Особенности суицидального поведения у подростков. Особенности суицидального поведения у подростков. Подготовила студентка
Скачать 1.03 Mb.
|
Особенности суицидального поведения у подростков.Подготовила студенткаГруппы ЛД-801Морохина ИМОпределение:Суицидология — междисциплинарная область научного знания, изучающая причины суицидального поведения и пути его профилактики. Суицидология тесно связана с такими научными дисциплинами, как психология, психиатрия, физиология и социология. Основным понятием в суицидологии является понятие суицида (от лат. sui — себя, саеdо — убивать, уничтожать); под ним понимают акт лишения себя жизни, при котором человек действует преднамеренно, целенаправленно и осознанно. Статистика:По данным официальной статистики, от самоубийства ежегодно погибает около 2800 детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, что составляет 12,7% от общего числа умерших от неестественных причин. По данным ВОЗ, каждый год в нашей стране завершают жизнь самоубийством 200 детей и полторы тысячи подростков. в 2017 году было зафиксировано 692 детских суицида, в 2020-м — 788. Такие данные, уточнила Кузнецова, представил Следственный комитет РФ и они свидетельствуют о том, что «дети предоставлены сами себе, они не слышат, их не слышат, они не услышаны». Суицидальные проявления включают в себя:I. Внутренние суицидальные проявления:суицидальные мысли; фантазии на тему смерти («заснуть и не проснуться», «если бы со мной что-нибудь случилось, и я бы умер»); суицидальные замыслы: продумывание способов самоубийства, выбор его средств и времени; суицидальные намерения: к замыслу присоединяется волевой компонент, человек настраивает себя на действие. II. К внешним формам суицидного поведения относятся:суицидальные попытки – целенаправленные акты поведения, направленные на лишение себя жизни, не закончившиеся смертью;завершенный суицид: действия заканчиваются гибелью человека. Этиология:Общей причиной суицида является социально-психологическая дезадаптация, возникающая под влиянием острых психотравмирующих ситуаций, нарушения взаимодействия личности с ее ближайшим окружением. Однако для подростков это чаще всего не тотальные нарушения, а нарушения общения с близкими, с семьей. Причины суицидов среди подростков:Потери: Разрыв романтических отношении, смерть любимого человека, смерть домашнего животного, потеря работы, потеря "лица" (унижение, сильное чувство стыда), развод родителей Психологическое насилие в школе со стороны учителей, сверстников; психологическое насилие в семье со стороны родителей Физическое насилие в образовательном учреждении и семье Низкая самооценка Недостаток общения Вынужденная социальная изоляция, особенно от семьи, друзей (эмиграция, вынужденное переселение, тюремное заключение, у подростков – переезд на новое место жительства) Бесперспективность и безнадежность Предпосылкой аутодеструктивного поведения и суицида в частности является апатия, неверие в личные перспективы, снижение творческой и витальной активности в результате психической травмы. Наличие психотравмирующей ситуации – недостаточное условие для проявления суицида Вторая составляющая – личностные особенности суицидента: ряд особенностей личности, не позволяющей ей адекватно реагировать на жизненные проблемы и тем самым предрасполагающих к суициду:напряжение потребностей и желаний, неумение найти способы их удовлетворения, отказ от поиска выхода из сложных ситуаций, низкий уровень самоконтроля, неумение ослабить нервно-психическое напряжение, эмоциональная нестабильность, импульсивность, повышенная внушаемость, бескомпромиссность и отсутствие жизненного опыта. У подростков суицид чаще встречается при следующих акцентуациях:Истероидный; Сенситивный; Эмоционально-лобильный, Фоном является высокий уровень агрессивности подростка.Психологический смысл подросткового суицида:Крик о помощи, стремление привлечь внимание к своему страданию; Настоящего желания нет, представление о смерти крайне неотчетливо, инфантильно. Смерть представляется в виде желательного длительного сна, отдыха от невзгод, способа попасть в иной мир, так же она видится средством наказать обидчиков. Характерные черты подросткового суицида суициду:предшествуют кратковременные, объективно нетяжелые конфликты в сферах близких отношений (в семье, школе, группе); конфликт воспринимается как крайне значимый и травматичный, вызывая внутренний кризис и драматизацию событий; суицидальный поступок воспринимается в романтически- героическом ореоле: как смелый вызов, как решительное действие, как мужественное решение и т.п. суицидное поведение демонстративно, в нем есть признаки «игры на публику»; суицидальное поведение регулируется скорее порывом, аффектом, в нем нет продуманности, взвешенности, точного просчета Таким образом, к особенностям возраста, формирующим уязвимость подростка, относятся:• Недифференцированность отношений привязанности.• Несформированность навыка вербального обсуждения проблем.• Недостаточность мотивации и навыков разрешения проблем в сфере межличностных отношений.• Импульсивность, эмоциональная лабильность.• Низкая стрессоустойчивость в ситуациях социальной неопределённости.• Протест против общепринятых норм поведения. Максимализм.• Склонность к подражанию, отождествлению, имитации. Реакции группирования со сверстниками.Синдромы поведения подростков, указывающие на готовность к суициду:тревожно-ажитированное поведение, внешне даже похожее на подъем, однако, с проявлениями суеты, спешки; затяжные нарушения сна: подростка преследуют страшные сны с картинами катаклизмов, катастроф, аварий или зловещих животных; напряжение аффекта, периодически разряжаемого внешне не мотивированной агрессией; депрессия, апатия, безмолвие: подросток тяжел на подъем, уходит от обязанностей, бессмысленно проводит время, в поведении видно оцепенение, сонливость; выраженное чувство несостоятельности, вины, стыда за себя, отчетливая неуверенность в себе. Этот синдром может маскироваться нарочитой бравадой, вызывающим поведением, дерзостью; тяжело протекающий пубертат с выраженными соматическими эндокринными и нервно-психическими нарушениями; употребление алкоголя, токсикомания, наркомания. Классификация суицидального поведения:демонстративное поведение; аффективное суицидальное поведение; истинное суицидальное поведение. ДЕМОНСТРАТИВНЫЙ СУИЦИД:В этом случае подросток не собирается на самом деле убивать себя, его цель стать замеченным. Попытки самоубийства обычно многократные, но истинным самоубийством они заканчиваются случайно.АФФЕКТИВНЫ (ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ) подростковый суицид:Совершается в состоянии аффекта, под влиянием сильных, но сиюминутных чувств. Если попытка самоубийства неудачна, подросток, скорее всего, не будет ее повторять.ИСТИНЫЙ ПОДРОСТКОВЫЙ СУИЦИД:Подросток действительно имеет твердое намерение покончить с жизнью и обычно тщательно все планирует. Если попытка оказывается неудачной, он со временем повторяет ее.Источник негативных переживаний подростка:Семейные конфликты:На это указали 50% мальчиков и 78% девочек из группы «трудных» подростков.Среди «благополучных» подростков эти показатели 47% и 18% соответственно. Частые наказания детей:В группе «трудных» - эту причину указали 35% опрошенных, тогда как среди «благополучных» 21% мальчиков и 2% девочек.Морализаторство родителей:На эту причину указали 65% мальчиков и 72% девочек.Признаки суицидального риска:Разговоры на темы самоубийств, смерти, сны с сюжетами катастроф, сны с гибелью людей или собственной гибелью, повышенный интерес к орудиям лишения себя жизни, рассуждения об утрате смысла жизни, письма или разговоры прощального характера. Наличие опыта самоубийства в прошлом, наличие примера самоубийств в близком окружении, особенно родителей и друзей; Максималистические черты характера, склонность к бескомпромиссным решениям и поступкам, деление мира на белое и черное. Объективная тяжесть жизненных обстоятельств: детство, прошедшее в неблагополучной семье; плохие отношения с близкими в данный период; потеря дорогого человека, общественное отвержение; тяжелое заболевание и т.д. Снижение ресурсов личности, позволяющих противостоять трудностям: истощенность физического или психического плана, неопытность и неумение преодолевать трудности. Депрессия, стрессовые состояния, беспомощность, болезни, Насилие в близком окружении, Признаки суицидального рискаособенности сложившейся ситуации, настроения, когнитивной деятельности и высказываний человека, которые также увеличивают степень риска суицидального поведения. Вербальные; Поведенческие; Ситуационные; Медицинские; Вербальные признаки:Непосредственные заявления : "Я подумываю о самоубийстве" или "Было бы лучше умереть" или "Я не хочу больше жить". Косвенные высказывания, например, "Вам не придется больше обо мне беспокоиться" или "Мне все надоело" или "Они пожалеют, когда я уйду". Намек на смерть или шутки по этому поводу. Многозначительное прощание с другими людьми. Поведенческие признаки:Злоупотребления алкоголем, наркотиками, ПАВ Неоднократное обращение к теме смерти в литературе и живописи. Повторное прослушивание грустной музыки и песен Самоизоляция от семьи и любимых людей. Резкое снижение жизненной активности. Уход от обычной социальной активности, замкнутость. Вялость и апатия. Отчаяние. Приведение в порядок своих дел. Не соблюдение правил личной гигиены и ухода за внешностью и низкая самооценка. Потеря интереса к увлечениям, спорту, работе или школе. Изменение суточного ритма (бодрствование ночью и сон днем). Повышение или потеря аппетита. Неспособность сконцентрироваться и принимать решения, смятение. Стремление к рискованным действиям, например, безрассудное хождение по карнизам. Суицидальные попытки в прошлом. Чувство вины, ощущение собственной бесполезности. Ситуационные признаки:Любое заметное изменение личной жизни, в любую сторону. Смерть любимого человека, особенно родителей или близких родственников. Недавняя перемена места жительства. Семейные неурядицы. Неприятности с законом. Коммуникативные затруднения. Проблемы со школой или занятостью. Социальная изоляция, особенно от семьи или друзей. Хроническая, прогрессирующая болезнь. Нежелательная беременность, сексуальное насилие. Медицинские факторы:психическая патология (депрессия, алкогольная зависимость, зависимость от ПАВ, шизофрения, расстройства личности); соматическая патология – тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание (онкологические, сердечно-сосудистые, органов дыхания, врожденные и приобретенные уродства, потеря физиологических функций (зрения, слуха, способности двигаться и т.д.); ВИЧ-инфекция; состояния после тяжелых операций; состояния после трансплантации донорских органов и тканей; Основные задачи профилактики суицидов в учреждениях образования:• своевременное выявление учащихся с личностными нарушениями и обеспечение их психологической поддержкой;• формирование более близких отношений с детьми и подростками путем доверительных бесед с искренним стремлением понять их и оказать помощь;• проявление наблюдательности и умения своевременного распознавания признаков суицидальных намерений, словесных высказываний или изменений в поведении;• оказание помощи в учебе ученикам с низкой успеваемостью;• контроль посещаемости занятий и прогулов;• дестигматизация психических болезней (борьба с преобладающим стыдом перед ними), предотвращение злоупотребления алкоголем и наркотиками; |