциональная эффективность различных движений челюсти и особенно клыков может быть гарантирована только при сохранении кривых Уилсона и Бонвилля.
Рис. 2. Трансверзальная кривая Уилсона
8
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ksyusha-macevich ([e-mail])

К несчастью, даже очень тщательный анализ формы зубов не может послужить гарантией, что будет правильно воспроизведен во время последующего моделирования. Причиной этого являются различные оптические явления, которые очень легко обманывают наши глаза и обманывают нас.
Рассмотрим один пример:
Перед нами восковая модель центрального резца.(см. Рис. 3), выглядит вполне ничего. Однако, если мы рассмотрим ту же модель со стороны окклюзионной поверхности, становится очевидно, что она слишком пузатая
(см. Рис. 4).
Рис. 3. Полная восковая модель( вид спереди)
Рис. 4. Полная восковая модель( вид со стороны поверхности окклюзии)
9
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ksyusha-macevich ([e-mail])

Для того, что бы моделируемая нами композиция не была слишком широкой или на оборот лишком узкой, нужно ясно обозначить положение боковых кромок на поверхности естественного зуба. Это даёт нам получить ещё одну дополнительную границу и делает зуб более пластичным. Для того,
что бы точно дать оценку форме линии режущего края модели, всю оставшуюся часть моделируемого нами зуба, можно просто закрыть пальцем
(см. рис. 5). При этом, моментально бросается в глаза ,что форма дистального участка режущего края 21 зуба отлична от формы режущего края дистального участка его соседнего 11 зуба, когда на более общем виде практически не заметно.
Рис. 5. Ограничение поля зрения для точного анализа формы кромки его
режущего края
Только те техники, кто имеет точное представление об ограничениях и особенностях зрительного восприятия человека, может научиться, по полной использовать уникальные его возможности в своей ежедневной работе. При всём этом чрезвычайно важно рассматривать анализируемый нами обьект, не под одним, а под различными некоторыми уголками зрения.
10
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ksyusha-macevich ([e-mail])

1.3. Моделирование литого каркаса металлокерамических реставраций
11
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ksyusha-macevich ([e-mail])