дипломная работа. Особенности когнитивноповеденческой терапии в работе с тревожными клиентами

• Название: Особенности когнитивноповеденческой терапии в работе с тревожными клиентами
• Анкор: дипломная работа
• Дата: 03.12.2022
• Размер: 326.93 Kb.
• Имя файла: %d0%92%d0%9a%d0%a0.docx
• Тип: Документы; #826299
• страница: 2 из 14

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В РАБОТЕ С ТРЕВОЖНЫМИ КЛИЕНТАМИ

1.1. Понятие тревожности в психологии

Термин тревожность появился в литературе благодаря психологам и психиатрам. Одним из первых исследователей этого типа состояний был З.Фрейд. В его теории утверждается, что ряд переживаний (мысли, воспоминания, импульсы, действия) – болезненные, приводящие к тревоге вытесняются из сознания, а силы породившее вытеснение, мобилизуются и не дают возможности их осознать. Это действие физиологического механизма, при котором процесс торможения при повышенном возбуждении предохраняет кору от перевозбуждения, поэтому эти аффективные переживания забываются субъектом. В тот момент, когда вытесненный материал грозит вырваться, снова проявляется тревога и поэтому происходит повторное подавление. Таким образом, тревога – это функция «Эго», ее задача предупредить о надвигающейся угрозе, которую нужно победить или избежать. Состояние тревоги позволяет человеку быстро реагировать в угрожающих ситуациях. По мнению ученого процесс вытеснения напрямую зависит от наличия угрозы «Эго» (угроза самооценке), а не просто неприятности. Согласно исследованиям, когда угроза Эго исчезла, то вытесненный материал возвращается в сознание. Когда угрозы больше нет, то материал возвращается на уровень, где может быть осознан. К сожалению, на сегодняшний день, нет точных эмпирических методов, которые бы служили доказательством этой теории [41,42].

А. Адлер предложил рассматривать тревогу как симптом невроза. В индивидуальной теории личности исследователь считает, что тревога может охватывать множество поведенческих нарушений. «Невроз – это естественное, логическое развитие индивидуума, сравнительно не активного, эгоцентрически стремящегося к превосходству и поэтому имеющего задержку в развитии социального интереса, что мы наблюдаем постоянно при наиболее пассивных, изнеженных стилях жизни» [1]. Согласно мнению исследователя, невротичные люди выбирают нездоровый образ жизни потому, что в раннем детстве они перенесли страдания оттого что, их чрезмерно опекали или же наоборот отвергали, в таких условиях ребенок не чувствует себя в безопасности и развивает психологическую защиту, чтобы справиться с переживанием неполноценности. Жизнь ребенка проходит в постоянном переживании угрозы самооценке, неуверенности в себе и высокой чувствительности, то есть повышенной тревожности.

К. Хорни в социокультурной теории личности утверждала, что тревога не является необходимым компонентом психики, она проявляется как отсутствие чувства безопасности в межличностных отношениях. Причина тревожности кроется в нарушениях в отношениях между родителями и ребенком. В случаях, когда у ребенка формируется недоверие к родителям, отсутствие чувства безопасности и принятия формируется враждебность по отношению к родителям. Это приводит к формированию базальной тревоги, которая впоследствии будет направлена на каждого. Исследователь предлагает сравнить страх и тревожность. Страх – реакция психики, которая пропорциональна наличию опасности. А тревога – это несоизмеримая реакция на воображаемую опасность. Интенсивность тревоги будет пропорциональной смыслу, который для конкретного человека имеет ситуация [45].

Современные психологи обозначают, что среди актуальных исследований много внимания уделяется термину тревога («anxiety»). Термин произошел от латинского слова «angusto» - узость, сужение. В этом состоянии возбуждение заблокировано, что проявляется в качестве дыхания, оно становится поверхностным и частым, учащается пульс, проявляется беспокойство.

Все исследования, касающиеся тревожности, делятся на несколько направлений:

• 
  Биохимическое направление. Представители: Г.И. Акинщикова, Р.Я. Вовин, Э. Гельгорн, Дж. Луфборроу, В. Кеннон и др.;
  
• 
  Физиологическое направление. Представители: Ю.А. Александровский, Б.А. Вяткин, Н.И. Наенко, В.Д. Небылицын, Т.А. Немчин, Ф.Б. Березин, Н.Д. Левитов, Р. Лазарус и др.;
  
• 
  Клинико – психологическое. Представители: Ю.С. Бабахан, Б.С. Братусь, В.Н. Мясищев, В.А. Пономаренко, Е.Т. Соколова, А.С.Спиваковская, Е.О. Фе дотова и др.;
  
• 
  Философско – психологическое. Представители: С. Кьеркегор, Ж.-П. Сартр, П. Тиллих, В. Франки и др.;
  
• 
  Собственно – психологическое. Представители: В.А. Бакеев, Л.В. Бороздина, Е.А. Залучѐнова, Н.В. Имедадзе, Е.А. Калинин, В.Р. Кисловская, А.М. Прихожан, Ч. Спилбергер, Ж. Тейлор, Ю.Л. Ханин, К. Хорни и др.
  

Отечественная психологическая школа термин «тревога» предлагает понимать, как эмоциональное состояние, а термин «тревожность» - личностная черта. Например, А. М. Прихожан определяет тревожность как «личностное переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием неблагополучия, с предчувствием грозящей опасности» [32].

Долгое время отечественная психологическая плеяда ученых рассматривала тревожность в качестве проявления неблагополучия, которое появляется в результате наличия нервно-психических и тяжелых соматических заболеваний или является последствием пережитой психической травмы. Эта мысль приводится в Кратком психологическом словаре 1985 года [20].

Современные отечественные исследователи изменили мнение, касающееся сущности тревожности. Новый подход к тревожности отличается меньшей категоричностью и однозначностью. Тревожность не стоит рассматривать, как только негативную личностную черту. Она является сигналом системы психики о неадекватности субъекта в отношении ситуации. Каждый человек, по мнению современных психотерапевтов, обладает собственным оптимальным уровнем тревожности, который способствует развитию личности. Этот вариант определения сущности тревожности на наш взгляд является более прогрессивным и соотносится с духом времени, который предполагает смену научной парадигмы в сторону системного подхода. Рассмотрим подход нескольких отечественных исследователей более подробно.

Исследователь В.В. Суворова описывает тревожность как состояние, в котором человек переживает внутреннее беспокойство, неуравновешенность, которые в отличие от переживания страха могут быть беспредметными и зависимыми от субъективных факторов, которые имеют значение только в контексте индивидуального опыта. Автор определяет тревожность как составляющую отрицательного комплекса эмоциональных переживаний с доминирующим физиологическим аспектом [38].

Отечественные психологи Г.Г. Аракелов и Н.Е. Лысенко предлагают рассматривать тревожность как многозначный термин, который описывает как некоторое состояние индивида в конкретный момент времени, так и устойчивое свойство психики каждого человека. Авторы отмечают, что тревожность в качестве устойчивой черты личности связана с генетически детерминированными свойствами функционирования человеческого мозга, которые обуславливаются постоянно высоким эмоциональным возбуждением[3].

А. М. Прихожан понимает под тревожностью личностное образование устойчивого характера, которое может сохраняться в течение долгого времени. Носит мотивирующий характер и определенные формы реализации поведения с большим количеством компенсаторных и защитных проявлений. Тревожность, по мнению исследователя, обладает сложной структурой, которая содержит когнитивный, эмоциональный и операционный составляющие, доминирует из них эмоциональный [32].

Р.С. Немов считает, что тревога — это склонность человека испытывать тревогу, то есть эмоциональное состояние [27]. Состояние тревоги характеризуется тем, что личность испытывает определенные индивидуальные ощущения напряжения, мрачные предчувствия, беспокойство, которые с точки зрения физиологии проявляются в виде активации вегетативной нервной системы. Тревога проявляется как эмоциональная реакция, возникающая в ответ на стресс, может меняться со временем в зависимости от интенсивности и динамики.

Системный подход и междисциплинарность – эти две ключевые тенденции современной науки позволяют сегодня делать выводы о том, что тревожность может возникать в некоторых случаях у новорожденных детей в виде одной из своих составляющих – страха. Основоположник трансперсонального направления в психологии Станислав Гроф предполагает на основе своих сессий по холотропному дыханию, что тревожность может возникнуть еще в пренатальном периоде из-за тревог матери или осложнений в процессе родов [12]. На сегодняшний день эти предположения, основанные на обратной связи клиентов, являются самой актуальной информацией по вопросу появления тревожности.