МАРКЕТИНГОВОЕ ИЗУЧЕНИЕ АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Маркетинговое изучение ЛС для СН. Основная часть Причины и развитие сердечной недостаточности
 Скачать 0.76 Mb.
|
ЗаключениеСуществует ряд положений, которые необходимо знать при выборе терапии СН. Основными средствами лечения CН являются НАПФ и блокаторы AT1-рецепторов ангиотензина, диуретики и СГ, остальным группы препаратов используются в качестве дополнительных. Подбор индивидуальной схемы лечения должен строиться на разумно ограниченном количестве используемых лекарств (диуретики, НАПФ+диуретики, НАПФ+СГ, НАПФ+СГ+диуретики, БАБ+диуретики) в зависимости от степени выраженности СН. Темпы проведения дегидратации, снижения ЧСС и разгрузки сердца также подбираются индивидуально. «Курсовой» прием препаратов практически обрекает больного на быстрое прогрессирование декомпенсации и преждевременную смерть. Нерегулярное симптоматическое лечение даже современными препаратами хуже, чем регулярная контролируемая терапия любым, пускай не очень современным, средством. При лечении больных с впервые выявленной СН препаратами выбора являются диуретики, поскольку они эффективнее других устраняют отечный синдром и одышку. При недостаточной эффективности диуретической терапии можно добавить НАПФ или СГ. В связи со способностью НАПФ улучшать прогноз жизни они используются в качестве препаратов первого ряда. СГ не влияют на продолжительность жизни, но существенно улучшают ее качество. Они показаны больным с мерцательной аритмией, другими наджелудочковыми аритмиями, артериальной гипотонией или повышенным риском развития гиперкалиемии (хроническая почечная недостаточность). При наличии АГ, частой желудочковой экстрасистолии, брадиаритмии (включая слабость синусового узла и АВ-блокаду II и III ст.), наклонности к гипокалиемии (большие дозы петлевых диуретиков) предпочтительнее использовать НАПФ. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Анурин В. Маркетинговые исследования потребительского рынка / В.Анурин, И.Муромкина, Е.Евтушенко. СПб.: Питер, 2004. - 270 с. 2. Арсентьева И.В. Стратегическое планирование в аптечной практике / И.В.Арсентьева// Новая аптека. 2009. - №6. - С. 9-12. 3. Батоева Б.Г. Маркетинговые исследования рынка сердечно-сосудистых лекарственных средств: автореф. дис. . канд. фарм. наук: 15.00.01 / Пермь, 2001. — 23 с. 4. Белошапка В.А. Стратегическое управление и маркетинг в практике фармацевтических фирм / В.А. Белошапка, Г.В. Загория, В.А. Усенко. Киев: Изд-во «Триумф», 2001. - 368 с. 5. Большева С.Н. Оценка воздействий интегрированных маркетинговых коммуникаций на врачей и фармацевтических работников / С.Н. Большева, Т.П. Лагуткина // Фармация. 2004. - № 6. - С. 18-23. 6. Борьба с артериальной гипертонией: доклад комитета экспертов ВОЗ. М.: Гос. Науч.-исслед. центр проф. мед. МЗСР РФ, 2007. 140 с. 7. Бутко K.B. Изучение потребностей населения в информации о лекарственных средствах безрецептурного отпуска / К.В. Бутко, JI.B. Мошкова, Э.А. Коржавых // Экономический вестник фармации. 2000. - №3. - С. 96-100. 8. Быстрова C.B. Фармакоэкономика антигипертензивных лекарственных средств в формулярной системе лечения заболеваний: автореф. дис. .канд. фарм. наук: 15.00.01/ Светлана Валерьевна Быстрова. Курск, 2004. - 22 с. 9. Валид М.С. Комплексное сравнение систем здравоохранения в мире / М.С.Валид, Н.В.Зайцева // Менеджер здравоохранения. 2009. - №5. - С.58-64. 10. Вальдман, Е.А. Проблемы внедрения достижений фармакогеномики/ Е.А. Вальдман // Ремедиум. 2008. 11. Васнецова O.A. Введение в медицинский и фармацевтический маркетинг / O.A. Васнецова // Экономика здравоохранения. 1996. - №3. - С. 23 - 26. 12. Васнецова O.A. Маркетинговые исследования в здравоохранении: учебно-методическое пособие / O.A. Васнецова. — М.: Авторская академия; Товарищество научных изданий КМК, 2008. 209 с. 13. Вольская Е.А. Особенности российского продвижения JIC / Е.А. Вольская // Фармацевтический вестник 2007. - №10. — С.24-26. 14. Галкина Г.А. Детерминанты потребительской лояльности в розничном звене фармацевтического рынка / Г.А. Галкина, В.В. Дорофеева // Фармация.2008. № 8. - С. 26-29. 15. Глембоцкая Г.Т. В лабиринтах фармацевтического менеджмента / Г.Т. Глембоцкая. М.: Литтерра, 2007. — 256 с. 16. Государственный реестр лекарственных средств: официальное изд. М.: Медицина, 2008. - Т. 1. - 1398 с. 17. Дрейд Д. Повышенное давление и не только. / Д. Дрейд //Новая аптека. - 2010.- № 3. - С. 42-43 18. Дрейд Д.Д. Бета-адреноблокаторы: характеристика, классификация, свойства/Д.Д. Дрейд//Новая аптека. 2009. - №7. - С.53-57. 19. Дремова Н.Б. Маркетинг в аптеке: шаг за шагом: практическое руководство / Н.Б. Дремова. М.: МЦФЭР, 2008. - 198 с. 20. Дремова Н.Б. Маркетинговое планирование в фармации (практическое руководство по разработке плана маркетинга для фармацевтических организаций) / Н.Б. Дремова. М.: Профессионал-Центр, 1999. - 50 с. 21. Дремова Н.Б. Маркетинговое планирование как эффективный метод оптимизации фармацевтических организаций (теоретические аспекты и практическое использование) / Н.Б. Дремова // Новая аптека.- 2003. №10. - С. 42-54. 22. Дремова Н.Б. Маркетинговый анализ доступности российскому потребителю JIC-брендов XX столетия / Н.Б. Дремова // Ремедиум. — 2004. — №9.-С. 18-21. 23. Дремова Н.Б. Медицинское и фармацевтическое товароведение / Н.Б. Дремова. М.: МИА, 2008. - 620 с. 24. Зонис Б.Я. Фармакоэпидемиологический анализ антигипертензивной терапии адреноблокирующими средствами / Б.Я. Зонис, Т.П. Шамрай, С.А. Маринчук // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. - С. 99. 25. Ивлева А.Я. Различия фармакологических свойств бета-адреноблокаторов и их клиническое значение / А.Я. Ивлева // Consilium Medicum. — 2009. — Т.5, №11.-С. 8-12. 26. Кобзарь JI.B. Динамика и структура спроса сердечно-сосудистых средствах / Л.В. Кобзарь, Б.Г. Батоева // Экономический вестник фармации. -2000. № 4. - С. 63-67. 27. Кузнецов П.П. Проблемы обеспечения лечебно-профилактических учреждений товарами аптечного ассортимента (в т.ч. лекарственными средства) / П.П.Кузнецов, Б.М.Крапивская, О.П.Савчук // Главная медицинская сестра. -2007. -№4.-С.45-63. 28. Кулешова Э.В. Дифференцированное применение бета-блокаторов и антагонистов кальция при лечении стабильной стенокардии напряжения: пособие для врачей / Э.В. Кулешова, В.М.Тихоненко, Е.А. Демченко. -Издательство «Инкарт», Санкт-Петербург, 2000. -238с. 29. Леонова М.В. Фармакоэкономическое исследование по сравнительной эффективности различных гипотензивных средств / М.В. Леонова, O.A. Захаревич // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - №4. - С. 118. 30. Либов И.А. Бета-блокаторы при ХСН. Показания, противопоказания. Как найти равновесие? / И.А. Либов, А.И. Немировская // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, №15. - С. 932 - 934. 31. Маркетинговые исследования потребителей товаров и услуг аптечных предприятий / Н.Б. Дремова, В.Ф. Дзюба, C.B. Соломка и др. // Новая аптека. -2001. 4. С. 34-41. 32. Оганов, Р.Г. Проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в России и возможности их решения / Р.Г. Оганов // Врачебная газета. 2007. - №9, - С. 1519. ПРИЛОЖЕНИЯ ПРИЛОЖЕНИЕ 1  Рис.1. Причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний ПРИЛОЖЕНИЕ 2  Рис.2. Схема развития ХСН ПРИЛОЖЕНИЕ 3 Таблица 1
Краткая характеристика ингибиторов АПФ
Таблица 2. Рекомендуемые дозы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при хронической сердечной недостаточности
|