Атеросклероз. Основными задачами лечебной физкультуры для профилактики и лечения атеросклероза являются
 Скачать 20.79 Kb.
|
|
Основными задачами лечебной физкультуры для профилактики и лечения атеросклероза являются: активизация обмена веществ; улучшение нервной и эндокринной регуляции обменных процессов; повышение функциональных возможностей сердечнососудистой и других систем организма. Для занятий подходит большинство физических упражнений: длительные прогулки; гимнастические упражнения, плавание, ходьба на лыжах, бег, гребля, спортивные игры; особенно полезны упражнения, которые выполняются в аэробном режиме, когда потребность работающих мышц в кислороде полностью удовлетворяется. Лечебное действие физических упражнений в первую очередь проявляется в их положительном влиянии на обмен веществ. Занятия лечебной физкультурой стимулируют деятельность нервной и эндокринной систем, регулирующих все виды обмена веществ. Исследования, проведенные на животных, убедительно доказывают, что систематические занятия физическими упражнениями оказывают нормализующее действие на содержание липидов в крови. Многочисленные наблюдения за больными атеросклерозом и людьми пожилого возраста также свидетельствуют о благоприятном действии различной мышечной деятельности. Так при повышении холестерина в крови курс лечебной физкультуры понижает его часто до нормальных величин. Применение физических упражнений, оказывающих специальное лечебное действие, например улучшающее периферическое кровообращение, способствует восстановлению моторно-висцеральных рефлексов, нарушенных вследствие заболевания. В результате ответные реакции сердечнососудистой системы становятся адекватными, уменьшается количество извращенных реакций. Специальные физические упражнения улучшают кровообращение той области или органа, питание которых нарушено вследствие поражения сосудов. Систематические занятия развивают коллатеральное (окольное) кровообращение. Под воздействием физических нагрузок нормализуется избыточный вес. При начальных признаках атеросклероза и наличии факторов риска для профилактики дальнейшего развития заболевания необходимо устранить те факторы риска, на которые возможно воздействовать. Здесь требуется активное участие в лечении самого больного: занятия физическими упражнениями, диета, отказ от курения. Применяют такие средства физической культуры как: длительные прогулки, физические упражнения, плавание, ходьба на лыжах, бег, гребля, спортивные игры. Желательна работа на открытом воздухе, в лесу, сбор грибов, уборка снега и т. п. Выбирать следует такой вид, к которому имеется наибольшее расположение и условия для занятий. Рационально заниматься под руководством инструктора в организованных группах «Здоровья». При самостоятельных занятиях следует выполнять утреннюю гигиеническую гимнастику, увеличить расстояние ежедневной ходьбы. Например, идти на работу пешком, а при большой отдаленности места работы проходить хотя бы часть пути. 3-4 раза в неделю заниматься каким-либо видом физических упражнений около часа лучше на свежем воздухе. При выраженном атеросклерозе необходимо широко использовать лечебную и утреннюю гимнастику, дозированную ходьбу. Физические упражнения должны быть небольшой интенсивности. Лучший эффект достигается за счет увеличения продолжительности, а не интенсивности занятия. Важным методическим приемом является рассеивание нагрузки, для чего последовательно меняются упражнения для различных мышечных групп. После упражнений для рук выполняются упражнения для мышц спины, затем для ног, мышц шеи и т. д. Следует чаще чередовать и мышечные усилия: начинать занятие с более легких упражнений, затем выполнять более трудные, после которых выполнять дыхательные или упражнения для расслабления мышц. Особое внимание обращать на правильную дозировку физической нагрузки по собственному самочувствию, наступлению утомления и реакции организма по частоте пульса и дыхания. Лучше, если стоимость нагрузки будет определяться по данным анализа вариабельности сердечного ритма. В зависимости от заболевания, самочувствия и состояния здоровья предлагается несколько схем лечебной ходьбы и бега. Ходьба Схема 1 1-я неделя. Дозируйте ходьбу по времени. Совершайте прогулку в медленном темпе (60-70 шагов в минуту), 10 мин. Отдых по самочувствию 2-я неделя. Гуляйте в том же темпе, но время ходьбы увеличьте до 15 минут. Отдых по самочувствию. 3-я неделя. Пройдите 500 м за 9-10 мин., отдых 3-5 мин., пройдите 500 м за 9-10 мин. 4-я неделя. Три раза пройдите по 500 м за 8- 10 мин., отдых между отрезками ходьбы по 2-5 мин. Схема 2 1-я неделя. Прогулка в медленном темпе (70- 80 шагов в мин.), 15 мин. Отдых по самочувствию. 2-я–3-я недели. Ежедневно проходите три отрезка по 500 м за 7-8 мин. с двумя интервалами отдыха по 2-5 мин. 4-я неделя. Ежедневно проходите два раза по 1 км за 15-18 мин. с интервалом отдыха 3-5 мин. Бег Бег - эффективное средство для улучшения функции основных систем организма, повышения общей выносливости работоспособности. Влияние бега сложно и многогранно, поэтому дозировка нагрузки требует строгого и индивидуального подхода, особенно у больных с заболеванием сердца. При решении вопроса о методике занятий необходимо учитывать не только конкретное заболевание, но и функциональное состояние организма. Бег не должен быть основным и единственным упражнением в тренировке и лечении как заболевании сердца, так и других болезней. Нужно помнить, что бывают случаи инфаркта миокарда и повторных инфарктов при нерациональной методике и раннем применении бега. Противопоказания к занятию бегом 1.Все заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения, нарушениями проводимости и выраженными нарушениями ритма. 2. Ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии, инфаркт миокарда ранее 1 года, постинфарктный кардиосклероз (через год после инфаркта миокарда) с любыми осложнениями и при обширных рубцовых изменениях миокарда. 3. Ревматизм в активной фазе, комбинированные и сложные пороки сердца, пороки сердца с преобладанием стеноза. 4. Гипертоническая болезнь выше II А стадии. 5. Все заболевания органов дыхания при наличии дыхательной недостаточности. 6. Хронические заболевания органов дыхания в стадии обострения. 7. Бронхиальная астма с частыми приступами. 8. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. 9. Цирроз печени и желчнокаменная болезнь. 10. Ожирение IV стадии. 11. Тяжелая форма сахарного диабета. Программа 1 1-я–2-я недели. Чередуйте бег на 25-30 м с ходьбой на 50 м. 3-4 раза. 3-я–4-я недели. Чередуйте бег на 50 м с ходьбой на 50 м. 3-5 раз. 5-я–6-я недели. Чередуйте бег на 75 м с ходьбой на 75 м. 4-5 раз. 7-я–8-я недели. Чередуйте бег на 100 м с ходьбой на 100 м. 4-6 раз. Методические указания. Выполняйте бег медленно со скоростью 100 м за 45-55 сек., ходьбу со скоростью 100 м за 75-90 сек. Скорость не увеличивайте. Занятия проводите 3- 4 раза в неделю. Программа 2 1-я–2-я недели. Чередуйте: бег полминуты, ходьба 2 мин. 3-4 раза. 3-я–4-я недели. Чередуйте: бег полминуты, ходьба 1 мин. 4-6 раз. 5-я–6-я недели. Чередуйте: бег 1 мин., ходьба 1 мин. 3-4 раза. 7-я–8-я недели. Чередуйте бег 2 мин., ходьба 1 мин. 2-3 раза. Методические указания. Выполняйте бег и ходьбу медленно, с такой же скоростью, как и в программе 1. Скорость не увеличивайте. Занятия проводите 3-4 раза в неделю. Лечебная физкультура для больных с начальными признаками атеросклероза Программа 1 (первый месяц занятий) Утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба по схеме 3 и лечебная гимнастика. КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ 1. Ходьба обычная, на носках и с выпадами. 1-2 мин. 2. И. п. - основная стойка. Поднимание рук вверх, левую ногу назад на носок - вдох, и. п. - выдох; то же правой ногой. 6-8 раз. 3. И. п. - стоя, кисти рук к плечам. Вращение рук в плечевых суставах, 4 раза вперед и 4 раза назад. Повторить 3-4 раза. 4. И. п. - основная стойка. Приседание, руки вперед - выдох, и. п. - вдох. 6-8 раз. 5. И. п.- стоя, руки на поясе. Поворот вправо, руки в стороны - вдох, и. п. - выдох, то же в левую сторону. 6-8 раз. 6. И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки к плечам, локти опущены. Поднимая левое колено, правым локтем коснуться левого колена, то же другой ногой и рукой. Дыхание не задерживать. 6-8 раз. 7. И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки па поясе. Вращение туловища по небольшой амплитуде, 3 раза в каждую сторону. Повторить 3-4 раза. 8. И. п. - основная стойка. Поднимаясь на носки, руки скользят по туловищу к подмышечным впадинам - вдох, и. п.- выдох. 4-5 раз. 9. И. п. - лежа на спине. Поочередное поднимание прямых ног. Дыхание не задерживать. 6-8 раз каждой ногой. 10. И. п. - то же, руки вперед. Скрестные движения руками. 8-10 раз. 11. И. п. - лежа на спине. Поднимая левую ногу, описать ею круг, то же правой ногой. Дыхание не задерживать. 6-8 раз. 12. И. п. - то же, ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах, опираются на стопы, руки, согнутые в локтевых суставах, опираются на локти. Поднимание таза вверх - вдох, и. п. - выдох. 6-8 раз. 13. И. п.- лежа на спине. Диафрагмально-грудное дыхание. 4-6 раз. 14. И. п.- стоя, ноги на ширине плеч. Наклон туловища влево, левая рука скользит по ноге вниз, правая рука вверх к подмышечной впадине - вдох, и. п. - выдох, то же вправо. 6-8 раз. 15. И. п. - основная стойка. Мах левой ногой влево, руки в стороны - вдох, и. п.- выдох, то же правой ногой. 6-8 раз. 16. Ходьба вначале быстрая, затем спокойная. 1- 2 мин. 17. И. п. - стоя, руки на пояс. Поднимаясь на носки, локти в стороны - вдох, и. п. - выдох. 4-6 раз. 18. И. п. - основная стойка. Небольшой наклон вперед, покачать расслабленными руками, и. п. 4-6 раз. Методические указания. Если дозировка нагрузки этого комплекса переносится легко, то черев 2 недели увеличьте количество повторений на 4-6 раз всех упражнений, за исключением дыхательных упражнений 8, 13, 17. Один раз в неделю вместо этого комплекса осваивайте упражнения в расслаблении мышц. Программа 2 (второй-третий месяцы занятий) Утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба по схеме 7 и лечебная гимнастика. Комплекс лечебной гимнастики с гантелями следует выполнять два раза в неделю, например, во вторник и пятницу, без гантелей - три раза в неделю, например, в понедельник, четверг, субботу. Один раз в неделю, например, в среду, занимайтесь упражнениями в расслаблении мышц (для этого используйте упражнения из программы для гипертонической болезни) и один раз в неделю, в воскресенье, совершайте ходьбу, туристские походы, ходьбу на лыжах или длительные прогулки. Для новичков вес гантели не должен превышать 0,5-1,0 кг. ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА С ГАНТЕЛЯМИ 1. Ходьба обычная и с высоким подниманием колена. 1-2 мин. 2. Стоя, пальцы сомкнуты в замок. Поднимаясь на носки, руки вверх, ладони вверх - вдох, и. п. - выдох. 6-8 раз. 3. И. п.- стоя с гантелями: 1- руки к плечам, 2 - руки в стороны, 3 - руки к плечам, 4 - руки вниз, 5 - руки к плечам, 6 - руки вперед, 7 - руки к плечам, 8 - руки вниз. 6-8 раз. 4. И. п. - то же. Наклон влево, правая рука поднимается к подмышечной впадине, левая рука вниз. То же в другую сторону. 8-10 раз. 5. И. п. - то же. Руки в стороны - вдох, два пружинистых наклона вперед - выдох, 8-12 раз. 6. И. п. - стоя, руки с гантелями перед грудью. «Бокс». 10-20 движений. 7. И. п. - стоя с гантелями. Приседания с наклоном туловища вперед, руки отводятся назад. 8-12 раз. 8. И. п. - то же. Поворот влево, руки в стороны - вдох, и. п. - выдох. 4-6 раз в каждую сторону. 9. И. п. - стоя с небольшим наклоном вперед без гантелей. Маховыми движениями раскачать расслабленные руки вперед-назад, вправо-влево. 6-8 раз. 10. Танцы типа «Шейк» с различными движениями руками и ногами или бег на месте 3-5 мин. 11. Спокойная ходьба. Во время ходьбы 3-4 раза поднять руки вверх - вдох, расслабленно опустить - выдох. 1 мин. 12. И. п. - лежа на спине. Одновременное поднимание прямых ног. 8-14 раз. 13. И. п. - то же, руки вперед. Скрестные движения руками. 12-16 раз. 14. И. п. - лежа на спине. Приподнять ноги, скрестные движения ногами. 12-16 раз. 15. И. п. - лежа на животе. Прогнуться, поднимая голову, туловище, руки и ноги - «ласточка». 5-8 раз. 16. И. п. - лежа на спине. Диафрагмально-грудное дыхание. 4-6 раз. 17. И. п. - основная стойка. 1 - руки вперед, левую ногу в сторону, 2 - и. п., 3 - руки в стороны, левую ногу вперед, 4 - и. п., 5 - руки вперед, правую ногу в сторону, 6 - и. п., 7 - руки в стороны, правую ногу вперед, 8 - и. п. 6-10 раз. 18. И. п. - стоя, правая рука вверх. Смена положения рук. 10-12 раз. 19. И. п. - основная стойка. Выпад влево, руки упираются в левое колено, три пружинистых покачивания, немного сгибая левое колено, и. п., то же в правую сторону. 6-8 раз в каждую сторону. 20. И. п. - то же. Вращение головы. 6-8 раз в каждую сторону. 21. Тихий бег. 3-5 мин. 22. Спокойная ходьба. 1-2 мин. 23. И. п. - стоя, руки на поясе. Локти развести в стороны, прогнуться - вдох, и. п. - выдох. 4-6 раз. Методические указания. Если дозировка нагрузки переносится легко, то через 2 недели увеличивайте количество повторений всех упражнений, за исключением дыхательных. Данный комплекс выполняйте 2 раза в неделю. Программа 3 (четвертый - шестой месяцы занятий) Выполнять утреннюю гигиеническую гимнастику. Дозированная ходьба 3-4 раза в неделю по 10 км или начинайте занятия бегом по программе 3, а затем 4. Вместо ходьбы можно приступить к занятиям плаванием или ходьбой на лыжах. Для занятий лечебной гимнастикой используются упражнения программы 2. При выполнении лечебной гимнастики, дозированной ходьбы и других занятий пульс не должен превышать 130 ударов в минуту, но при этом необходимо знать стоимость частоты сердечных сокращений с помощью анализа вариабельности сердечного ритма. Третий период занятий постоянный, так как атеросклероз протекает как хроническое заболевание и для предупреждения его дальнейшего развития физические упражнения необходимы. Необходимо соблюдать диету, правильный режим труда и отдыха. Желательно приступить к занятиям в группе «Здоровья». Если такой возможности нет, заниматься самостоятельно, не реже 4 раз в неделю по 1-2 часа. Шире использовать ходьбу, лыжи, плавание, бег трусцой, спортивные игры, лечебную гимнастику. Физическую нагрузку по сравнению со 2-м периодом не увеличивать. Только при отличном самочувствии, хорошей динамике функциональных проб и других объективных показателей самоконтроля можно незначительно ее увеличивать. Частота пульса на высоте нагрузки при различных формах занятий физическими упражнениями не должна превышать 140 ударов в минуту. Обязательно контролировать стоимость нагрузки по данным анализа вариабельности сердечного ритма. Если напряжение системы резко увеличивается при данной ЧСС, то нагрузку не увеличивать или снижать. При выраженных признаках атеросклероза занятия должны проводиться по программе ишемической болезни сердца. |