Оказание первой помощи пострадавшим на производстве. Первая помощь пострадавшим
 Скачать 71.44 Kb.
|
|
Первая помощь пострадавшим - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение здоровья и жизни пострадавшего, осуществляемых немедицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность - чем быстрее она оказана, тем больше надежды на благополучный исход, поэтому такую помощь своевременно должен оказать тот, кто находиться рядом с пострадавшим. Оказывающий помощь должен знать: 1) Основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека. 2) Общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения. 3) основные способы переноски и эвакуации пострадавших. Оказывающий помощь должен уметь : 1) Оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается. 2) Обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей. 3) Выполнять искусственное дыхание "изо рта в рот" (изо рта в нос) и непрямой массаж сердца и оценивать их эффективность. 4) Останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда. 5) Накладывать повязку при повреждении (ранении, ожоге, отморожении, ушибе). 6) Иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, термическом поражении. Он вызывается огнем, паром, горячими предметами и веществами Степени ожогов: 1 степень - покраснение и отек кожи. 2 степень - водяные пузыри. 3 степень - омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи. 4 степень - обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей. Виды ожогов: Термические - Появляются при контакте с раскаленными предметами, горячим воздухом, паром, кипятком. В случае продолжительного контакта формируются глубокие ожоги. Часто они вызываются горячими вязкими веществами (смола, битум, карамельная масса), которые прилипают к поверхности тела и приводят к глубокому, длительному прогреванию тканей. Электрические - Чаще всего встречаются во время работы с электрическим оборудованием, иногда, при ударе молнии. При данных ожогах происходит поражение кожи, нарушение функций сердца, органов дыхания и других систем жизнедеятельности человека. Небольшой контакт с электрическим током вызывает головокружение, обморок. Более значительное поражение вызывает остановку дыхания, и, даже, клиническую смерть. Химические - Развиваются в результате контакта с химическими веществами. Глубина ожогов данного вида зависит от концентрации химического реагента и времени его воздействия на ткани тела. Лучевые - К данному виду ожогов относятся поражения кожи ультрафиолетовыми лучами. Обычно это происходит на пляже или в солярии. Виды кровотечений: Артериальное кровотечение - Алая пульсирующее кровотечение из поврежденной артерии. Кровь истекает быстро, под давлением, иногда фонтанирует. Довольно высокой является скорость кровопотери. Объем кровопотери определяется диаметром сосуда и характером повреждения (боковое, полное и пр.) Венозное кровотечение - Кровотечение из поврежденной вены. Равномерное истечение тёмно-вишневого цвета крови. Скорость кровопотери меньше, чем при артериальном кровотечении, но при большом диаметре поврежденной вены может быть весьма существенной. Капиллярное кровотечение - Кровотечение из капилляров, при котором кровь сочится равномерно со всей поверхности поврежденных тканей. Это кровотечение обусловлено повреждением капилляров и других микрососудов Артериовенозные кровотечения - При наличии одновременно артериального и венозного кровотечений. Особенно часто встречается сочетанное повреждение артерии и вены, расположенных рядом, в составе одного сосудисто-нервного пучка. Клиническая картина складывается из сочетания симптомов различных видов кровотечений, причем, на этапе первой помощи, не всегда можно достоверно определить источник и характер кровотечения. Паренхиматозное кровотечение - Кровотечение из паренхимы какого-либо внутреннего органа. Наблюдается при повреждении паренхиматозных органов: печени, селезенки, почек, легких, поджелудочной железы. Такие кровотечения, как правило, самостоятельно не останавливаются. Поскольку перечисленные органы в основном состоят из паренхимы, они получили название паренхиматозных. Кровотечения при их повреждении называют паренхиматозным.
проведение комплекса сердечно-легочной реанимации пострадавшему. Необходимо оценить состояние пострадавшего по следующим признакам: сознание (ясное, отсутствует, нарушено) дыхание (нормальное, отсутствует, нарушено) пульс на сонных артериях (хорошо определяется, плохо определяется, отсутствует) зрачки (узкие, широкие) цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовый, синюшный, бледный. Если отсутствует сознание, дыхание, пульс, зрачки расширены - приступить к сердечно-легочной реанимации. Обязательным условием для достаточного обеспечения организма кислородом при отсутствии работы сердца является одновременное проведение искусственного дыхания с непрямым массажем сердца. Перед началом проведения оживления необходимо: пострадавшего уложить на спину; освободить пострадавшего от стесняющей дыхания одежды; обеспечить проходимость верхних дыхательных путей пострадавшего. Полезной дополнительной мерой является поднятие ног у пострадавшего на 0,5 м от пола и оставление их в этом положении в течении всего времени массажа (для этой цели под ноги можно что-нибудь подложить), что способствует лучшему притоку крови в сердце из вен нижней части тела. Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания, затем кладет ладони на нижнюю половину грудины и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах . Надавливание следует производить быстрыми толчками, чтобы смещать грудину на 4….5 см., на каждые 2 вдувания производят 30 надавливаний на грудину. При правильном проведении искусственного дыхания и массажа сердца у пострадавшего появляются следующие признаки оживления: улучшается цвет лица, приобретающий розовый оттенок вместо серо-землистого; появляются самостоятельный пульс на сонных и лучевых артериях, самостоятельные дыхательные движения, которые становятся все более и более равномерными; повышается артериальное давление, сужаются зрачки. Степень сужения зрачков может служить наиболее характерным показателем эффективности оказываемой помощи. Искусственное дыхание и наружный массаж сердца следует проводить до появления самостоятельного дыхания и сердечной деятельности у пострадавшего или до прибытия врача скорой помощи Помощь при артериальном кровотечении. Поднять раненую конечность. Закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (давящая повязка из пакета). При сильном кровотечении если невозможно остановить давящей повязкой следует сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область, пальцами, жгутом или закруткой, либо согнуть конечности в суставах (с приложением записки о времени наложения жгута или закрутки). При внутреннем кровотечении на место травмы холод. Оказание первой помощи при поражение электрическим током. При поражении эл током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия электрического тока. При этом обезопасить себя. После освобождения пострадавшего от действия эл тока необходимо быстро определить состояние пострадавшего. Наличие сознания. Цвет кожных покровов. Наличие дыхания. Наличие пульса. Зрачки. Если пострадавший в сознании, его нужно: уложить на подстилку, согреть тело, если холодное. Обеспечить прохладу если горячее. Создать полный покой, удалить лишних людей. Следить за пульсом и дыханием до прибытия скорой. Оказание первой помощи при травмах глаз. Правила пользования СИЗ. При попадании кислоты или щёлочи в глаза необходимо промыть глаза большим количеством воды при помощи аварийного фонтанчика или струёй воды, так чтоб она стекала от носа к наружи. Затем нейтрализуют соответственно питьевой содой или борной кислотой. При механическом повреждении накладывают стерильную салфетку и в обоих случаях вызывают скорую. Для защиты от воздействия вредных и опасных производственных факторов все работники обеспечиваются СИЗ. При поступлении на работу работники получают СИЗ или по истечению срока носки. Выдаваемые СИЗ должны соответствовать росту и размерам работников, характеру и условиям выполняемой работы и обеспечивать безопасность труда. СИЗ пришедшие в негодность ремонтируются или заменяются по акту. Работники должны бережно относится к CИЗ: своевременно сушить, сдавать в химчистку, хранить в предусмотренных шкафах, а личные противогазы в спец. ячейках. Годность личных ФП необходимо проверять перед каждым приёмом смены путем внешнего осмотра и проверкой на герметичность. Оказание первой помощи при термических ожогах. Он вызывается огнем, паром, горячими предметами и веществами. Степени 1 покраснение и отек кожи, 2 водяные пузыри, 3 омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи, 4 обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей. При оказании помощи не прикасаться к пораженным участкам, не смазывать, не прокалывать пузыри, удалять что-либо с пораженных участках. Наложить стерильную повязку или завернуть в чистую ткань, создать покой до приезда врача. Оказание первой помощи при химических ожогах. При химических ожогах пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана или аварийного душа в течении 15-20 мин, затем накладывают нейтрализующие повязки-примочки. При попадании кислоты или щелочи в глаза необходимо промыть глаза большим количеством воды при помощи аварийного фонтанчика или под струёй воды так, чтобы она стекала от носа к наружи. Затем нейтрализовать, соответственно, раствором питьевой соды или раствором борной кислоты. При попадании кислоты или щелочи в пищевод необходимо после вызова скорой помощи удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего, уложить его и тепло укрыть, а на живот для ослабления боли положить холод. Нельзя промывать желудок водой, вызывая рвоту, либо нейтрализовать попавшую в пищевод кислоту или щелочь. Если у пострадавшего есть рвота, ему можно дать выпить не менее 3 стаканов воды, разбавляя, таким образом, попавшую в пищевод кислоту или щелочь. Хороший эффект дает молоко, яичный белок, масло растительное. Оказание первой помощи при общем переохлаждении. Вынеси, выведи пострадавшего за пределы зоны поражения, обеспечив собственную безопасность. Занеси пострадавшего в теплое помещение или согрей пострадавшего (укутай пострадавшего теплым одеялом, одеждой). Вызови скорую помощь. Если пострадавший в сознании, дай обильное горячее сладкое питье, накорми горячей пищей. Использование алкоголя запрещено. Оказание первой помощи при переломах костей. Переломы могут быть открытыми и закрытыми. Первая помощь приоткрытом переломе- в первую очередь останавливают кровотечение, а далее также как при закрытом, создание неподвижности или покоя в области перелома поврежденной конечности. Нужно зафиксировать место перелома шиной. Для этого используют готовую шину, а также палка, доска, линейка, кусок фанеры и т д. При закрытом переломе не следует снимать одежду с пострадавшего. При наложении шины обязательно следует обеспечить неподвижность, по крайней мере, двух суставов- одного выше, другого ниже места перелома. При отсутствии шины руку прибинтовывают к туловищу, а ногу к здоровой ноге. При переломе костей кисти- в ладошку вложить кусок бинта, ваты и зафиксировать шиной, пальцы должны быть немного согнуты. Перелом ключицы- положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны ватно-мерлевый валик, прибинтовать руку к туловищу согнутую в локте под прямым углом , подвесить руку к шее на веревке, ремне, косынке и т д . Перелом позвоночника- не поднимая пострадавшего подсунуть под его спину широкую доску, дверь, или повернуть пострадавшего лицом в низ и строго следить, чтобы при переворачивании его тело не перегибалось во избежание повреждения спинного мозга. Перелом ребер- необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха. Оказание первой помощи при обморожении. Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется обморожением. Причины – длительное воздействие холода, ветра. Более подвержены обморожению пальцы кисти, стопы, уши, нос. Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего, для чего пострадавшего надо как можно быстрее перевести в теплое помещение, прежде всего, необходимо согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наиболее эффективным является опускание обмороженной конечности в теплую ванну с температурой +20. За 20-30 мин. Температуру воды постепенно увеличивают с +20 до +40. После согревания поврежденные участки надо высушить, закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя смазывать жирами, мазями. Обмороженные участки тела нельзя растирать снегом, т к при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, нельзя растирать обмороженные места варежкой, суконкой, носовым платком. Можно производить массаж чистыми руками, начиная от периферии к туловищу. При обморожении ограниченных участков тела (нос, уши) их можно согревать с помощью тепла рук оказывающего первую помощь. Оказание первой помощи при вывихах. При вывихах происходит смещение суставных концов костей (выход головки одной кости из суставной сумки другой кости), а также разрыв суставной капсулы. Признаки вывиха: изменение формы сустава (неестественная форма, обусловленная сокращением мышц), сильная боль даже в состоянии покоя, усиливающаяся при движении, отсутствие возможности движения в поврежденном суставе, припухлость, при вывихе челюсти рот широко открыт, глотание и речь затруднены. Первая помощь при вывихе: ни в коем случае не пытаться вправлять вывих самостоятельно, зафиксировать травмированную конечность так, чтобы не изменить его положения (наложить шины, прибинтовать конечность к здоровой конечности к телу), приложить холод к травме, обратиться в травмпункт в течении первых 3 часов после получения травмы, в противном случае развивается отек, который затрудняет процесс вправления вывиха. При вывихе челюсти сначала необходимо прикрыть рот повязкой во избежание попадания инородных тел в дыхательные пути и придерживать челюсть повязкой. Вывих отличается от ушибов и растяжений тем, что человек не может двигать ни пальцами, ни ступней. Оказание первой помощи при растяжении разрыве связок, сухожилий, мышц. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо её сухожилие. При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней кровеносные сосуды, в результате чего образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани. При растяжении, разрыве связок обеспечить покой поврежденному суставу, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс на протяжении 12-24 часов, затем перейти на согревающие компрессы. Поврежденную конечность следует положить на возвышение. Это обеспечит отток жидкости и приведет к уменьшению отека. Оказание первой помощи при ушибах. Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. При нарушении целостности кожи накладывают стерильную повязку, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов–иммобилизация (создание неподвижности (покоя) какой-либо части тела при некоторых повреждениях (ушибах, ранах,вывихах и др.) и заболеваниях. Уменьшение боли способствует местное применение холода. Оказание первой помощи при пищевом отравлении. Симптоматика пищевого отравления начинает развиваться в период от 2 часов до суток с момента употребления некачественной пищи и включает в себя общее недомогание, тошноту и рвоту, диарею появление спазмов в желудке и вздутие живота. В некоторых случаях может подняться температура. Как только появились симптомы пищевого отравления, необходимо промыть желудок теплой кипяченой водой или слабыми растворами соды или марганца и обеспечить ему покой. оказание первой помощи при отравлении промышленными газами. При отравлении газами появляются головная боль, стук в висках, звон в ушах, общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота. При сильном отравлении наступает сонливость, апатия, безразличие. При тяжёлом отравлении наступает возбужденное состояние с беспорядочными движениями, потеря или задержка дыхания, расширение зрачков. При отравлении парами нефтепродуктов или газом пострадавшего необходимо вынести из загазованного места на свежий воздух, предварительно одев на себя и пострадавшего фильтрующий или изолирующий противогаз. После вывода пострадавшему нужно обеспечить приток свежего воздуха, дать пострадавшему выпить молока и горячего крепкого чая. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии или у него слабое и нервное дыхание, слабый пульс, то до прибытия скорой помощи ему необходимо делать искусственное дыхание. Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, пульс, а зрачки широкие, то до прибытия скорой ему необходимо делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. алгоритм действия по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего. Обеспечить свою безопасность. Устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия эл. Тока, вынести из загазованной зоны, погасить горящую одежду, вытащить из воды), оценить состояние пострадавшего. Определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению. Немедленно сообщить в здравпункт, а при необходимости в ГСО о происшедшем несчастном случае и выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего (искусственное дыхание, массаж сердца). Иммобилизировать место перелома. Поддерживать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия скорой помощи. GREEN_FISHERMAN  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||