Основные немодифицируемые факторы риска остеоартроза. Основные немодифицируемые факторы риска остеоартроза Возраст старше 45 лет
 Скачать 20.1 Kb.
|
|
Основные немодифицируемые факторы риска остеоартроза Возраст старше 45 лет. Наследственность. Врожденные особенности. Женский пол. Постменопауза. Предшествовавшая травма области. сустава, хирургические вмешательства на суставах. Сопутствующая патология. Основные модифицируемые факторы риска остеоартроза 1. Избыточная масса тела (индекс массы тела более 25 кг/м2). 2. Низкая физическая активность. 3. Неадекватные нагрузки на суставы, способствующие травмам: Частый подъем по лестнице и частое ношение тяжелых грузов во время работы (тазобедренные суставы), Регулярные профессиональные занятия спортом, Продолжительное нахождение на корточках или на коленях или прохождение более 3 км во время работы (коленные суставы). Факторы, способствующие развитию обострения или ухудшению самочувствия. 1. Значительная физическая нагрузка (дома, на работе, на приусадебном участке, поднятие тяжестей). 2. Малоподвижный образ жизни. 3. Изменение погоды. 4. Сквозняки и переохлаждения. 5. Подавленное настроение и депрессия. Клинические признаки ОА. Для поражения коленного сустава (гонартроза) при ОА характерны боли при ходьбе (особенно при спуске с лестницы), которые локализуются в передней и внутренней частях коленного сустава, усиливающиеся при сгибании. У 30-50% пациентов обнаруживается отклонение коленного сустава и его нестабильность. При поражении тазобедренного сустава при ОА вначале боль локализуется не в области бедра, а в колене, паху, ягодице, усиливаются при ходьбе, стихают в покое. Боли связаны с мышечным спазмом и могут возникать при минимальных изменениях на рентгенограммах. Кроме того, постепенно нарастает ограничение подвижности в суставе, внутренней и наружной ротации. Суставной синдром при остеоартрозе. Утренняя скованность менее 30 минут. Ограничение активных и пассивных движений в пораженных суставах. Атрофия окружающих мышц. Деформации суставов за счет костных разрастаний. Клинические признаки ОА. Боли в области пораженного сустава (или суставов) – ведущий клинический признак ОА. Боли определяются поражением костей (остеофиты, микроинфаркты, увеличение давления в субхондральной кости и костномозговом канале), суставов (воспаление синовиальной оболочки и растяжение капсулы сустава), околосуставных тканей (повреждение связок, мышечный спазм), психоэмоциональными и другими факторами. Боли обычно имеют «механический» характер, то есть усиливаются при физической активности и ослабевают в покое. Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от температуры, влажности воздуха (усиливается в холодное время года и при высокой влажности) и атмосферного давления, которое оказывает влияние на давление в полости сустава. Крепитация (хруст, треск или скрип) в суставах при движении, ограничение подвижности в суставе или блокады «суставной мышью» (фрагментом суставного хряща, свободно лежащего в суставной полости). Увеличение объема суставов чаще происходит за счет пролиферативных изменений (остеофиты), но может быть и следствием отека околосутавных тканей. Выраженная припухлость и локальное повышение температуры над суставами не характерны, но могут возникать при вторичном синовите. Анкета для определения факторов риска деформирующего остеоартроза Укажите ваш пол: Женский Мужской Укажите ваш возраст: До 45 лет 45-54 года 55-64 года Старше 65 лет Есть ли в Вашей семье родственники с остеоартрозом: Да Нет Оцените, пожалуйста, насколько Вы согласны с каждым из перечисленных ниже утверждений. . Я часто ощущаю нервное напряжение: Да, согласен Скорее согласен Скорее не согласен Нет, не согласен Моя повседневная деятельность вызывает большое напряжение: Да, согласен Скорее согласен Скорее не согласен Нет, не согласен Общаясь с людьми, я часто ощущаю нервное напряжение: Да, согласен Скорее согласен Скорее не согласен Нет, не согласен К концу дня я совершенно истощен физически и психически: Да, согласен Скорее согласен Скорее не согласен Нет, не согласен В моей семье часто возникают напряженные отношения: Да, согласен Скорее согласен Скорее не согласен Нет, не согласен Ваш вес: _________ кг Ваш рост: _________ см Какова обычная продолжительность Ваших пеших прогулок в течение дня: До 30 минут 30-60 минут 60-90 минут Более 1,5 часов Если Вы работаете (или работали), то какова ваша физическая активность на работе: Моя работа главным образом (была) сидячая Я хожу(ходил) на работе довольно много, но мне не приходится(лось) поднимать или носить тяжести Мне приходится(лось) много ходить и носить тяжести Моя работа главным образом (была) стоячая Занимаетесь(лись) ли Вы профессиональным спортом: Да Нет Как часто Вы употребляете алкогольные напитки: Никогда Раз в месяц или реже 2-4 раза в месяц 2-3 раза в неделю ≥ 4 раза в неделю Употребляете ли Вы ежедневно около 400 граммов (или 4-5 порций) фруктов и овощей (не считая картофеля): Да Нет Обращаете ли Вы внимание на содержание жира (или холестерина) в продуктах при покупке (на этикетках, упаковках) или при приготовлении пищи: Да Нет Имеете ли вы привычки подсаливать приготовленную пищу, не пробуя её: Да Нет Принимаете ли Вы пищу 3 и более раз в день приблизительно в одно и то же время: Да Нет Выпиваете ли Вы 1,0-1,5 литра чистой воды в день: Да Нет Часто ли (каждый день) Вы употребляете фас-фуд (или сухарики, чипсы и т.п.): Да Нет |