БЖ. Основные виды травм и поражений в чс
 Скачать 25.06 Kb.
|
|
Основные виды травм и поражений в чс Общая характеристика рисков и ущербов, связанных с угрозами для жизни и здоровья человека в чс Причины: Рискованное и неосторожное обращение с источником повышенной опасности в быту, в социальной среде, при хозяйственной деятельности, несчастные случаи Нарушение норм, правил и мер безопасности на производстве, в социальной среде Возникновение источника чс и формирование его повреждающих факторов. Воздействие ПФ на человека и среду его обитания Характеристика повреждающих факторов и их последствия: Физической природы - смертельный исход - механическое, термическое, компрессионное поражение различных органов и тканей - травмы, переломы, раны, переломы, кровотечения, увечья, инвалидизация Химической природы - смертельный исход - отравление различной степени тяжести - химические ожоги - токсическое поражение отдельных органов и тканей - инвалидизация Биологической природы - смертельный исход (последствие токсического действия ядов на организм человека) - ампутация конечностей - инвалидизация - массовые инфекционные заболевания людей, животных, растений приводят к неконтролируемому распространению вредителей, с/х растений, переносчиков инфекция 1. Механические факторы - оружие - падение с высоты - воздействие острыми предметами - падение тяжёлых объектов - утопление - столкновение с другими объектами 2. Физические факторы - электрический ток - низкие температуры - высокие температуры - ионизирующее излучение 3. Химические факторы (кислоты, щёлочи) Основные виды травм и поражений в чс Рана – это механическое повреждение с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек Признаки раны: - боль - кровотечение - расхождение краёв раны (зияние) Классификация ран: А) по характеру повреждения тканей - колотые (наносятся колющим оружием (штык, игла), имеют значительную глубину при небольшом повреждении покровов, имеется опасность повреждения жизненно важных структур, расположенных в глубине тканей, в полостях (сосуды, нервы)) - резаные (наносят острым предметом, характеризуются небольшим кол-вом разрушенных клеток, окружающие ткани не повреждаются) - рубленные (наносят тяжёлым острым предметом (топор), характерно глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей, снижающие их сопротивляемость и регенеративные способности) - ушибленные и рванные (наносят тупым предметом, характеризуется большим кол-вом размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей с нарушением их жизнеспособности) - укушенные (не столько обширны и глубоки, сколько характеризуются тяжёлой инфецированностью вирулентной микрофлорой рта человека или животного) - отравленные (раны, в которые попадает яд) - огнестрельные (ранящее оружие – это пуля, осколок, повреждение тканей с зонами полного разрушения, высокая степень вирулентности) Б) по причине повреждения раны6 - операционные (преднамеренные) - случайные В) по инфецированности: - асептические - недавно инфецированные - гнойные Г) по отношению к полостям тела: - проникающие (возможно повреждение или вовлечение в воспалительный процесс оболочек, полостей и расположенных в них органов) - непроникающие Д) – простые - осложнённые (есть еще и отравление или ожог) Виды заживления ран: А) первичное заживление (при сближенных, соприкасающихся краях и стенки раны процессы заживления идут быстро, без осложнений) Б) вторичное заживление (большая полость раны, много погибших тканей, разнеслась гнойная инфекция и процессы регенерации проходят медленно, путём образования гранулём) Процессы заживления гнойных ран протекают в следующей последовательности. Сначала рана очищается от некротизированных тканей, клеток, сгустков крови и др. Далее на отдельных участках стенок гнойной полости появляются разрастания клеток в виде красных узелков, которые, постепенно увеличиваясь в количестве и размере, покрывают все стенки и дно раны. Заживление раны начинается с первых дней. Эпителий, размножаясь, нарастает на грануляционную ткань. Если она молодая, с хорошо развитыми сосудами, то эпителизация бывает прочной. Если же грануляции покрыты погибшими клетками или уже образовалась грубая фиброзная ткань, то эпителий, гибнет и энителизация задерживается, образуются длительно не заживающие раны, изъязвляющиеся рубцы. От концов разрушенных нервных веточек стенок раны и кожи начинается регенерация нервных волокон, которые, разрастаясь, направляются к эпителию и там образуют рецепторы. Нервные волокна растут вдоль коллагеновых волокон рубца, они толще нормальных и извиты. Рост их идет медленно, в течение нескольких месяцев. При обширных и плотных рубцах нервные волокна нередко не проникают в их центр. Грануляционная ткань является барьером, отделяющим внутреннюю среду организма от внешних воздействий. Грануляционная ткань состоит из очень легкоранимых клеток и сосудов, поэтому даже слабая механическая или химическая травма (протирание марлей, повязка с гипертоническим раствором и др.) повреждает ее. Такое нарушение целости грануляционной ткани открывает входные ворота для микробов. Первая помощь: А) при обычных ранениях: • обнажить рапу и оценить характер повреждения; • остановить наружное кровотечение (пальцевое прижатие артерии, наложение кровоостанавливающего жгута, максимальное сгибание конечности в суставах, тугая тампонада рапы, давящая повязка); • удалить с поверхности раны обрывки одежды или другие свободно лежащие инородные тела, фиксированные ранящие предметы не трогать; • окружность раны смазать раствором йода, спиртом, бриллиантовой зеленью. При этом следует избегать попадания антисептиков в глубину раны, так как это приводит к нарушению процесса заживления; • наложить первичную повязку, используя стерильный или внешне чистый перевязочный материал; • при локализации раны в области сустава или вблизи него произвести иммобилизацию конечности импровизированными шинами; • применить болеутоляющие средства; • решить вопрос о транспортировке раненого; Б) при особо загрязненных ранах, т.е. при ранах, полученных во время работы в животноводческих помещениях, на огородах, садовых участках и др.: • обнажить рану и оценить характер повреждения; • при сильном кровотечении – остановить его; • обильно промыть рану 3%-ным раствором перекиси водорода или розовым раствором марганцево-кислого калия, 0,5%-ным раствором хлоргексидина или фурациллина и осушить салфеткой; • наложить первичную повязку; • дать болеутоляющие средства; • обеспечить доставку раненого в ближайшие часы в лечебное учреждение; в) при укушенных ранах (причиненных домашними или дикими животными): • обнажить рану; • остановить наружное кровотечение; • обильно промыть рану мыльной водой с использованием хозяйственного мыла и высушить салфеткой; • наложить первичную повязку; • при наличии обширных, множественных ран конечностей обеспечить иммобилизацию; • применить болеутоляющие средства; • способствовать непременному обращению пострадавшего (даже при поверхностных ранах и ссадинах) в лечебное учреждение для решения вопроса о дальнейшем лечении и прививках против столбняка и бешенства. Кровотечение – выход крови за пределы сосудистого русла (полость тела или просвет полого органа) Виды кровотечений: Капиллярное: незначительное и равномерное выделение крови из поврежденной поверхности. Венозное: равномерное и быстрое вытекание крови темно-красного оттенка без признаков фонтанирования; возможно формирование сгустков. Артериальное: пульсирующая, иногда прерывистая струя крови ярко-красного оттенка, которая вытекает с большой скоростью. Внутреннее: бледность кожи, холодный пот, головокружение, слабый пульс, обморок, поверхностное дыхание; отсутствие наружного кровотечения. Если кровотечение локализуется в области легких, наблюдается посинение кожи и слизистых, учащенное и/или затрудненное дыхание, кашель с кровью. Кровотечение в область брюшной полости может дополнительно проявляться рвотой с кровью, тахикардией, снижением давления. Гематомы возникают в случае кровоизлияния в крупные мышцы. Первая помощь при кровотечениях: 1. Капиллярное: - промойте рану чистой водой; - обработайте края раны антисептиком; - наложите марлевую повязку 2. Венозное: - наложите давящую асептическую повязку; - если давящая повязка не помогает, на мягкую подкладку наложите жгут или скрученное полотенце, пояс и т.п. (расположите их ниже поврежденного участка) с приложением записки со временем наложения; - оставлять жгут можно не более чем на 1 час в холодную погоду и на 2 часа в жаркую. 3. Артериальное: - при отсутствии переломов поднимите конечность; - наложите жгут (или его аналог) выше места травмы; - на время поиска материала для жгута прижмите артерию (выше повреждения) в месте пульсации; - при нарушении целостности определенных артерий (плечевой, локтевой, подколенной или бедренной) конечность можно приподнять и зафиксировать в согнутом положении. 4. Внутреннее: - обеспечьте неподвижность пострадавшего: - при кровоизлиянии в грудную область устройте пострадавшего в положение полусидя и уложите валик под колени; - при кровоизлиянии в брюшную полость переведите в положение лежа; - несколько ослабить кровотечение поможет холод, который нужно приложить на предполагаемое место локализации кровотечения. Ожоги – это повреждение тканей, возникающие в результате местного воздействия высокой температуры, химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения Виды ожогов: А) термические Б) Химические В) Электрические Г) Лучевые Термическое воздействие Ожоги образуются вследствие прямого контакта с огнем, кипятком или паром. Огонь. При воздействии огнем чаще всего поражаются лицо и верхние дыхательные пути. При ожогах других частей тела возникают трудности в удалении обгоревшей одежды, что может стать причиной развития инфекционного процесса. Кипяток. В данном случае площадь ожога может быть небольшой, но достаточно глубокой. Пар. При воздействии паром в большинстве случаев происходит неглубокое поражение тканей (часто поражаются верхние дыхательные пути). Горячие предметы. При поражении кожи с помощью раскаленных предметов на месте воздействия остаются четкие границы предмета. Данные ожоги достаточно глубокие и характеризуются второй – четвертой степенями поражения. Степень поражения кожи при термическом воздействии зависит от следующих факторов: температура влияния (чем выше температура, тем сильнее поражение); длительность воздействия на кожу (чем дольше время контакта, тем тяжелее степень ожога); теплопроводность (чем она выше, тем сильнее степень поражения); состояние кожи и здоровья пострадавшего. Химическое воздействие Химические ожоги возникают в результате попадания на кожу агрессивных химических веществ (например, кислоты, щелочи). Степень повреждения зависит от его концентрации и длительности контакта. Ожоги по причине химического воздействия могут возникать вследствие влияния на кожу следующих веществ: Кислоты. Влияние кислот на поверхность кожи вызывает неглубокие поражения. После воздействия на пораженном участке в короткий срок формируется ожоговая корочка, которая препятствует дальнейшему проникновению кислот вглубь кожи. Едкие щелочи. Вследствие влияния едкой щелочи на поверхность кожи происходит ее глубокое поражение. Соли некоторых тяжелых металлов (например, нитрат серебра, хлорид цинка). Поражение кожи данными веществами в большинстве случаев вызывают поверхностные ожоги. Электрическое воздействие Электрические ожоги возникают при контакте с токопроводящим материалом. Электрический ток распространяется по тканям с высокой электропроводимостью через кровь, спинномозговую жидкость, мышцы, в меньшей степени - через кожу, кости или жировую ткань. Опасным для жизни человека является ток, когда его величина превышает 0,1 А (ампер). Электрические травмы делятся на: низковольтовые; высоковольтовые; сверхвольтовые. При поражении электрическим током на теле пострадавшего всегда имеется метка тока (точка входа и выхода). Ожоги данного типа характеризуются небольшой площадью поражения, однако они достаточно глубокие. Лучевое воздействие Ожоги по причине лучевого воздействия могут быть вызваны: Ультрафиолетовым излучением. Ультрафиолетовые поражения кожи преимущественно возникают в летний период. Ожоги в данном случае неглубокие, но характеризуются большой площадью поражения. При воздействии ультрафиолета часто возникают поверхностные ожоги первой или второй степени. Ионизирующим излучением. Данное воздействие приводит к поражению не только кожи, но и близлежащих органов и тканей. Ожоги в подобном случае характеризуются неглубокой формой поражения. Инфракрасным излучением. Может вызывать поражение глаз, преимущественно сетчатки и роговицы, а также кожи. Степень поражения в данном случае будет зависеть от интенсивности излучения, а также от длительности воздействия.
|