вв. Особенности диспансеризации больных с артериальной гипертензией. Скрининговая диагностика
 Скачать 1.98 Mb.
|
|
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ НА ПРИМЕРЕ Слух является одним из важнейших органов чувств, который необходим для нормальной жизнедеятельности человека. Именно поэтому так важно сохранить его здоровым как можно большее количество лет. Для этого необходимо придерживаться определенных профилактических мероприятий. К ним относятся: На первом месте стоит личная гигиена уха. Наружный слуховой проход и ушные раковины должны очищаться от серы очень аккуратно, чистыми пальцами, после душа. Не следует пользоваться ушными палочками – они могут нанести вред наружному слуховому проходу и барабанной перепонке. При образовании серной пробки извлечь ее самостоятельно не получится, рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Не правильным является ношение в ушах «кусочков» ваты, турунду и пр. с целью «согревания уха» - это приведет к развитию грибкового наружного отита. Пользование наушниками является крайне неблагоприятным как для наружного слухового прохода (куда не стерильные предметы заносят патогенные микробы и споры грибов), так и для слуховой функции, на которую пагубно воздействует постоянные громкие звуки. Щадящий слуховой режим. избегать большого количества шумов, которое определяется продолжительностью и интенсивностью. е включайте на полную мощность радио, телевизор и музыкальные установки. Позволяйте отдохнуть ушам. Не забывайте проводить время в тишине Общее укрепление организма. Достаточное попадание в организм витамина Д, то есть регулярное пребывание на открытом воздухе, солнце.Закалывание организма, водные и солнечные процедуры. Оптимизация питания, оно должно быть рациональным, сбалансированным, полноценным с содержанием достаточного количества витаминов Предотвращение переохлаждений. Предупреждение инфекций ЛОР-органов и их своевременное лечение Регулярный медицинский осмотр, консультация со специалистом ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ И КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (ИППП), из медицинской проблемы давно превратились в социальную, поскольку их распространение обусловлено не только медицинскими и биологическими факторами. Важнейшее значение здесь имеют современные социальные, экономические, культурные и демографические изменения в обществе. Необходимо учитывать и широкую распространенность ИППП, и высокую вероятность достаточно тяжелых последствий как для самого заболевшего, так и для общества в целом. Всегда лучше и проще предупредить болезнь чем лечиться от ней, конечно. Чтобы уменьшить риск заражения, помните о правилах профилактики: Соблюдение элементарных правил интимной гигиены (ежедневный душ, туалет наружных половых органов, ежедневная смена нижнего белья); Укрепление иммунитета. Вакцинация против вируса папилломы человека, гепатита В; Рациональное и сбалансированное питание Отказ от вредных привычек и адекватная физическая активность Умение контролировать себя в стрессовых ситуациях Имейте одного полового партнера. При взаимном сохранении верности в таком случае вероятность заразиться ИППП стремится к нулю; Используйте презервативы, соблюдая правила обращения с ними откажитесь от интимных контактов, если у Вас или у Вашей партнерши есть какие-либо высыпания на половых органах или во рту, а также выделения из мочеполовых путей Если произошел половой контакт со случайной партнершей, нужно как можно быстрее опорожнить мочевой пузырь, снять загрязненное бельё, вымыть половые органы теплой водой с мылом, просушить чистой салфеткой и обработать каким-либо антисептиком - мирамистином, хлоргексидином Консультация со специалистом. Регулярный осмотр гинеколога, и обращение к специалисту при первых признаках ЗППП Если у Вас возникло подозрение, что Вы могли заразиться ЗППП или больна Ваша партнерша, правильнее всего будет обратиться к врачу специализированную медицинскую клинику - кожно-венерологический диспансер, что обеспечит правильное обследование и лечение, в том числе анонимно, не называя своего имени. Теперь что касается общей профилактики появления заболеваний у детей и взрослых. Основными правилами ее являются: Соблюдение правил личной гигиены. Несоблюдение этих правил приводит к появлению гнойничковых болезней или угревой сыпи. Интересный факт: на 1 квадратный сантиметр загрязненной кожи приходится 40 тысяч микробов и практически все они болезнетворны; Исключение контакта с больными животными и снижение риска контакта с больными людьми. Особенно важно объяснить детям, что нельзя играть с бездомными животными; Обращение особого внимания к рациону. Оно должно быть полноценным, с включением в рацион овощей и фруктов. Особо важным рацион является для детей. Обязательное потребление витаминов и минералов: Снижение влияния ультрафиолетовых лучей и активного солнца на ваш организм. Ожоги на коже могут стать причиной появления рака. А это серьезное заболевание, результатом которого может стать смерть; Исключение травматизма кожи. Помните, что инфекция, занесенная в маленькую царапинку, может стать причиной появления большого воспаления. При получении повреждения покрова проводите процедуру обеззараживания ран; Соблюдение режима отдыха, регулярности питания. Пребывание на воздухе, физические упражнения, процедуры закаливания. Все это относится к мерам профилактики не только кожных заболеваний; Периодические посещения врача и в случае необходимости проведение комплексного лечения. В противном случае состояние может только ухудшиться; Применение мер по профилактике грибка стоп, ногтей. Обязательно проводите обработку обуви, ванны, душевой кабинки, тазика. Каждый день меняйте чулки, носки. Полотенце должно быть индивидуального использования, чаще стирайте его. Проводите чистку и обработку ковровых покрытий пола; Использование персональных инструментов для маникюра, педикюра всеми членами семьи – каждому отдельный набор инструментов. Если же на данный момент это невозможно, то нужно обрабатывать инструменты спиртом; Тщательный подбор обуви при покупке – источником болезни могут стать механические повреждения стоп. То же самое касается и натертых волдырей; Отказ от моющих средств с антибактериальным эффектом. Убивая полезные бактерии, вы даете возможность развиваться грибкам. ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ)  Не приучайте детей к сладкому, от вредных привычек питания трудно избавиться. Для этого детям первого года жизни не следует давать сладкую воду, а детям до трех лет - конфеты, шоколад, пирожные и др. Дошкольникам можно устраивать один "сладкий" день в неделю. Учитывайте действие скрытого сахара, содержащегося в готовых напитках, соках и пюре для детского питания, варенье, жевательных резинках, лекарствах и других источниках. Если Вы даете ребенку сладости, то лучше это делать во время основных приемов пищи (завтрак, обед). Сладкое никогда не должно быть последним блюдом меню. Не давайте детям сладкое в перерывах между приемами пищи, особенно вредно есть сладкое на ночь. При выборе сладостей избегайте липких и медленно съедаемых продуктов (леденцы, казинаки, сладкая вата, чупа-чупс и др.), так как они удерживаются на зубах до 4 часов и более, создавая условия для развития кариеса зубов. Частые приемы сладкого более вредны для зубов, чем однократный прием такого же количества сладостей. Прием, после сладкого, твердых овощей, фруктов (яблоко,морковь, редис, капуста и др;) способствует механическому очищению зубов от клейких остатков сладостей. Твердые сорта сыра помогают нейтрализовать действие кислот. Детям с ранним возникновением и активным течением кариеса зубов следует резко ограничить или полностью прекратить прием сахара и сладостей. Естественные сладкие продукты - ягоды (малина, клубника, арбуз и др.), фрукты (груша, слива, абрикос и др.), овощи (морковь, репа, тыква и др.), мед - содержат фруктозу и не оказывают столь выраженного неблагоприятного действия на зубы и могут широко применяться в питании детей. Гигиена полости рта. Чистить зубы ребенка следует с момента прорезывания после каждого кормления с помощью специальной силиконовой щеточки-напальчника или мягкой тряпочки, смоченной кипяченой водой. После года лучше использовать специальные детские зубные щетки с возрастной маркировкой. Можно использовать детские зубные пасты. Как только у ребенка прорежутся постоянные зубы, ему следует пользоваться зубными щетками для взрослых со щетиной средней жесткости. Регулярно посещение стоматолога. Первый визит к доктору должен состояться, когда крохе исполнится год. Далее регулярно посещаем врача каждые 6 месяцев. Наличие больных зубов. Часто родители придерживаются мнения, что молочные зубы можно не лечить, ведь все- равно скоро выпадут и вырастут новые, коренные. Но это мнение ошибочно. Зубы нужно лечить. К тому же, если в полости рта ребенка есть хоть один больной зуб, то вскоре начнут портиться и рядом стоящие зубы. Так что рекомендуется регулярно (раз в полгода) посещать стоматолога, чтобы удостовериться в том, что все зубы здоровы. Если же доктор найдет больной зуб – не откладывай на неопределенный срок, а приступать к лечению сразу же.  Наследственность также влияет на состояние детских зубов. Так если у родителей больные зубы, то велика вероятность, что малыша также не обойдет эта проблема и кариес не обойдет его стороной. Если в вашей семьей есть генетическая предрасположенность к плохим зубам, то следует более тщательно подходить к их здоровью, проводить мероприятия по профилактике развития кариеса у ребенка АЛГОРИТМ МЕТОДИКИ ПРОВЕДЕНИЯ МИОГИМНАСТИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ НА ПРИМЕРЕ ГИМНАСТИКИ ПРИ НЕДОРАЗВИТИИ КРУГОВОЙ МЫШЦЫ РТА Данный комплекс является прямым показанием при дыхании ротового типа и патологическом несмыкании губ: Губы вытягивают и пытаются в данном положении проговорить сложные слова в течение 30 секунд. Вытягивают губы, имитируя задувание свечи, после чего широко улыбаются. При сжатии губ произвести забор воздуха носом и максимально надуть щеки. После этого расположить на щеках кулаки и выдавить ими воздух изо рта таким образом, чтобы губы остались сомкнутыми. Поочередно набирать воздух, немного надувая сначала нижнюю, затем верхнюю губу. При этом губы должны быть плотно сомкнуты. Удерживать полоску картона или специальный межгубный диск плотно сжатыми губами. На первых порах необходимо удерживать около 15 минут или до появления усталости, а в дальнейшем довести это время до одного часа. Растянуть уголки рта пальцами, а затем зафиксировать положение и пытаться сжать губы. Заложить под губы валики из ваты, после чего пытаться проговорить звук «б», «м», «п».  ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ШКОЛЬНИКОВ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Ежедневный уход за полостью рта с применением фторсодержащей зубной пасты. Предпочтение следует отдавать зубным щеткам с искусственной щетиной. Это объясняется тем, что синтетическое волокно, используемое для рабочей части щетки может быть заданной жесткости, упругости, концы его закруглены и не травмируют слизистую оболочку десны. Они в меньшей мере, чем щетки с натуральной щетиной, подвергаются микробному загрязнению.  Устранение вредных привычек (курение, алкоголь) Укрепление иммунитета. Закаливание организма, физическая культура Своевременное устранение системных заболеваний. Любые патологии (простудные, инфекционные, эндокринные, сердечно-сосудистые) могут спровоцировать проблемы в ротовой полости или усугубить их. Соблюдение режима питания и ограничение потребления сладостей, которые предусматривают полноценный набор пищевых продуктов при ограничении употребления углеводов. Рациональный режим питания предполагает полноценное 3-4 разовое питание. В промежутках между основными приемами пищи не следует употреблять продукты с высоким содержанием сахара, особенно леденцы и мучные продукты (печенье, сухари, пирожные), остатки которых долго сохраняются на зубах, Постоянное присутствие сахара в ротовой полости стимулирует продукцию микроорганизмами зубного налета кислоты, которая постепенно разрушает эмаль. Чем дольше сладости находятся во рту, тем более печальным может быть итог. Сладкие газированные напитки («Фанта», «Кола» и другие), прием углеводов чаще 5 раз в день (включая закуски) на 40 % повышают риск заболевания кариесом. Предупреждают заболевания зубов и десен употребление молока, творога, сыра, рыбы, свежих овощей и фруктов, тщательное пережевывание пищи, регулярный уход за зубами и дополнительное применение препаратов кальция и фтора. Своевременное посещение стоматолога для выявления факторов риска стоматологических заболеваний и назначения профилактических мероприятий. Регулярное, 2 раза в год, посещение стоматолога является залогом своевременного выявления формирующейся патологии, а также получения ребенком полного объема профилактических мер. Обязательно следует обратиться к стоматологу сразу же после прорезывания у ребенка первых постоянных жевательных зубов (обычно в 5-6 лет) для проведения в случае необходимости процедуры их защиты от кариеса. ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ Целью обучения является помощь пациентам и их родственникам в получении информации о заболевании, приобретении навыков самоконтроля, касающихся диетических рекомендаций, физической активности, строгого соблюдения режима медикаментозной терапии, наблюдения за симптомами сердечной недостаточности и обращения за медицинской помощью в случае их усиления. Формы (этапы) обучения больных ХСН. Минимальный штат "школы обучения" может состоять из врача-кардиолога и медсестры. Взаимоотношения в школе строятся по принципу единой команды, где в центре деятельности всех ее членов находится пациент. Занятия могут проводиться во время пребывания в стационаре, в поликлинике и на дому. Стационарный этап. Начинать обучение пациентов надо как можно раньше, то есть в период госпитализации. Именно в стационаре у пациентов больше свободного времени для занятий. Неоднократно показано, что чем раньше больные ХСН начинают придерживаться диеты, соблюдать питьевой режим и заниматься физическими упражнениями, тем благоприятнее их прогноз и выше комплаентность. Следующая форма обучения пациента – проведение школы для ХСН на амбулаторном этапе. Последний вид обучения более рационален, он не исключает больного из привычной обстановки, дает ему возможность сразу же внедрить полученные знания и навыки в жизнь. Обучение в поликлинике рассчитана на пациентов со II ФК ХСН. К проведению школ с больными III-IV ФК ХСН следует подключать специально обученных медицинских сестер. Одной из основных составляющих занятий в школе должна быть встреча обучающего с родственниками пациентов, которым необходимо рассказать о всех проблемах при ХСН. Таким образом, при проведении школ для больных ХСН должна присутствовать преемственность. Обучение следует начинать в стационаре, обязательно продолжить его на амбулаторном этапе, подключая дистанционные методы контроля. Цикл обучения состоит из 4-х занятий : 3 с пациентами и 1 с родственниками пациентов План занятий 1.Понятие о сердечно-сосудистой недостаточности 2. Симптомы, функциональные классы СН 3.Причины декомпенсации СН 4.Правила для пациентов (ограничение соли, жидкости,самоконтроль) 5.Практическое занятие :изучение и заполнение анкеты для ежедневного самоконтроля Определение массы тела 1.Анализ анкет самоконтроля 2.Лекарственная терапия при сердечной недостаточности 3.Лечебное питание при ХСН 4.Режим труда и отдыха 5.Физическая активность 6.Практическое занятие :методы самоконтроля , ведение карты самоконтроля 7.Измерение ЧСС, АД Оснащение : весы,ростомер,фонендоскоп,тонометр,учебная доска,предметы наглядной агитации (плакаты, буклеты,рисунки) |