Кардиологий РК. Оснащение современного оборудования Республиканского кардиологического центра
 Скачать 44.69 Kb.
|
|
Оснащение современного оборудования Республиканского кардиологического центра ОглавлениеВведение 2 1. Теоретические основы оснащения медицинской техникой кардиологических центров 4 1.1 Специфика деятельности кардиологического центра 4 1.2 Роль современного медицинского оборудования в кардиологии 7 2. Оснащение современным оборудованием Республиканского кардиологического центра 10 2.1 Стандарты оснащения кардиологических центров 10 2.2 Оборудование в распоряжении Республиканского кардиологического центра 15 Заключение 25 Список используемой литературы 26 ВведениеАктуальность темы исследования. В настоящее время российское здравоохранение развивается в направлении формирования ресурсосберегающих и высокотехнологичных моделей эффективного функционирования лечебно-профилактических учреждений (далее – ЛПУ), а также повышения результативности медицинской помощи. Поэтому большое значение приобретает разработка оптимальных вариантов менеджмента медицинской помощи, логистических подходов обеспечения населения ее высокотехнологичными ресурсами. Важную роль в предоставлении высококвалифицированной медицинской помощи населению регионов РФ играют региональные и окружные кардиоцентры. Эффективность работы кардиоцентров зависит от качества консультативно-диагностической и стационарной помощи, оказываемой населению, что достигается организационно-управленческой деятельностью. Так, в частности, специалисты лечебно-профилактических учреждений должны быть экономически заинтересованы в адекватной подготовке больного, направляемого на стационарное лечение. Поскольку качество подготовки пациента напрямую зависит от степени технической оснащенности областного медицинского учреждения, большое значение приобретает проблема повышения эффективности медико-технического направления функционирования конечного фонда стационара. В течение последнего десятилетия в Российской Федерации хорошо отлажен механизм повышения эффективности материально-технической базы здравоохранения, укрепления кадрового потенциала больниц, а также совершенствования методов оказания медицинской помощи населению. Объектом исследования являются процессы, обеспечивающие оснащение медицинской техникой Республиканского кардиологического центра. Предметом исследования выступает теоретический анализ комплекса взаимосвязанных научных и практических проблем, возникающих при оснащении лечебно-профилактических учреждений медицинской техникой. Целью работы является изучение современных тенденций оснащения кардиологических центров медицинской техникой. Данная цель конкретизируются в постановке и решении следующих основных задач: 1. Рассмотреть специфику деятельности кардиологических центров как объекта исследования; 2. Изучить роль современного медицинского оборудования в кардиологии; 3. Проанализировать стандарты оснащения кардиологического центра 4. Рассмотреть оборудование в Республиканском кардиологическом центре. 1. Теоретические основы оснащения медицинской техникой кардиологических центров1.1 Специфика деятельности кардиологического центраОрганизация и развитие кардиологической службы в регионах России направлены на предоставление современной, качественной и своевременной медицинской помощи при ССЗ, которую осуществляют в кардиологических диспансерах. Приоритетной задачей региональных кардиодиспансеров служит приближение специализированной кардиологической помощи к населению, которая подразумевает проведение и организацию мероприятий по раннему выявлению, профилактике ССЗ и улучшению качества диагностики, лечения и диспансеризации больших сердечно-сосудистого профиля в лечебно-профилактических учреждениях области (края, республики). Организационная структура типового кардиологического диспансера объединяет в себе амбулаторное, стационарные и реабилитационные звенья и включает: стационар, поликлинику, межтерриториальный кардиохирургический центр, диагностический центр с отделением функциональной диагностики, лаборатории и отделения, поддерживающие деятельность основных служб диспансера, такие как лаборатория радионуклидная, электрофизиологическая, переливания крови, физиотерапевтическое отделение с оздоровительным центром и др. С середины 90-х годов прошлого века в кардиологических диспансерах открыты отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, где выполняют транслюминальную баллонную коронарную ангиопластику (ТБКА) и стентирование коронарных артерий, направленные на восстановление коронарного кровотока. В ряде краевых диспансеров эти отделения обеспечивают круглосуточную рентгенохирургическую помощь больным острыми формами ИБС. Мощность диспансера в каждом регионе определяют по прогнозной оценке в соответствии с демографической ситуацией, показателями заболеваемости ССЗ. Важнейшее условие успешной работы диспансера — укомплектованность высокопрофессиональными сотрудниками, свободно владеющими современными подходами к обследованию и лечению кардиологических больных, а также навыками научных исследований. Сложившаяся структура кардиологических диспансеров позволяет объединить в единый лечебно-диагностический центр кардиологическую и кардиохирургическую помощь и тем самым обеспечивать доступность высокотехнологичных видов помощи, включая оказание неотложной помощи при острых ССЗ, населению региона. При возникновении неотложных ситуаций диспансеры оказывают практическую помощь пострадавшим в катастрофах, так как располагают всем необходимым для оказания соответствующей медицинской поддержки. Кардиологические диспансеры оказывают консультативную помощь, в том числе круглосуточную, лечебно-профилактическим учреждениям по всем разделам сердечно-сосудистой патологии. С этой целью в них созданы выездные консультативно-диагностические бригады для оказания высокоспециализированной помощи. Используют каналы телекоммуникационной связи для телемедицинских консультаций. Многие диспансеры оснащены дистанционно-диагностическим оборудованием, включающим системы для записи ЭКГ на расстоянии. Так, например, в Алтайском краевом кардиологическом диспансере действует система дистанционного мониторинга: ЭКГ пациента с подозрением на острый коронарный синдром, записанную в лечебно-профилактическом учреждении, в том числе сельской амбулатории, передают на дистанционно-диагностический центр диспансера, и при подтверждении диагноза острого ИМ врач отделения реабилитации совместно с врачом лечебно-профилактического учреждения определяет программу ведения больного и его реабилитации на стационарном этапе. Дистанционный мониторинг позволяет проводить коррекцию лекарственной терапии и режиме физической активности, прогнозировать течение заболевания, своевременно проводить отбор больных на следующий (в том числе и санаторный) этап. Оценка результатов внедрения технологии дистанционного мониторинга позволила в 2,5 раза увеличить охват сельского населения Алтайского края специализированной кардиологической помощью и в 1,5 раза сократить сроки стационарного лечения. Организационно-методические отделы диспансеров проводят систематический анализ состояния заболеваемости и смертности от ССЗ, деятельности кардиологических отделений и кабинетов, участвуют в контроле качества оказания кардиологической помощи в учреждениях здравоохранения области (края, республики). В них внедрены автоматизированные информационные системы для формирования Регистров больных ИМ и с острой коронарной недостаточностью. Кардиологический диспансер осуществляет контроль за состоянием медпомощи больным кардиологического профиля в учреждениях здравоохранения на сооветствующей территории. Должности врачей-кардиологов в диспансерном отделении для оказания помощи населению, закрепленному за диспансером, определяют по штатным нормативам городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек, для оказания консультативной помощи населению области - из расчета 0.1 должность на 100 тыс. взрослого населения области, для оказания плановой и экстренной консультативной и организационно-методической помощи - из расчета 0.04 должности на 100 тыс. взрослого населения области в пределах врачебных должностей, полагающихся по действующим штатным нормативам. Расчётные нагрузки врачей-кардиологов на консультативном приёме — 3 посещения в час. На базе кардиологических диспансеров расположены кафедры и курсы кардиологии вузов, в том числе осуществляющие послевузовское обучение врачей-кардиологов, а также проходят производственную практику студенты и медицинские сестры. Наряду с кардиологическими диспансерами в последнее десятилетие в России созданы и успешно работают аритмологические центры. Кардиологические диспансеры осуществляют: экспертную оценку уровня качества лечения и диспансеризации контингента, состоящего на диспансерном учёте у врачей диспансера; экспертную оценку качества лечебно-консультативной помощи (выборочно). Кардиологические стационары осуществляют экспертную оценку уровня качества лечебно-диагностической помощи: больных, закончивших лечение (выборочно); умерших в стационаре больных; всех случаев повторной госпитализации; всех случаев расхождения клинико-патологоанатомического диагноза. 1.2 Роль современного медицинского оборудования в кардиологииВ давние времена врач был вооружен только своими знаниями и опытом, а диагноз ставился лишь по анамнезу и осмотру пациента. В нынешние дни современные клиники и медицинские центры трудно представить без оснащения различным инновационным оборудованием, который применяется с целью лечения и профилактики множества заболеваний. Поэтому, мы можем сказать, что медицина сегодня вышла на новый уровень качества и эффективности, во многом благодаря динамичному развитию медицинских технологий. За последнее десятилетие появилось огромное множество современного медицинского оборудования, открывающее перед государственными и частными клиниками новые возможности для восстановления здоровья людей и продления активной жизни. Несомненно, очень большое значение, для завоевания доверия пациентов, имеет опыт, квалификация и профессиональная подготовка медицинских работников. Но медицина XXI века немыслима без современного оборудования, которое превращается в руках профессионалов в идеальный инструмент борьбы за здоровье и жизнь человека. Исходя из медицинской практики, использование высококачественного инновационного оборудования помогает диагностировать и лечить ряд серьезных заболеваний. Поэтому компетентность докторов и качество медицинского оборудования должны стать единым целым. Заболевания сердечно-сосудистой системы, безусловно, являются самыми распространенными и социально значимыми во всем мире. Более 50% летальных исходов приходятся на болезни сердечно-сосудистой системы и на данный момент занимают первое место по частоте летальности. В настоящее время современная кардиология достигла серьезных успехов в лечении и диагностики заболеваний сердца, а также реабилитации пациентов, страдающих и перенесших эти болезни, перешла на более высокий уровень и может существенно продлить жизнь. Дальнейшее совершенствование аппаратуры, развитие компьютерных технологий и современных методов цифровой обработки данных позволит расширить возможности проводимых исследований, позволяя получать максимально точные результаты в короткие сроки. Кардиологическое оборудование – это комплекс технических средств, которые предназначены для точной и всесторонней диагностики, профилактики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Все аппараты и приборы, используемые в кардиологии, обязаны соответствовать строгим требованиям, поскольку от их функциональности, точности, надёжности и удобства управления зависит жизнь и здоровье пациента. Современная кардиотехника объединяет в себе профессиональные медицинские технологии и актуальные инженерные решения. В оборудовании воплощены достижения микроэлектроники, биомеханики, информатики, робототехники. Результатом объединения медицинских знаний и высоких технологий стали холтеровские мониторы, дефибрилляторы. комплексы экспресс-диагностики, телефонные ЭКГ-передатчики. Производители кардиотехники стремятся использовать в своем оборудовании последние научные разработки. В результате чего постоянно обновляется диагностическая аппаратура, совершенствуется инструментарий, появляются новые изменения терапевтических приборов. Диагностическое кардиологическое оборудование владеет возможностями, которые позволяют выявлять малейшие отклонения в сердечно-сосудистой системе, осуществлять дифференциальную диагностику и вести непрерывный мониторинг сердечной деятельности пациента. Сочетание наукоёмкого инструмента, оптических и видеотехнологий способствует повышению верности и эффективности кардиохирургических манипуляций. Аппаратура становится более безопасной и удобной в использовании, позволяя проводить операции на сердце с минимальным риском для жизни пациента. Также, на уровне кардиотехники, динамично развивается оборудование для реабилитации. Использование специальных приборов для поддержки и восстановления сердца и сосудов после инфаркта и других серьёзных заболеваний, что способствует быстрому выздоровлению пациентов и снижает частоту осложнений. 2. Оснащение современным оборудованием Республиканского кардиологического центра2.1 Стандарты оснащения кардиологических центровКардиологическое оборудование – это комплекс технических средств, предназначенных для диагностики, профилактики и лечения заболеваний сердечнососудистой системы. Все аппараты и приборы, применяемые в кардиологии, обязаны соответствовать жёстким требованиям, поскольку от их функциональности, надёжности, удобства управления зависит человеческая жизнь. Современная кардиотехника объединяет в себе профессиональные медицинские технологии и актуальные инженерные и конструкторские решения. В оборудовании воплощены достижения микроэлектроники, биомеханики, информатики, робототехники, мобильной телефонии. Результатом интеграции медицинских знаний и высоких технологий стали холтеровские мониторы, дефибрилляторы, комплексы экспресс-диагностики, телефонные ЭКГ-передатчики. Производители кардиотехники стремятся использовать в своем оборудовании последние научные разработки. В результате постоянно обновляется диагностическая аппаратура, совершенствуется инструментарий, появляются новые модификации терапевтических приборов. Диагностическое кардиологическое оборудование обладает возможностями, позволяющими выявлять малейшие отклонения в сердечнососудистой системе, осуществлять дифференциальную диагностику, вести непрерывный мониторинг сердечной деятельности пациента. Сочетание наукоёмкого инструмента, оптических и видеотехнологий способствует повышению точности и эффективности кардиохирургических манипуляций. Аппаратура становится более безопасной и удобной в использовании, позволяя проводить операции на сердце с минимальным риском для жизни пациента. Динамично развивается оборудование для реабилитации. Использование специальных приборов для поддержки и восстановления сердца и сосудов после инфаркта и других серьёзных заболеваний способствует быстрому выздоровлению пациентов и снижает частоту осложнений. Диагностическое, хирургическое, терапевтическое и реабилитационное оборудование в комплексе образуют надёжную техническую систему, помогающую оказывать качественную кардиологическую помощь. ВСЕ ОСНОВНЫЕ РЕГЛАМЕНТЫ РАБОТЫ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СОДЕРЖАТСЯ В СЛЕДУЮЩИХ ДОКУМЕНТАХ: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Приказ Минздрава РФ от 15 ноября 2012 года № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», (с изменениями: приказ Минздрава России от 22 февраля 2019 года № 89н). СП 158.13330.2014 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования». Отделение комплектуется разными палатами, где одни нужны для интенсивной терапии, вторые для реанимации, а третьи для круглосуточного пребывания пациентов. Также отделение кардиологии должно иметь следующие типы помещений: процедурный кабинет, кабинет заведующего, помещение дежурных врачей, ординаторская, кабинет диагностики (функциональной и УЗИ). Современное кардиологическое отделение оказывает неотложную, экстренную и плановую помощь. Дополнительно занимается диагностикой и профилактикой сердечно-сосудистых патологий, проводит восстановительное лечение, оказывает консультативную помощь специалистам. Стандарт оснащения кардиологического отделения c палатой реанимации и интенсивной терапии
2.2 Оборудование в распоряжении Республиканского кардиологического центраРеспубликанский кардиологический диспансер (РКД) был открыт 17 декабря 2012 года, он является структурным подразделением Государственного Автономного Учреждения Республики Саха (Якутия) «Республиканская Больница №1 Национальный Центр Медицины». В структуре РКД имеется поликлиническое отделение с дневным стационаром. Диспансер осуществляет консультативную, диагностическую и лечебную помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также проведение организационно-методической работы в рамках специализированной медико-санитарной помощи, осуществляемой в амбулаторных условиях. В РКД входят следующие подразделения: регистратура, организационно-методический кабинет, кабинет врачей специалистов (кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, невролог, эндокринолог); кабинеты функциональной диагностики (ЭКГ, ХМЭКГ, ВЭМ, СМАД); кабинеты ультразвуковой диагностики (ЭХОКГ, УЗИ каротид, УЗИ ОБП, УЗИ щитовидной железы, ЧПЭХОКГ, УЗИ нижних конечностей), кабинет оказания неотложной медицинской помощи [9]. Отделение функциональной и ультразвуковой диагностики диспансера оснащено современной диагностической аппаратурой. В арсенале врачей отделения имеются следующие методы исследования сердечно-сосудистой системы: ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и АД(СМАД), велоэргометрия (проба с физической нагрузкой), эхокардиография, доплеровское исследование сосудов (брахиоцефальных, артерий и вен нижних конечностей, транскраниальное дуплексное сканирование, ангиография брюшной аорты и ее ветвей, транспищеводная ЭХОКГ) [6]. Основные задачи республиканского кардиологического диспансера: Оказание специализированной кардиологической амбулаторно- поликлинической и стационарно-замещающей помощи населению в рамках Программы государственной гарантии оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи [7]. Организационно-методическое руководство учреждениями здравоохранения РС(Я) по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. проведение профилактической работы; восстановительное лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями [5]. К оборудованию Республиканского кардиологического центра относятся: 1. Аппарат для контрпульсации. Внешняя контрпульсация — единственный безоперационный метод с доказанным терапевтическим эффектом при ишемической болезни, сердечной недостаточности, различных дисфункциях сосудистого происхождения. Процедура проводится амбулаторно, занимает час. В терапевтическом курсе 30 сеансов. Принцип действия: нагнетание воздуха в манжеты осуществляется в диастолическую фазу (под ЭКГ мониторингом). Последовательное сжатие голеней, бёдер, ягодиц манжетами создаёт волну давления, достигающую дуги аорты, стимулируя кровоток в коронарных каналах. При достижении фазы систолы воздух из манжет моментально откачивается. Преимущества аппарата для контрпульсации: нормализация кровоснабжения без перегрузки сердца; нет инвазивного вмешательства и контакта с кровью; степень восстановления гемодинамики сопоставима с оперативным внутриаортальным методом; безопасность, возможность применения в спортивной медицине для повышения выносливости и разгрузки сердца. 2. Система инвазивного мониторинга гемодинамики. К актуальным проблемам анестезиологии относится контроль витальных показателей и безопасность пациента во время операции и наркоза. В основу систем инвазивного мониторинга гемодинамики заложена катетеризация лёгочной артерии для исследования центральной гемодинамики: специальный катетер продвигают в центральную ветвь лёгочного ствола по траектории полая вена — правое предсердие — правый желудочек. К измеряемым параметрам гемодинамики относятся: среднее артериальное давление MAP и давление в лёгочной артерии (MPA); центральное венозное давление в правом предсердии (CVP); давление заклинивания в капиллярах лёгких (PCWP); насыщение венозной крови кислородом SvO2 (отражает извлечение О2 из крови тканями); сердечный выброс СО (насосная функция сердца, количество перекачиваемой за 1 минуту крови), измеряемый термодилюционным способом (по изменению температуры крови); ударный объём SV (количество крови, выталкиваемой за каждую систолу); ударная работа желудочков (RVSW, LVSW); доставка кислорода DO2 (количество доставляемого к капиллярам кислорода за минуту); потребление кислорода (VO2) — количество кислорода, поглощаемого тканями в течение 1 мин. На сегодня системы инвазивного мониторинга гемодинамики обязательны в оснащении хирургических отделений. Непрерывно обеспечивая анестезиолога данными о состоянии системы кровообращения, они повышают безопасность и снижают побочные эффекты общего наркоза. 3. Кардиовизор. Кардиовизор — инновационная разработка отечественной медицинской индустрии, прибор, позволяющий визуализировать сердечнососудистые нарушения и прогнозировать их прогрессирование и риск для жизни. Данный вид оборудования отличается высокой информативностью и может использоваться для ранней диагностики скрытых или быстро развивающихся патологий, предынфарктных состояний, ишемической болезни, уяснения причин аритмий и кардиомиопатий, предупреждения критических состояний, оценки результативности проводимого лечения. В процессе исследования специалист получает данные о сердечной электропроводимости, на основе которых строится наглядное трехмерное изображение сердца с подробным указанием локализации и степени повреждений. Несомненным достоинством кардиовизоров является мощный аналитический блок — программа автоматически оценивает выраженность изменений и позволяет классифицировать патологии на 4 группы: норма, пограничный статус, незначительное нарушение, выраженная патология. Дифференцированный подход к диагностике помогает четко определить потребность в поддерживающей, медикаментозной или хирургической терапии. В основу работы устройства заложены компьютерные алгоритмы и технологии 3D-представления электромагнитных излучений миокарда. Экспресс-обследование сердечнососудистой системы занимает всего минуту — за это время удается получить комплексное представление о функциональности сердца и вероятных рисках. При диагностике ишемии показатель чувствительности устройства составляет 80%, специфичности — 75%. Данные, полученные с помощью кардиовизора, могут рассматриваться как повод к более глубоким и сложным исследованиям с применением специального инструментария. 4. Реограф. Современный реограф представляет собой компьютерную диагностическую систему для регистрации, записи и анализа реограмм. При помощи устройства могут быть оценены показатели центральной гемодинамики, выявлены нарушения кровообращения лёгких, печени, головного мозга, других органов с учётом базового сопротивления каждой анатомической зоны. Существуют разные модификации реографов: стационарные, применяемые в условиях клиники, в кардиологических отделениях и кабинетах функциональной диагностики; портативные, для работы на выездах, проведения скрининговых исследований; одноканальные; четырёхканальные. Исследование проводят биполярным или тетраполярным способом. В первом случае используют два электрода, совмещающие функции генерации тока и выполнения измерений. При этом, как и в случае записи ЭКГ, используют токопроводящую контактную среду. Во втором случае результаты точнее за счёт снижения контактного сопротивления, возможно измерение сопротивления глубинных органов, отсутствует необходимость в электродной пасте и проводящей среде. Место наложения электродов определяется целями исследования (исследование лёгких, мозга, конечностей). 5. Системы суточного мониторирования. Системы суточного мониторирования представляют собой высокотехнологичные аппаратно-программные средства, применяемые для кардиологического наблюдения за свободно передвигающимися пациентами в стационарных и амбулаторных условиях. Данный вид медицинской аппаратуры позволяет регистрировать и обрабатывать показатели ЭКГ и АД в течение продолжительного временного интервала (до 7 суток). Применение данного вида аппаратуры способствует расширению возможностей диагностики пациентов с подозрениями на аритмии, скачки АД и другие отклонения в деятельности сердечнососудистой системы. При осуществлении наблюдения в течение суток с высокой достоверностью фиксируются патологические явления, устанавливается связь с физической и эмоциональной нагрузкой на человека, применяемыми лекарственными препаратами. Высокая информативность, простота эксплуатации и безвредность систем суточного мониторирования придают им высокую ценность в диагностической и клинической практике. 6. Стресс-система. Стресс-система — применяемое в кардиологии оборудование для функциональных нагрузочных исследований. Обладает высокой информативностью, помогает специалистам получать достоверную информацию о текущем состоянии и запасе прочности сердечнососудистой системы. Классическая стресс-установка состоит из нагрузочного модуля (велоэргометра, беговой дорожки), системы датчиков, регистрирующих ЭКГ, компьютера для обработки данных и перевода их в удобную форму, печатающего устройства для визуализации и хранения результатов. Значение использования нагрузочных тестов для раннего обнаружения ишемии и других патологий доказано многолетней практикой использования данного метода исследования. С помощью современных стресс-систем могут быть в реальном времени оценены следующие параметры: ЧСС; уровень артериального давления; позиционирование электрической оси миокарда; состояние ST-сегмента; комплекса QRS; QT и PQ интервалов; выявлены признаки аритмии, брадикардии, тахикардии, связанных блоков. В зависимости от показаний к исследованию может быть установлен ограниченный диапазон параметров для анализа. Результаты выводятся на монитор устройства в виде усредненных кривых, удобных для восприятия и дальнейшего изучения. 7. Тахоосциллоскоп. Тахоосциллоскоп компьютерный — кардиологический прибор, применяемый в отделениях функциональной диагностики для измерения диастолического, систолического, среднего и бокового артериального давления по методике Савицкого. Тахоосциллография — информативный и доступный способ оценки состояния сердечнососудистой системы на основе комплекса показателей артериального давления. Периодическое тахоосциллоскопическое наблюдение за состоянием пациентов является эффективным способом профилактики сердечных приступов, гипертонических кризов и других тяжелых состояний, которые может спровоцировать нарушение центральной гемодинамики. Устройство способно проводить дифференцированную оценку нескольких показателей артериального давления и обеспечивать специалистов комплексной информацией по этому показателю. На основе данных о диастолическом, систолическом, боковом и среднем давлении может быть осуществлена дифференциальная диагностика гипертонической болезни. Точный и своевременный диагноз в сочетании с непрерывным мониторингом показателей АД способствует подбору обоснованной терапии и своевременной профилактике осложнений. 9. Тонометр. Тонометр – прибор для измерения артериального давления, применяемый терапевтами, кардиологами и специалистами функциональной диагностики для оценки сердечной деятельности пациента. Конструкция устройства включает надеваемую на руку манжету, устройство для подачи в манжету воздуха и манометр для выполнения замеров давления в манжете. Некоторые модели тонометров оснащаются регистратором пульса, который определяет частоту пульсации воздуха в манжете. 10. Электрокардиограф. Электрокардиограф – прибор для регистрации электрических импульсов, образующихся при работе сердца. Используются для проведения диагностического обследования и мониторинга сердечной деятельности при лечении – электрокардиографии. Принцип работы электрокардиографа основан на регистрации электрической активности сердца. Колебания разности потенциалов, которые возникают при возбуждении сердечной мышцы фиксируются наложенными на тело пациента электродами и передаются на вход прибора. Поскольку величина фиксируемого напряжения крайне мала сигнал проходит через усилители, которые пропорционально увеличивают его до 700 раз. 11. Электрокардиостимулятор. Электрокардиостимулятор чреспищеводный — прибор, предназначенный для изучения сердечной деятельности в условиях принудительного изменения ритма. Позволяет проводить стресс-тестирование сердечнососудистой системы для диагностики ишемии и электрофизиологическое исследование миокарда в режиме программируемой стимуляции. Активная часть устройства выполнена в виде специального двух- или трёхполюсного зонда-электрода, который во время процедуры вводится в пищевод и устанавливается на уровне сближения с левым предсердием. Далее производят стимулирование миокарда импульсами в диапазоне 5–15 В, в результате чего сердце начинает биться в искусственно созданном ритме. Роль водителей ритма выполняют внешние кардиостимуляторы, подключенные к компьютеру с программным комплексом для мониторинга ЭКГ и обработки результатов. 12. Эргометр. Эргометр – прибор для измерения, оценки и регистрации основных витальных показателей во время физической нагрузки. Позволяет соизмерять усилия пациента и работоспособность сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Эргометрия – один из самых достоверных и объективных методов функциональной диагностики, помогающий оценить адаптацию обследуемых органов к физической работе. Тестирование проводится в условиях, приближенных к реальным, и, в отличие от статических методов, даёт возможность выявить отклонения в физиологических реакциях в стрессовой ситуации, что повышает диагностическую ценность процедуры. Эргометр активно применяется в спортивной медицине для наблюдения за работоспособностью тренирующихся спортсменов и определения максимальных допустимых нагрузок, превышение которых способно вызвать электрокардиографические либо клинические признаки ИБС или инфаркта миокарда. ЗаключениеВ настоящее время сложно переоценить важность работы кардиологических центров, ведь они, в первую очередь, позволяют людям вылечить, а также вовремя предотвратить болезни сердца. Кардиотехника последних лет стала результатом соединения профессиональных медтехнологий, а также уникальных инженерных и конструкторских решений. Вот лишь малый список сфер, достижения из которых уже были воплощены в современной аппаратуре: биомеханика, микроэлектроника, информатика, робототехника, мобильная телефония и многое другое. Усовершенствованные дефибрилляторы, ЭКГ-передатчики и холтеровские мониторы стали лишь частью вариантов, которые активно внедряются во всемирную медицинскую практику. Ключевым фактором в вопросах приобретения надежной кардиологической аппаратуры является выбор ответственного поставщика, имеющего выходы на всемирно известных производителей. Компания Breman занимается поставками сертифицированной техники для медицинских учреждений, сопровождая клиентов от момента выбора до момента покупки. Дополнительно мы оказываем помощь по гарантийному и постгарантийному обслуживанию, благодаря чему заслужили доверие множества довольных клиентов. Таким образом, организация медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях является важным элементом всей системы помощи в целях снижения смертности населения как в целом, так и от болезней системы кровообращения. Совершенствование организационной структуры кардиологической помощи позволит повысить доступность специализированной и высокотехнологической медицинской помощи населению и осуществить рациональное использование ресурсов здравоохранения региона. Список используемой литературыГражданский кодекс Российской Федерации от 01.01.2001. Федеральный закон от 01.01.2001 №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. Федеральный закон -ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц». Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении перечня товаров, работ и услуг, закупка которых осуществляется в электронной форме». Положение от 01.01.2001 «О закупках товаров (работ, услуг) для нужд федерального государственного автономного учреждения высшего образования «Казанский (Приволжский) федеральный университет». Андреева В.Е., ресурсной базы здравоохранения / В.Е. Андреева // Конкурентоспособность территорий и предприятий во взаимозависимом мире: материалы IX Всероссийского форума молодых ученых и студентов, 18-20 апр. 2016 г. - Екатеринбург, 2016. - Ч 1. - С.128-170. Аронов С.Н., организационно-экономических механизмов комплексного технического оснащения лечебно-профилактических учреждений / С.Н. Аронов // Медицинская техника. - 2017. - № 4. - С. 34-38. Артемьева Л.Д, здравоохранения и некоторые вопросы этапности медицинской помощи / Л.Д. Артемьева // Проблемы управления здравоохранением. - 2019. - № 6. - С. 6-8. Виноградова Н.Г. Городской центр лечения хронической сердечной недостаточности: организация работы и эффективность лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью / Н.Г. Виноградова //Кардиология. 2019;59(2S):31-39. Зеленская А.А., значимые заболевания и социальная сфера / // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2016. - № 5. - С. 25-30. Кандинская Е.В. Развитие медико-организационных технологий оказания кардиологической помощи / Е.В. Кандинская, Н.В. Ножкина // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения. Материалы IV Международной (74 Всероссийской) научно-практической конференции молодых ученых и студентов. Екатеринбург – 2019. 649 – 654сс. Леванов В.М. Нормативное обеспечение телемедицины: 20 лет развития / В.М. Леванов, О.В. Переведенцев, Д.В. Сергеев, А.В. Никольский // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2017 [Электронный ресурс] URL: https://cyberleninka.ru/article/n/normativnoe-obespechenie-telemeditsiny-20-let-razvitiya (дата обращения 09.04.2022) Мовчан Е.В. Роль главного внештатного специалиста кардиолога в совершенствовании кардиологической службы Ульяновской области / Е.В. Мовчан, О.А. Андреева, Е.А. Калинченкова, Ю.Г. Жидова // Национальные проекты – приоритет развития здравоохранения регионов: материалы 54-й межрегиональной научно-практической медицинской конференции. Ульяновск, 2019. – 379-381 сс. [Электронный ресурс] URL: https://clck.ru/SSeEa (дата обращения 10.04.2022) Сон И.М. Обеспеченность врачами-кардиологами детскими и их деятельность в Российской Федерации, 2013-2017гг. / И.М. Сон, М.А. Иванова, Т.А. Соколовская, Д.В. Ваньков, Е.В. Огрызко, Э.В. Зимина //Российский кардиологический журнал. 2019. [Электронный ресурс] URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obespechennost-vrachami-kardiologami-detskimi-i-ih-deyatelnost-v-rossiyskoy-federatsii-2013-2017gg/viewer (дата обращения 09.04.2022) |