Продолжение табл. 1
| 8. » »
| Одновременное отведение рук и ног вверх, в сторону, строго сочетая с дыхательными движениями. То же на левом боку
|
3–4 раз
| Выполнять спокойно
|
| 9. Лёжа на спине
| Отдых в состоянии расслабления
|
1–3 мин
| Не нарушать тишины
|
| 10. Сидя на стуле, опираясь спиной о стул
| Дыхательные упражнения в сочетании с поворотом туловища в стороны и движением рук
|
3–4 раз
| Темп медленный. Ограничение амплитуды движения на первых 6–7 процедурах
|
| 11. Сидя на краю стула, опираясь областью лопаток о спинку стула, ноги вместе, руками держаться за сиденье
| Одновременное сгибание в голеностопных, разгибание в коленных суставах в сочетании с поступательным движением обеими стопами вперёд, постепенно удаляясь от стула и тем же движением постепенное возвращение в исходное положение (будто переступание мелкими шажками)
|
2–4 раз
| Выполнять без особого мышечного напряжения, по мере адаптации к физической нагрузке можно проводить упражнения с большим усилием и напряжением мышц передней брюшной стенки
|
| 12. Сидя на стуле, в руках волейбольный мяч
| Бросить мяч, вытягивая руки вперёд и наклоняя туловище вперёд, почти приводя к бёдрам. Инструктор возвращает мяч перекатом по полу, стараясь подать его к правой стопе больного. Больной захватывает мяч руками, наклоняясь к правой ноге
|
3–5 раз
| По мере нарастания тренированности мяч заменяют медицинболом, увеличивают число повторений упражнения. При появлении тошноты прекратить упражнения
|
| 13. Сидя на стуле, не касаясь спинки его, ноги расставлены на ширине плеч, кисти лежат на коленях
| Вдох – опустить расслабленные руки вниз, выдох – наклонить туловище к бёдрам
|
3–4 раз
|
Темп медленный.
|
Продолжение табл. 1
| 14. Стоя, держась за спинку стула
| Попеременно поднимать вытянутую ногу до прямого угла
|
4–5 раз
| Темп средний. На 6–7-й процедуре упражнение усложняется заданием дотянуться концами пальцев до стопы
|
| 15. Стоя
| Наклоны туловища в стороны
|
3–4 раза
| При появлении боли или тошноты прекратить выполнение упражнения
|
| 16. »
| Ходьба по залу с высоким подниманием бедер
|
| Не ударять резко бедром по животу. Темп средний или медленный
|
| 17. »
| Дыхательные упражнения при ходьбе по кругу в сочетании с движениями рук и туловища
|
| Темп медленный
|
| 18. Стоя с волейбольным мячом в руках
| Попеременные удары по мячу то кистью, то стопой
|
| Стремиться, чтобы мяч подскакивал выше и не катился. При наличии боли – не делать
|
Заключи-
| 19. Сидя на стуле
| Дыхательные упражнения в сочетании с движениями рук
| 3–5 раз
| Темп медленный
| тельный
| 20. Сидя на стуле, облокотясь областью лопаток
| Отдых с расслаблением мышц
|
3–5 раз
| Следить за эффективностью расслабления
|
| о спинку стула, прямые ноги
|
|
|
|
| вытянуты
вперёд
|
|
|
|
| 21. Сидя на стуле
| Выполнение элементов аутогенной тренировки по команде инструктора. Команды типа «Я спокоен, чувствую приятное тепло во всём теле, особенно в области живота, боль не беспокоит… Я бодр, настроение хорошее…»
|
| Команды подают спокойно, но громко, чем в начале процедуры.
|
ПРИЛОЖЕНИЕ Б Таблица 2 Лечебная гимнастика для больных гипокинетической формой дискинезии желчевыводящих путей
Раздел занятий
|
Исходное
положение
|
Упражнения
|
Продолжительность или число повторений
|
Методические указания
|
Вводный
| 1. Лежа на спине, глаза закрыты
| Отдых, мышечное расслабление при произвольном положении рук и ног
|
3–7 мин
| При необходимости отдых может быть длительнее
|
| 2. То же
Глаза открыты
| Выполнение элементов аутогенной тренировки по команде инструктора. Команды типа «Я спокоен, мои мышцы рук, ног и живота расслаблены, чувствую приятное тепло во всём теле…»
«Постепенно напрягая мышцы рук, ног и живота, ощущаю приятную бодрость во всём теле, хочется двигаться, боли не испытываю…»
|
2–4 мин
|
Команды подают ровным, спокойным голосом, за-
тем бодро, отрывисто
|
Основной
| 3. Лежа на спине, руки вдоль туловища
| Попеременное сгибание и разгибание в локтевых и плечевых суставах с движением рук вперёд и за голову
|
3–5 раз
| Темп средний. Упражнения выполняют с полной амплитудой
|
| 4. То же
» »
| Одновременное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах
То же, но попеременно то одной, то другой ногой, помогая руками привести бедро к животу
|
3–6 раз
| В начале выполнения упражнения не отрывать пятки от кушетки, в дальнейшем стремиться привести бёдра к животу Можно приподнимать голову и туловище. Темп средний
|
| 5. Лёжа на спине, руки на животе
| Ритмичное, глубокое дыхание
|
4–6 раз
| Темп медленный с переходом на средний
|
Продолжение табл. 2
| 6. То же
| Лёгкие поглаживающие движения по ходу кишечника. Разминающие движения. Лёгкая вибрация при самомассаже области желчного пузыря.
|
1–2 мин
| Следить, чтобы не усиливалась боль, производить массаж при мышечном расслаблении; при боли область желчного пузыря не массировать
|
| 7. Лёжа на боку
| Сгибание и разгибание вышележащей ноги с приведением бедра к животу
|
4–5 раз
| Темп средний, не ударять по животу бедром. Вначале выполнения упражнения не отрывать сгибаемую ногу от нижележащей
|
| 8. То же
| Отведение и сгибание вышележащей ноги с максимальной амплитудой движения в сторону, вперёд, назад
|
5–6 раз
| Темп средний, быстрый
|
| 9. Лёжа на животе
| Ползание «по-пластунски»
|
1–3 мин
|
|
| 10. То же, руки вытянуты вперёд
| Разведение в стороны рук и ног, возвращение в исходное положение
|
4–5 раз
| Темп средний
|
| 11. То же, руки за головой, ноги прямые
| Прогнуться, приподнять голову, туловище, прямые ноги стремиться оторвать от кушетки
|
3–5 раз
| Темп средний
|
| 12. Стоя на четвереньках
| Попеременное сгибание ног с приведением бедра к животу в сочетании с движением вперед, вверх разноименной прямой руки
|
4–6 раз
| Только при отсутствии боли. Дозировка по переносимости
|
| 13. Лёжа на спине, кисти на животе
| Спокойное ритмичное дыхание с вовлечением мышц живота.
|
4–6 раз
|
|
| 14. Сидя на стуле
| Упражнения № 11–13 из комплекса для гиперкинетической формы (см. таб. 1)
|
3–4 мин
| Темп средний
| Продолжение табл. 2
| 15. Стоя у гимнастической стенки лицом к ней, руки на рейке на уровне пояса
| Приседания
|
4–5 раз
| Темп средний
|
| 16. Чистый вис на гимнастической стенке лицом к залу
| Сгибание и разгибание в тазобедренных суставах вначале согнутых в коленях ног, потом прямых
|
4–10 раз
| Темп медленный с переходом на средний. Дозировка по переносимости
|
| 17. Стоя
| Дыхательные упражнения в сочетании с движениями рук
|
3–4 раз
| Темп медленный
|
| 18. Стоя, в руках волейбольный мяч
| Попеременно поднимая ноги, провести под согнутой ногой мяч, не касаясь ноги
|
3–5 раз
| Темп средний
|
| 19. То же
| Игра с мячом (ведение мяча, бросание в баскетбольное кольцо, упражнение
№ 18 из комплекса для гипертонической формы и др.)
|
4–5 раз
| Подскоки допустимы только в стадии полной ремиссии при хорошей переносимости их
|
Заключительный
| 20. Стоя
| Ходьба по залу с высоким подниманием бедер, движениями рук и туловища
|
| Темп средний, быстрый
|
| 21. Сидя на стуле, кисти рук на коленях
| Дыхание глубокое, ритмичное. Выполнение элементов аутогенной тренировки по команде инструктора. Команды типа «Я спокоен, чувствую прилив сил и бодрости, настроение хорошее, боль не беспокоит»
|
| Команды подают спокойно, чётко
| |