Основы профилактики хирургической инфекции и организация хирургической работы
 Скачать 143.5 Kb.
|
|
ОГБПОУ «НОВГОРОДСКИЙ АГРОТЕХНИЧЕСКИЙ ТЕХНИКУМ» ИНСТРУКЦИОННАЯ КАРТА НА ВЫПОЛНЕНИЕ Лабораторная работа № 1 по дисциплине ПМ.02 Проведение санитарно-просветительской деятельности Тема: Основы профилактики хирургической инфекции и организация хирургической работы Наименование работы: Стерилизация шовного материала, инструментов, перевязочного материала Требования к знаниям и умениям:
Время выполнения: 2 часа Условия выполнения: Учебный кабинет №101 Оснащение рабочего места: инструкционная карта , тетрадь Литература: Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология - Семенов Б.С. М.: КолосС, 2007. — 376 сКритерии оценки Оценка «отлично» - задание выполнено правильно, с подробным описанием и рисунками Оценка «хорошо» - задание выполнено, но студент допустил неточности при оформлении с рисунками Оценка «удовлетворительно» - задание выполнено, небрежно, без рисунка. Стерилизация шовного материала, инструментов, перевязочного материала Компресс - кусок марли или другой ткани произвольной формы и величины, сложенной в несколько слоев. Дренаж - длинная узкая полоска марли, сложенная по длине вдвое - вчетверо и служащая для дренирования ран. Дренажи наматывают на палочку и в таком виде стерилизуют в автоклаве. Конец дренажа захватывают пинцетом и вводят в рану, постепенно разматывая валик. Салфетка - небольшой кусок марли квадратной формы размером 25- 35x25-35см (квадратный кусок ткани большего размера называют платком). Лонгет - кусок марли в форме длинного четырехугольника размером 10-15x30-50см. Косынка - кусок ткани треугольной формы. Праща - тот же лонгет, концы которого надрезаны в продольном направлении, а середина оставлена целой. Бинты - ленты из марли, плотного холста или фланели длиною от 3 до 7м и шириной от 7 до 15см. Бинты могут быть одноглавыми, двуглавыми и Т-образными. В каждом бинте различают скатанную часть, или головку, свободный конец, внутреннюю и наружную поверхности (спинку). Стандартный марлевый бинт имеет в ширину 10см, а в длину 7м. Основные правила стерилизации перевязочного материала и операционного белья. Операционное белье (простыни, полотенца, халаты, колпаки и маски) перед стерилизаций проверяют на чистоту и целость, на наличие на нем завязок или пуговиц. Перевязочный материал и операционное белье стерилизуют в автоклаве, утюжением или кипячением. Стерилизация в автоклаве. Перевязочный материал складывают неплотно металлические коробки или биксы в определенном порядке. В бикс, предназначенный для стерилизации операционного белья, вначале надо положить запасные полотенца, а затем другое белье в такой последовательности: простыни, маски, колпаки, халаты и полотенца, предназначаемые для использования при обработке рук. Перед автоклавированием в биксе открывают сетчатые отверстия на его боковых стенках. Включение автоклава и сам процесс стерилизации проводят согласно прилагаемой к нему инструкции. Для работы с автоклавом допускаются подготовленные лица. Срок стерилизации определяют в зависимости от давления в автоклаве. Так, при давлении, равном 1 ат, продолжительность стерилизации 1 час; при 1,5 ат - 30(45) минут; при 2 атм - 20(30)минут. При давлении 1,5 ат температура в автоклава равна 126°С, а при 2 ат - 134°С. Время стерилизации определяется моментом, когда давление достигает указанного уровня. Во время стерилизации нужно следить за уровнем воды и давлением в автоклаве, за работой предохранительного клапана. При неисправности его возможен взрыв автоклава.  По окончании стерилизации автоклав отключают согласно инструкции (выпускают пар и открывают его крышку при нулевом давлении). Во избежание ожогов при открывании автоклава лицу, выполняющему эту работу, следует стать с противоположной стороны от свободного края его крышки и постепенно открывать ее на себя. Биксы надо вынимать после того, как в их стенках будут закрыты отверстия. Надежность стерилизации рекомендуется контролировать химически чистой серой, точка плавления которой равна 117°С. С этой целью в середину бикса, перед стерилизацией помещают пробирку с порошкообразной серой. Если сера превращается в гомогенную массу, то это указывает, что стерилизуемый материал подвергся воздействию температуры не ниже 117°С, т.е. становится стерильным. Самым простым способом обеззараживания операционного белья и перевязочного материала является утюжение. Этот метод используют при отсутствии автоклава. После двух-трехкратного утюжения при 150°С, стерильный материал укладывают стерильным корнцангом или пинцетом в стерильный бикс или завертывают в простыню. Стерилизация кипячением. Для этого стерилизуемый материал заворачивают в марлевую салфетку, укладывают в стерилизатор или другую посуду и заливают водой или раствором этакридина лактата (1:1000). Воду (раствор) нагревают любым нагревательным прибором (газовая горелка и др.). Стерилизуют в воде 2ч, в растворе этакридина лактата - 1ч с момента закипания. После стерилизации воду сливают, охлажденный перевязочный материал отжимают продезинфицированными руками и укладывают в ту же посуду |