Основы медицинской гельминтологии. КПВ 2 занятие (1). Основы медицинской гельминтологии. Тип Плоские черви (Plathelmintes). Класс сосальщики (Trematodes)
 Скачать 0.88 Mb.
|
|
ЗАНЯТИЕ №2 ТЕМА: Основы медицинской гельминтологии. Тип Плоские черви (Plathelmintes). Класс сосальщики (Trematodes). ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучить особенности сосальщиков и круглых червей паразитов тропического климата. Кровяные сосальщики. Schistosoma haematobium, mansoni, japonicum Тип круглые черви. Класс собственно круглые черви. Ришта. Филярии . Filaria bancrofti. Filaria malaja .Онхоцеркозы. Onchocerca volvulus. Onchocerca coecutiens ОСНАЩЕНИЕ: Микроскопы, микропрепараты, набор таблиц и схем. УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ: 1. Тип плоские черви. Морфофизиологическая характеристика класса сосальщиков. 2. Строение и цикл развития кровяных сосальщиков: Schistosoma haematobium, mansoni, japonicum. 3. Тип круглые черви. Класс собственно круглые черви. 4. Ришта. Dracunculus medinensis. 5. Филярии . Filaria bancrofti. Filaria malaja. Онхоцеркозы. Onchocerca volvulus. Onchocerca coecutiens. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ: РАБОТА №1: По таблицам и схемам рассмотреть и зарисовать жизненные циклы кровяных сосальщиков, паразитов тропического климата. Отметить окончательных и промежуточных хозяев. Выделить стадии развития паразитов. Зарисовать. РАБОТА №2: Схема жизненного цикла ришты. По таблицам и схемам зарисовать схему цикла развития и миграции ришты. Обозначить окончательного и промежуточного хозяина. РАБОТА №3: Схема жизненного цикла филярии. По таблицам и схемам зарисовать схему цикла развития и миграции филярий. Обозначить окончательного и промежуточного хозяина. Блок информации Медицинская гельминтология. Медицинская гельминтология изучает морфологию, биологию и экологию червей, паразитирующих у человека, а также эпидемиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение и профилактику вызываемых ими заболеваний. Гельминты, способные инвазировать человека, относятся к типам Плоские черви (Plathelminthes) и Круглые черви (Nemathelminthes). Геогельминты — это черви, развитие личинок которых происходит в почве. Биогельминты — это черви, цикл развития которых происходит со сменой хозяев, т. е. в их жизненном цикле имеются основные и промежуточные хозяева. Контактные гельминты — это черви, яйца которых быстро созревают (в течение нескольких часов) и заражение ими происходит при непосредственном контакте здорового человека с инвазионным материалом. Также возможна аутоинвазия. ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES) Количество видов — 15 000. Среда обитания: морские и пресные водоемы, влажная почва, организм человека и животных. Образ жизни: свободноживущие (ресничные) и паразиты (сосальщики, ленточные). Характерные черты типа: -трехслойность (развитие из 3 зародышевых листков: эктодермы, энтодермы и мезодермы); -двусторонняя (билатеральная) симметрия тела; -вытянутое, плоское тело; -кожно-мускульный мешок; -отсутствие полости тела; -системы органов: пищеварительная, выделительная, нервная и половая. Кожно-мускульный мешок состоит из кожного эпителия, утратившего клеточное строение (тегумент), под которым находятся 3 слоя гладких мышц (кольцевые, продольные и диагональные). Пространство между внутренними органами заполнено паренхимой, которая выполняет опорную, выделительную и запасающую функции. Пищеварительная система имеет 2 отдела кишечника: передняя кишка эктодермального происхождения (рот, глотка, пищевод) и средняя кишка энтодермального происхождения, замкнутая слепо. Задняя кишка и анальное отверстие отсутствуют. У ленточных червей пищеварительная система отсутствует. Выделительная система протонефридиального типа: представлена терминальными клетками звездчатой формы и отходящими от них ветвящимися канальцами. Канальцы сливаются между собой, образуя 2 боковых канала, открывающихся экскреторными порами. Нервная система представлена окологлоточным нервным кольцом, соединяющим надглоточный и подглоточный ганглии и отходящими от него продольными нервными стволами, из которых наиболее развиты боковые. Нервные стволы соединены комиссурами. Из органов чувств развиты органы осязания и химического чувства. Половая система. Большинство плоских червей гермафродиты: организмы имеют сложно устроенную мужскую и женскую половые системы. Тип Плоские черви включает три класса: Ресничные черви (Turbellaria), Сосальщики (Trematoda) и Ленточные черви (Cestoda). Медицинское значение имеют представители классов Сосальщики и Ленточные черви. КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA) Класс Сосальщики насчитывает около 6000 видов. У человека могут паразитировать более 40 видов, при этом локализация гельминтов в организме может быть самой различной – печень, легкие, кровеносные сосуды. Заболевания, вызванные представителями класса Сосальщики, называются трематодозами. Большинство сосальщиков имеют несегментированное листовидной формы тело. Размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Морфологической особенностью червей является наличие ротовой и брюшной присоски. Ранее ошибочно считали, что у них два рта, и поэтому сосальщики получили название – двуустки. Обе присоски служат органами фиксации в теле хозяина; однако только ротовая присоска переходит в глотку, а брюшная – лишь орган прикрепления. Покров тела сосальщиков лишен ресничек (ресничный эпителий имеют некоторые личиночные стадии развития), под ним располагаются слои кольцевых и продольных мышц, которые обеспечивают движение червей. Пищеварительная система представлена глоткой, пищеводом и двумя ветвями кишечника, которые слепо замкнуты. Анальное отверстие отсутствует, непереваренные остатки пищи удаляются через ротовое отверстие. У крупных сосальщиков ветви кишечника многократно ветвятся, что усиливает процессы пищеварения. Нервная система у сосальщиков ганглиозно-стволового типа. В связи с эндопаразитизмом органы зрения червей подверглись редукции; исключение составляет свободно плавающая личинка червей – мирацидий, которая имеет пару глаз и развитые кожные рецепторы. Половая система. Большинство сосальщиков – гермафродиты. У них формируются мужская и женская половые системы, которые у разных представителей имеют свои морфологические особенности. У сосальщиков имеется особый орган – матка, где развиваются покрытые оболочкой яйца, содержащие зиготу и желточные клетки с питательными веществами. Через выводное отверстие матки яйца выводятся из тела червей, и дальнейшее развитие паразитов происходит в окружающей среде. Кровяные сосальщики являются раздельнополыми паразитами. Дыхательная и кровеносная системы у сосальщиков отсутствуют. Особенности процессов диссимиляции определяются местом локализации паразита в теле хозяина. У трематод, паразитирующих в легких позвоночных животных, наблюдается аэробный тип дыхания. Для паразитов, локализующихся в желчных протоках печени, характерен анаэробный тип дыхания. Жизненный цикл. Трематоды относятся к биогельминтам. Половозрелая стадия (марита) и личиночные стадии развиваются только в живых организмах. Для сосальщиков характерен жизненный цикл с чередованием полового и партеногенетического размножения, со сменой поколений и хозяев. Половое размножение характеризуется тем, что у половозрелых особей образуются гаметы, объединение которых приводит к образованию зиготы. Зигота – основной структурный компонент яиц паразитов. Партеногенетическое размножение заключается в том, что одна личиночная стадия развития червей содержит зародышевые клетки, из которых развивается последующая стадия. Биологический смысл этого явления – увеличение количества личиночных стадий, которые могут попасть в организм окончательного хозяина. Яйца, выделяемые из матки паразита, чаще всего с фекалиями окончательного хозяина попадают в окружающую среду. В большинстве случаев яйца должны попасть в воду, реже остаются на растительном покрове. Дальнейшее развитие происходит в организме промежуточного хозяина. У одних видов промежуточный хозяин один, у других – два; второй промежуточный хозяин называется дополнительным. Стадии жизненного цикла сосальщиков: Мирацидий. При попадании яиц паразита в воду крышечка у них открывается, и из яйца выходит личинка – мирацидий. Она активно передвигается с помощью ресничек , имеет пару глазок . Мирацидий – поисковая стадия развития сосальщиков. Для дальнейшего развития личинка должна проникнуть в тело промежуточного хозяина, им чаще всего являются различные брюхоногие моллюски. В задней части тела мирацидий содержит зародышевые клетки, которые способны развиваться в последующее поколение личинок без оплодотворения. Спороциста. Мирацидий, проникший в тело моллюска, утрачивает реснички и превращается в спороцисту. В спороцисте формируются зародышевые клетки следующей стадии – редии. Редии активно питаются тканями хозяина, а затем приступают к партеногенетическому размножению. В редии формируются зародыши новой личиночной стадии – церкария. Церкарии имеют признаки строения, сходные с половозрелыми особями: присоски , двуветвистый кишечник, зачатки половой системы. Характерным признаком церкарий является наличие подвижного хвоста . Церкарии выходят из тела моллюска. Церкарии одних сосальщиков активно двигаются в воде в поиске второго промежуточного хозяина. В других случаях церкарии утрачивают хвост, покрываются тонкой оболочкой и формируют неподвижную (покоящуюся) стадию – адолескарий или метацеркарий. Кровяные сосальщики (шистосомы) К этой группе относят гельминтов, которые в половозрелой стадии обитают в кровеносной системе человека, а также домашних и диких животных – собак, обезьян, крупного рогатого скота, свиней, грызунов. Наибольшее медицинское значение имеют следующие виды шистосом: Schistosoma haematobium – возбудитель мочеполового шистосоматоза. Ареал обитания – Африка, страны Ближнего востока, Центральной и Южной Америки. Преимущественная локализация – вены мочевого пузыря. Schistosoma mansoni – возбудитель кишечного шистосоматоза. Ареал обитания – Африка, Южная Америка (Бразилия). Преимущественная локализация – вены кишечника, брыжейки, система воротной вены. Schistosoma japonicum – возбудитель японского шистосоматоза. Ареал обитания – Япония, Китай, Тайвань, Филиппинские острова. Преимущественная локализация – вены кишечника, брыжейки, система воротной вены. Морфологические особенности. Кровяные сосальщики раздельнополы. У самца тело шире и короче (10–15 мм), чем у самки (до 20 мм). Молодые особи (до 6 месяцев) живут раздельно, а затем соединяются попарно. Для этого на брюшной стороне самца имеется желобок (гинекофорный канал), в котором помещается самка. Самцы имеют развитую брюшную присоску, которая обеспечивает надежную фиксацию их к стенкам сосудов. а-самец б-самка Цикл развития: основные хозяева — человек и различные млекопитающие, промежуточные хозяева — несколько видов пресноводных моллюсков. Стадии жизненного цикла: марита – яйцо – мирацидий – спороциста I порядка – спороциста II порядка – церкарий. Половозрелые особи локализованы в венах брюшной полости человека. После оплодотворения самки откладывают яйца в просвет мелких сосудов стенок полых органов (мочевого пузыря, кишечника и др.). Яйца имеют острые шипы, а зародыш выделяет протеолитические ферменты, с помощью которых яйца продвигаются через ткани в просвет органа. Для дальнейшего развития они попадают в воду и развиваются в теле моллюсков. Церкарии выходят из моллюсков, плавают в воде и активно внедряются в кожу или слизистые оболочки человека при купании, работе в воде (на рисовых полях и др.), питье воды из открытых водоемов. Одежда не препятствует проникновению церкариев. Проникшие в организм церкарии по лимфатическим и кровеносным сосудам попадают в правое предсердие, правый желудочек сердца, затем в легкие, далее — в вены брыжейки, стенок толстого кишечника, мочеполовой системы. Schistosoma haematobium Возбудитель урогенитального (мочеполового) шистосомоза (бильгарциоза). Заболевание распространено в Африке, странах Ближнего Востока, Центральной и Южной Америки. Морфологические особенности: длина тела самца 10–15 мм, самки — до 20 мм. Тело у самцов утолщенное, плоское, у самок - нитевидное, более длинное. Присоски слабо развиты. У самца кутикула позади брюшной присоски своими боковыми выростами образует продольный щелевидныйгинекофорный канал, в котором находится самка. Вся кутикула самца покрыта шипиками, у самок они имеются только на переднем конце. Глотка отсутствует. Пищевод у самцов и самок сначала раздваивается на две ветви кишечника, которые затем снова сливаются. Семенники в количестве 4-5 лежат в передней или задней части тела. Яичник находится у слияния кишечных ветвей, позади него помещаются желточники. Половое отверстие расположено за брюшной присоской. Яйца овальной формы без крышечки, имеют характерный для данного вида терминальный шип. Размеры яиц 120-160х 40-60 мкм . Особенности цикла развития: промежуточные хозяева — пресноводные моллюски родов Bullinus, Physopsis и др. Основные хозяева — человек и обезьяны. Шистосомы обитают в мелких венозных сосудах мочеполовой системы: в венозных сплетениях малого таза, мочевого пузыря, матки, встречаются в системе воротной вены и разветвлениях брыжеечной вены млекопитающих. Они питаются кровью, частично адсорбируя питательные вещества через кутикулу. Отложенные яйца мигрируют в мочевой пузырь, дозревают в течение 5-12 дней в тканях хозяина и с мочой выводятся из организма. Окончательное созревание мирацидиев происходит в пресной воде при температуре 10-30 °С. В воде мирацидии выходят из яиц, внедряются в пресноводных моллюсков рода Bulinus, в которых в течение 3-6 нед проходят развитие до церкарий по схеме мирацидий - материнская спороциста - дочерние спороцисты - церкарии. Церкарии, выйдя из моллюска, способны инвазировать окончательного хозяина в пределах 3 сут. Церкарии внедряются через кожные покровы или слизистую оболочку ротоглоточной полости в организм окончательного хозяина, где превращаются в молодых шистосомул, мигрируют в венозные сосуды мочеполовых органов, развиваются и достигают половой зрелости. Спаривание происходит через 4-5 нед после проникновения в организм хозяина, затем самки откладывают яйца в мелких венозных сосудах. С помощью острого шипа и цитолизинов, выделяемых личинками в яйцах, часть яиц проникает через стенки сосудов и ткани слизистой оболочки в просвет мочевого пузыря, откуда они выделяются с мочой. Многие яйца задерживаются в стенке мочевого пузыря и окружающих тканях, вызывая воспаление. Одна пара шистосом продуцирует 200-3000 яиц в сутки. Продолжительность жизни взрослых шистосом составляет в среднем 5-10 лет (хотя известны случаи их паразитирования у человека на протяжении 15- 29 лет). Патогенное действие: -механическое (повреждение яйцами стенок мочеполовой системы: на слизистой оболочке мочевого пузыря наблюдаются признаки воспаления, язвы и полипозные разрастания). –токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности). -питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов (поглощение питательных веществ, витаминов, форменных элементов крови). -мутагенное (в местах, эндемичных по шистосомозу, в 10 раз больше раковых заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей, чем в благополучных районах). Характерные симптомы: зуд и покалывание в месте внедрения церкариев в кожу, сыпь. В период миграции молодых шистосом появляется кашель с мокротой и даже кровохарканием, симптомы бронхиальной астмы, протекающей на фоне общего недомогания, головной боли, слабости и снижения аппетита. В дальнейшем симптоматика обусловлена локализацией гельминтов и их яиц, степенью поражения мочевыводящих путей и половых органов. Характерными признаками являются дизурия (нарушение мочеиспускания), гематурия (выделение крови в конце мочеиспускания), болезненное мочеиспускание. Осложнения: пиелонефрит, гнойные воспалительные процессы почек, поражение предстательной железы и семенных пузырьков, отек мошонки, частичная или полная импотенция, нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты, сепсис, уремия и др. Лабораторная диагностика: нахождение яиц при микроскопическом исследовании мочи и биоптатов слизистой мочевого пузыря. Яйца S. haematobium овальные (150 × 60 мкм), вытянутые, с шипом на одном из полюсов . Часто применяют иммунологические методы (определение антител в сыворотке крови больных). Профилактика: 1. Общественная -охрана водоемов от загрязнения фекалиями людей и животных, - санитарное благоустройство населенных пунктов и организация санитарно- просветительной работы среди местного населения об имеющемся риске заражения и мерах профилактики. -в связи с расширением географии стран, где проводят отпуск или работают наши граждане, рекомендуется проводить за ними диспансерное наблюдение с целью раннего выявления больных и их своевременного лечения. 2. Личная: -нельзя купаться (и даже просто ходить босыми ногами по воде), полоскать белье в пресноводных водоемах, находящихся в зоне распространения шистосоматозов. Купание в море и специально оборудованных бассейнах безопасно. -для питья использовать только кипяченую водопроводную воду, а лучше воду из герметично закрытых пластиковых емкостей. -при работе, требующей контакта с водой, для предотвращения заражения следует надевать резиновую обувь. Если такой возможности нет, необходимо сразу же после выхода из воды тщательно вытереться насухо. Sсhistosoma mansoni Возбудитель кишечного шистосомоза (бильгарциоза). Заболевание распространено в Африке, на Аравийском полуострове, в Южной Америке и на островах Карибского моря. Морфологические особенности: взрослые особи Schistosoma mansoni двухполые и имеют вид длинных и тонких червей. Длина самцов Schistosoma mansoni 6-11 мм, самок — от 12 до 16 мм. Ширина: самцов — 0,2-1,2 мм, самок — 7-25 мм. Яйца овальной формы с шипом, расположенным сбоку, размер яиц: длина 0,13–0,18 мм, ширина 0,06–0,08 мм. Самцы белого цвета, самки — более тёмные. Schistosoma mansoni обладают острыми шипами, которыми они протыкают ткани и проходят через стенки кровеносных и лимфатических сосудов и проникают в желудок, кишечник и другие органы человека. Молодые особи до полугода живут раздельно, затем соединяются попарно. Особенности цикла развития: основные хозяева — человек, крупный рогатый скот, собаки, грызуны; промежуточные хозяева — моллюски родов Planorbis, Phisopsis и др. Половозрелые особи локализованы в мезентериальных венах. Яйца откладывают в мелких венулах кишечника, откуда они проходят в полость кишки и с фекалиями попадают во внешнюю среду. Средняя продолжительность жизни взрослых паразитов в организме человека 8–30 лет. Патогенное действие сходно с действием S. haematobium, но поражаются преимущественно кишечник и печень. Тяжелые осложнения наблюдаются при поражении печени заносящимися туда яйцами. Яйца могут попадать в малый круг кровообращения и вызывать закупорку сосудов легких. Характерные симптомы: дерматит, зуд на месте внедрения церкариев, боли в животе, нерегулярный стул, примесь крови и слизи в фекалиях. При массивной инвазии наблюдаются чередующиеся поносы и запоры, кровотечения из прямой кишки, иногда ее выпадение, тенезмы (ложные позывы), метеоризм, потеря веса. Поражения печени и увеличение селезенки встречаются у 50 % больных. Печень становится плотной, позже развивается асцит. Характерны диарея, отеки нижних конечностей и живота. Лабораторная диагностика: обнаружение яиц шистосом в фекалиях и в биоптатах слизистой оболочки кишечника. Яйца S. mansoni овальные (150 × 70 мкм) с боковым крючкообразным шипом . Применяют иммунологические методы. Профилактика: сходна с Schistosoma haematobium Schistosoma japonicum Возбудитель японского шистосомоза (бильгарциоза, болезни Катаяма). Заболевание распространено в странах ЮгоВосточной Азии (Япония, Китай, Филиппины, Индонезия). Морфологические особенности: гладкая поверхность тела (шипы отсутствуют). Размеры тела самца до 20 мм, самки — до 26 мм. Кишечные ветви соединяются в задней части тела. Семенники в количестве 6-8 среднего размера. Матка самки занимает около половины тела и содержит от 50 до 100 яиц. Яйца размером 70-100 х 50-65 мкм широкоовальные, имеют короткий боковой шип и содержат зрелый мирацидий. Особенности цикла развития: основные хозяева — человек, дикие и домашние млекопитающие (обезьяны, крупный рогатый скот, лошади, свиньи, крысы, собаки и др.). Промежуточные хозяева — моллюски рода Oncomelania. Пары гельминтов постоянно остаются на месте и продуцируют до 5000 яиц в сутки. Локализация — воротная и мезентериальная вены. Яйца проходят через стенку кишечника и выделяются с калом. В кале яйца появляются через 6-10 нед после заражения хозяина. Патогенное действие как и при кишечном шистосомозе, но более выражено, вследствие чего заболевание протекает тяжелее. Хроническое течение болезни приводит к развитию цирроза печени. Возможно занесение яиц гельминта в головной мозг. Характерные симптомы аналогичны симптомам кишечного шистосомоза, но более выражены, в том числе дерматит и зуд. Начало яйцекладки шистосомами сопровождается следующей симптоматикой («синдром Катаяма»): внезапное начало, лихорадка в течение 3 недель и более, потеря аппетита, повышенная утомляемость, кашель, появление сыпи, отеки мягких тканей вокруг глаз, мошонки и крайней плоти. Осложнения: судороги и эпилептиформные припадки, нарушения зрения и речи, временная потеря сознания. Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в фекалиях или в биоптатах толстого кишечника. Яйца S. japonicum широкоовальные (80 × 60 мкм) с небольшим тупым боковым шипом. Применяют иммунологические методы. Профилактика: сходна с Schistosoma haematobium и Sсhistosoma mansoni. Кроме того, проводят выявление зараженных домашних животных и их лечение. Фекалии скота на фермах и в местах выпаса обеззараживают. Скот обеспечивают питьевой водой, свободной от церкарий. Тип Круглые черви. Nemathelminthes Характеристика типа: 1. Трехслойность (развитие эктодермы, энтодермы и мезодермы у эмбрионов). 2. Полость тела —первичная, заполненная жидкостью, находящейся под большим, чем атмосферное, давлением. Полостная жидкость придает телу упругость и благодаря этому выполняет роль гидроскелета. Она также обеспечивает транспорт питательных веществ и продуктов жизнедеятельности. 3. Кожно-мускульный мешок состоит из наружной многослойной не имеющей клеточного строения кутикулы, расположенного под ней однослойного эпителия и слоя продольных мышечных волокон, благодаря сокращениям которых тело может змеевидно изгибаться. 4. Двусторонняя симметрия тела (билатеральная). 5. Вытянутое несегментированное тело, имеющее в поперечном сечении более или менее округлую форму. 6. Наличие систем органов - мышечной, пищеварительной, нервной и половой. 7. Раздельнополость. Имеется половой диморфизм (самцы меньше по размерам самок). 8. Появление третьего, заднего отдела пищеварительной системы с заднепроходным (анальным) отверстием. Морфология. Тонкое веретеновидное тело, сужающееся к концам, круглое в поперечном сечении. На переднем конце располагается рот, а на заднем порошица (анус). Снаружи тело покрыто многослойной эластичной кутикулой – неклеточным образованием, выделяемым гиподермой. Гиподерма, или эпидермис, располагается под кутикулой. Мускулатура представлена слоем продольных косо исчерченных мышечных волокон. Первичная полость тела (схизоцель), лишенная собственной эпителиальной выстилки, заполнена жидкостью. Пищеварительная система. Ротовое отверстие на переднем конце тела окружено выступами – губами (обычно тремя) и ведет в мускулистую эктодермальная глотку с трехгранным просветом. Глотка ведет в энтодермальную среднюю кишку из одного слоя цилиндрических эпителиальных клеток. Далее идет короткая эктодермальная задняя кишка, открывающаяся анальным отверстием. Выделительная система. Органы выделения - одноклеточные железы, заменившие протонефридии. Обычно имеется одна шейная железа в передней части тела, от нее отходит короткий выделительный проток. Также имеются «почки накопления» – фагоцитарные органы, накапливающие нерастворимые продукты обмена веществ, которые не удаляются из тела. Кровеносная и дыхательная системы. Эти системы отсутствуют. Дыхание происходит через кожу. Возможен также анаэробный метаболизм (анаэробное расщепление гликогена до масляной и валериановой кислот у паразитов). Нервная система. Нервная система стволовая лестничного типа. Представлена нервным кольцом и шестью продольными стволами. Два нервных ствола, проходящие по брюшной и спинной линии, более мощные, соединены полукольцевыми нервными перемычками (комиссурами). Органы чувств. Имеются папиллы и щетинки – органы осязания, расположенные вокруг рта. Органы химического чувства, амфиды, обычно имеют форму кармана, спирали или щели. Они располагаются по бокам головного конца и особенно хорошо развиты у самцов, так как помогают в поиске самок. Половая система. Нематоды – раздельнополые животные. Половая система имеет трубчатое строение: у самки — парные яичники, яйцеводы, матки и непарное влагалище, у самца — непарный семенник, семяпровод, семяизвергательный канал, совокупительный аппарат Размножение только половое. Половой диморфизм выражен: самки крупнее, у самцов задний конец тела загнут. Оплодотворение внутреннее, встречается живорождение. Класс Собственно круглые черви (Nematoda) Тело покрыто кожно-мускульным мешком, в который входят следующие образования. 1. Кутикула – выполняет функции наружного скелета (опора для мышц) и защиты от механических и химических факторов. 2. Гиподерма - состоит из сплошной цитоплазматической массы, не разделенной на отдельные клетки (синцитий). В ней активно протекают обменные процессы, и происходит интенсивный биосинтез веществ. Она же является барьером, задерживающим вредные для гельминта вещества. 3. Мускулатура - состоит из продольных мышц, сгруппированных в 4 тяжа, отделенных от друга валиками гиподермы (спинным, брюшным и двумя боковыми). Внутри кожно-мускульного мешка имеется заполненная жидкостью первичная полость тела (псевдоцель). В ней располагаются внутренние органы. Жидкость в полости находится под большим давлением, что создает опору для соматической мускулатуры (гидроскелет). Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, окруженным тремя губами. Оно расположено на переднем конце тела. Далее пищеварительная трубка делится на 3 отдела.Заканчивается кишка анальным отверстием, расположенным на заднем конце тела с брюшной стороны. У некоторых видов оно отсутствует. Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Дыхание, или биоэнергетический процесс, протекает по типу брожения. Выделительная система представлена видоизмененными протонефридиями. Это 1-2 одноклеточные кожные железы, от которых отходят выросты в виде двух боковых каналов, лежащих в боковых валиках гиподермы. Сзади каналы оканчиваются слепо, а в передней части соединяются в один непарный проток, открывающийся наружу отверстием (порой) позади губ. Функцией выделения обладают и особые фагоцитарные клетки, расположенные по ходу выделительных каналов. В клетках накапливаются нерастворимые продукты диссимиляции, а также инородные тела, попадающие в полость тела. Нервная система состоит из окологлоточного кольца, от которого отходят нервные стволы (спинной, брюшной и два боковых). Стволы соединены друг с другом комиссурами. Органы чувств развиты слабо. Они представлены органами осязания и органами химического чувства – бугорками, расположенными преимущественно вокруг рта, а у самцов имеются осязательные бугорки на заднем конце тела. Половая система. Раздельнополые организмы, наблюдается половой диморфизм. Самцы меньше по размерам с закрученным задним концом. Половые органы трубчатого строения. У самки они обычно парные, у самца – непарные. Мужская половая система: семенник, семяпровод, семяизвергательный канал, открывающийся в заднюю кишку. Женская половая система: парные яичники, два яйцевода, две матки, влагалище, которое открывается наружу на брюшной стороне. Размножение только половое. Оплодотворенное яйцо начинает развиваться в матке, но окончательно сформировывается только во внешней среде при доступе кислорода воздуха (у некоторых – живорождение). Рост и развитие личинок сопровождаются рядом последовательных линек, при которых личинка освобождается от старой кутикулы, заменяемой новой. Для жизненного цикла паразитических круглых червей типично отсутствие смены хозяев. Ришта (Dracunculus medinensis) Ришта-биогельминт, возбудитель дракункулеза. Очаги заболевания имеются в Африке, на Ближнем Востоке, Юго-Западной Азии, Южной Америке. Морфологические особенности: у ришты четко выражен половой диморфизм. Нитевидная самка – крупная нематода длиной 30-129 см, шириной 0,5-1,7 мм, длина самца составляет 12-30 мм, ширина - 0,2-0,4 мм. Задний конец самца загнут на брюшную сторону. На нем находятся 4 пары преанальных и 6 пар постанальных сосочков, 2 темнокоричневые спикулы длиной 0,49-0,73 мм и рулек длиной 0,2 мм. На округлом переднем конце самки находится четырехугольное кутикулярное возвышение с четырьмя двойными краевыми сосочками и расположенными сзади них амфидами. Рот имеет треугольную форму, короткий пищевод состоит из мышечного и железистого отделов, разделенных сужением на уровне нервного кольца. Пищевод переходит в цилиндрический кишечник, заканчивающийся анальным отверстием вблизи заднего конца тела. Хвостовой конец самки заканчивается шиповидным придатком, обращенным вентрально. Влагалище, расположенное в середине тела, ведет в две матки, лежащие друг за другом. В них открываются яйцеводы, выходящие из трубчатых яичников. Самки живородящие. В процессе длительного развития в организме окончательного хозяина (11-13 мес) первичная полость самки почти полностью заполняется матками, содержащими эмбрионы. Отверстие влагалища, прямая кишка и отверстие вульвы атрофируются. Оставшаяся часть кишечной трубки сморщивается и оттесняется в сторону. Личинки выходят через разрывы матки и кутикулы на переднем конце тела. Цикл развития: основной хозяин – человек, иногда собаки и обезьяны. Промежуточные хозяева – разные виды циклопов. Развитие паразитов происходит синхронно у всех инвазированных людей. Самки приобретают способность отрождать личинок одновременно почти у всех носителей гельминта. В результате резко повышается вероятность заражения огромного количества циклопов, а затем и окончательных хозяев в течение небольшого промежутка времени. Такая особенность цикла развития имеет адаптивное значение в зонах с засушливым климатом и редкими периодами дождей. В очагах дракункулеза выявляют большое число людей, пораженных гельминтом в течение небольшого временного интервала. Дракункулез - биогельминтоз. Человек заражается дракункулезом, заглатывая с водой циклопов, инвазированных зрелыми личинками (микрофиляриями). В желудочно-кишечном тракте циклопы перевариваются. Личинки проходят через стенку кишечника и мигрируют по соединительным тканям в направлении нижних конечностей. Через 3 мес после инвазии происходит оплодотворение самки. Самцы погибают. После этого самка мигрирует в подкожную клетчатку нижних конечностей, растет, достигая в длину 75-100 см. Примерно через 1 год после проникновения в организм человека в матке гельминта образуется до 3 млн личинок. Головной конец самки достигает кожного покрова, на котором образуется пузырь диаметром до 5-8 см, заполненный жидкостью. Личинки выходят из половых путей самки через разрыв матки и стенки тела гельминта около его переднего конца. Они выводятся из тела окончательного хозяина через отверстие, образовавшееся на коже под действием секрета специальных желез, находящихся на переднем конце самки гельминта. Мелкие рабдитовидные личинки с длинным нитевидным концом имеют длину 0,5-0,75 мм, ширину - 15-25 мкм. При соприкосновении с водой пузырь лопается, и из него появляется передний конец самки. Выбрасывание личинок из тела ришты происходит благодаря сокращению его мускулатуры при соприкосновении с водой, что, возможно, связано с охлаждением переднего конца гельминта под действием воды. В течение 2-3 нед самка отрождает в воду до 3 млн личинок. После этого самки погибают. Они рассасываются или обызвествляются. Личинки, попавшие в воду, живут в ней в течение 3-6 дней и, если заглатываются циклопами, растут в их теле, развиваются, дважды линяют, при 25-30 oC через 12-14 дней достигают инвазионной стадии. Максимальная продолжительность жизни паразита в теле человека менее 18 мес. Патогенное действие: -Механическое (повреждением личинками стенок кишечника, самками – подкожной клетчатки). -Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности и распада погибших паразитов). Инкубационный период продолжается 8-12 месяцев. Характерные симптомы: эритема, уплотнение кожи, боли в конечностях, затрудняющие передвижение больных, образование пузырьков и язв на месте выхода гельминта на поверхность. При вскрытии пузырьков наблюдаются лихорадка, диарея, крапивница, рвота. Тяжелое течение дракункулеза наблюдается при локализации паразита в области крупных суставов, при его гибели или инфицировании. Лабораторная диагностика не требуется, так как паразит хорошо заметен невооруженным глазом в виде извитых подкожных валиков. Иногда применяют рентгенологическое обследование (можно увидеть обызвествленных гельминтов), иммунологические методы (обнаруживают специфические антитела). Профилактика: -личная – в очагах дракункулеза исключить использование некипяченой и нефильтрованной воды из открытых водоемов. -общественная – выявление и лечение больных, охрана мест водоснабжения от загрязнения, санитарно-просветительная работа. ФИЛЯРИИ, Filaria Филярии-биогельминты, возбудители филяриатозов, широко распространенных в странах с тропическим и субтропическим климатом (650 млн. больных). Медицинское значение имеют 7 видов: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Onchocerca volvulus, Dipetalonema streptocerca, Dipetalonema perstans, Loa loa, Mаnsonella ozzardii. Филярии имеют нитевидную (filus – нить) форму тела. Взрослые паразиты локализованы в тканях и полостях тела человека, а личинки (микрофилярии) – в крови или тканях. Микрофилярии совершают суточные миграции: в зависимости от активности переносчика они появляются в периферической крови либо ночью, либо днем. Филярии живородящи. Основные их хозяева – человек и некоторые млекопитающие, промежуточные хозяева и переносчики – различные виды двукрылых насекомых. Filaria (Wuchereria) bancrofti Возбудитель вухерериоза. Заболевание распространено в Западной и Центральной Африке, ЮгоВосточной Азии, Южной Америке. Морфологические особенности: самка имеет нитевидное тело белого цвета длиной 8-10 см, самец – 4 см. Обычно самки и самцы переплетаются между собой, образуя клубки. Цикл развития : основной хозяин – человек, промежуточные хозяева и переносчики – комары родов Culex, Aedes, Anopheles, Mansonia. Половозрелые формы обитают в лимфатических сосудах и узлах до 20 лет. Самки рождают личинок (микрофилярий), которые мигрируют в кровеносные сосуды. Личинки днем находятся в глубоких кровеносных сосудах (внутренних органов), а ночью выходят в периферические. При укусе больного человека самками комаров (трансмиссивный путь), микрофилярии попадают в пищеварительный тракт, затем мигрируют в грудные мышцы и хоботок. Продолжительность цикла развития в комаре составляет 8 – 35 дней. При укусе комаром человека личинки попадают в кровь, затем мигрируют в лимфатическую систему и через 3-18 месяцев достигают половой зрелости. Инкубационный период 3-6 месяцев у приезжих людей и 12-18 месяцев у коренного населения. Патогенное действие: -Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов). -Механическое (закупорка и варикозное расширение лимфатических сосудов, приводящее к нарушению оттока лимфы, в результате чего происходит отек пораженного органа (слоновость). Характерные симптомы: в ранней стадии преобладают симптомы, связанные с повышенной чувствительностью организма – лихорадка, конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов, приступы бронхиальной астмы. Вторая стадия (стадия носительства) продолжается от 2-х до 7-и лет и сопровождается увеличением и воспалением лимфатических узлов и сосудов. В этот период заканчивается развитие филярий до половозрелых форм и в крови появляются микрофилярии. Третья стадия (стадия закупорки) проявляется хилурией (наличие лимфы в моче), гидроцеле (водянка яичка), хилезной диареей (понос с примесью лимфы), элефантиазом (слоновость) нижних конечностей, молочных желез, половых органов. Поздние клинические проявления необратимы и прогноз неблагоприятен. Лабораторная диагностика: обнаружение микрофилярий в крови (кровь необходимо брать ночью или утром), иммунологические методы. Профилактика: -личная – защита от укусов комаров и химиопрофилактика. -общественная – выявление и лечение больных, уничтожение переносчиков, санитарнопросветительная работа. Filaria (Brugia) malayi Возбудитель бругиоза. Заболевание распространено в странах Южной и Юго- Восточной Азии. Морфологические особенности: Длина самца 22—25 мм, толщина 0,09 мм, хвостовой конец спирально свернут, несет две неравные спикулы различной формы. Самки: длина до 60 мм, толщина до 0,2 мм..Сходны с W. bancrofti. Цикл развития: основной хозяин – человек, иногда кошки, собаки и обезьяны. Промежуточные хозяева и переносчики – комары родов Mansonia, Anopheles и Aedes. Созревание личинок в теле комара происходит за 8-10 суток. Патогенное действие: как и для W. bancrofti . Характерные симптомы сходны с симптомами вухерериоза. Особенность бругиоза: слоновостью поражаются верхние и нижние конечности и значительно реже половые органы. Лабораторная диагностика: как и при вухерериозе. Личинки в крови обнаруживаются преимущественно ночью, но могут быть обнаружены и в дневные часы. Профилактика: как и при вухерериозе. Onchocerca volvulus и Onchocerca coecutiens Возбудители онхоцеркоза. Заболевание распространено в странах Африки и южной Америки. Поражают покровные ткани с образованием соединительнотканных узлов под кожей. Патогенными для человека являются два вида, весьма сходные по морфологии, циклу развития и действию на организм хозяина. Основанием для выделения двух самостоятельных видов служат некоторые отличия в строении, различная локализация поражений и т. д. О. volvulus имеет распространение в странах Африки, О. coecutiens — в Америке. Часть паразитологов считает выделение последнего в самостоятельный вид недостаточно обоснованным, предполагая, что паразит завезен в Америку из Африки во времена работорговли. Локализация. Взрослые паразиты находятся в узлах, расположенных под кожей, размером от горошины до голубиного яйца. При онхоцеркозе, вызываемом О. volvulus, узлы располагаются обычно в подмышечной впадине, около суставов (коленный, бедренный), на ребрах, около позвоночника. При американском онхоцеркозе узлы, как правило, локализуются на голове, нередко в надкостнице костей черепа. Личинки обоих видов распространяются в коже и, кроме того, могут поражать органы зрения. Морфологические особенности: тело белого цвета, нитевидное. Размеры самки – 3-5 см, самца – 2-4 см, микрофилярий – около 0,03 мм. Цикл развития : основной хозяин – человек, промежуточный хозяин и переносчик – мошки рода Simulium. Половозрелые формы локализованы в поверхностных слоях кожи. После оплодотворения самки отрождают микрофилярий, которые проникают в поверхностные слои кожи, в глаза, в лимфатические узлы. При укусе больного в желудок мошки вместе с кровью попадают личинки, которые через 6-12-и суток становятся инвазионными. При укусе мошками человека (трансмиссивный путь), личинки из хоботка попадают в кожу, мигрируют в лимфатическую систему, затем в подкожную жировую клетчатку, где достигают половой зрелости. Продолжительность жизни взрослых гельминтов до 20-и лет, микрофилярий – до 1-3-х лет. Патогенное действие: Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов). Механическое (поражение кожи, лимфатических сосудов). Характерные симптомы: онхоцеркозный дерматит (изнуряющий зуд, воспалительная реакция, высыпания, язвы), приводящего к гиперпигментации или депигментации кожи, ее истончению и атрофии. После первой стадии зуда в связи с расчесами появляется утолщение кожи – результат отека кожи, связанного с воспалительной реакцией на микрофилярии. Затем кожа покрывается тонкими морщинками («кожа апельсина»). При полностью развившемся онходерматите, кожа имеет вид «кожи ящерицы». У части больных наблюдается прогрессирующая гипертрофия кожи с потерей эластичности, приводящая к «коже крокодила», «коже слона». Затем появляются симптомы «расплющенной кожи», «расплющенной бумажной кожи» – при этом она становится тонкой, неэластичной. Эти изменения превращают молодых пациентов в дряхлых стариков. Подкожные узлы (онхоцеркомы), размерами от горошины до голубиного яйца, располагаются в подмышечных впадинах, около крупных суставов (коленный, бедренный), на ребрах, голове. Они содержат половозрелых онхоцерков. В области головы из- за особенностей волос у африканцев онхоцеркомы не заметны. Крупные подкожные узлы могут нагнаиваться, возникает септицемия (наличие бактерий в крови). Иногда появляются псевдоаденолимфокисты ("готентотский фартук") – свисающие до колен кожные образования ("висячий пах"). Осложнения: при проникновении микрофилярий в глаза поражаются сосудистая оболочка, сетчатка и зрительный нерв, что может приводить к потере зрения. Американский онхоцеркоз характеризуется более злокачественным течением по сравнению с африканским: чаще наступает слепота, в связи с расположением узлов в надкостнице возможна перфорация костей черепа, нарушения со стороны нервной системы. Лабораторная диагностика: обнаружение микрофилярий в поверхностных срезах кожи или половозрелых форм в удаленных онхоцеркомах. Профилактика: личная – защита от укусов мошек. общественная – выявление и лечение больных, уничтожение мошек, санитарнопросветительная работа ЛИТЕРАТУРА: 1. Ярыгин В.Н. «Биология». 1997, 246 – 252, 256 – 261; 2. Ярыгин В.Н. «Биология».1985. 417 – 418, 448 – 457, 523 - 526; 3. Слюсарев А.А. «Биология», 1987, 334 – 336; 4. Слюсарев А.А. «Биология» 1978, 289 – 292, 315 – 316, 318 – 326; 5. Богоявленский Ю.К. «Руководство …… 1988, 138 – 147; |