реферат первая помощь. реферат пп. Оказание первой помощи 1
Скачать 34.22 Kb.
|
Содержание Оказание первой помощи 1Незаменимые помощники на месте ДТП 1.1 Задачи для помощников 1.2 Как нужно общаться с пострадавшим и окружающими? 1.3 Извлечение пострадавших из автомобиля 2 Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из грузового автомобиля 2.1 Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, из грузового автомобиля 2.2 Извлечение пострадавшего, находящегося в сознание, из легкового автомобиля через переднюю дверь 2.3 Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, из легкового автомобиля через переднюю дверь 2.4 Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из легкового автомобиля через заднюю дверь 2.5 Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, из легкового автомобиля через заднюю дверь 2.6 Основные транспортные положения 3 Оказание первой медицинской помощи 4 Транспортировка пострадавших в лечебное учреждение 5 Обеспечение быстрого доступа к пострадавшему 6 Деблокирование пострадавших при столкновениях, наездах и опрокидываниях ТС 7 Оказание первой помощи при ДТП. Дорожно-транспортные происшествия делятся на следующие виды: Столкновение; Опрокидывание; Наезд на стоящее транспортное средство; Наезд на пешехода; Наезд на препятствие; Наезд на велосипедиста; Наезд на гужевой транспорт; Наезд на животных; Падение; Прочие происшествия; В большинстве случаев дорожно – транспортные происшествия происходят вдалеке от медицинских учреждений и пунктов связи, с помощью которых можно вызвать "скорую помощь". Именно это обстоятельство, а также и то, что водители раньше других могут быть полезны пострадавшим, обязывает их уметь оказывать первую медицинскую помощь, т.е. проводить простейшие неотложные мероприятия для спасения жизни пострадавших. Водители автомобилей и других транспортных средств, как причастные, так и непричастные к дорожно – транспортному происшествию, но находящиеся поблизости, обязаны немедленно остановиться и оказать помощь нуждающимся в ней. Неоказание помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии, наказывается по закону. Наблюдайте и оказывайте помощь пострадавшим до прибытия скорой помощи, используя для этого аптечки из других автомобилей. В исключительных случаях находясь в малонаселенных и труднодоступных районах, при отсутствии связи, транспортируйте пострадавшего самостоятельно, обеспечив при этом максимально возможную иммобилизацию и придав ему правильное транспортное положение. Своевременность, объем, и качество оказания первой помощи пострадавшим во многом зависит от умения организовать четкое взаимодействие с очевидцами и свидетелями ДТП. Основными причинами гибели пострадавших являются: сочетание шока и кровопотери – 40 - 50%; тяжелая черепно-мозговая травма – 30%; травма не совместимая с жизнью – 20%. Незаменимыми помощниками на месте ДТП могут оказаться: медицинские работники, спасатели, педагоги, оказавшиеся очевидцами происшествия; люди, проявляющие активность и желающие помочь; люди с хорошими физическими данными, спокойным и уверенным поведением и др. Задачи для помощников: организация безопасности на месте ДТП (выставить дополнительные знаки аварийной остановки из табельных или подручных средств, освободить место для прибытия аварийно-спасательных бригад); оказание первой помощи (извлечение пострадавших из транспортных средств, поиск пострадавших поблизости от места ДТП, уход, визуальный и словесный контроль за пострадавшими и детьми); -встреча специализированных бригад прибывающих на место ДТП. Как нужно общаться с пострадавшим и окружающими? желательно подойти к пострадавшему спереди; ваше поведение должно быть уверенным и спокойным; представьтесь пострадавшему; общайтесь с пострадавшим по имени и на «Вы»; объясните ваши действия и цель помощи; превратите ваше сочувствие в фактическую помощь; манипуляции должны быть бережными и осторожными; используйте только те приемы, которые вы лучше знаете; старайтесь делать все как можно лучше и быстрее; постоянно беседуйте с пострадавшим; будьте готовы к любым ситуациям. не отвечайте на возможную агрессию и оскорбления, это относится не к вам, это способ пострадавшего избавиться от собственного страха; предотвращайте споры между вашими помощниками, дав им конкретные задания. Извлечение пострадавших из автомобиля. Экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого ограниченного пространства осуществляется методом Раутека 1 (если пострадавший находится в сознании; для этого руки участника оказания первой помощи проводятся под мышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу), либо методом Раутека 2 (если пострадавший находится без сознания; при этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего). Пострадавший с подозрением на травму позвоночника, находящийся в сознании, должен располагаться на твердой ровной поверхности. Пострадавший, у которого отсутствуют признаки сознания (но сохранены дыхание и кровообращение), должен находиться в ожидании прибытия скорой медицинской помощи и на этапе транспортировки в устойчивом боковом положении. Это положение придается для поддержания проходимости дыхательных путей и снижения риска их перекрытия слюной, кровью, рвотными массами или языком. В случаях, если у пострадавшего подозревается травма живота и таза, предпочтительно, чтобы в ожидании медицинской помощи или на этапе транспортировки он находился в положении на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. При этом под коленями должна находиться мягкая опора (свернутая валиком одежда и т.п.). В некоторых литературных источниках данная позиция называется «позой лягушки». Пострадавшему с сильной кровопотерей (или с возможными признаками шока) следует придать положение на спине с приподнятыми ногами. Поддерживать ноги в приподнятом положении можно с помощью импровизированной опоры, либо с привлечением одного из участников оказания первой помощи. Пострадавшему с травмой грудной клетки при транспортировке или ожидании медицинской помощи предпочтительно находиться в полусидячем положении (по возможности с наклоном в сторону пораженной половины груди). Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из грузового автомобиля. Извлечение пострадавшего из автомобиля производится в экстренных случаях: когда невозможно оказать первую помощь внутри автомобиля, когда существует угроза для пострадавшего, находящегося в автомобиле (возгорание автомобиля, угроза его сползания или переворачивания) Для извлечения необходимо открыть дверь и повернуть пострадавшего к себе спиной. После этого следует просунуть свои руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой. Затем второй рукой взвалить пострадавшего себе на грудь и потянуть его из автомобиля наружу. Продолжая удерживать пострадавшего за предплечья, извлечь его из автомобиля. Попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги и вместе с ним отнести пострадавшего на безопасное расстояние. Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, из грузового автомобиля. Для проверки сознания надо аккуратно потормошить пострадавшего за плечо и спросить: «Как ты себя чувствуешь, помощь нужна?» При отсутствии ответа просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой. Затем второй рукой взять пострадавшего за нижнюю челюсть и зафиксировать голову. Взвалить пострадавшего себе на грудь и потянуть его из автомобиля наружу. Продолжая удерживать пострадавшего за предплечье и нижнюю челюсть, извлечь его из автомобиля. Попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги и вместе с ним отнести пострадавшего на безопасное расстояние. Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из легкового автомобиля через переднюю дверь. Для извлечения пострадавшего, находящегося в сознании, из легкового автомобиля следует открыть дверь. Просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой. Затем захватить предплечье пострадавшего второй рукой. Потянуть пострадавшего из автомобиля наружу. Продолжая удерживать пострадавшего за предплечье, извлечь его из автомобиля. Попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги. Вместе с помощником отнести пострадавшего на безопасное расстояние от автомобиля. Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, из легкового автомобиля через переднюю дверь. Для извлечения пострадавшего, находящегося без сознания, из легкового автомобиля следует открыть дверь. Просунуть руки ему подмышки. И захватить его предплечье одной рукой. Затем захватить нижнюю челюсть пострадавшего второй рукой и зафиксировать голову. Продолжая удерживать пострадавшего за предплечье и фиксируя его голову, потянуть его наружу и извлечь из автомобиля. Попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги. И вместе с помощником отнести пострадавшего на безопасное расстояние от автомобиля. Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из легкового автомобиля через заднюю дверь. В случае, если передняя дверь заблокирована, необходимо попытаться извлечь пострадавшего через заднюю дверь. Для этого следует открыть заднюю дверь автомобиля. Откинуть спинку кресла назад. Просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой. Затем захватить предплечье пострадавшего второй рукой. Потянуть пострадавшего из автомобиля наружу и извлечь его из автомобиля. Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, из легкового автомобиля через заднюю дверь. В случае, если передняя дверь заблокирована, необходимо попытаться извлечь пострадавшего через заднюю дверь. Для этого надо убедиться в отсутствии сознания у пострадавшего. Откинуть спинку кресла назад. Аккуратно уложить пострадавшего. Просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой. Затем захватить нижнюю челюсть пострадавшего второй рукой, зафиксировать его голову и потянуть пострадавшего из автомобиля наружу, чтобы извлечь его из автомобиля. Основные транспортные положения. Пострадавший с подозрением на травму позвоночника, находящийся в сознании. Положение на твердой ровной поверхности на твердой ровной поверхности. Пострадавший без сознания с сохраненными признаками жизни. Устойчивое боковое положение. Пострадавший с подозрением на травму живота и таза. Положение на спине с мягкой опорой под согнутыми в коленях и разведенными ногами («поза лягушки»). Пострадавший с сильной кровопотерей (или с возможными признаками шока). Положение на спине с опорой под приподнятыми ногами. Пострадавший с травмой грудной клетки. Полусидячее положение с наклоном в сторону пораженной половины груди. Оказание первой медицинской помощи У извлечённого из автомобиля нужно ослабить галстук, расстегнуть воротник, пояс, чтобы не затруднялось дыхание. При переломах и вывихах конечностей необходимо во всех случаях накладывать шины, а при их отсутствии делать фиксацию подручными предметами (досками, палками); если у пострадавшего возникло кровотечение, следует принять меры к временной остановке его. Оказание первой помощи должно производиться быстро и не причинять пострадавшему излишней боли. Транспортировка пострадавших в лечебное учреждение Когда всё возможное для спасения пострадавших на месте происшествия сделано, а "скорую помощь" вызвать нельзя или ясно, что она прибудет поздно, нужно позаботиться о доставке потерпевших в ближайшее лечебное учреждение. Действовать надо с такой же осторожностью и вниманием, как и при извлечении их из аварийного автомобиля. Когда возникает необходимость приподнять пострадавшего, следует пользоваться следующими способами: встать на колено сбоку от пострадавшего, подвести руки под лопатку, голову, шею и приподнять его; встать на колени у изголовья пострадавшего, подвести руки под плечи и приподнять его. Ни при каких условиях не разрешается самостоятельное передвижение пострадавшего в случае повреждения нижних конечностей, черепа, органов грудной и брюшной полости. Если необходимо перенести пострадавшего на носилках, его укладывают осторожно, без сотрясения и в удобном для него положении. Носилки ставят рядом с пострадавшим со стороны повреждения. Два человека встают рядом с больным на одно колено, один из них подводит руки под голову, шею и спину, другой – под крестец и голени. Третий человек подвигает под пострадавшего носилки. Приподнимать носилки нужно осторожно и одновременно, идти обязательно в ногу, короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях. Идущий впереди обязан предупреждать заднего о всех препятствиях на дороге. При подъёме в гору пострадавшего переносят головой вперёд, при спуске с горы – ногами вперёд, за исключением случаев повреждения нижних конечностей. Всегда нужно стараться сохранить пострадавшему горизонтальное положение. В тех случаях, когда пострадавшего необходимо перенести на руках, необходимо воспользоваться следующими приёмами: если переносит один человек, он подводит одну руку под ягодицы, другую – под спину, осторожно поднимает пострадавшего и несёт; если переносят два человека, они становятся по обеим сторонам пострадавшего на одно колено – на то, которое ближе к голове пострадавшего, подводят одну руку под спину, а другую под ягодицы, поднимают и несут не в ногу; при бессознательном состоянии наиболее удобен способ переноски "друг за другом"; если пострадавшего можно по состоянию здоровья переносить в сидячем, то легче это сделать на "сиденье из двух рук", - переносящие из трёх рук создают сиденье, а четвёртой рукой подпирают спину или на "замке" из четырёх рук. Транспортировку в зависимости от характера повреждения осуществляют по следующим правилам: при переломах костей черепа, повреждениях головы и головного мозга, при переломах позвоночника и костей таза пострадавшего транспортируют только в горизонтальном положении; при переломах рёбер, ключиц наиболее безболезненна транспортировка в положении сидя, но когда пострадавший не может сидеть, транспортировку осуществляют на носилках с приданием ему полусидящего положения; при ранениях грудной клетки пострадавшего укладывают на раненый бок или на спину в полусидящем положении; при ранении шеи спереди пострадавшему придают полусидящее положение с наклоном головы к груди в сторону ранения; при ранениях живота и при внутренних кровотечениях пострадавшего укладывают на спину, под колени и крестец подкладывают подушку или другой заменяющий её предмет; при обморочных состояниях пострадавшего укладывают так, чтобы голова его была ниже ног. Следует предусмотреть все особенности предстоящей транспортировки: её дальность и качество дороги, мороз и непогоду, характер полученных травм, состояние пострадавшего; позаботиться о том, чтобы оно не ухудшалось в результате перевозки. Во всех случаях принять меры по предупреждению и борьбе с травматическим шоком. Если относительно недалеко находится крупная больница или клиника, лучше доставить потерпевшего прямо туда, минуя даже ближний медпункт. Если до крупного лечебного учреждения далеко, раненого нужно везти в ближайшее медицинское учреждение. По прибытии не выносите его из автомобиля, а попросите медицинских работников подойти к пострадавшему, осмотреть его и решить вопрос о дальнейших действиях. Никогда нельзя оставлять раненых без помощи и отправлять их без сопровождающего, который может потребоваться, чтобы оказать необходимую помощь в пути. Кроме того, своим поведением, разговорами он должен укреплять в пострадавшем уверенность в благополучном исходе случившегося. Обеспечение быстрого доступа к пострадавшему. При деформации кузова во время ДТП в различных элементах его конструкции появляются зоны напряжения металла (изгиб, кручение, растяжение, сжатие), во время резки которых может произойти быстрое, непредсказуемое перемещение ТС. Поэтому, перед созданием свободного пространства вокруг пострадавшего, необходимо определить эти зоны, учитывая характер и направления повреждения кузова аварийного ТС, и по возможности ликвидировать их, соблюдая все меры безопасности. Пострадавший должен получить первую помощь как можно быстрее, еще до деблокирования. Самый легкий доступ к пострадавшему - через открытые двери или разбитые ветровое, заднее или опускные стекла. Все стекла, мешающие проведению АСР, должны быть удалены до проведения работ. Оборудование - кусачки, разжимы, домкраты, силовые ленты с натяжителями, отвертка, нож для резки резинового уплотнителя, стеклобой. Деблокирование пострадавших при столкновениях, наездах и опрокидываниях ТС Для создания доступа к пострадавшему при наличии у него тяжелых травм и для максимально щадящей эвакуации его из аварийного ТС производится демонтаж элементов конструкции кузова, что создает дополнительное, свободное пространство. Выбор узла кузова автомобиля, подлежащего отгибу, вскрытию или удалению зависит от характера повреждения автомобиля и травм пострадавших. Для защиты пострадавшего в процессе разборки кузова следует применять накидки из плотной ткани, а в холодное время года - шерстяные одеяла. Обеспечение доступа к пострадавшему осуществляется путем удаления или отгиба крыши легкового автомобиля. С этой целью гидравлическим резаком перекусываются у основания все стойки автомобиля, и крыша снимается со стоек. После удаления крыши производится защита острых углов и кромок с помощью защитных чехлов на острые кромки и брезентового материала. При отгибе гидравлическим резаком перекусываются передние и боковые стойки автомобиля, надкусывается боковая поверхность крыши, и с помощью гидравлического силового цилиндра, разжима с цепями или вручную отгибается крыша (когда широкие задние стойки). В случае, когда передняя часть разбираемого автомобиля находится под другим автомобилем или ветровое стекло осталось на месте, крыша легкового автомобиля отгибается вперед. Для этого гидравлическим резаком перекусываются задние и боковые стойки, надкусывается боковая поверхность крыши, и с помощью гидравлического силового цилиндра, разжима с цепями или вручную отгибается крыша. При этом, когда автомобиль получил боковой удар и перевернулся на бок или когда отсутствует доступ ко всей поверхности крыши, крыша легкового автомобиля отгибается вбок. Для этого гидравлическим резаком перекусываются передняя, боковые и задняя стойки с одной стороны автомобиля, надкусывается передняя и задняя поверхность крыши, затем с использованием гидравлического силового цилиндра, разжима с цепями или вручную отгибается крыша. Места кузова автомобиля, перекусываемые при отгибе крыши: а) назад; б) вперед; в) вбок. Частичный доступ к грудной клетке и тазу пострадавшего достигается путем вскрытия двери со стороны замка. Предварительно в окно двери вставляется гидравлический разжим и разжимаются (деформируются) наружные панели двери, что приводит к образованию щелей в районе замка и петель. Разжим (деформирование) наружных панелей двери для образования щелей. Щели можно также создавать путем сжимания двери в районе окна или переднего крыла автомобиля в районе стыка с дверью. Далее гидравлическим резаком полностью удаляется крыша и с помощью гидравлического разжима вскрывается дверь со стороны замка или со стороны петель. После этого дверь можно удалять. Для обеспечения полного доступа к грудной клетке, тазу и частичного доступа к нижним конечностям пострадавшего передняя панель легкового автомобиля сдвигается. Для этого с использованием гидравлического резака перерезают передние стойки или полностью удаляют крышу. Затем с помощью гидравлического разжима вскрывают со стороны петель и удаляют дверь. После этого с применением гидравлического силового цилиндра сдвигают переднюю панель автомобиля со стороны пострадавшего. Сдвиг передней панели автомобиля. Сдвиг можно осуществлять также с помощью гидравлического разжима, установленного по оси автомобиля между приборной панелью и туннелем коробки переключения передач. Для обеспечения полного доступа к грудной клетке, тазу и нижним конечностям пострадавшего вскрывают переднее крыло легкового автомобиля. Для этого гидравлическим резаком перерезают передние стойки или полностью удаляют крышу. Затем с помощью гидравлического разжима вскрывают со стороны петель и удаляют дверь. Гидравлическими ножницами вырезают часть переднего крыла автомобиля. В целях устранения опасности дополнительного зажатия пострадавших, гидравлическим домкратом сдвигают приборную панель для освобождения пространства, необходимого при извлечении пострадавшего, боковую стенку легкового автомобиля удаляют полностью. Для этого с использованием гидравлического резака полностью удаляется крыша. Затем гидравлическим разжимом вскрывают со стороны замка и удаляют заднюю дверь. Далее гидравлическим резаком разрезают и удаляют вместе с задней дверью опору средней стойки и переднюю дверь, а также разрезают и удаляют заднее сиденье и спинки передних кресел. Для освобождения пространства при извлечении пострадавшего, пристегнутого в перевернутом автомобиле к сиденью ремнем безопасности, с помощью пневматических подушек низкого давления автомобиль фиксируют. Далее гидравлическим разжимом вскрывают заднюю дверь и сидения, подводят под спину пострадавшего щит и фиксируют его. Затем вскрывают переднюю дверь и освобождают ноги, фиксируя их тоже к щиту, и перекусывают среднюю стойку. Затем с помощью резака удаляют крышу, опору боковой стойки с задней дверью и спинку переднего сиденья. Для обеспечения частичного доступа к грудной клетке, тазу и нижним конечностям пострадавшего в грузовом автомобиле удаляют дверь кабины. Для этого вскрывают со стороны петель и с помощью гидравлического разжима удаляют дверь. Вскрытие двери со стороны петель. Полный доступ к грудной клетке пострадавшего обеспечивается путем отгибания назад крыши кабины автомобиля, для чего гидравлическим разжимом вскрывается со стороны замков и удаляется дверь. Затем гидравлическим резаком перекусывают полностью передние, боковые и частично задние стойки кабины. Схема полного и частичного перекусывания стоек кабины грузового автомобиля при отгибе крыши назад. Далее с использованием гидравлических силовых цилиндров или разжима с цепями крышу отгибают назад, при этом перекусанные задние стойки выполняют функцию шарниров. Для обеспечения полного доступа к грудной клетке, тазу и нижним конечностям пострадавшего сдвигают переднюю панель кабины автомобиля, для чего гидравлическим разжимом со стороны замков вскрывают и удаляют дверь. Затем гидравлическим резаком перекусывают передние стойки. После этого гидравлическим силовым цилиндром или разжимом с цепями крышу отгибают назад и сдвигают переднюю панель кабины. При использовании разжима для сдвига цепи закрепляют за отгибаемый узел или руль и за раму (передний мост) автомобиля. Для обеспечения полного доступа к грудной клетке и тазу, частичного доступа к нижним конечностям пострадавшего руль и рулевую колонку грузового автомобиля отгибают вперед. Для этого с использованием гидравлического разжима вскрывают со стороны замков и удаляют дверь. Затем гидравлическим резаком перекусывают переднюю стойку кабины со стороны пострадавшего. После этого с помощью гидравлического силового цилиндра или разжима с цепями отгибают руль и рулевую колонку вперед. После демонтажа элементов кузова все острые кромки должны быть защищены специальными защитными средствами (накидками, конусами из плотного материала). Список используемой литературы: Руководство по ведению аварийно-спасательных работ при ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий с комплектом "Типовых технологических карт разборки транспортных средств, деблокирования и извлечения пострадавших при ликвидации последствий ДТП". Методические рекомендации по действиям подразделений федеральной противопожарной службы при тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ. Первая помощь: Учебник для водителей Минздравсоцразвития РФ, 2009 Захарова А. Е. Азбука спасения при дорожно-транспортных происшествиях: 2011 Издание: Мир автокниг: 80 с. Первая доврачебная медицинская помощь: Учебник водителя автотранспортных средств категории А,В,С,Д,Е Автор: Николенко В.Н., Блувштуйр Г.А., Карнаухов Г.М. Издательство: Академия Год издания: 2005 Страниц: 35 Справочник по неотложной медицинской помощи / Сост. В.И. Бородулин. - М.: ООО «Издательство Оникс»: ООО «Издательство «Мир и образование», 2007. - 560 с. - (Современная медицина) Универсальный медицинский справочник / В.И. Бородулин и соавторы. - М.: Изд-во Эксмо; Издательский дом Прогресс, 2004. - 1296 с. |