1 лекция. Основы здорового образа жизни (зож)
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
Основы здорового образа жизни (ЗОЖ) Развитие представлений о здоровом образе жизни. Определение основных понятий План лекции: Развитие представлений о здоровом образе жизни. Определение основных понятий. Основные программные документы организаций, работающих в области охраны здоровья. Основы государственной политики Российской Федерации и Республики Узбекистан в области охраны здоровья. Деятельность службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в области первичной профилактики. Межсекторальное сотрудничество в формировании здорового образа жизни и профилактики заболеваний. Стратегия предупреждения хронических неинфекционных заболеваний. Представления о здоровом образе жизни и проф.заболеваний были, связаны с гигиеной. Гиппократ – «условия внешней среды влияют на развитие болезней.» Древний Рим - особое значение санитарии как направление в профилактике заболеваний. VI- XIV вв. н.э. в Европе христианская религия Париж – «Лютеция» XI в. н.э. на Ближнем Востоке в Персии - Абу́ Али́ Хусе́йн ибн Абдалла́х ибн Си́на: физические упражнения для оздоровления и лечения вина; лечение медом и уксусом Западная Европа: капитализм – XVIII-XIX, гигиена –экспериментальная наука Ф.Ф.Эрисман – конец XIX «школьная гигиена» Г.В. Хлопин, ученик Ф.Ф. Эрисмана - кафедрами гигиены в трех городах: Тарту, Одесса, Ленинград. военной гигиены и радиационной гигиены. Федор Федорович Эрисман (Friedrich Huldreich Erismann) (1842-1915.). Врач-гигиенист; основатель базовых принципов общественной гигиены, пионер гигиены в России Г.В. Хлопин - В.А. Углов - А.А. Минх Алексей Алексеевич Минх (1904- 1984). Академик АМН СССР профессор, гигиенист широкого профиля. Алексей Петрович Доброславин (1842— 1889). Работая в медико- хирургической академии, выделил гигиену в отдельный предмет, основал в России первую кафедру гигиены (1871). Организовал журнал ≪ Здоровье ≫ Норма это? В медицине чаще всего дается следующее определении нормы. Норма — количественное выражение качественного состояния живого организма в каждый отдельный момент времени. Обычно под нормой понимают средние значения показателей, встречающихся в популяции, как, например, рост, вес и т.д. Закон РУз – «Закон об охране здоровья граждан» - 29 августа 1996г.(6 разд.) Закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» -21 ноября 2011 г. Болезнь ? «болезнь – заболевание, возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно- компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма». ЛЕЧЕНИЕ ≪Лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни≫ Мысли некоторых ученых о здоровье в абсолютном смысле здоровья не существует; абсолютное здоровье - идеал; каждый человек здоров условно; ни один человек не бывает на протяжении всей жизни вполне здоровым; каждый человек может быть здоров в определенных условиях (климат, пища, труд); есть подходящие (нормальные) и неподходящие (вредные) жизненные условия для конкретного человека; условия, нормальные для одного, могут быть ненормальными для другого. ≪здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма≫. Устав ВОЗ здоровье - состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней. Шестиуровневую модель (Ошима, 1991)(уровни): 1 . Здоровья. 2 . Условного здоровья. 3 . Недомогания. 4 . Страдания от физического состояния. 5 . Состояния, при котором необходим домашний уход. 6 . Состояния, при котором необходима госпитализация. Здоровье (ВОЗ) ВОЗ предлагает различать личное и общественное здоровье: 1. Личное здоровье характеризует состояние индивидуума. Соответствие различных показателей гомеостаза норме и отсутствие признаков болезни необязательно означает, что человек здоров. Поэтому в своей лечебной деятельности врач обычно ограничивается заключением ≪практически здоров≫. Данное выражение подразумевает, что на некотором ближайшем отрезке времени человек может быть здоров и трудоспособен, однако он не гарантирован от заболеваний при изменении условий в его окружении, например в быту или не работе. Общественное здоровье - состояние общества в целом. Характеризуется такими показателями, как рождаемость, смертность, средняя продолжительность жизни и т.д. Здоровье жителей определенного региона, территории называется региональным здоровьем Показатели для оценки ОЗ отчисление валового национального продукта на здравоохранение; доступность первичной медико-санитарной помощи; уровень вакцинопрофилактики населения; степень обследования беременных квалифицированным персоналом; состояние питания детей и подростков; уровень детской смертности, особенно первого года жизни; средняя продолжительность предстоящей жизни; •гигиеническая грамотность населения. От чего же зависит состояние здоровья? образа жизни и социальных условий на 50-55%, •генетических факторов на 20-22%, экологической ситуации на 19-20%, уровня системы здравоохранения и качества оказания медицинской помощи - лишь на 7-10%. ВОЗ была разработана программа «Цели развития тысячелетия» (≪Millenium Development Goals ≫), чтобы сохранить природу Земли и обеспечить всем жителям планеты безбедное существование, доступ к пище, воде и медицинской помощи; равенство полов и хотя бы минимальное образование. Профилактика. Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ определяет профилактику как ≪комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания≫. Медицинская профилактика (профилактика заболеваний) - система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений от нормы в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий. Первичная профилактика направлена на предотвращение развития заболеваний у здоровых лиц. Вторичная профилактика проводится у лиц, имеющих факторы риска, с целью предотвращения развития определенной болезни, а также у пациентов, имеющих начальные стадии хронических заболеваний, чтобы замедлить сроки прогрессирования заболевания, увеличить длительность ремиссии. Третичная профилактика предназначается для пациентов с хроническими заболеваниями. В стадии ремиссии проводится с целью уменьшения числа рецидивов, их продолжительности, тяжести, замедления сроков прогрессирования заболевания, а в стадии обострения (манифестации) основной задачей третичной профилактики является скорейшее восстановление пациента и социальная адаптация. По целевым группам, для которых проводится профилактическая программа, различают популяционную, групповую и индивидуальную профилактику Здоровый образ жизни C пособ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья людей ЗОЖ Снижение вероятности развития большинства заболеваний Профилактика отдельных заболеваний Система, а не «от случая к случаю» ЗОЖ касается всех и каждого Индивидуум Друзья,родные,близкие Общество Основные задачи программ, направ- ленных на продвижение здорового образа жизни: • первичная профилактика, • вторичная профилактика, • третичная профилактика, • ускорение выздоровления и включение в полноценную жизнь лиц с острыми заболеваниями, • улучшение качества жизни больных с острыми и хроническими заболеваниями, • улучшение состояния здоровья лиц с хроническими заболеваниями, • социальная адаптация инвалидов. «Здоровьесберегающее» поведение Питание Физическая активность Личная гигиена Отказ от вредных привычек Эффективное управление эмоциями Профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний Государственная политика Создание условий для ведения и пропаганда ЗОЖ Запрет или ограничение потребления табака, алкоголя, ПАВ, лекарственных средств в немедицинских целях Организация системы профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний Общественное мнение Порицание вредных привычек Стремление общества к здоровью (модно быть здоровым) Привлекательность здоровья как одной из общечеловеческих ценностей Иерархия основных элементов ЗОЖ Рациональное питание Физическая активность Гигиенические мероприятия Отказ от вредных привычек Профилактика инфекционных заболеваний Реабилитация Таким образом ЗОЖ это не только профилактика отдельных заболеваний, но и снижение вероятности ухудшения состояния здоровья в целом Профилактика ЗОЖ Почему именно ЗОЖ? ¾ случаев временной нетрудоспособности, инвалидизации и преждевременной смертности – хронические неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистые, бронхо-легочные, онкологические,…) В основе данных заболеваний – поведение человека Почему именно ЗОЖ? (2) Увеличение продолжительности жизни (40-->70) Развитие цивилизации: Изменение структуры питания Изменение экологии Снижение двигательной активности Почему именно ЗОЖ? (3) Профилактика дешевле и эффективнее лечения Нет прививок от хронических неинфекционных заболеваний Нельзя к каждому человеку «приставить» медсестру В основе – поведение человека Факторы, влияющие на здоровье человека Условия и образ жизни, питание — 50% Генетика и наследственность — 20% Внешняя среда, природные условия — 20% Здравоохранение — 10% Ограниченность ресурсов гигиены и санитарии Есть возможность воздействия на инфекционные агенты и ряд факторов окружающей среды Нет возможности влияния на поведение индивидуума Целый ряд международных организаций занимается вопросами охраны здоровья. По своей организационной структуре они могут быть: • правительственные – объединяющие различные государства на официальном уровне. На международном уровне такую роль играют организации, созданные при ООН, • неправительственные – объединяющие добровольных участников. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) является ключевой международной организацией, работающей в области охраны здоровья. ВОЗ начинается с организованного в 1839 г. Константинопольского высшего совета здравоохранения, который занимался контролем за судами в портах Турции для профилактики распространения чумы и холеры. В 1851 г. в Париже была созвана Международная санитарная конференция по вопросам карантина в Средиземном море, в которой участвовала и Россия. В 1902 г. было создано Панамериканское санитарное бюро (Вашингтон, США), а в 1907 г. - Общественное бюро гигиены по Европе (Париж, Франция). Они занимались распространением информации об инфекционных заболеваниях. В 1923 г. начала работать Международная организация здравоохранения Лиги Наций (Женева, Швейцария). Как самостоятельная организация ВОЗ была создана в 1945 г. (решение конференции Организации Объединенных наций), а в 1946 г. был принят устав этой организации. Дата принятия Устава ВОЗ (7 апреля) отмечается как ≪Всемирный день здоровья≫. 1. В странах с низким уровнем развития экономики преобладают инфекционные заболевания, профилактика которых во многом может быть осуществлена за счет совершенствования работы органов санитарного контроля, профилактических прививок и т.д. Иными словами, в странах с низким уровнем доходов совершенствование работы системы здравоохранения может привести к снижению смертности от предотвратимых причин. В настоящее время только каждый пятый житель стран с низким уровнем развития экономики доживает до 70 лет. В странах со средним уровнем развития экономики примерно половина населения живет до 70 лет. Среди ведущих причин смертности встречаются как хронические неинфекционные болезни, так и ряд инфекционных заболеваний. Профилактика в этих странах должна осуществляться как путем совершенствования работы медико-санитарной службы, так и за счет мотивации к здоровому образу жизни. В странах с высоким уровнем развития экономики преобладающими являются хронические неинфекционные заболевания. В этих странах только легочные инфекции остаются единственной ведущей инфекционной причиной смерти. Примерно 2/3 населения живет более 70 лет. Профилактика заболеваний в большей степени зависит от поведения индивидуума, чем от системы здравоохранения. Поэтому в этих странах основной упор делается на пропаганду здорового образа жизни среди населения. Все документы международных организаций, имеют три основных уровня закрепления: • универсальный, т.е. выступает как рекомендация для всего мирового сообщества и носит, как правило, декларативный характер, • региональный, принятый для определенный группы стран. Обычно имеет конкретный механизм реализации, согласованный странами-участницами, • специализированный, созданный для выработки общих стандартов качества, координации действий и т.д. Универсальные документы МО Алма-Атинская декларация ВОЗ- ЮНИСЭФ (1978). Оттавская хартия по укреплению здоровья (1986) Московская декларация (2011) ВОЗ выделяет следующие основные направления профилактиче- ской работы: • массовая профилактика — мероприятия, направленные на повышение образовательного уровня населения, формирование у людей установки на здоровый образ жизни и создание условий для его реализации, 32 Основы современной отечественной системы здравоохранения были заложены Н.А. Семашко. Она базируется на двух основных принципах: равный доступ к медицинской помощи и приоритет профилактических мероприятий. Перспективы развития системы здравоохранения Диагностика Лечение Профилактика Диагностика Лечение Профилактика Фактически вся система государственной политики в области охраны здоровья граждан направлена на то, чтобы сместить акценты системы здравоохранения от лечения к профилактике Проектом концепции развития здравоохранения РФ до 2020 г. предусмотрен приоритет профилактики и охраны здоровья, в частности: • снижение уровня заболеваемости населения церебро-васкулярными заболеваниями и ишемической болезнью сердца на13-18%, • снижение уровня инвалидизации от инфарктов миокарда и инсультов на 12%, • снижение уровня смертности от инсультов и инфарктов миокарда на 10-16%. Закон об охране здоровья граждан РУз Статья №2 – Основные задачи закон-ва об охране здоровья граждан(формирование ЗОЖ граждан) Статья №3 – Основные принципы закон-ва об охране здоровья граждан(приоритет профилак-х мер) Статья №18 – Охрана здоровья семьиновные задачи закон-ва об охране здоровья граждан Спасибо за внимание! |