Гигиена. Байдуллаева гигиена 5001 профилактика проф болезней - копия (коп. Основные меры профилактики профессиональной заболеваемости

• Название: Основные меры профилактики профессиональной заболеваемости
• Анкор: Гигиена
• Дата: 24.02.2022
• Размер: 2.14 Mb.
• Имя файла: Байдуллаева гигиена 5001 профилактика проф болезней - копия (коп.pptx
• Тип: Документы; #371823

Основные меры профилактики профессиональной заболеваемости

Подготовила: Байдуллаева А.Б, 5001 ОМ

Караганда 2021

НАО “Медицинский Университет Караганды”

План

Направление создания благоприятных условий труда на рабочих местах
Влияние на организм шума и его профилактика
Влияние на организм вибрации и профилактика
Влияние пыли и профилактика
Использованные литературы


Научно обоснованное гигиеническое нормирование уровней факторов производственной среды.
Технологические мероприятия – наиболее эффективные меры борьбы с неблагоприятными факторами
Например, мероприятия по борьбе с пылью – использование новых технологий с исключением или снижением пылеобразования; создание замкнутых и полузамкнутых циклов; замена порошкообразных продуктов гранулами и растворами; сухих процессов – мокрыми; переход от твердого топлива на газообразное; совершенствование технологий (автоматизация, механизация, дистанционное управление); герметизация оборудования.
3. Архитектурно-планировочные решения - например, шумовые помещения следует группировать в одной стороне здания, примыкающей к складским и вспомогательным помещениям; предпочтительней вытянутая форма производственного помещения высотой 6-7 м.
Санитарно-технические мероприятия – удаление вредных факторов из производственной среды или ослабление их действия до допустимых уровней.

Например,

мероприятия по снижению шума – это:

звукоизоляция оборудования (глушители, кожухи, резонаторы);
использование звукопоглощающих экранов;
различных видов глушителей в системах вентиляции и компрессионных установках;

мероприятия по борьбе с пылью:

герметизация оборудования, рациональная система вентиляции, пневматическая уборка помещений и др.

5. Медико-профилактические мероприятия -

организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров;
диспансеризация работающих;
комплекс физиотерапевтических процедур (например, для вибрации – тепловые гидропроцедуры, воздушный обогрев с микромассажем рук, массаж);
комплекс гимнастических упражнений, витаминопрофилактика.

6. Организационные мероприятия – разработка режимов труда и отдыха, которые носят компенсаторный характер

7. Использование средств индивидуальной защиты – применяются в тех случаях, когда не удается снизить уровень воздействия производственных факторов на рабочих местах другими методами (например, для пыли – респираторы, противопылевые очки, пылезащитные комбинезоны со шлемами).

Шум как производственный фактор Влияние на организм Меры профилактики

Действие шума на организм

Кратковременное понижение остроты слуха (на 10-15 дБ) с восстановлением в течение 3 мин. после прекращения действия шума рассматривается как адаптация слухового органа.
Длительное воздействие приводит к утомлению анализатора, а затем и к стойкому снижению остроты слуха.
Специфическое поражение органа слуха – профессиональная тугоухость.
Неспецифические нарушения могут быть со стороны многих органов и систем.


Степень профессиональной тугоухости зависит от производственного стажа работы в условиях шума, характера шума, длительности воздействия его в течение рабочего дня, от интенсивности и спектра.
Наиболее выраженные и ранние изменения наблюдаются на частоте 4000 Гц, более неблагоприятен импульсный шум.
Имеют значение суммарное время воздействия шума в течение рабочего дня и наличие пауз, а также общий стаж работы.
Начальные стадии профессионального поражения наблюдаются у рабочих со стажем 5 лет, выраженные (поражение слуха на все частоты, нарушение восприятия шепотной и разговорной речи) – свыше 10 лет.

Влияние на ЦНС

Это проявляется в виде астенических реакций, синдрома вегетативной дисфункции, астеновегетативного синдрома с характерным для него комплексом симптомов – раздражительностью, ослаблением памяти, апатией, подавленным настроением, изменением кожной чувствительности, гипергидрозом и т.д.
Замедляется скорость психических реакций, наступает расстройство сна и т.д.
При умственной деятельности на фоне шума происходит снижение темпа работы, её качества и производительности.


Для рабочих шумовых профессий характерно нарушение функционального состояния сердечно-сосудистой системы (гипертензивное состояние, реже гипотоническое, повышение тонуса периферических сосудов, изменения на ЭКГ и пр.).
У лиц, подвергающихся действию шума, отмечаются изменения секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта, сдвиги в обменных процессах (нарушения основного, витаминного, углеводного, белкового, жирового, солевого обменов).

Шумовая болезнь

- наличие симптомокомплекса: профессиональной тугоухости (неврит слухового нерва) и функциональные расстройствами центральной нервной, вегетативной, сердечно-сосудистой и других систем у лиц, работающих в условиях шума.

Профилактические мероприятия технического и медицинского характера

устранение причины шума или существенное его ослабление в самом источнике образования в процессе проектирования технологических процессов и конструирования оборудования;
изоляция источника шума (вибрации) от окружающей среды средствами звуко- и виброзащиты, звуко- и вибропоглощения (акустические экраны из звукопоглощающих материалов, кабины наблюдения, дистанционного управления);
уменьшение плотности звуковой энергии помещений, отраженной от стен и перекрытий;
рациональная планировка помещений и цехов (шумные цехи должны быть сконцентрированы в глубине заводской территории, удалены от тихих помещений, ограждены зоной зелёных насаждений);
применение средств индивидуальной защиты от шума (антифоны, заглушки-вкладыши, наушники, шлемы);
рационализация режима труда в условиях шума (кратковременные перерывы в тихих помещениях, совмещение профессий);
профилактические мероприятия медицинского характера (медосмотры).

ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

К группе риска по развитию ВБ относятся:

шлифовщики;
бурильщики;
полировщики;
обрубщики;
асфальтоукладчики;
водители трамваев и другие.


Вибрация, являясь сильным раздражителем, воспринимается особыми нервными окончаниями - рецепторами вибрационной чувствительности.
При ВБ параллельно с прогрессирующим снижением вибрационной чувствительности нарушается болевая, тактильная и температурная чувствительность.

Классификация вибрационной болезни (Е.Ц. Андреевой-Галаниной и В.Г. Артамоновой, 1963)

3 формы заболевания:

от воздействия локальной вибрации
от общей вибрации
от воздействия «комбинированной» вибрации – локальной и общей

Основные клинические синдромы при ВБ (по Э.А.Дрогичиной и Н.Б.Метлиной)

Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации

Обычно заболевание развивается исподволь через 5–7 лет работы на машинах, чаще начинается с неспецифических проявлений: головных болей кратковременного характера, повышенной раздражительности, потливости, болей в конечностях.

В клинической картине вибрационной болезни, особенно в начальных стадиях, ведущим становится ангиодистонический синдром, протекающий, как правило, с сенсорной полинейропатией нижних конечностей.

Весьма рано возникает функциональные изменения ЦНС.

Это, как правило, сопровождается возникновением вторичных корешковых, болевых и рефлекторных синдромов, что становится причиной снижения трудоспособности.

Желательно измерить температуру кожи. Особое внимание следует уделить состоянию вибрационной и болевой чувствительности, а также костно-суставного аппарата, мышечной и сердечно-сосудистой систем.

Обязательные диагностические методы при ВБ:

капилляроскопия

паллестезиометрия -

измерение вибрационной чувствительности

Обычно после измерения кожной температуры кисти погружают в воду (температура воды +4°С) на 3 мин.

При появлении побеления пальцев рук холодовая проба считается положительной.

Затем вновь измеряют температуру кожи и определяют время ее восстановления до исходных величин. У здоровых лиц температура кожи на пальцах рук обычно 27–31 °С, а время восстановления – не более 20 мин.

Для оценки нервно-мышечной системы применяют электронейромиографию, электромиотонометрию;

сердечно-сосудистой системы – электро-, поли- и механокардиографию, осциллографию.

Профилактика ВБ

Ведущую роль играют технические мероприятия, направленные на уменьшение вибрации путем усовершенствования ручных инструментов, внедрения оборудования и технологических процессов с дистанционным управлением, использования средств виброизоляции и вибропоглощения и др.
Важную роль в системе профилактических мер играет регламентирование вибрационного фактора в производственных условиях.

Профилактика ВБ

улучшение условий труда (в т.ч. снижением или исключением действия сопутствующих неблагоприятных факторов);
применение средств индивидуальной защиты от вибрации;
введение и соблюдение режимов труда и отдыха, санитарно-профилактические и оздоровительные мероприятия.

Профилактика ВБ

Большое профилактическое значение имеют физиотерапевтические процедуры: ванны для рук, массаж, УФ-облучение, производственная гимнастика.
Важную роль играют медицинские осмотры, которые проводятся перед поступлением на работу и затем периодически, не реже 1 раза в год.
Противопоказаниями к приему на работу, связанную с воздействием вибрации, служат органические поражения нервной системы, астенические состояния, сосудистые заболевания с наклонностью к ангиоспазмам, гипертоническая болезнь и др.

Виды патологии, возникающие при действии пыли на организм. Профилактика пылевой патологии.

На протяжении последних лет частота профзаболеваний, связанных с воздействием промышленных аэрозолей, занимает одно из лидирующих мест в структуре профессиональных заболеваний.
Пыль – аэродисперсная система, в которой дисперсионной средой является воздух, а дисперсной фазой – пылевые частицы. Пылевые частицы находятся в твердом состоянии и имеют размеры от десятых долей миллиметра до долей микрометра.

Классификация пыли:

по способу образования:

аэрозоль дезинтеграции (при механическом измельчении твердых материалов)
аэрозоль конденсации (при испарении и последующей конденсации в воздухе паров металлов и неметаллов).

по происхождению:

органическую (растительную, животную, искусственную), неорганическую (металлическую, минеральную), смешанную.

Классификация пыли:

по дисперсности:

видимую (размеры пылевых частиц более 10 мкм), микроскопическую (от 10 до 0,25 мкм), ультрамикроскопическую (< 0,25 мкм).

по повреждающему действию

аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (АПФД)
аэрозоли, оказывающие преимущественно общетоксическое, раздражающее, канцерогенное, мутагенное действие (производственные яды)


Особое место занимают аэрозоли биологически активных веществ: витаминов, гормонов, антибиотиков, веществ белковой природы.

Производственная пыль является причиной возникновения многообразных пылевых заболеваний человека: специфических и неспецифических поражений.

Специфические поражения – пневмокониозы.

Неспецифические:

– острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, хронические бронхиты,

– заболевания глаз

– заболевания кожи.

К числу крайне редких пылевых заболеваний относятся новообразования, возникающие при контакте с радиоактивной пылью (рак бронхов).

Пневмокониозы – хронические профессиональные пылевые заболевания легких, характеризующиеся развитием фиброзных изменений в результате длительного ингаляционного действия фиброгенных аэрозолей с примесями свободного диоксида кремния.

Классификация пневмокониозов (1996 г.) в зависимости от пневмофиброгенной активности пыли:

Пневмокониозы, развивающиеся от воздействия высоко- и умеренно-фиброгенной пыли (с содержанием свободного диоксида кремния более 10 %) – силикоз, антракосиликоз, силикосидероз, силикосиликатоз.
Эти пневмокониозы наиболее распространены среди пескоструйщиков, обрубщиков, проходчиков, земледелов, стерженщиков, огнеупорщиков, среди рабочих по производству керамических материалов. Они склонны к прогрессированию фиброзного процесса и осложнению туберкулезной инфекцией.
Они характеризуются умеренно выраженным пневмофиброзом, доброкачественным и медленно прогрессирующим течением, нередко осложняющиеся неспецифической инфекцией, хроническим бронхитом, что в основном определяет тяжесть заболевания. В начальных стадиях заболевания характеризуются клинической картиной хронического бронхиолита, альвеолита прогрессирующего течения с исходом в фиброз. Концентрация пыли не имеет решающего значения в развитии данной группы пневмокониозов. Заболевание возникает при незначительном, но длительном и постоянном контакте с аллергеном. 1) горнорудная промышленность: среди горнорабочих различных рудников по добыче золота, олова, меди, свинца, ртути, вольфрама и других полезных ископаемых, залегающих в породе, содержащей кварц (бурильщики, проходчики, взрывники, рабочие проходческих бригад и др.);

2) машиностроительная промышленность: среди рабочих литейных цехов (пескоструйщики, дробеструйщики, обрубщики, земледелы, стерженщики, выбивщики и др.);

3) производство огнеупорных и керамических материалов, а также при ремонте промышленных печей и других операциях в металлургической промышленности;

4) проходка туннелей, обработка гранита, других пород, содержащих свободную двуокись кремния, размол песка.

ПРОФИЛАКТИКА ПНЕВМОКОНИОЗОВ основывается на

совершенствовании технологических процессов: герметизация и механизация технологий, вынос пультов управления за пределы рабочих помещений, использование пневмотранспорта (перемещение материалов по трубам с помощью сжатого воздуха), увлажнение воздуха и др.; санитарно-технических мероприятиях (наличие в исправном состоянии и регулярное использование коллективных средств защиты): местной приточно-вытяжной вентиляции, увлажнении перерабатываемых материалов.

использовании индивидуальных средств защиты: противопылевые респираторы, защитные очки, специальная противопылевая одежда;

качественном проведении предварительных при поступлении на работу профилактических медицинских осмотров

проведении периодических медицинских осмотров.

ПРОФИЛАКТИКА ПНЕВМОКОНИОЗОВ

УФ-облучение в фотариях задерживает возникновение или ослабляет развитие пневмокониотического процесса в легких;

дыхательная гимнастика, пребывание в специальных санаториях, регулярные занятия спортом (плавание, лыжи, гребля и др.) улучшают функцию внешнего дыхания, что увеличивает сопротивляемость организма действию пыли;

применение щелочных ингаляций способствуют санации слизистой оболочки верхних дыхательных путей и выведению пыли со слизью;

организация рационального питания с добавлением метионина активизирует ферментные и гормональные системы и повышает сопротивляемость организма патогенному действию пыли.

Дополнительными противопоказаниями

к приему на работу в контакте с производственной пылью служат:

тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей;
хронические заболевания бронхо-легочной системы;
искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию;
хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи;
аллергические заболевания при работе с аллергенными аэрозолями;
врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца.


Использованная литература: 1)Пивоваров, Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене с основами экологии человека: учеб. пособие для студ. вузов,
2. Румянцев, Г. И. Гигиена: учебник для вузов / С.М. Новиков, Н.И. Прохоров, Г.И. Румянцев. – М. : ГОЭТАР Медицина, 2006. – 607 с. – 12000 экз. – ISBN: 5-9231- 0232-3