Дата осмотра 12.04.2018 Возраст: 17 Температура________
ВЕС гр. РОСТ см. ИМТ Окружность головы см
|
Жалобы матери:
|
ОСМОТР РЕБЕНКА
Кожа:
Состояние периферических лимфоузлов
Слизистые ротовой полости Зев
Коньюктивы _____________________________________
Большой родничок ____________________________________________
Органы дыхания:_____________________________________ Частота дыхания _____
Органы ССС: частота сердечных сокращений (ЧСС)_________ Сердечный ритм ________________________ ; Сердечные шумы___________________;
Органы пищеварения: живот ____________печень____________ селезенка ______
Мочеиспускание _________________ Стул
|
ДИАГНОЗ:
|
ОЦЕНКА УХОДА В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ
Как Вы играете с вашим ребенком?
Как Вы общаетесь с вашим ребенком?
|
ПРОБЛЕМЫ УХОДА для РАЗВИТИЯ
|
ОЦЕНКА ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ:
До=
Др=
Ра=
Рп=
Н=
Э=
|
Не отстает
Отстает на _______эпикризный срок
|
ОЦЕНКА ПИТАНИЯ
|
|
Что-либо беспокоит Вас в отношении кормления вашего ребенка?
_______________________________________________________________________
Грудное вскармливание
1. Кормите ли Вы грудью? Да ____ Нет ____
Если Да, сколько раз в сутки? ______ раз
2. Кормите ли Вы грудью ночью? Да____ Нет_____
|
|
|
3. Получает ли ребенок какие-либо искусственные смеси или другие заменители грудного молока? Да______ Нет _____
Если Да, ____________мл ____________ раз в день
|
|
1. Сколько основных приемов пищи для ПРИКОРМА в день? _______________
2. Сколько перекусов за день? __________________
3. Ценность перекусов: Питательная ______ Не питательная_______
4. Какое количество пищи съедает за один прием? ____________ мл.
5. Какова густота пищи? Густая ______ Негустая ______
6. На прошлой недели ребенок ел:
· Мясо/рыбу/субпродукты Да ____ Нет ____ сколько дней ____
· Бобовые Да ____ Нет ____ сколько дней ____
· Темно-зеленые и желтые овощи и фрукты Да ____ Нет ____ сколько дней
7. Даете ли Вы ребенку чай? Да ____ Нет ____
8. Чем Вы пользуетесь при кормлении: ____ бутылочкой ____ чашкой и ложкой ____
|
|
ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС:
Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня
Гепатит В 1- 0 БЦЖ АКДС 1 + hib1
Гепатит В 2 ОПВ-1 АКДС 2+ hib 2
Гепатит В 3 ОПВ-2 АКДС 3 + hib 3
ОПВ-3
ОПВ-0
Корь + краснуха + паротит
Оценка динамики развития рубчика от БЦЖ _________ мм
|
Визит для следующей прививки_____________
Дата_______
|
ОЦЕНКА УХОДА:
· Мать знает опасные признаки: 1. Не может пить, не может есть 2. летаргичен или без сознания 3. судороги в анамнезе 4. рвота после каждого приема пищи и питья
и правила ухода за ребенком согласно данным рекомендациям
· Выполняет рекомендации по питанию, развитию и уходу за ребенком
· Знает правила ухода за больным ребенком: питание, питьевой режим, когда обратиться за медицинской помощью (КВН)
|
ПРОБЛЕМЫ УХОДА
|
ПРИЗНАКИ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ с ребенком:
физическое насилие, пренебрежение, физическая и эмоциональная заброшенность.
|
ДА НЕТ
|
ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ, требующие специализированной помощи
Гипертонус мышц конечностей и/или ограничения движения
Частые движения головой (возможное заболевания уха)
Отсутствие или сниженная реакция на звуки, знакомые лица или предложенную грудь
Отказ от груди или другой пищи
Ребенок не вступает в контакт.
|
ПРОБЛЕМЫ
При выявлении тревожных признаков направить на консультацию узкого специалиста для выбора и обеспечения специализированной помощи (психолог, логопед и т.д)
|
ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ
1. Консультирование по планированию семьи
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
|
|
Скачать 20.65 Kb.