Основы нейропсихологии. Основы нейропсихологии (часть 11)
 Скачать 19.41 Kb.
|
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАДАНИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ ОСНОВЫ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ (ЧАСТЬ 1/1)Группа ММ19П191 Студент Харитонов Юрий Валерьевич МОСКВА 2023 Задание № 1. Роль лобных долей в формировании высших психических функций. Лобные доли входят в 3 функциональный блок мозга, который обеспечивает программирование, контроль и регуляцию деятельности человека. В филогенезе лобные доли формируются наиболее поздно (у высших животных лобной коры почти нет, у приматов – больше, у человека – совсем сформировавшиеся). В онтогенезе лобная кора формируется наиболее поздно и остается наименее дифференцированной, что значит, что ее участки в достаточной степени могут быть взаимозаменяемы. Лобные доли обеспечивают контроль психической деятельности человека и регуляцию общего состояния коры мозга, за счет связей лобной коры с нижележащими структурами ретикулярной формации, которые обеспечивают поддержание тонуса организма. Наиболее важная функция лобных долей – регуляция состояний активности, они создают необходимый тонус коры мозга и модифицируют состояние активности согласно выполняемой задаче, что важно при осуществлении сложных форм психической деятельности. Также лобные доли регулируют сознательные движения человека, при их поражении нарушаются сложные программы действий, целеполагание. Это распространяется и на интеллектуальную и мнестическую деятельность, например, нарушается регулирующая функция речи, внимание, запоминание. Синдром «расщепленного мозга» Синдром расщепленного мозга также называется синдром отключения каллозы. Это состояние, включающее в себя группу неврологических аномалий, вызванных частичным или полным разрывом или повреждением мозолистого тела. Наиболее распространенной причиной является хирургическая процедура называемая мозолистым телом, но это редко выполняется сегодня, только для тяжелых случаев врожденных рефрактерных эпилепсий. Синдромы поражения глубинных полушарных подкорковых структур (базальные ганглии). Основными подкорковыми структурами, находящимися в глубине больших полушарий головного мозга, являются базальные ганглии. Это хвостатое ядро (corpus caudatus), бледный шар (globus pallidum), скорлупа (putamen) и ограда (claustrum) и др. У больных с мышечной дистрофией и паркинсонизмом до операции на фоне относительно сохранной эмоционально-личностной сферы, зрительно-пространственного гнозиса, зрительной памяти имеются нарушения динамического праксиса, трудности в осуществлении мнестико-интеллектуальной деятельности, связанные с нарушениями программирования и контроля. Задание № 2. Определите симптомы и синдромы в ситуативных заданиях: Ситуационное задание 1. Ситуационное задание 1. Больного, страдающего тяжелой формой церебрального атеросклероза, спрашивают, где он лечится. Больной отвечает: «В больнице имени. Соловьева».— «Сколько времени вы здесь?» — «Больница Соловьева».— «Ваша специальность до болезни?» — «Больница Соловьева». — «Чем вы сегодня занимались?» — «Больница Соловьева». Ответ: в данном случае речь идет о наличии нарушений мышления в форме персеверации, больной упорно повторяет ответ на вопрос, заданный в начале беседы. Ситуационное задание 2. Больная, увидев на столе журнал с фотографией тигра в клетке, убежденно заявляет: «Все понятно. Специально положили эту картинку, чтоб подсказать, что скоро переправите меня в тюрьму». Другой больной, увидев на одной из студенток желтую кофточку, со злобой стал кричать преподавателю: «А, я знаю, вы нарочно привели ее сюда, чтоб всем студентам стало известно о моей импотенции, вы же знаете, что желтый цвет об этом сигнализирует». Ответ: в данном случае речь идет о бредовых идеях преследования. Бред отношения заключается в патологическом убеждении человека, что все имеет к нему отношение, окружающие смеются над ним, перемигиваются по его адресу, он вызывает их насмешливое или даже брезгливое к себе отношение. Такие больные перестают посещать общественные места, пользоваться общественным транспортом, ходить в театр или на лекции, так как убеждены, что стоит им только появиться, как все тут же замечают их, насмешливо улыбаются, как-то подозрительно смотрят, плохо говорят о них. Разновидностью бреда отношения является бред особого смысла (особого значения). При этом самым обычным вещам больные придают особое значение, видят в них особый для себя смысл. Ситуационное задание 3. Больная, страдающая много лет последствиями перенесённой травмы черепа, целыми днями лежит в постели, ни к чему не проявляя 2 никакого интереса. Остается такой же безучастной и при посещении ее родителями, никак не прореагировала на сообщение о смерти старшей сестры. Оживляется только тогда, когда слышит из столовой звон расставляемой посуды или видит в руках посетителей сумку с продуктами, причем реагирует уже не на то, какую домашнюю еду ей принесли, а в каком количестве. Ответ: в данном случае речь идет о эмоциональных(аффективных) расстройствах. Эмоциональная тупость, эмоциональное оскудение выражается в постепенном ослаблении и обеднении эмоциональных реакций вплоть до почти полного их исчезновения. Причем в первую очередь исчезают высшие эмоции (этические, эстетические и др.) и наиболее долго сохраняются эмоциональные реакции, связанные с инстинктами, в частности, с пищевыми. Этот вид нарушения эмоций наиболее типичен для шизофренического процесса. |